检索结果-南通市图书馆

基于循证的多学科协作照护模式对急性缺血性脑卒中照顾者的影响

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温州医科大学学报 2023年第12期53卷 985-991页

作者：许晓彬夏文萍陈国利孙伟燕丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000

目的:探索基于循证的多学科协作照护模式对急性缺血性脑卒中照顾者的影响。方法:选取2019年12月至2023年5月在丽水市中心医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者及其照顾者119对,采用随机数字表法分为多学科协作照护组(n=62)和对照组(n=57)... 详细信息

目的:探索基于循证的多学科协作照护模式对急性缺血性脑卒中照顾者的影响。方法:选取2019年12月至2023年5月在丽水市中心医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者及其照顾者119对,采用随机数字表法分为多学科协作照护组(n=62)和对照组(n=57),其中多学科协作照护组采用基于循证的多学科协作照护模式,对照组采用常规护理模式。针对两组患者的照顾者,收集出院后3个月Zarit照顾者负担量表、抑郁自评量表和SF-36简明健康调查量表数据,分析护理模式对照顾者照顾负担、抑郁水平、生活质量的影响。结果:出院后3个月,两组照顾者的Zarit照顾者负担量表和抑郁自评量表得分均下降(P<0.001),多学科协作照护组照顾者的Zarit照顾者负担量表得分显著低于对照组(P<0.001),中度及以上照顾负担的照顾者比例较低(χ^(2)=16.384,P<0.001);多学科协作照护组照顾者的抑郁自评量表得分显著低于对照组(P<0.001),划定为抑郁的照顾者比例较低(χ^(2)=4.449,P=0.035)。两组照顾者的生活质量评分均提高,多学科协作照护组照顾者的生理健康和心理健康总分显著高于对照组(均P<0.001)。结论:基于循证的多学科协作照护组模式应用于急性缺血性脑卒中照顾者有助于减轻照顾负担,改善心理素质,提高生活质量。

关键词：急性脑卒中多学科协作照护模式康复生活质量照顾负担

达托利司抑制替莫唑胺耐药恶性胶质瘤细胞增殖的机制研究

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浙江医学 2022年第21期44卷 2265-2268,2273,I0003页

作者：彭潇饶杰吴慧华项已桉丽水市中心医院神经内科 323000

目的探讨达托利司(DAC)抑制替莫唑胺(TMZ)耐药恶性胶质瘤细胞增殖的机制。方法采用浓度梯度递增法构建TMZ耐药U251细胞(U251R细胞),并分为DAC组、DAC干预的表皮生长因子受体(EGFR)低表达组(KD组)、DAC干预的EGFR过表达组(OE组)和对照组... 详细信息

目的探讨达托利司(DAC)抑制替莫唑胺(TMZ)耐药恶性胶质瘤细胞增殖的机制。方法采用浓度梯度递增法构建TMZ耐药U251细胞(U251R细胞),并分为DAC组、DAC干预的表皮生长因子受体(EGFR)低表达组(KD组)、DAC干预的EGFR过表达组(OE组)和对照组。采用钙黄绿素和碘化丙啶双染色法、赫斯特染色法检测细胞死亡比例和凋亡比例。采用Western blot法检测EGFR、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、切割半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved-Caspase 3)蛋白表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测EGFR mRNA相对表达水平。结果DAC组和KD组细胞死亡比例、细胞凋亡比例、Cleaved-Caspase 3蛋白表达水平均高于对照组,EGFR、Bcl-2蛋白表达水平均低于对照组,OE组细胞死亡比例、细胞凋亡比例、Cleaved-Caspase 3蛋白表达水平均低于DAC组,EGFR、Bcl-2蛋白表达水平均高于DAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DAC组和KD组EGFR mRNA相对表达水平均低于对照组,OE组EGFR mRNA相对表达水平均高于DAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DAC能通过下调EGFR抑制TMZ耐药恶性胶质瘤细胞增殖。

关键词：达托利司表皮生长因子受体耐药细胞增殖恶性胶质瘤

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新型冠状病毒感染合并重症鹦鹉热肺炎2例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 417-420页

作者：李辉凤陈伟杰陈跃群田昕丽水市中心医院重症医学科丽水323000 丽水市中心医院心血管内科丽水323000

鹦鹉热肺炎是由鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaci,Cps)引起的社区获得性肺炎,其发病率约占社区获得性肺炎的1%[1],全年均可发病,但其发病高峰主要集中在12月至1月,鹦鹉热肺炎可发病于任何年龄阶段,多见于中青年人,而儿童少见[2]。

关键词：社区获得性肺炎鹦鹉热肺炎鹦鹉热衣原体冠状病毒感染发病高峰年龄阶段青年人

二元应对护理干预在老年脑卒中恢复期中的应用及其对生活质量的影响

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全科医学临床与教育 2023年第3期21卷 285-286页

作者：徐慧萍康梅芳吴远聪丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000

有研究表明,在恢复期,脑卒中患者心理脆弱,生活自理能力下降,其配偶的照顾具有重要意义[1,2]。二元应对护理模式认为压力应对应由以个体为中心的交互模式转化为伴侣双方的系统交互模式,能够提高患者适应环境的能力,有利于疾病康复[3]。... 详细信息

有研究表明,在恢复期,脑卒中患者心理脆弱,生活自理能力下降,其配偶的照顾具有重要意义[1,2]。二元应对护理模式认为压力应对应由以个体为中心的交互模式转化为伴侣双方的系统交互模式,能够提高患者适应环境的能力,有利于疾病康复[3]。本次研究对老年脑卒中恢复期患者实施二元应对护理措施,观察其应用效果及对患者生活质量的影响。现报道如下。

关键词：生活自理能力脑卒中患者护理干预交互模式脑卒中恢复期生活质量的影响压力应对疾病康复

溃疡性结肠炎患者疾病认知水平的影响因素及干预对策

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中国基层医药 2022年第11期29卷 1718-1721页

作者：廖玉麟杨上文叶关娣丽水市中心医院消化内科丽水323000

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者疾病认知水平的影响因素及干预对策。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2021年1月收治的UC患者159例为观察对象,采用一般资料调查表、克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)进行调查,采用单因素和多元... 详细信息

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者疾病认知水平的影响因素及干预对策。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2021年1月收治的UC患者159例为观察对象,采用一般资料调查表、克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)进行调查,采用单因素和多元线性回归分析UC患者疾病认知水平影响因素,并根据其探讨干预对策,对比给予干预对策前后患者CCKNOW评分。结果159例UC患者干预前CCKNOW得分[(7.86±2.67)分]低于干预后[(15.31±2.99)分](t=33.19,P0.05);不同年龄、受教育程度、职业、病程的患者CCKNOW评分比较:年龄3年的患者明显高于<1年的患者(F=4.21,P<0.05)。受教育程度、病程是影响UC患者疾病认知水平的独立危险因素(t=3.02,2.52,均P<0.05)。结论UC患者疾病认知水平普遍较低,受教育程度、病程是影响UC患者疾病认知水平的影响因素,临床可根据患者学历、病程给予针对性健康宣教,以提高患者自我管理能力。

关键词：结肠炎,溃疡性健康教育认知影响因素分析干预多元分析回归分析调查和问卷生活质量

加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗慢性紧张性头痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第21期31卷 2099-2101页

作者：陈建军黄跃金邬至平黄慧芬丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000

目的：探讨加巴喷丁联合星状神经节阻滞对慢性紧张性头痛患者的临床疗效和安全性。方法慢性紧张性头痛患者166例，随机分为试验组83例和对照组83例，所有研究对象均口服加巴喷丁治疗，起始剂量100～200 mg· d－1，根据疗效逐渐调整。... 详细信息

目的：探讨加巴喷丁联合星状神经节阻滞对慢性紧张性头痛患者的临床疗效和安全性。方法慢性紧张性头痛患者166例，随机分为试验组83例和对照组83例，所有研究对象均口服加巴喷丁治疗，起始剂量100～200 mg· d－1，根据疗效逐渐调整。试验组患者联合星状神经节阻滞，每周二、五各1次；对照组患者加服乙哌立松50 mg，每天3次。治疗前及每周五用视觉模糊评分评价疼痛强度，治疗前及治疗第2，4周的周五评价抑郁焦虑情况，治疗前及治疗4周后进行生活质量评定。结果治疗后，2组患者疼痛评分较治疗前显著降低（P＜0．01），但组间差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患者加巴喷丁药量明显少于对照组（ P ＜0．01）。治疗后，2组患者抑郁和焦虑均有明显减轻（P＜0．01）；治疗14 d，试验组和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗28 d，试验组患者抑郁均明显低于对照组（ P＜0．01），而焦虑比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论加巴喷丁联合星状神经节阻滞对慢性紧张性头痛患者疗效较好，患者依从性好，不良反应发生率低。

关键词：慢性紧张性头痛加巴喷丁星状神经节阻滞疼痛焦虑

《现代临床多元护理(全科护理)》出版:多元化护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

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介入放射学杂志 2022年第9期31卷 I0002-I0002页

作者：章丽丽丽水市中心医院神经内科浙江丽水

急性脑梗死属于严重脑部疾病,患者在患病期间会出现程度不同的社会功能性缺损现象,相关研究指出,采取有效的治疗可以保证急性脑梗死患者的成功治愈率。该病症持续恶性发展会影响患者日常工作以及生活状态,使家庭以及社会承受极大的压力... 详细信息

急性脑梗死属于严重脑部疾病,患者在患病期间会出现程度不同的社会功能性缺损现象,相关研究指出,采取有效的治疗可以保证急性脑梗死患者的成功治愈率。该病症持续恶性发展会影响患者日常工作以及生活状态,使家庭以及社会承受极大的压力。由于急性脑梗死患者在治疗期间会产生不同程度的情感、以及社交功能障碍,因此在治疗过程应用护理干预存在重要价值。

关键词：急性脑梗死多元化护理全科护理护理干预脑部疾病社交功能神经功能现代临床

老年血液透析患者三酰甘油-葡萄糖指数与认知功能障碍的相关性

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中国血液净化 2023年第11期22卷 846-849页

作者：林慧沈凌雁朱叶慧丽水市中心医院肾内科丽水323020

目的探讨老年血液透析患者三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与认知功能障碍的相关性。方法选择2020年1月—2020年6月的老年血液透析患者204例,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分... 详细信息

目的探讨老年血液透析患者三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与认知功能障碍的相关性。方法选择2020年1月—2020年6月的老年血液透析患者204例,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分将患者分为认知正常组67例(MoCA评分≥26分)和认知障碍组137例(MoCA评分医院信息管理系统收集患者资料,其中包括TyG,采用多因素Logistic回归分析探究TyG指数与老年血液透析患者患者认知功能障碍的关系,采用ROC曲线用于评估TyG指数对认知功能障碍的预测能力。结果认知正常组较认知障碍组患者糖尿病、脑卒中、透析时间、受教育程度、TyG指数间差异具有统计学意义(χ^(2)/t=9.566、23.511、7.122、8.058、6.003,P=0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示结果显示糖尿病(OR=1.713,95%CI:1.512~2.013,P<0.001)、脑卒中(OR=2.023,95%CI:1.647~2.216,P<0.001)、透析时间(OR=1.527,95%CI:1.376~1.786,P<0.001)、受教育程度(OR=0.613,95%CI:0.472~0.874,P<0.001)、TyG指数(OR=1.476,95%CI:1.309~1.738,P<0.001)是认知功能障碍的影响因素。ROC曲线分析显示糖尿病预测老年透析患者认知功能障碍曲线下面积为0.774,TyG指数预测老年透析患者认知功能障碍曲线下面积为0.855,95%CI:为0.752~0.957,最大约登指数为0.515,当取值为9分时,获得最佳截断值,此时敏感度为81.25%、特异度为79.12%。根据ROC曲线得出的最佳截断值可分为TyG<9亚组(n=55)和TyG≥9亚组(n=149),TyG<9亚组患者再次入院率、感染发生率均低于TyG≥9亚组患者(χ^(2)=6.305、6.845,P=0.012、0.009)。结论在临床实践中,TyG指数升高是老年血液透析患者认知功能障碍发生的独立风险因素,该指标对认知功能障碍具有较佳的预测作用。

关键词：老年血液透析三酰甘油-葡萄糖指数认知功能障碍相关性

不同取栓方式治疗急性大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死的疗效及安全性

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温州医科大学学报 2023年第10期53卷 795-800页

作者：彭潇蔡学礼黄逸杰李威邬至平黄良通金哲宇丽水市中心医院神经内科、丽水市神经病学临床研究中心浙江丽水323000

目的:探讨不同取栓方式用于治疗急性大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2022年10月丽水市中心医院接受机械取栓治疗的45例大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死患者临床资料,分为直接抽吸组和抽吸结合支架取... 详细信息

目的:探讨不同取栓方式用于治疗急性大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2022年10月丽水市中心医院接受机械取栓治疗的45例大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死患者临床资料,分为直接抽吸组和抽吸结合支架取栓组(简称联合组),分析两组取栓次数、血管再通时间、治疗有效率、良好预后率的差异。结果:联合组平均股动脉穿刺-再通时间为(61.7±17.4)min,比直接抽吸组的(71.3±24.2)min短,差异有统计学意义(P=0.037);联合组取栓次数少于直接抽吸组,差异有统计学意义[1.0(1.0,2.0)vs.2.0(1.0,4.0),P=0.034];联合组治疗有效率为77.8%,直接抽吸组为55.6%;联合组良好预后率为70.4%,直接抽吸组为44.4%。结论:急性大脑中动脉M2段闭塞性脑梗死患者,抽吸联合支架取栓术与直接抽吸取栓术相比,再通时间更短,有效率及良好预后率可能更高。

关键词：大脑中动脉M2段闭塞脑梗死血管内治疗