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长三角区域欠发达地区卫生人才引进与培养机制的探索与实践——以丽水市中心医院为例

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 111-115页

作者：汤春枝徐民孙德文叶琛赵思佳浙江省丽水市中心医院浙江丽水323000

丽水地处浙江西南部,属长三角区域欠发达地区,地区经济总量在浙江省相对靠后,但是相比我国中西部还是有较强的优越性。特殊的地理位置和经济条件使得丽水各类高级人才吸引力呈现出“比同区域发达地区弱,较我国中西部地区强”的特点,鉴于... 详细信息

丽水地处浙江西南部,属长三角区域欠发达地区,地区经济总量在浙江省相对靠后,但是相比我国中西部还是有较强的优越性。特殊的地理位置和经济条件使得丽水各类高级人才吸引力呈现出“比同区域发达地区弱,较我国中西部地区强”的特点,鉴于此,本论文以我市特殊的人才引育条件为出发点,以本单位人才工作成效为切入点,通过深入研究本单位近十年人才引进与培养机制,探索我市卫生人才引进和培养机制的创新,全力助推我市人才工作实现新突破,并进而以此为样本探索长三角区域欠发达地区卫生人才引进与培养机制研究。

关键词：长三角地区卫生人才人才引育高质量发展

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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 9-12页

作者：钭张琪杨华张彬娥张旭珍金烈丽水市中心医院丽水323000

目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据... 详细信息

目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据库Gene Card、NCBI、KEGG和OMIM中下载COVID-19相关基因;将这两种疾病的基因簇取交集,以获取AAV和COVID-19的重叠基因(co-DEGs)。对co-DEGs进行GO和KEGG功能富集分析。利用STRING在线数据库对co-DEGs进行蛋白互作分析,Cytoscape软件用于构建并可视化互作网络,其插件MCODE和Cyto Hubba分别用于关键基因的筛选。最后,对关键基因进行诊断价值分析。结果:在AAV的基因表达谱中,共鉴定385个DEGs,包括161个上调基因和224个下调基因;四个基因数据库中共有4434个与COVID-19相关的基因;两者取交集共鉴定得到45个与AAV和COVID-19相关的关键表达基因。功能富集分析结果显示,co-DEGs与白细胞游走、补体和凝血级联反应、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用等通路密切相关。最后,基于多种算法得到潜在候选基因CCR1、CCR2、MMP9、CASP1以及CD163,并发现这些基因都具有较高地诊断价值。结论:本研究表明CCR1、CCR2、MMP9、CASP1、CD163可能是诊断AAV和COVID-19的关键基因。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎新型冠状病毒肺炎 GEO数据库生物信息学分析差异表达基因关键基因

补肺息喘汤治对COPD稳定期患者治疗疗效及对患者炎症因子、CXCL13和TLR4水平影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈周明李炳荣骆松梅张胜娟丽水市中心医院

目的：探讨补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期（SCOPD）患者疗效及对炎症因子、TLR4和CXCL13水平影响。方法：选择我院于2022年4月～2024年4月SCOPD患者160例，将其随机分为观察组80例与对照组80例。对照组吸入茚达特罗格隆溴铵，观... 详细信息

目的：探讨补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期（SCOPD）患者疗效及对炎症因子、TLR4和CXCL13水平影响。方法：选择我院于2022年4月～2024年4月SCOPD患者160例，将其随机分为观察组80例与对照组80例。对照组吸入茚达特罗格隆溴铵，观察组在对照组基础上服用补肺息喘汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效；治疗前后肺功能，6MWT和CAT问卷评分，炎症因子，TLR4和CXCL13水平变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于治疗前，而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于对照组，而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于对照组（P＜0.05）。结论：补肺息喘汤对SCOPD患者治疗疗效显著，可减轻细胞炎症反应，及降低TLR4和CXCL13水平，值得临床借鉴。

关键词：补肺息喘汤慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效炎症因子 Toll样受体4 趋化因子CXC配体13

传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量及Treg、Breg细胞与临床转归的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2491-2495页

作者：李淑芬李卫武丽水市中心医院儿科

目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿EB病毒（EBV）-DNA载量及调节T（Treg）细胞、调节B（Breg）细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应... 详细信息

目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿EB病毒（EBV）-DNA载量及调节T（Treg）细胞、调节B（Breg）细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测患儿外周血EBV-DNA载量,根据EBV-DNA载量分析结果分为低载量组（n=34）、中载量组（n=20）和高载量组（n=26）;采用流式细胞术检测患儿外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8）、CD4+CD25+CD127lowTreg、CD19+CD24highCD27+Breg细胞水平,酶联吸附试验检测白细胞介素（IL）-10、转化生长因子（TGF）-β,观察三组患儿临床转归情况。结果低载量组CD3+、CD3+CD8+细胞水平均低于中载量组和高载量组,中载量组低于高载量组（P<0.05）;低载量组CD3+CD4+、CD4+CD25+CD127low、CD19+CD24highCD27+细胞水平、CD4/CD8比值、IL-10、TGF-β水平均高于中载量组和高载量组,中载量组高于高载量组（P<0.05）;低载量组住院时间、临床症状（发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑肿大）缓解时间均短于中载量组和高载量组,中载量组均短于高载量组（P<0.05）。结论 EBV-DNA载量、Treg、Breg细胞表达水平均可对IM患儿的病情进行评估,且与临床转归情况有关。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒调节T细胞调节B细胞临床转归

HBV感染及其病毒载量对妊娠期糖尿病孕妇肝功能和妊娠结局的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2667-2671页

作者：叶张艳李妙红季聪聪胡玉玲许芬丽水市中心医院产科

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染及其病毒载量对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的106例GDM合并HBV感染孕妇为感染HBV组,并根据HBV-DNA载量将其分为HBV-DNA高载量组(n=3... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染及其病毒载量对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的106例GDM合并HBV感染孕妇为感染HBV组,并根据HBV-DNA载量将其分为HBV-DNA高载量组(n=37),HBV-DNA中载量组(n=34)和HBVDNA低载量组(n=35),同期选取53例GDM未合并HBV感染孕妇为未感染HBV组,采集孕妇外周静脉血检测肝功能指标血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)和糖代谢指标血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc),统计孕妇妊娠并发症和新生儿不良结局发生情况。结果感染HBV组GDM孕妇ALT、AST、TBIL、FPG、2hPG和HbAlc水平均高于未感染HBV组(P<0.05);与HBV-DNA低载量组相比,HBV-DNA中、高载量组ALT、AST、TBIL水平升高(P<0.05),HBV-DNA高载量组TBIL水平高于HBV-DNA中载量组(P<0.05);与HBV-DNA低载量组相比,HBV-DNA中、高载量组FPG、2hPG水平升高(P<0.05);感染HBV组胎膜早破、妊娠期高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症和新生儿早产、新生儿窒息及低体质量儿发生率高于未感染HBV组(P<0.05),且HBV-DNA高载量组发生率更高(P<0.05)。结论 GDM合并HBV感染孕妇妊娠期肝功能受损,HBV-DNA中、高载量肝功能损伤和糖代谢紊乱更严重,HBV感染及HBV-DNA载量对母婴不良妊娠结局均产生一定影响。

关键词：乙型肝炎病毒病毒载量妊娠期糖尿病肝功能妊娠结局

慢性细菌性前列腺炎病原菌及血清免疫球蛋白和VCAM-1与MCP-1水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2481-2486页

作者：刘安全陈挺丽水市中心医院泌尿外科

目的探究慢性细菌性前列腺炎患者病原菌特征及与血清免疫球蛋白和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的关系。方法以2021年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的118例慢性细菌性前列腺炎患者(感染组)及30... 详细信息

目的探究慢性细菌性前列腺炎患者病原菌特征及与血清免疫球蛋白和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的关系。方法以2021年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的118例慢性细菌性前列腺炎患者(感染组)及30名健康体检者(对照组)为研究对象,对感染组患者主要致病菌特征及耐药性进行分析;应用西门子BNII特定蛋白分析仪检测受试者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1水平,采用放射免疫法检测患者血清MCP-1水平;根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数得分将感染组患者分为轻度组、中度组及重度组,分析血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度的相关性;感染组患者均给予针对性干预,根据治疗疗效将其分为有效组及无效组,分析血清免疫球蛋白和VCAM-1、MC P-1水平对慢性细菌性前列腺炎治疗疗效的评估价值。结果溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌,大肠埃希菌为主要革兰阴性菌;感染组血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平高于对照组(P<0.05);慢性细菌性前列腺炎患者血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平随病情的加重呈升高趋势(P<0.05);重度组血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);慢性细菌性前列腺炎患者血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);有效组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平低于无效组(P<0.05);血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平联合检测评估慢性细菌性前列腺炎患者治疗疗效的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等耐药性较高,且患者血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度相关,并对疾病治疗疗效具有评估价值。

关键词：慢性细菌性前列腺炎病原菌免疫球蛋白血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1

PD-1/PD-L1抑制剂治疗复发或转移性宫颈癌的疗效及对患者血清SCC-Ag、CEA及CA125水平的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 817-823页

作者：吴芳萍陈纪武周伟弢赵楚楚丽水市中心医院妇产科丽水323000

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗复发或转移性宫颈癌的疗效及对患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法该研究为回顾性研究,选取丽水市中心医院2019年1月... 详细信息

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗复发或转移性宫颈癌的疗效及对患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法该研究为回顾性研究,选取丽水市中心医院2019年1月至2022年12月收治的宫颈癌患者90例为研究对象,根据治疗方式不同分组,对照组45例行常规放化疗,观察组45例在对照组基础上加以PD-1/PD-L1抑制剂治疗,观察两种治疗方案的疗效和安全性。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SCC-Ag、CA125及CEA及人附睾蛋白4(HE4)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.44、6.20、14.74、4.06,均P<0.001);治疗后观察组干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.24、8.95、8.38,均P<0.001);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.82、6.53、5.27,均P<0.001);治疗后观察组宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.35、4.35、5.17、5.24,均P<0.001);治疗后观察组患者各类不良反应发生率均低于对照组(χ^(2)=3.85、3.87、5.08、4.44,均P<0.05);观察组累积生存率高于对照组[60.00%(27/45)比40.00%(18/45)],中位生存时间长于对照组(365 d比222 d),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PD-1/PD-L1抑制剂治疗复发或转移性宫颈癌的疗效确切,可以降低患者血清SCC-Ag、CEA及CA125水平,延长患者生存时间,提高生活质量。

关键词：宫颈肿瘤生物标记,肿瘤免疫生活质量药物相关性副作用和不良反应

神经外科手术部位感染危险因素及SAA与HBP诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1021-1025页

作者：徐伟丹潘昌玲徐丽英艾洁辛百龙杨莉丽水市中心医院手术室浙江丽水323000 丽水市中心医院院感科浙江丽水323000 丽水市中心医院神经外科浙江丽水323000

目的调查神经外科手术部位感染情况并分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)对感染的预测价值。方法对2019年1月-2022年12月丽水市中心医院2930例神经外科手术患者进行回顾性调查,统计手术部位感染情况,分析不同感染类型的一般... 详细信息

目的调查神经外科手术部位感染情况并分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)对感染的预测价值。方法对2019年1月-2022年12月丽水市中心医院2930例神经外科手术患者进行回顾性调查,统计手术部位感染情况,分析不同感染类型的一般临床资料以及感染患者的病原菌分布情况,采用Logistic回归分析手术部位感染的独立影响因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清SAA、HBP对手术部位感染的预测价值。结果2930例患者中,术后发生手术部位感染47例,发生率为1.60%,其中表浅切口感染9例,占比19.15%,器官腔隙感染38例,占比80.85%;47例切口感染患者中,33例检测到细菌,其中金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌,占比36.54%;Logistic多因素回归分析显示,手术所在洁净手术室等级、使用植入物及血清SAA、HBP水平均为手术部位感染的相关影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清SAA、HBP联合预测手术部位感染的敏感度、特异度、曲线下面积分别为83.91%、67.92%、0.860。结论神经外科手术部位感染发生率较高,金黄色葡萄球菌为主要病原菌,手术所在洁净手术室等级、使用植入物以及血清SAA、HBP水平是感染的独立相关因素,尤其是SAA和HBP,作为联合预测标志物,对手术部位感染的预测具有重要的临床价值。

关键词：神经外科手术手术部位感染病原菌危险因素淀粉样蛋白A 肝素结合蛋白