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高血压与微循环障碍相关性的研究进展

温州医科大学学报 2021年第11期51卷 933-937页

作者：吕玲春沈珈谊韦铁民丽水市中心医院心内科浙江丽水323000

高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害。以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压... 详细信息

高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害。以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压病的发生、发展有关。有学者认为微循环障碍是高血压导致的靶器官损害的病理生理基础,也是心血管并发症发生及加重的危险因素。近年来有众多的研究表明微循环障碍与高血压的关系密切,且微循环的病理机制和生理特点已成为研究高血压防治药物的新靶点。笔者对高血压病与微循环障碍相关的机制及治疗进展进行综述,旨在为高血压防治提供参考。

关键词：微循环障碍高血压研究进展

脑心通对氧化低密度脂蛋白诱导血管平滑肌细胞增殖和自噬的影响

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温州医科大学学报 2016年第5期46卷 340-343,347页

作者：邱伟文郑丽云邬至平蔡学礼彭潇黄跃金黄良通丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000

目的:观察脑心通对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和自噬相关蛋白Beclin1、LC3表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法:将人脐动脉VSMC分为:对照组、ox-LDL组、脑心通组、ox-LDL+脑心通组。采用... 详细信息

目的:观察脑心通对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和自噬相关蛋白Beclin1、LC3表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法:将人脐动脉VSMC分为:对照组、ox-LDL组、脑心通组、ox-LDL+脑心通组。采用噻唑蓝(MTT)法和克隆形成实验检测细胞增殖作用,Western blot法检测自噬相关蛋白Beclin1与LC3表达水平的改变。结果:ox-LDL显著促进VSMC的增殖和克隆形成,而脑心通对VSMC的增殖和克隆形成无明显作用,但其抑制ox-LDL对VSMC增殖和克隆形成的促进作用。Western blot结果显示ox-LDL显著增加VSMC自噬相关蛋白Beclin1和LC3的表达水平;脑心通抑制oxLDL增加的Beclin1和LC3的表达。MTT法检测发现自噬抑制剂3MA抑制ox-LDL对VSMC的增殖作用。结论:脑心通可能通过降低VSMC自噬抑制ox-LDL对VSMC的增殖作用。

关键词：脑心通氧化低密度脂蛋白细胞自噬血管平滑肌细胞

马来酸桂哌齐特注射液对缺血性卒中急性期伴高血压患者血压的影响

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 916-920页

作者：陈会生杨弋倪俊陈国芳纪勇易飞张卓伯吴晋蔡学礼邵蓓王剑锋刘雅芳耿德勤屈新辉李晓红魏琰韩树根朱润秀丁建平吕桦黄一宁黄勇华肖波龚涛俞晓飞崔丽英北部战区总医院神经内科沈阳110016 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 徐州市中心医院神经内科徐州221009 天津市环湖医院神经内科天津300350 江西省萍乡市人民医院神经内科萍乡337055 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科哈尔滨150001 南京医科大学第二附属医院神经内科南京210011 丽水市中心医院神经内科丽水323000 温州医科大学附属第一医院神经内科温州325000 大连市中心医院神经内科大连116033 湖北省黄石市中心医院神经内科黄石435000 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221002 江西省人民医院神经内科南昌330006 济南市中心医院神经内科济南250013 河北省衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)神经内科衡水053000 吉林省梅河口市中心医院神经内科梅河口135014 内蒙古自治区人民医院神经内科呼和浩特010017 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 陕西省人民医院神经内科西安710068 北京大学第一医院神经内科北京100034 解放军总医院第七医学中心神经内科北京100700 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 北京医院神经内科北京100730 上海中医药大学附属曙光医院神经内科上海201203

目的:分析马来酸桂哌齐特注射液对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)伴高血压患者血压的影响。方法:本研究是马来酸桂哌齐特注射液(桂哌齐特)治疗急性缺血性卒中随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的临床确证研究的一个亚组分... 详细信息

目的:分析马来酸桂哌齐特注射液对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)伴高血压患者血压的影响。方法:本研究是马来酸桂哌齐特注射液(桂哌齐特)治疗急性缺血性卒中随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的临床确证研究的一个亚组分析,该研究在中国开展,从2016年8月开始至2019年2月结束,连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者。主要终点指标为患者接受治疗期内(14 d)的血压均值及血压正常人群比例的变化。进一步,还探讨了既往合并高血压病史对结果的影响。结果:本分析纳入该大型临床研究中伴高血压的809例患者。患者接受治疗过程中,AIS患者血压均值、治疗结束后血压正常人群比例(60.5%比59.0%,P>0.05)在桂哌齐特组和安慰剂对照组间差异无统计学意义。结论:急性缺血性卒中患者应用马来酸桂哌齐特注射液治疗,不影响患者的临床血压管理。

关键词：卒中多中心研究随机对照试验血压马来酸桂哌齐特安慰剂

吸烟对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响

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中国临床神经科学 2015年第2期23卷 161-167页

作者：李九如张万里王贞王志敏黄雪融邱伟文梁海燕金笑平陆霞邵蓓温州医科大学附属第一医院神经内一科 325000 台州市人民医院 318020 温州医科大学附属第三医院 325200 丽水市中心医院 323000 台州市立医院 318000 台州医院 317000

目的：探讨吸烟与大动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗预后的相关性。方法收集浙江地区就诊于6家大型综合性医院的129例大动脉粥样硬化性AIS患者的临床资料进行分析。其中37例未接受静脉溶栓患者（未溶栓组，均为... 详细信息

目的：探讨吸烟与大动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗预后的相关性。方法收集浙江地区就诊于6家大型综合性医院的129例大动脉粥样硬化性AIS患者的临床资料进行分析。其中37例未接受静脉溶栓患者（未溶栓组，均为非吸烟者）；92例在4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗（溶栓组），再依据是否有吸烟史分为溶栓吸烟组35例和溶栓非吸烟组57例。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价基线情况，改良Rankin评分（mRS）评价3个月后预后，mRS〈2分定义为临床预后良好。比较各组基线特点和3个月预后情况，采用Logistic回归分析探讨吸烟与静脉溶栓预后的相关性。结果未溶栓组90 d预后良好率为8.1%（3/37例）低于溶栓吸烟组[54.3%（19/35例）]和溶栓非吸烟组[24.6%（14/57例）]（χ2=19.631，P=0.000）]。溶栓吸烟组溶栓前接受阿司匹林抗血小板治疗的比例低于溶栓非吸烟组[2.8%（1/35例） vs 17.5%（10/57例）]（χ2=4.443， P=0.047）。溶栓吸烟组年龄低于溶栓非吸烟组[（57.89＆#177;13.32）岁 vs （67.04＆#177;10.12）岁]（t=-3.492，P=0.001）。溶栓吸烟组90 d预后良好率较溶栓非吸烟组高[54.3%（19/35例） vs 24.6%（14/57例）]（χ2=8.329，P=0.004）。二元Logistic回归分析示基线NIHSS（OR=0.767，95%CI：0.669-0.879，P=0.000）、入院血糖（OR=0.822，95%CI：0.695-0.972， P=0.022）、性别（OR=0.251，95%CI：0.071-0.888，P=0.032）、吸烟（OR=12.633，95%CI：3.291-48.487，P=0.000）是AIS静脉溶栓预后良好的独立影响因素。结论在大动脉粥样硬化性AIS患者静脉溶栓后，吸烟患者较非吸烟患者拥有更好的临床结局。

关键词：吸烟脑缺血大动脉粥样硬化脑卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物预后

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柔性纳米脂质体构建肺部靶向给药系统的研究

中国现代应用药学 2017年第1期34卷 72-77页

作者：厉星吕海峰应苗法赵应征徐艳艳赵蕊浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区药学部杭州310018 杭州医学院药学院杭州310053 温州医科大学药学院浙江温州325035 丽水市中心医院药学部浙江丽水323000

目的研究以胶体为核心的柔性纳米脂质体(flexible nano-liposomes,FNLs)包载蛋白类药物在肺部靶向递药的有效性和安全性。方法应用注入法结合W/W乳化法制备FNLs,并通过制剂学方法检测FNLs的理化性质。通过肺部滴注insulin-FNLs,检测相... 详细信息

目的研究以胶体为核心的柔性纳米脂质体(flexible nano-liposomes,FNLs)包载蛋白类药物在肺部靶向递药的有效性和安全性。方法应用注入法结合W/W乳化法制备FNLs,并通过制剂学方法检测FNLs的理化性质。通过肺部滴注insulin-FNLs,检测相应血糖值;将异硫氰酸荧光素经肺部滴注给药,评估FNLs经肺转运进入体循环后药物在肺泡的沉积情况;通过对肺组织进行苏木素-伊红染色,初步评价FNLs经肺部给药的安全性。结果 FNLs形态圆整,表面光滑,粒径为(153±0.94)nm,Zeta电位为-(20.9±0.21)m V;FNLs能增强降血糖效果,提高相对生物利用度,最低血糖值百分比可以达到(18.25±4.19)%。FNLs能延长药物在肺内的滞留时间,在肺部具有较好的耐受性。结论 FNLs作为肺部靶向递药载体,经肺部给药可以克服蛋白类药物肺内吸收屏障,增加生物利用度,为新型肺内给药系统的研发奠定基础。

关键词：柔性纳米脂质体胰岛素肺部给药系统

肢体缺血预处理在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用研究

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中华全科医学 2016年第12期14卷 2045-2048页

作者：朱英标官常荣汤亚男高丽霞张胜武吕锦李洁陈伟康黎普刚卢丽萍温州医科大学附属第六医院神经内科浙江丽水323000 温州医科大学附属第六医院内分泌科

目的探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数字表法分为LIPre C组和对照组(CON组)各180例。入组前后2组均严格按照2010年中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南用药,控制危险因素。LIPre C组患者入组后接受LIPre C训练,治疗期为1年。使用3.0 T磁共振分析患者颅内缺血病灶,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准评价患者临床症状、恢复程度及认知功能。分析统计治疗期脑梗死的复发率及神经功能改善的情况。结果 1 LIPre C组脑梗死复发率(4.4%,8例)低于CON组(10.6%,19例),P=0.044。2LIPer C组腔隙性脑梗死灶增加的发生率(13.3%,24例)低于CON组(23.9%,43例),P=0.014。3MRI分析显示LIPre C组复发脑梗死体积[(3.6±1.7)ml]小于CON组[(5.4±1.3)ml],P=0.004。4LIPre C组人均腔梗病灶增加计数(1.6±0.2)小于CON组(1.7±0.1),P=0.015。5LIPre C组神经缺失症状改善率(90.6%,163例)高于CON组(82.8%,149例),P=0.043。6LIPre C组认知功能改善率(88.6%,31例)亦明显高于CON组(64.9%,24例),P=0.026。结论 LIPre C能够降低非心源性缺血性脑卒中复发率,减小复发脑梗死体积,减少新增腔隙性脑梗死灶数量,降低二次卒中严重程度,有效改善卒中患者肢体及认知功能,在非心源性缺血性脑卒中二级预防中具有广阔的应用前景。

关键词：肢体缺血预处理缺血性脑卒中非心源性二级预防

3.0T高分辨率磁共振成像对脑桥旁正中梗死的诊断价值

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温州医科大学学报 2017年第9期47卷 687-689页

作者：卢晔芬邱伟文曾婷婷程伟进陈建军饶杰丽水市中心医院神经内科浙江丽水323000 丽水市人民医院神经内科浙江丽水323000

目的:应用3.0T高分辨磁共振成像(HRMRI)对基底动脉粥样硬化斑块进行分析在脑桥旁正中梗死(PPI)中的诊断价值。方法:连续入组孤立PPI患者53例,行头颅磁共振血管成像(MRA)和HRMRI检查,比较两者基底动脉狭窄检出率。应用HRMRI分析基底动脉... 详细信息

目的:应用3.0T高分辨磁共振成像(HRMRI)对基底动脉粥样硬化斑块进行分析在脑桥旁正中梗死(PPI)中的诊断价值。方法:连续入组孤立PPI患者53例,行头颅磁共振血管成像(MRA)和HRMRI检查,比较两者基底动脉狭窄检出率。应用HRMRI分析基底动脉粥样硬化斑块的分布、成分特点及重构指数(RI)等。结果:MRA上发现19例有基底动脉狭窄(占35.84%),HRMRI发现34例患者有基底动脉狭窄(占64.15%),2者差异有统计学意义(P<0.05)。HRMRI发现44例患者有基底动脉粥样硬化斑块(占83.01%),斑块位于前壁、左壁居多,偏心斑块占90.91%,不稳定斑块占59.09%。阴性重构15例,无重构12例,阳性重构17例。13例可见斑块位于PPI责任血管的穿支动脉口。结论:HRMRI对基底动脉狭窄的检出率高,PPI患者基底动脉斑块大多分布前壁和左壁,斑块不稳定性高。HRMRI对基底动脉斑块分析在PPI中具有较高诊断价值。

关键词：高分辨磁共振成像脑桥旁正中梗死动脉粥样硬化基底动脉重构指数

人参皂苷Rg1对植入痴呆大鼠海马中BMSCs存活、分化的影响及其机制

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温州医学院学报 2014年第9期44卷 637-640页

作者：邬伟陈晓红杨景全王小同温州医科大学附属第二医院脑科中心浙江温州325027 缙云县人民医院神经内科浙江丽水323000 温州医科大学附属第二医院手外科浙江温州325027

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)植入痴呆大鼠海马中的存活、分化情况及人参皂苷Rg1对其的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠45只,采用随机数字法分为双侧穹窿海马伞(FF)切断模型组(模型组):阿尔茨海默病(AD)模型;BMSCs移植治疗组(BMSCs... 详细信息

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)植入痴呆大鼠海马中的存活、分化情况及人参皂苷Rg1对其的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠45只,采用随机数字法分为双侧穹窿海马伞(FF)切断模型组(模型组):阿尔茨海默病(AD)模型;BMSCs移植治疗组(BMSCs组):在模型制作2周后,每只大鼠接受1×106个BMSCs治疗;间充质干细胞联合人参皂苷Rg1治疗组(联合治疗组):两者联合与BMSCs组同时进行。采用免疫组织化学法检测海马BrdU阳性细胞数,免疫组织化学双染法检测NSE、BrdU双染阳性细胞,RT-PCR技术检测海马神经生长因子(NGF)mRNA表达。结果:模型组在FF切断术后6周,联合治疗组BrdU阳性细胞数(34.2±5.4)较BMSCs组(10.3±4.3)多(P<0.05)。联合治疗组海马NGF mRNA表达水平(1.13±0.21)较BMSCs组(0.75±0.12)有所升高(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg1能够促进植入AD模型大鼠海马中的BMSCs生存,其机制可能与人参皂苷Rg1能够提高AD模型大鼠海马组织NGF mRNA的表达有关。

关键词：骨髓间充质干细胞阿尔茨海默病人参皂苷Rg1 存活分化大鼠

酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在镇痛泵内配伍的稳定性考察

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中国药师 2020年第1期23卷 161-163页

作者：沈宵冯美玲叶甜甜杨明华骆松梅丽水市中心医院药学部浙江丽水323000 浙江中医药大学丽水市食品药品与质量技术检验检测院温州医科大学药学院浙江省中药研究所

目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的... 详细信息

目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的配伍液在72 h内pH未出现明显变化,外观稳定,各药品成分相对百分含量也没有明显变化。结论:在室温条件下,酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中72 h内保持稳定。因此,酒石酸布托啡诺(6 mg)、地佐辛(20 mg)与盐酸托烷司琼(10 mg)可以配伍使用,在镇痛泵内配伍稳定。

关键词：酒石酸布托啡诺地佐辛盐酸托烷司琼配伍稳定性