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重度抑郁症药物治疗相关的磁共振研究进展

神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 414-419页

作者：侯西蔓刘瑞于爱红首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗... 详细信息

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗效的个体差异性较大,缺乏客观的疗效评估指标。本文对SSRI和SNRI治疗中不同抗抑郁药物疗效相关的磁共振神经影像特征进行综述,旨在寻找可预测或评估SSRI、SNRI类抗抑郁药疗效共有的和特异的神经影像学特征,为MDD患者的个体化精准治疗、提高治疗效果提供参照。

关键词：抑郁症磁共振成像药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂机器学习

基于磁敏感加权成像的深度学习算法模型分析脑浅静脉特征与皮层下深部白质病变相关性

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磁共振成像 2022年第5期13卷 17-22页

作者：王雅杰谢琦吴军韩朋朋谭智霖廖炎辉华南理工大学附属第二医院医学影像科广州510180 广州软件应用技术研究院广州511458

目的基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)图像建立深度学习算法模型分析脑浅静脉(superficial cerebral veins,SCV)形态学参数与皮层下深部白质病变(deep white matter lesions,DWML)之间的关联。材料与方法招募健康志愿者364名,所有受试者行头颅常规序列及SWI扫描。随机选取其中200名受试者的SWI图像重建得到最小密度投影(minimum intensity projection,MinIP)图像,采用深度学习算法分析MinIP图像,建立SCV形态学特征的自动量化模型。采用该模型分析剩余164名受试者双侧大脑半球SCV的血管直径、曲率等形态学参数。根据有无皮层下DWML将164名受试者分为两组,分别为有皮层下DWML组(共53人)和无皮层下DWML (non-deep white matter lesions,N-DWML)组(共111人)。采用Mann-Whitney U检验对DWML组与N-DWML组的SCV形态学参数进行分析。对差异有统计学意义的指标和皮层下深部白质病变建立二元Logistic回归模型。结果用于分析SCV形态学特征的深度学习算法模型在训练集的平均准确率为98.19%,在验证集的平均准确率为98.02%,测试集的平均准确率为98.03%。双侧大脑半球SCV的各项量化指标在年龄及受教育年限的分布中差异均无统计学意义(P>0.05),但在性别中分布中差异有统计学意义,表现为男性双侧大脑半球SCV血管数量均显著多于女性(右侧P=0.004,左侧P0.05),DWML组的SCV曲率较N-DWML组显著增大(P<0.001)。右侧大脑半球SCV曲率与DWML的发生呈显著正相关(回归系数为2.035,P=0.015)。结论 SCV形态学改变与DWML之间存在潜在关联,SCV曲率改变可能通过影响局部血流动力学改变从而导致DWML的发生。

关键词：磁敏感加权成像深度学习磁共振成像脑浅静脉脑白质病变

正常脑池段后组脑神经及相关动脉MRI与断层标本解剖的对比研究

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中华放射学杂志 2007年第7期41卷 673-676页

作者：梁长虎李坤成柳澄武乐斌乌大尉赵振美于富华山东省医学影像学研究所济南250021 首都医科大学宣武医院影像科山东大学医学院解剖教研室

目的获得正常人脑池段后组脑神经及相关动脉血管的 MRI 和断层解剖资料。方法对59名正常体检者进行三维(3D)积极干预稳态(3D-CISS)序列扫描、多平面重组(MPR)成像,其中22名同时行3D-时间飞跃法(TOF)脑干区血管成像。对这些受检者脑池段... 详细信息

目的获得正常人脑池段后组脑神经及相关动脉血管的 MRI 和断层解剖资料。方法对59名正常体检者进行三维(3D)积极干预稳态(3D-CISS)序列扫描、多平面重组(MPR)成像,其中22名同时行3D-时间飞跃法(TOF)脑干区血管成像。对这些受检者脑池段后组脑神经的走行和神经血管位置关系进行显示,并将脑池段后组脑神经 MRI 结果与5具尸体脑断层切片、尸体脑3D-CISS 结果进行对照分析。结果(1)显示概率:59名正常体检者脑池段舌咽、迷走、副复合体神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上分别以100%(118/118)、99%(117/118)的概率清晰显示;舌下神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上分别以90%(106/118)、91%(107/118)的概率清晰显示;3D-TOF 序列成像不能清晰显示后组脑神经。(2)神经走行显示:59名正常体检者的双侧舌咽、迷走、副复合体神经均从橄榄后沟发出,自上而下依次为舌咽、迷走、副神经;颈静脉孔为舌咽、迷走、副复合体神经出现的标志层面;45%(53/118)的舌咽、迷走、副神经呈分离平行状走行,55%(65/118)三者呈聚拢状走行;舌下神经从延髓前外侧沟出延髓,舌下神经管为舌下神经出现的标志层面。(3)3D-CISS 序列 MR 影像:椎动脉(VA)是显示率较高的动脉,72%(85/118)的 VA 与后组脑神经无接触;28%(33/118)的VA 与后组脑神经接触。(4)将脑池段后组脑神经成像结果与尸体3D-CISS MRI、断层切片标本进行对照,显示良好的对应关系。结论3D-CISS MRI 可以清晰显示脑池段后组脑神经及相关动脉血管。

关键词：颅神经磁共振成像对比研究

MR定量磁敏感图评估急性缺血性卒中患者脑血氧饱和度变化对梗死进展的影响

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1089-1096页

作者：陆秀娣刘继华罗禹邹颖宫琰夏爽天津市影像医学研究所天津市第一中心医院放射科南开大学医学院天津300192 天津中医药大学第一附属医院医学影像科国家中医针灸临床医学研究中心天津300000 同济大学附属上海市第四人民医院放射科上海200434 天津市南开医院放射科天津300100

目的探讨急性缺血性卒中患者治疗前后脑血氧饱和度动态变化对梗死进展的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年7月在天津市第一中心医院和同济大学附属上海市第四人民医院就诊的,首次发作且发病时间在24 h内的39例急性缺血性卒中患者... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中患者治疗前后脑血氧饱和度动态变化对梗死进展的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年7月在天津市第一中心医院和同济大学附属上海市第四人民医院就诊的,首次发作且发病时间在24 h内的39例急性缺血性卒中患者的临床和影像资料。对所有患者在入院时(基线)和接受卒中规范化治疗后2周内进行多模MR检查,包括扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像(DSC-PWI)。在SWI上观察入院时不对称突出皮层静脉(APCV)的显示程度,并计算所有患者治疗前、后梗死侧APCV区的静脉血氧饱和度(SvO_(2))。将2次MR扫描获得的原始DWI和DSC-PWI图像导入软件,获得低灌注体积[达峰时间(Tmax)>6 s]和梗死核心体积(表观扩散系数值0.05),梗死进展组与梗死无进展组SvO_(2)变化值差异有统计学意义[分别为(27±11)%和(35±6)%,t=-2.56,P=0.015]。单因素logistic回归分析显示SvO_(2)变化值是急性缺血性脑卒中梗死进展的影响因素(OR=0.872,95%CI 0.773~0.984,P=0.026);多因素logistic回归分析显示基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.248,95%CI 1.042~1.494,P=0.016)是预测急性缺血性脑卒中梗死进展的独立危险因素、SvO_(2)变化值(OR=0.814,95%CI 0.688~0.964,P=0.017)是独立保护因素。SvO_(2)变化值与梗死变化ASPECT评分呈正相关(r=0.425,P=0.007)。结论急性缺血性卒中血氧饱和度变化值能够独立预测急性缺血性脑卒中梗死的进展,治疗后血氧饱和度升高越多越有利于延缓梗死灶的进展。

关键词：卒中梗死缺血性磁共振成像血氧饱和度

基于解剖MRI的大脑皮质表面影像组学重建方法研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 143-150页

作者：张之凡王训恒厉力华杭州电子科技大学自动化学院杭州310018

目的设计一种脑皮质表面影像组学计算方法,为脑影像研究提供丰富的、可靠的脑区局部特征。材料与方法基于21组重复测量健康被试与222例多动症相关被试的大脑T1WI磁共振数据集提取皮层厚度、灰质体积、平均曲率与皮层表面积四种表面形... 详细信息

目的设计一种脑皮质表面影像组学计算方法,为脑影像研究提供丰富的、可靠的脑区局部特征。材料与方法基于21组重复测量健康被试与222例多动症相关被试的大脑T1WI磁共振数据集提取皮层厚度、灰质体积、平均曲率与皮层表面积四种表面形态指数。使用Desikan-Killiany(DK)脑图谱和球面局部投影,实现三维皮层表面脑区的二维平面化。利用Pyradiomics对四个形态指数分别提取968个二维影像组学特征。结合重复测量数据集与组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC),以ICC信度值作为影像组学特征评估的标准,综合评价不同形态指数、不同影像组学特征类型与不同脑区间的复测信度差异。结合多动症数据集,预测患者的注意力缺陷指数、过动指数两种症状指标。结果对于不同形态指标,灰质体积、皮层表面积的影像组学特征可重复性较好,与皮层厚度与平均曲率组差异具有统计学意义(P影像组学特征,基于皮层厚度的一阶特征和灰度共生矩阵特征与其他类型特征差异具有统计学意义(P皮层、左右脑颞极与右脑额极提取的特征相较其他区域复测性降低(P研究提出的表面重建方法所提取的脑影像组学特征均具有较高的可重测性(ICC均值>0.76)。在对多动症两种症状指标的预测中发现,左脑海马旁回、额上回与颞上回与多动症症状显著相关(|r|=0.33~0.52,P影像组学特征是可行的,所提取的新型特征具有良好的可重复性,并在注意力预测等研究中具有一定的临床价值。

关键词：多动症注意力预测表面形态指数球面局部投影影像组学特征磁共振成像

MRI动脉自旋标记技术检出小儿药物难治性癫痫致痫灶的价值

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 187-193页

作者：关冲霄肖江喜朱颖蔡立新佟正灏叶锦棠北京大学第一医院医学影像科北京100032 北京大学第一医院儿童癫痫中心北京100032 北京大学第一医院核医学科北京100032 北京万柳美中宜和妇儿医院磁共振室北京100089

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电... 详细信息

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良(FCD)Ⅰb和Ⅱa组(12个)、FCDⅡb组(11个)和脑皮质发育畸形(MCD)组(6个)。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变, 分为结构MRI正常组(13个)和结构MRI异常组(16个)。观察脑血流量(CBF)图和PET图像异常区域与金标准的位置关系, 计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区(ROI), ROI位于EZ、EZ对侧镜像区(EZCZ)、EZ邻近区(EZAZ)、EZAZ对侧镜像区(EZAZCZ), 测量CBF和最大标准吸收值(SUV_(max)), 计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUV_(max)的不对称率(AI)。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUV_(max)及AI的差异, 采用独立样本t检验比较结构MRI正常组与结构MRI异常组间AI的差异。结果 CBF图中, EZ准确检出率为89.7%(26/29), 其中灌注减低24个、灌注增高2个。24个灌注减低的EZ中, EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的CBF值差异有统计学意义(F=8.79, P<0.001)。PET-CT中, EZ准确检出率为93.1%(27/29), 其中代谢减低25个、代谢增高2个。25个代谢减低的EZ中, EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的SUV_(max)差异有统计学意义(F=6.40, P=0.001)。结构MRI异常组EZ的CBF和SUV_(max)的AI均大于结构MRI正常组, 差异有统计学意义(t=3.34、3.09, P=0.002、0.004)。FCD Ⅰb和Ⅱa组、FCDⅡb组、MCD组间CBF和SUV_(max)的AI差异无统计学意义(F=2.05、1.54, P=0.149、0.234)。结论 ASL技术可对EZ的准确检出率较高, 结构MRI异常的EZ的CBF和SUV_(max)的改变程度大于结构MRI正常的EZ, 不同病理类型间EZ的CBF和SUV_(max)改变程度无明显差异。

关键词：癫痫磁共振成像动脉自旋标记正电子发射断层显像术

遗传性痉挛性截瘫5型患者脑白质微结构改变的脑白质纤维束追踪法研究

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中国医学影像学杂志 2023年第7期31卷 682-688页

作者：张帆涂宇卿林毅邱煜森刘颖福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院神经内科神经病学研究所福建省分子神经病学重点实验室福建福州350005

目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的... 详细信息

目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的健康对照者17名,行全脑磁共振扩散张量成像,追踪受试者双侧大脑的运动传导通路和感觉传导通路的纤维束,计算各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),进行组间比较,采用Pearson相关性分析SPG5患者扩散张量成像参数与病程、疾病严重程度痉挛性截瘫评价量表及血浆27-羟基胆固醇含量的相关性。结果与对照组比较,SPG5患者在运动及感觉传导通路纤维束上FA值较低,MD值较高,差异均有统计学意义(P皮层下白质节段二者FA值(t=-7.05~-2.01)及MD值(t=-0.25~6.50)的差异较脑桥、中脑、内囊节段的FA值(t=-4.84~1.04)及MD值(t=-1.71~4.33)大。SPG5患者扩散张量成像参数与病程、痉挛性截瘫评分量表评分及血浆27-羟基胆固醇含量均无相关性(P均>0.05)。结论SPG5患者在运动及深感觉相关的纤维束脑白质微结构呈节段性损伤趋势而非逆行性改变,白质微结构损伤程度与疾病严重程度、病程及血浆神经毒性物质含量均无相关性。

关键词：遗传性痉挛性截瘫磁共振成像扩散张量成像脑白质

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糖尿病视网膜病变的脑MRI研究进展

国际医学放射学杂志 2023年第4期46卷 417-421页

作者：徐天野冯艳泓夏建国(审校) 大连医科大学研究生院大连116044 江苏省泰州市人民医院影像科

糖尿病视网膜病变(DR)是最为常见的引起糖尿病病人视力损害的微血管并发症。目前,多种MRI技术已用于揭示DR病人大脑神经影像学的改变,包括基于体素的形态学分析(VBM)、扩散张量成像(DTI)、静息态功能MRI(rs-fMRI)、动脉自旋标记成像(ASL... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是最为常见的引起糖尿病病人视力损害的微血管并发症。目前,多种MRI技术已用于揭示DR病人大脑神经影像学的改变,包括基于体素的形态学分析(VBM)、扩散张量成像(DTI)、静息态功能MRI(rs-fMRI)、动脉自旋标记成像(ASL)、MR波谱成像(MRS)等。综述多种MRI技术在DR病人脑微观结构和脑功能、代谢方面的研究进展。

关键词：糖尿病视网膜病变磁共振成像认知障碍

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精神病临床高危灰质结构的研究进展

神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 570-574页

作者：王怡梦薄奇静李田赵蕾王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种大脑结构和功能异常的严重精神障碍。早期发现及干预处于精神分裂症前驱期的个体可极大改善其预后。目前,对精神病临床高危(CHR)进行早期识别的客观指标较少。随着神经影像学技术的发展,许多研究致力于通过大脑结构磁... 详细信息

精神分裂症是一种大脑结构和功能异常的严重精神障碍。早期发现及干预处于精神分裂症前驱期的个体可极大改善其预后。目前,对精神病临床高危(CHR)进行早期识别的客观指标较少。随着神经影像学技术的发展,许多研究致力于通过大脑结构磁共振成像寻找CHR脑灰质生物标志物。相关研究报道了CHR脑皮层及皮层下影像学的异常,但少有一致结论。现就CHR结构磁共振成像的研究进展进行综述,旨在为临床实践及未来研究提供参考。

关键词：精神分裂症精神病临床高危结构磁共振成像综述