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超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 923-927页

作者：李利霞刘江云张建蕾汪军虎刘新羽延安市人民医院超声诊断科延安716000

目的分析超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于本院行超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术的100例肾病患者的临床资料。依据术后血肿形成情况将患者分为形成组和未形成组,每组各5... 详细信息

目的分析超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于本院行超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术的100例肾病患者的临床资料。依据术后血肿形成情况将患者分为形成组和未形成组,每组各50例。分析不同肾活检病理类型和临床诊断患者的术后血肿发生情况,采用单因素与多因素logistic回归分析术后血肿的相关影响因素。结果100例患者中,术后血肿50例。肾活检病理类型主要为IgA肾病,术后血肿17例(56.67%);其次为系膜增生性肾小球肾炎,术后血肿12例(60.00%);再次为IgM肾病,术后血肿6例(46.15%)。100例患者临床诊断主要为肾小球肾炎,术后血肿28例(70.00%);其次为肾病综合征,术后血肿13例(37.14%)。两组患者的体质量指数患者比例、高血压患者比例、术中配合患者比例、促凝药物患者比例、起病时间、肾脏距离皮下深度、穿刺长度、穿刺次数、凝血酶原时间、血小板、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸比较,差异均有统计学意义(均P超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素为临床采取针对性的干预与预防措施来降低术后血肿形成风险提供了有效依据。

关键词：活组织检查,针吸肾超声检查血肿

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甲状腺占位性病变应用介入性超声的诊断价值

影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 117-119页

作者：杨斌邳州市人民医院超声诊断科江苏徐州221300

目的:分析甲状腺占位性病变诊断中介入性超声的应用价值,旨在为临床诊治该疾病提供更多选择。方法:选取2021年1月—2023年12月邳州市人民医院收治的甲状腺占位性病变患者98例为研究对象,均在充分知晓本次研究内容前提下完成介入性超声... 详细信息

目的:分析甲状腺占位性病变诊断中介入性超声的应用价值,旨在为临床诊治该疾病提供更多选择。方法:选取2021年1月—2023年12月邳州市人民医院收治的甲状腺占位性病变患者98例为研究对象,均在充分知晓本次研究内容前提下完成介入性超声检查。以病理检查结果为金标准,分析介入性超声与病理性诊断结果一致性,比较介入性超声与病理诊断不同病变类型的检出率。结果:病理结果显示,98例患者中甲状腺乳头癌93例(94.90%),单纯甲状腺肿3例(3.06%),桥本病2例(2.04%)。介入性超声检查检出良性病灶6例,其中真阴性4例;阳性病灶92例,其中真阳性91例。介入性超声诊断灵敏度为97.85%(91/93),特异度为60.00%(4/5),准确率为96.94%(93/98),Kappa值=0.711,与病理诊断一致性尚可。介入性超声与病理检查对不同类型甲状腺占位性病变检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺占位性病变诊断中,介入性超声诊断方式能与病理诊断方法获得良好诊断一致性,具有较好的诊断效能,能为患者后续确切性治疗提供诊断依据,临床值得进一步推广运用该检测方式。

关键词：甲状腺占位性病变介入性超声诊断病理诊断甲状腺乳头状癌

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超声测量胎儿体重的影响因素分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0099-0102页

作者：刘月梅梁凤伟曾冰冰陈文婷伍美云浮市人民医院超声诊断科广东云浮527399

分析超声测量胎儿体重的影响因素。方法选定本院2022年7月至2022年12月接受正常产检的53例产妇,均通过彩色多普勒超声检查评估胎儿体重,根据实际出生体重的符合率分组,将41例体重差≤250g的胎儿设为符合组,将12例体重差>250g的胎儿设... 详细信息

分析超声测量胎儿体重的影响因素。方法选定本院2022年7月至2022年12月接受正常产检的53例产妇,均通过彩色多普勒超声检查评估胎儿体重,根据实际出生体重的符合率分组,将41例体重差≤250g的胎儿设为符合组,将12例体重差>250g的胎儿设为不符合组,单因素、多因素logistic回归分析超声测量胎儿体重的影响因素。结果符合组产妇年龄、胎儿数、胎位不正、胎儿性别、机器分辨率差、图像采集、超声影像归档和通讯系统(PACS)系统故障与不符合组比较,P>0.05;符合组产妇体重、羊水少、胎头已入盆、孕妇腹部脂肪较厚、超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位与不符合组比较,P超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位是超声测量胎儿体重的影响因素,P超声测量胎儿体重与实际出生体重不符合的影响因素有产妇体重、羊水少、胎头已入盆、孕妇腹部脂肪较厚、超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位,应当引起临床重视。

关键词：产前超声孕晚期胎儿体重影响因素

床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1202-1204,1208页

作者：刘学琳高佳宇张建蕾刘江云延安市人民医院超声诊断科陕西延安716000

【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困... 详细信息

【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ^(2)=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。

关键词：呼吸困难/影像诊断急性病超声检查肺水肿肺炎

基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平预测模型的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 649-653页

作者：高卓然赵诚李晶晶刘清华李丽青岛大学附属医院超声科日照市人民医院超声科

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logisti... 详细信息

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logistic回归分析筛选AR表达独立预测因素，构建预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能，应用校准曲线和临床决策曲线评价模型的校准度和临床有效性。结果多因素Logistic回归分析显示：病灶杨氏模量最大值(Emax)、毛刺征、血流最丰富切面的面积(area)是AR表达的独立预测因素，联合上述3个指标构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.884 (95%CI:0.803～0.965),灵敏度为78.8%,特异度为81.0%,校准曲线和临床决策曲线显示预测模型校准度和临床有效性较好。结论基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平的预测模型有一定的临床价值，能对AR表达进行术前无创评估。

关键词：乳腺癌多模态超声雄激素受体

超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析

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临床和实验医学杂志 2024年第15期23卷 1663-1667页

作者：景磊刘新羽陈小军白玲娇延安市人民医院超声诊断科陕西延安716000

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为“金标准”,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值。结果86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个。常规超声3类良性结节占比为6.25%,低于手术病理结果(15.63%),4~5类恶性结节占比为93.75%,高于手术病理结果(84.37%),差异均有统计学意义(P超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50%,4~5类恶性结节占比87.50%,与手术病理结果(15.63%、84.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例。常规超声诊断准确率为65.12%,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19%)、手术病理诊断准确率(100.00%),差异均有统计学意义(P超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58%、80.25%、91.26%,特异度从低到高依次为64.32%、91.36%、98.63%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4~5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性。

关键词：常规超声超声引导下甲状腺细针穿刺 TI-RADS分级甲状腺结节甲状腺癌诊断价值

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断层显像结合三维超声成像技术用于产前胎儿颜面部筛查中的价值

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断层显像结合三维超声成像技术用于产前胎儿颜面部筛查中的价值

对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

第五届全国医药研究论坛

作者：高佳宇张建蕾刘学琳延安市人民医院超声诊断科

目的:探讨分析断层显像结合三维超声成像技术在产前胎儿颜面部筛查中的诊断价值。方法:选取2016年至2022年在延安市人民医院超声诊断科接受产前胎儿颜面部筛查的1123例孕妇作为研究对象。均行超声断层显像和三维超声成像检查,将分娩结... 详细信息

目的:探讨分析断层显像结合三维超声成像技术在产前胎儿颜面部筛查中的诊断价值。方法:选取2016年至2022年在延安市人民医院超声诊断科接受产前胎儿颜面部筛查的1123例孕妇作为研究对象。均行超声断层显像和三维超声成像检查,将分娩结果和引产结果作为金标准,对比断层显像结合三维超声成像技术与三维超声成像技术对胎儿颜面部畸形的诊断效能,分析联合检测和金标准的诊断一致性。结果:1123例孕妇中,胎儿颜面畸形21例,发生率为1.8%,三维超声成像技术检出17例,断层显像结合三维超声成像技术检出20例;断层显像结合三维超声成像技术的特异度、准确性和阳性预测值高于三维超声成像技术,存在统计学差异(P诊断结果和金标准高度一致(Kappa=0.867,P=0.054)。结论:超声断层显像结合三维超声成像技术可准确筛查胎儿颜面畸形,与金标准诊断高度一致,具有实用价值。

关键词：断层显像三维超声成像技术胎儿颜面部畸形诊断效能

来源： cnki会议评论

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 134-138页

作者：赵浩天刘奕刘元琳王晓娜燕亚茹牛慧敏赵鹤龄薛红元李丽河北省人民医院超声科河北省人民医院重症医学科河北石家庄050000 石家庄市人民医院超声科河北石家庄050000

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻... 详细信息

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。

关键词：呼吸困难肺水肿肺炎气胸肺栓塞超声检查

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双靶点嵌合抗原受体T细胞治疗系统性红斑狼疮患者停药后安全孕产1例

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王明霞丁菱王敏邹婵娟颜丝语梁颖文王伟佳何善智中山市人民医院风湿免疫科中山市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a diffuse， systemic autoimmune disorder that can impact multiple organs and systems， with patients exhibiting abnormal levels of various autoantibodies and immune markers in their serum. It is currently understood that dysregulation of B cells activation plays a pivotal role in the pathogenesis of SLE， as aberrantly activated B cells produce autoantibodies that inflict damage on multiple organs through complement activation and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity. Traditional therapies for SLE may prove ineffective for certain patients or lead to adverse reactions. In most instances， conventional treatment merely alleviates symptoms and necessitates lifelong immunotherapy. A limited number of clinical cases have explored chimeric antigen receptor T cells (CAR-T) therapy as a potential treatment for autoimmune diseases such as SLE. Research indicates that CAR-T can specifically target CD19 expressed on the surface of B cells and plasma cells， achieving profound depletion while minimizing drug-related side effects. This report details a female patient diagnosed with SLE and lupus nephritis who was successfully treated using dual-targeting B cells maturation antigen CAR-T by our research team; following treatment， she ceased steroid and immunomodulator use， attaining sustained remission without these medications. The patient was a 23-year-old female. Multiple examinations in other hospitals and in our hospital showed positive anti-double-stranded DNA (dsDNA) antibody and low complement C3. Renal biopsy in our hospital showed lupus nephritis Ⅳ-G (A/C)， and National Institutes of Health (NIH) score AI=4. She was diagnosed with “SLE， lupus nephritis (LN)”. She was treated with hormones， immunosuppressants and Chinese medicine， but the effect was not good. After the CAR-T treatment， She stopped using hormones and immune agents and achieved continuous remission with zero hormones and zero immune agents. She became pregnant six

关键词：系统性红斑狼疮 CAR-T细胞妊娠和分娩抗风湿药