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循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎38例

中国针灸 2024年第9期44卷 1014-1016页

作者：杨松孟灵周魁明蒋学余严森岳阳市中医医院针灸推拿一科湖南岳阳414000

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗... 详细信息

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗前后及治疗后4周随访时视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、简易生活质量量表(SF-36)评分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,患者治疗后及随访时VAS、WOMAC评分均降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05)。38例患者中显效13例,有效22例,无效3例,总有效率为92.1%(35/38)。结论:循筋解结法合谷刺可缓解膝关节骨关节炎患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。

关键词：膝关节骨关节炎循筋解结法合谷刺

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蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

男性与女性髋臼下方螺钉置钉安全通道的数字解剖学比较研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 209-214页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山撒海明朱江吾依拉汗·托列吾汗黄异飞新疆维吾尔自治区中医医院骨一科乌鲁木齐830000

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0... 详细信息

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0软件三维重建骨盆并导入Autodesk maya 2022软件将模型调平,利用多边形建模工具创建一个圆柱模拟髋臼下方螺钉并测量螺钉长度、角度;在Mimics 21.0软件中通过轴向透视法测量髋臼下方螺钉的直径。比较男性与女性髋臼下方骨通道的最大直径、最大长度,以及髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面、正中矢状面的夹角等。结果男性左、右侧髋臼下方骨通道最大直径分别为5.24(4.26,6.38)、5.04(4.50,6.57)mm,女性分别为3.99(3.81,4.51)、3.89(3.65,4.90)mm;男性左、右侧髋臼下方骨通道最大长度分别为(98.43±4.42)、(98.01±5.08)mm,女性分别为87.73(84.22,90.98)、87.51(84.59,90.15)mm;男性左、右侧髋臼下方螺钉轴线与正中矢状面夹角分别为-0.98°±4.79°、-1.08°±4.91°,女性分别为6.20°(3.34°,11.16°)、6.44°(3.77°,11.85°);以上数据男性与女性之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性髋臼下方骨通道的长度和直径均大于女性,与矢状面的夹角小于女性,男性钉道更加平行于矢状面,术中置入髋臼下方螺钉时应调整透视角度,以降低置钉难度。

关键词：髋臼骨折骨钉解剖学髋臼下方螺钉安全通道

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火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇唐山市中医医院针灸推拿病区唐山市第二医院放射一科唐山市中医医院内分泌二病区

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察... 详细信息

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察组在对照组治疗基础上，于双侧三阴交及关元、中极穴行火针治疗，隔日1次，治疗4周（共14次）。分别于治疗前及治疗2、4周后，记录两组排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量），检测两组患者尿流动力学参数[最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时最大逼尿肌压力（PdetQmax）、膀胱残余尿量（RUA）、最大膀胱容量（MCC）、膀胱压力]，观察两组患者神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰评分（USDS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），并评价两组患者疗效、尿路感染发生率及安全性。结果：两组患者治疗2、4周后日均排尿次数、日均漏尿次数、RUA及NBSS、USDS评分较治疗前降低（P＜0.05），治疗4周后以上指标低于治疗2周后（P＜0.05），且观察组低于对照组；两组患者治疗2、4周后日均单次排尿量、Qmax、PdetQmax、MCC、膀胱压力较治疗前升高（P＜0.05），治疗4周后以上指标高于治疗2周后（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总分较治疗前升高（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组尿路感染发生率为0%（0/30），对照组为10.0%（3/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的73.3%（22/30，P＜0.05）。观察组患者均未出现严重不良反应。结论：火针联合膀胱功能训练治疗可有效改善脊髓损伤所致NB患者的临床症状，改善患者排尿情况，恢复患者膀胱功能，提高患者生活质量，且安全性高。

关键词：神经源性膀胱火针疗法膀胱功能训练尿流动力学尿路感染

热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘津王小平瞿琳娣王群高瑛顾渊贡翊斐李涛唐晓丹石坤和上海市中医医院外三科

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多... 详细信息

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南、共识和临床研究。但关于热消融治疗甲状腺微小乳头状癌的适应证在不同指南中存在差异，其中低危微小甲状腺乳头状癌是目前多数指南推荐的甲状腺热消融技术的适应证，但低危微小甲状腺乳头状癌的定义仍有争议。本文基于现有文献、指南、临床研究，总结甲状腺癌热消融治疗的优势、适应证、疗效、安全性、消融后的中医药治疗以及存在的问题，并进行概述、探讨和分析。

关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融技术临床研究

基于FTS的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响

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中华养生保健 2024年第8期 156-158+162-163页

作者：杨欢周娟西乡县中医医院外一科西乡县中医医院内一科

目的探讨基于快速康复外科（FTS）的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响。方法选取2020年4月—2023年4月西乡县中医医院收治的80例胃肠手术患者作为研究对象，将所有受试者根据随机数表法分为对照组和研... 详细信息

目的探讨基于快速康复外科（FTS）的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响。方法选取2020年4月—2023年4月西乡县中医医院收治的80例胃肠手术患者作为研究对象，将所有受试者根据随机数表法分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上行基于FTS的多模式护理联合心理干预。对两组患者的心理状态、术后康复状况、并发症发生率、患者舒适度与生活质量改善情况及护理满意度予以评价并比较。结果干预后两组患者中文版心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分较干预前均明显升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后首次排气时间、首次离床时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、术后疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后研究组简化舒适状况量表（GCQ）评分较对照组高，胃肠生活质量量表（GIQLI）评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于FTS的多模式护理联合心理干预可改善患者的心理状态，减少术后并发症，缩短术后康复进程，提高患者的舒适度及生活质量，患者满意度高。

关键词：基于FTS的多模式护理心理干预胃肠手术心理状态并发症生活质量

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

慢性根尖周炎根管感染病原菌及耐药性和IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β表达

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中华医院感染学杂志 2024年 3311-3315页

作者：陈建珊陆文斌许雯倩南京理工大学医院口腔科丹阳市人民医院口腔科常州市中医医院牙体牙髓科

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选9... 详细信息

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选91名同期正畸拔除健康者为对照组。检测慢性根尖周炎根管感染病原学和耐药情况;比较两组牙周组织IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平;分析四指标对慢性根尖周炎根管感染诊断价值。结果 97株病原菌多为革兰阳性菌,构成比高的有产黑普雷沃菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。产黑普雷沃菌对头孢呋辛和氨苄西林耐药严重,对美罗培南和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对头孢曲松和氨苄西林耐药严重,对万古霉素敏感。研究组牙周组织IL-34 mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05),牙周组织Wnt3a mRNA水平低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线发现,四指标联合检测对慢性根尖周炎根管感染的曲线下面积(AUC)比各指标单独检测高(P<0.05),敏感度89.90%,特异度83.50%。结论慢性根尖周炎根管感染多为革兰阳性菌,不同病原菌对常用抗菌药物耐药性高,耐药性有差异。IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β参与慢性根尖周炎根管感染发生,联合检测有助于诊断慢性根尖周炎根管感染。

关键词：慢性根尖周炎根管感染病原菌耐药性白细胞介素-34 炎症小体白细胞介素-1β 诊断价值受试者工作特征曲线

温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床预后的作用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：罗家江贵州省黔西南州中医医院内一科

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的N... 详细信息

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受相同方案的化疗治疗，将接受免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors， ICIs）治疗的40例患者作为对照组，将接受温阳散结汤联合ICIs治疗的53例患者作为观察组，比较两组肿瘤反应情况、治疗前后肿瘤标志物以及生活质量，比较毒副反应发生情况。结果观察组疾病控制率(diseasecontrolrate， DCR)为98.11%，客观缓解率（ObjectiveResponseRate，ORR）为66.04%，对照组DCR为95.00%，ORR为65.00%，组间近期疗效差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、糖类抗原125（Carbohydrateantigen125，CA125）均明显低于治疗前（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组口干舌燥、气短懒言、总分评分明显低于对照组（P＜0.05），其余评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应总发生率为32.08%，对照组为47.50%（P＞0.05）。结论温阳散结汤联合免疫治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切，对于改善中医症状效果明显，且具有较高的安全性，适合推广。

关键词：温阳散结汤免疫表皮生长因子受体晚期非小细胞肺癌