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肠道特异性菌群联合肝脏硬度声触诊弹性成像和声触诊弹性测量在儿童胆汁淤积性肝炎中的应用价值

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中国微生态学杂志 2025年第02期 222-227页

作者：董蕾赖赣萍卜丹黄亮周玉琴赣州市妇幼保健院超声医学科赣州市妇幼保健院儿童感染及肾内科

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选... 详细信息

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选择同期我院50例健康儿童为对照组。收集两组对象粪便样本并进行16S rRNA基因高通量测序，比较ICH组与对照组儿童肠道菌群的alpha多样性差异和菌群丰度差异。所有患儿均接受STE及STQ测量肝脏硬度参数（LSM）评估肝纤维化程度。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析肠道菌群、STE和STQ对ICH的诊断效能。结果 ICH组患儿的肠道菌群丰度（Chao1指数）显著低于对照组（Pbacter）的相对丰度显著升高，双歧杆菌属（bifidobacterium）的丰度显著下降（均P<0.05）。具有显著肝纤维化的患儿LSM的STE和STQ评分均显著高于无显著肝纤维化的患儿（均P<0.05）。ROC分析表明，肠道特异菌群丰度联合STE和STQ对ICH的诊断效能优于单一检测（AUC=0.943, 95%CI:0.902～0.983, P<0.001）。结论肠道特异性菌群联合STE和STQ在评估儿童ICH方面展现出较高的临床应用潜力，有望作为ICH无创诊断的有力辅助工具。

关键词：胆汁淤积性肝炎肠道菌群声触诊弹性成像声触诊弹性测量

宫颈高级别病变HPV感染亚型分布及血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag表达水平

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中华医院感染学杂志 2025年 697-702页

作者：刘维曾宇晖曾有星赣州市妇幼保健院妇科

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼... 详细信息

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼保健院收治的51例宫颈高级别病变HPV感染患者为感染组,52例宫颈高级别病变未感染HPV患者为未感染组,另选同期54名健康体检者为健康组。分析宫颈高级别病变HPV感染亚型及感染类型分布情况,比较各组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平,分析其对宫颈高级别病变HPV感染的诊断价值。结果感染组检测发现HPV感染例次为75例次,单一感染占比较多的为HPV16、HPV18,多重感染占比较多的为HPV16、HPV52和HPV58。感染组、未感染组和健康组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),四指标感染组高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05)。四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染患者的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P <0.05),且联合检测的敏感度为92.16%,特异度为92.32%。结论 HPV基因型HPV16在宫颈高级别病变HPV感染患者中最常见,且在单一及多重感染中均占比较高。miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-A与宫颈高级别病变有关,且与宫颈高级别病变HPV感染有关,四指标均呈高表达,且四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染诊断价值较高。

关键词：宫颈高级别病变人乳头瘤病毒感染微小核糖核酸-21 环氧合酶-2 人白细胞抗原-G 鳞状上皮细胞癌抗原

容量保证的高频振荡通气对呼吸窘迫综合征早产儿的疗效分析及对大脑中动脉脑血流的影响

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中国当代儿科杂志 2025年第03期 286-292页

作者：王月怡魏雪旭尹海伟朱洪斌秦皇岛市妇幼保健院新生儿科

目的探讨容量保证的高频振荡通气（volume-guaranteed high-frequency oscillatory ventilation,HFOVVG）对呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）早产儿的治疗效果及对大脑中动脉血流的影响。方法前瞻性选取2020年3月—2023年12月于秦皇岛市妇幼保健院新生儿科收治的RDS早产儿120例为研究对象。依据通气模式不同分为常频机械通气（conventional mechanical ventilation, CMV）组（60例）和HFOV-VG组（60例），比较2组基线资料、MCA脑血流动力学参数、并发症及转归情况。结果与CMV组比较，HFOV-VG组的机械通气时长、住院时长缩短，总有效率升高（P室内出血发生率均降低（P院时长，提升总体疗效，HFOV-VG在降低RDS早产儿28 d内死亡风险、支气管肺发育不良和脑室内出血发生风险方面均有显著优势。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):286-292]

关键词：呼吸窘迫综合征容量保证的高频振荡通气脑血流疗效早产儿

妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 116-122页

作者：杨林王亦雄潘辉徐扬扬州市妇幼保健院产科江苏扬州225002

【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对... 详细信息

【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对象,采取统一调查问卷结合监测血常规的方法跟踪孕妇直至分娩,入组500例,最终完成482例。根据孕晚期有无IDA分为IDA组与非IDA组。对可能影响缺铁性贫血的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并采用R软件建立预测发生的列线图模型。【结果】482例妊娠晚期女性发生IDA有96例,发生率为19.92%;单因素分析显示,经济独立情况、孕前体质指数、孕次及孕期有无正规补铁与妊娠晚期IDA的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经济独立(P=0.031,OR=0.583)、孕期正规补铁(P<0.001,OR=5.337)是IDA的保护因素;孕前低体质指数(P=0.021,OR=2.375),孕次≥3次(P=0.015,OR=2.253)是IDA的危险因素。ROC曲线显示,列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.84,最佳截断值为-1.481,预测灵敏度为81.2%,特异度分别为75.1%。【结论】妊娠晚期IDA发病率较高;孕前低体质指数、孕次大于3次是妊娠晚期IDA的危险因素;经济独立、正规补铁是妊娠晚期IDA的保护因素。可利用上述因素构建预测模型、采取预防性措施研究降低妊娠晚期IDA发病率的可行性方案。

关键词：妊娠晚期缺铁性贫血危险因素保护因素列线图预测模型

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猪肺磷脂联合机械通气治疗极低体质量NRDS患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第02期 159-163页

作者：江余明曹芳朱乔波嘉兴市妇幼保健院新生儿科

目的比较不同剂量猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗极低体质量新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿的临床疗效及安全性。方法将极低体质量NRDS患儿按队列法分为对照组和试验组。2组患儿均行机械通气，对照组予以100 mg·kg-1猪肺磷脂注... 详细信息

目的比较不同剂量猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗极低体质量新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿的临床疗效及安全性。方法将极低体质量NRDS患儿按队列法分为对照组和试验组。2组患儿均行机械通气，对照组予以100 mg·kg-1猪肺磷脂注射液治疗；试验组予以200 mg·kg-1猪肺磷脂注射液治疗。比较2组患儿的临床疗效、恢复相关指标、通气功能、血气指标[血二氧化碳分压（PaCO2）、pH、血氧分压（PaO2）]、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）]、并发症，并进行安全性评估。结果对照组入组43例、试验组入组43例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.02%（40例/43例）和76.74%（33例/43例）,在统计学上差异有统计学意义（P院时间分别为（12.15±2.07）和（16.29±2.53）d,吸入氧浓度分别为（36.39±4.07）%和（40.54±5.13）%,呼气末正压分别为（3.64±0.53）和（4.05±0.69）cmH2O,吸气峰压分别为（20.12±1.45）和（22.69±1.62）cmH2O,PaCO2分别为（31.45±4.21）和（37.72±5.06）mmHg, pH分别为7.36±0.30和7.21±0.27,PaO2分别为（83.46±6.45）和（78.58±5.93）mmHg,血清IL-6含量分别为（36.21±4.03）和（54.83±5.69）ng·L-1,血清CRP含量分别为（8.03±2.11）和（11.28±3.06）mg·L-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论 200 mg·kg-1猪肺磷脂注射液联合机械通气能够促进极低体质量NRDS患儿恢复，改善通气功能和血气指标，缓解炎症反应，减少并发症，且安全性较高。

关键词：猪肺磷脂注射液机械通气新生儿呼吸窘迫综合征极低体质量临床疗效

脓毒症患儿外周血sFasL、单核细胞miR-147b表达情况及其与预后的关系

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 82-87页

作者：张军林小飞吴云朵朱红利刘娟扬州大学附属淮安市妇幼保健院PICU 江苏淮安223002

目的探讨脓毒症患儿外周血可溶性凋亡相关因子配体(soluble factor-related apoptosis ligand,sFasL)、单核细胞微小RNA(micro-ribonucleic acid,miR)-147b表达情况及对预后的评估价值。方法前瞻性纳入脓毒症患儿124例(脓毒症组)、普通... 详细信息

目的探讨脓毒症患儿外周血可溶性凋亡相关因子配体(soluble factor-related apoptosis ligand,sFasL)、单核细胞微小RNA(micro-ribonucleic acid,miR)-147b表达情况及对预后的评估价值。方法前瞻性纳入脓毒症患儿124例(脓毒症组)、普通感染儿童60例(感染组)和健康体检儿童60例(健康对照组),分析脓毒症患儿预后不良的独立危险因素,评价血清sFasL、单核细胞miR-147b对脓毒症患儿预后不良的预测价值。结果健康对照组、感染组、脓毒症组血清sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量逐渐升高(Pb相对表达量高均与脓毒症患儿预后不良密切相关(Pb相对表达量联合预测脓毒症患儿预后的曲线下面积高于各指标单独预测(Pb相对表达量明显升高,两项指标联合应用在脓毒症患儿预后评估中具有较高的临床价值。

关键词：脓毒症可溶性凋亡相关因子配体单核细胞miR-147b 预后儿童

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儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 134-138页

作者：吕丽媛杨立杜雪刘瑛北京市通州区妇幼保健院儿科北京市通州区妇幼保健院新生儿科

目的探讨儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的124例肺炎支原体肺炎患儿，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组予... 详细信息

目的探讨儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的124例肺炎支原体肺炎患儿，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组予以环酯红霉素干混悬剂，15 mg/kg，加入适量凉开水冲调，摇匀后使用，每间隔12 h用药1次。治疗组在此基础上口服儿童清肺口服液，3次/d，其中1岁≤年龄≤6岁者1支/次，年龄>6岁者2支/次。两组疗程均为7 d。观察两组临床疗效，主要临床表现消失时间，比较两组治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、肺炎胸片吸收评价量表评分（PCRAES）、和外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、CD3+CD56+自然杀伤（NK）细胞和血清补体C4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗后，治疗组总有效率是95.16%，显著高于对照组的83.87%（P<0.05）。治疗后，治疗组退热时间和咳嗽、痰壅、气喘、肺部啰音消失时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CPIS、PCRAES评分都低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组CPIS、PCRAES评分都低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组外周血PLR、CD3+CD56+NK细胞和血清补体C4、TNF-α水平都低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组这些指标低于对照组（P<0.05）。结论儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效加快患儿症状减轻，促进肺部感染和机体炎症控制，安全性较高，稳定病情效果较好，值得临床推广应用。

关键词：儿童清肺口服液环酯红霉素干混悬剂肺炎支原体肺炎自然杀伤细胞补体C4 肿瘤坏死因子-α

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妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者血清25-羟维生素D与病毒载量的关系

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病毒学报 2025年

作者：杨婧淇范徐妃范俊霞金华市妇幼保健院金华市中心医院

探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（Hepatitis b virus, HbV）感染患者的血清25-羟维生素D[25-（OH）D]表达与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HbV-DNA）载量和妊娠结局的关系，本研究选择2022年4月-2024年1月收治的141例妊娠合并HbV感染患者作为... 详细信息

探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（Hepatitis b virus, HbV）感染患者的血清25-羟维生素D[25-（OH）D]表达与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HbV-DNA）载量和妊娠结局的关系，本研究选择2022年4月-2024年1月收治的141例妊娠合并HbV感染患者作为研究组，另同期选择100名健康体检孕妇为对照组。根据妊娠合并HbV感染患者的HbV-DNA病毒载量将141例患者分为阳性组（n=39）和阴性组（n=102）；根据妊娠结局将其分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。检测所有研究对象的血清25-（OH）D表达水平，并分析血清25-（OH）D表达水平与HbVDNA载量和妊娠结局的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25-（OH）D表达水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果发现，研究组患者血清25-（OH）D表达水平明显低于对照组（PbV-DNA病毒阳性组低于阴性组（PbV-DNA病毒载量、HbV感染孕周以及25-（OH）D水平存在显著差异（PbV-DNA病毒阳性和妊娠结局不良呈负相关（r=0.566、r=0.590，均PbV感染者血清25-（OH）D水平降低与HbV-DNA病毒阳性和妊娠结局不良密切相关。

关键词：妊娠乙肝病毒感染血清25-羟维生素D 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸妊娠结局相关性

影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断价值的Meta分析

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磁共振成像 2025年

作者：钱吉芳朱大林张旭霞翟晓静曹珊孙碧霞甘肃省妇幼保健院医学影像中心

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web... 详细信息

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中系统检索2018年1月1日至2024年2月23日之间发表的相关研究。使用诊断准确性研究质量评估-2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2,QUADAS-2）评估纳入研究的质量。计算总体诊断比值比（diagnostic odds ratio,DOR）、敏感度、特异度，绘制总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,SROC）曲线，评价影像组学对乳腺癌患者ALNM包括SLNM的诊断价值。测定Spearman相关系数以评估阈值效应，并进行Meta回归和亚组分析以探讨异质性的可能原因。结果Meta分析共纳入22项研究，涉及4230名患者，汇总了影像组学预测ALNM包括SLNM的总体诊断准确性：DOR为34[95%置信区间（confidence interval,CI):21～54]；敏感度87%(95%CI:85%～89%）；特异度76%(95%CI:75%～78%);SROC曲线的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.92,Q*为0.86；阳性似然比为5.30(95%CI:3.70～7.60）；阴性似然比为0.17(95%CI:0.13～0.22）。Meta分析表明，在纳入的研究之间存在显著的异质性，没有阈值效应存在的证据。结论我们的结果表明，影像组学在预测乳腺癌的ALNM包括SLNM方面具有良好的诊断性能。因此，我们建议将此方法作为一种临床方法，用于术前识别ALNM和SLNM。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移影像组学 Meta分析磁共振成像