检索结果-南通市图书馆

维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1769-1776页

作者：于新涛常燕倪停停于传山梁爽徐骏户德清吉小静苏北人民医院血液净化中心扬州市225002 苏北人民医院急诊室扬州市225002 扬州市中医院血液净化中心

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

关键词：血液透析运动质性研究 Meta整合循证护理学

基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理对心衰患者的作用效果

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河南医学研究 2024年第1期33卷 171-175页

作者：李星臧舒婷常玉霞孙文卓姜鹏丽姚竹音河南省人民医院急诊医学科河南省护理医学重点实验室河南郑州450003

目的探讨基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理对心衰患者的作用效果。方法回顾性纳入2022年1—12月河南省人民医院收治的144例心衰患者进行研究。将接受常规护理模式的70例患者设为常规组,接受常规护理联合基于心脏康复需求的个体化... 详细信息

目的探讨基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理对心衰患者的作用效果。方法回顾性纳入2022年1—12月河南省人民医院收治的144例心衰患者进行研究。将接受常规护理模式的70例患者设为常规组,接受常规护理联合基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理的74例患者设为试验组。比较两组患者护理前后的自我管理行为[心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、心理状态[焦虑状态特质问卷(ST-AI)、心理症状自评量表(SCL-90)]以及护理满意度。结果干预后,两组患者SCHFI、MCMQ面对维度评分均上升,且试验组患者高于常规组(P<0.05);两组患者的MLHFQ、ST-AI、SCL-90评分均下降,且试验组低于常规组(P<0.05);试验组患者的护理满意度(91.89%)高于常规组(80.00%)(P<0.05)。结论基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理可以有效提升心衰患者自我管理行为,并提高患者应对方式、生活质量,并缓解心理状态。

关键词：心脏康复需求个体化心脏康复管理心力衰竭自我管理行为

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中国公众心肺复苏培训现状及展望

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1052-1057页

作者：郑雯郑佳琪郭骥桑文涛赵祥凯陈玉国徐峰山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 汶上县人民医院急诊科汶上272500

心脏骤停是指心脏正常机械活动停止,循环征象消失,是严重威胁人类生命健康的重大公共卫生问题之一。2020年我国经紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)接诊的院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)年发病人次超75... 详细信息

心脏骤停是指心脏正常机械活动停止,循环征象消失,是严重威胁人类生命健康的重大公共卫生问题之一。2020年我国经紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)接诊的院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)年发病人次超75万,但救治质量却不容乐观,患者存活出院率仅为1.2%[1],较以往(0.2%~1.3%)改善不明显[2-4],显著低于欧美地区水平(6.3%~15.7%)[5]。尽早给予有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)可显著改善OHCA患者预后[6]。

关键词：心肺复苏培训心脏骤停欧美地区

重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0148-0151页

作者：苏晓明许春阳苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院急诊医学科江苏常熟215500

探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组—... 详细信息

探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组——重症超声指导液体复苏方法。对两组临床治疗效果、预后、出入量、血流动力学指标情况进行比对分析。结果出入量情况,对比2组,ZZC组累计输注液CG组(PCG组(P0.05)。预后情况,对比2组,ZZC组各项时间CG组(P<0.05)。结论感染性休克患者在进行液体管理期间,可以引入重症超声技术,明显改善患者出入量、血流动力学、预后情况,促进治疗效果提升。

关键词：感染性休克重症超声液体管理精确调整

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合患者发生下肢并发症的危险因素

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中国急救医学 2024年第11期44卷 955-959页

作者：尹礼义胡聪龙徐静展锦黄明君曹彦湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科汕头大学医学院第一附属医院急诊重症监护室郑州大学第一附属医院体外支持中心

目的分析经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)患者发生下肢并发症的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院因循环衰竭行VA-ECMO治疗的304例患者... 详细信息

目的分析经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)患者发生下肢并发症的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院因循环衰竭行VA-ECMO治疗的304例患者临床资料。根据患者临床事件分为下肢并发症组和无下肢并发症组，比较两组临床资料的差异，采用Logistic多因素回归分析探讨患者发生下肢并发症的危险因素。结果经过纳排标准筛选后，共有209例患者纳入本研究。下肢并发症发生率27.8%(n=58),下肢并发症组主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)治疗、机械通气、ECMO运行后4 h及24 h乳酸、24 h ECMO流量、ECMO操作并发症、神经系统并发症、高胆红素血症、急性肾功能不全进行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)、感染并发症及病死率与无下肢并发症组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。通过Generalized Additive Models分析得出拟合曲线显示，ECMO后24 h乳酸越高，下肢并发症发生率越高。结论 IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。在VA-ECMO患者的治疗过程中，应密切关注这些因素，以便早期预防和干预下肢并发症的发生。

关键词：体外膜肺氧合下肢并发症危险因素主动脉球囊反搏乳酸连续肾脏替代治疗

多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1400-1404页

作者：沈林飞俞夏娣刘洁张亚丽余姚市人民医院急诊抢救室余姚315400

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康... 详细信息

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康教育)和观察组(n=48,予基于多学科协作的多元化健康教育),干预时间为急诊接诊后至患者转至普通病房时间。比较两组患者的救治指标、应激反应及不良事件发生率。结果观察组检查耗时为13.0(11.0,14.8)min,显著短于对照组的15.0(12.0,18.8)min(Z=-2.94,P=0.003);观察组入院至首次球囊扩张时间、门球时间、有效救治时间、住院时间均短于对照组(均P学科协作的多元化健康教育可有效缩短急诊胸痛患者的检查耗时,为患者赢得最佳抢救时间,减轻患者应激反应,降低患者不良事件发生的风险。

关键词：胸痛急诊处理急诊室,医院健康教育合作行为氧化性应激时间因素

脓毒症患者入重症监护室时血尿酸水平与微炎症状态的相关性及对肾损伤的预测

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临床急诊杂志 2024年第9期25卷 478-484页

作者：张道为丁莉朱学专泰州市人民医院重症医学科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科涟水县人民医院重症医学科

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研... 详细信息

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研究对象;根据AKI诊断标准,分为AKI组(134例)和非AKI组(76例)。对比分析2组患者的临床资料,包括年龄、性别、入ICU血生化指标等。调整混杂因素后,采用多元线性回归(MLR)模型分析UA与hs-CRP、IL-6的相关性。危险因素采用多因素logistic回归模型进行分析并构建预测模型;采用拟合优度检验预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。采用非条件logistic回归模型和Andersson等编制的计算表分析交互作用。采用限制性立方样条(RCS)模型评估UA和AKI发生OR值间的关系。结果hs-CRP、IL-6与UA均呈正相关(P12.30 mg/L)、IL-6(>13.78 pg/mL)与UA(>435.43μmol/L)均存在相加交互作用,其中2个因素共同存在时重度AKI风险更高(OR值分别为3.148和4.278)。RCS模型分析结果显示,UA与AKI风险存在非线性关系(非线性检验P249.5μmol/L时,AKI发生风险随着UA水平升高而显著上升。

关键词：脓毒症血尿酸微炎症反应急性肾损伤