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县级医院实习的高职护生完成能力现状调查与分析

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卫生职业教育 2025年第2期 119-122页

作者：胥臧张艳李维康闫建梅马化霞柘城县人民医院郑州大学护理与健康学院夏邑县人民医院宁陵县人民医院

目的对在县级医院实习的高职院校护生完成能力进行现状调查，并对其完成能力的影响因素进行分析，为高职院校护理教育者和管理者制订实习护生培训方案提供指导。方法运用一般资料调查表、护生完成能力调查量表对县级医院143名高职实... 详细信息

目的对在县级医院实习的高职院校护生完成能力进行现状调查，并对其完成能力的影响因素进行分析，为高职院校护理教育者和管理者制订实习护生培训方案提供指导。方法运用一般资料调查表、护生完成能力调查量表对县级医院143名高职实习护生的完成能力进行调查。结果县级医院高职院校的143名实习护生完成能力总分为（161.14±46.37）分。条目均分最高的是处理压力能力维度（6.23±2.17）分，条目均分最低的是整合护理能力维度（5.69±1.72）分。多重线性回归分析结果显示，是否学生干部、是否曾在医院实习或见习过、对护理专业的喜爱程度、是否接触过护患沟通课程或培训、是否接触过人文关怀能力课程或培训是实习护生完成能力的主要影响因素（P县级医院的高职实习护生完成能力有待进一步提升，特别是整合护理能力。护理教育者应提高护生对护理工作的喜爱度，多给予其锻炼的机会，并开设相关课程的培训，如护患沟通、人文关怀等。同时护理管理者应制订系统化、有针对性的护生培养方案，以提高护生的完成能力，为较好地适应临床护理工作奠定基础。

关键词：县级医院高职院校实习护生完成能力

加权共表达网络分析与机器学习识别类风湿关节炎滑膜中的关键基因

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 294-301页

作者：武英楷史高龙谢宗刚苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215000 宁阳县第一人民医院山东省泰安市271000

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并筛选类风湿关节炎患者滑膜中的关键基因,构建类风湿关节炎预测模型并进行验证。方法:从基因表达综合数据库中下载3个包含类风湿关节炎患者滑膜的数据集(GSE77298、GSE55235、GSE55457),GSE77298和GSE55235作为训练集,GSE55457作为测试集,共纳入66个样本,其中类风湿关节炎患者滑膜样本39个,正常滑膜样本27个。应用R语言筛选训练集中的差异基因,然后使用加权共表达网络将训练集中的基因模块化,选出关键模块中的特征基因,将差异表达基因和特征基因取交集,交集基因进入下一步机器学习。采用3种机器学习方法:最小绝对值收敛和选择算子算法、支持向量机-递归特征消除和随机森林算法对交集基因进一步分析获得枢纽基因,将枢纽基因再次相交即得到类风湿关节炎滑膜中的关键基因。以关键基因为变量构建预测类风湿关节炎的列线图模型,推测患者发生类风湿关节炎的危险程度,使用受试者工作特征曲线确定类风湿关节炎预测模型及其关键基因的诊断价值。结果与结论:①通过差异分析,训练集中共筛选出差异基因730个,加权共表达网络分析得到特征基因185个,两者交集基因159个;②最小绝对值收敛和选择算子发现枢纽基因4个,支持向量机-递归特征消除发现枢纽基因11个,随机森林发现枢纽基因5个,取交集后获得关键基因2个(TNS3、SDC1);③基于2个关键基因,在训练集及测试集种构建列线图,其校准预测曲线与标准曲线贴合较好,且预测类风湿关节炎发生的临床效能良好;④上述结果证实,基于生物信息及机器学习算法获得的TNS3和SDC1有可能成为类风湿关节炎诊断和治疗的关键靶点。

关键词：加权基因共表达网络机器学习算法类风湿关节炎关键基因预测模型

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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子宫腺肌症上皮间质转化的研究进展

现代养生 2025年第1期 75-77页

作者：姜文静傅丹陈鸣翠吴娟娟蒋敏扬州大学医学院建湖县人民医院妇产科江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院妇产科吴中区尹山湖医院妇产科

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，严重影响女性生育健康，其特征是子宫内膜异位至子宫肌层，导致疼痛和不孕。近年来，研究发现上皮-间质转化（EMT）在此病发生发展中起着关键作用。EMT是一个复杂的生物学过程，其中黏着斑激酶通过Hipp... 详细信息

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，严重影响女性生育健康，其特征是子宫内膜异位至子宫肌层，导致疼痛和不孕。近年来，研究发现上皮-间质转化（EMT）在此病发生发展中起着关键作用。EMT是一个复杂的生物学过程，其中黏着斑激酶通过Hippo-YAP轴参与上皮间质转化，从而使得上皮细胞获得间质细胞特性，参与组织修复和肿瘤侵袭转移。在子宫腺肌症中，EMT可能导致细胞粘附性降低和侵袭能力增强，从而促进病灶形成和扩散。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜黏着斑激酶(FAK) 上皮间质转化 Hippo-YAP通路

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胃镜诊断小肠肿物1例

临床荟萃 2006年第11期21卷 771-771,F0003页

作者：张玉健张东坡徐敏临西县人民医院河北临西054900

患者,女,43岁,已婚,农民,主因腹痛、腹胀50余天而入院.患者于50天前上腹部不适,食后不下,排气不畅,进而呕吐,呈进行性加重.近日呕吐频繁,呈非喷射状,呕吐物为食物及黄绿胆汁,呕吐后感觉舒适.查体,发育正常,营养一般,神清语利,心肺未见异... 详细信息

患者,女,43岁,已婚,农民,主因腹痛、腹胀50余天而入院.患者于50天前上腹部不适,食后不下,排气不畅,进而呕吐,呈进行性加重.近日呕吐频繁,呈非喷射状,呕吐物为食物及黄绿胆汁,呕吐后感觉舒适.查体,发育正常,营养一般,神清语利,心肺未见异常,上腹部压痛.辅助检查:全消化道钡剂造影示:①胃炎征象;②空肠上段不全梗阻小肠占位.我院胃镜检查示:胃窦黏膜片样充血潮红,幽门轻度充血水肿,圆形,开闭良好(图1～4).十二指肠球部及降段黏膜光滑正常.继续进镜越过十二指肠乳头17 cm处可见一向心样狭窄,肠腔缩窄至0.3 cm,局部黏膜粗糙,轻度糜烂,活检钳触之较硬,易出血.

关键词：肠肿瘤胃镜检查

中西医结合治疗风湿类疾病血管炎性表现30例

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辽宁中医杂志 2008年第2期35卷 255-256页

作者：李兰亭何泽军临西县人民医院河北临西054900

风湿病,源于希腊文:Rneumr-流火,古老的概念即“流动的”疼痛。中医相关病症名词为痹症,任何原因引起任何形式的疼痛,均可以归类划分为风湿病。目前认为风湿病是一种与自身免疫发病机制相关的疾病范畴的重叠。多属疑杂病性疾病。现代医... 详细信息

风湿病,源于希腊文:Rneumr-流火,古老的概念即“流动的”疼痛。中医相关病症名词为痹症,任何原因引起任何形式的疼痛,均可以归类划分为风湿病。目前认为风湿病是一种与自身免疫发病机制相关的疾病范畴的重叠。多属疑杂病性疾病。现代医学指免疫、代谢、遗传、退行性变有关骨、关节、肌肉疼痛为主的局部式全身性疾患,其范围广泛,按1964年的美国风湿疾病学会关节炎和风湿病命名及其分类方案,分13大类,共130余种疾病。[第一段]

关键词：风湿病血管炎临床观察

纤维连接蛋白对人神经干细胞诱导分化为少突胶质前体细胞的影响

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6661-6666页

作者：汪兆艳王倩刘卫鹏杨辉栾佐屈素清中国人民解放军总医院第六医学中心儿科北京市100048

背景:少突胶质前体细胞是治疗脑白质损伤性疾病的种子细胞,建立高效稳定扩增的体外诱导分化方法是实现临床转化研究的重要前提。目的:探讨纤维连接蛋白对人神经干细胞来源少突胶质前体细胞增殖、迁移和分化等生物学特性的影响。方法:将... 详细信息

背景:少突胶质前体细胞是治疗脑白质损伤性疾病的种子细胞,建立高效稳定扩增的体外诱导分化方法是实现临床转化研究的重要前提。目的:探讨纤维连接蛋白对人神经干细胞来源少突胶质前体细胞增殖、迁移和分化等生物学特性的影响。方法:将悬浮培养的人神经干细胞用Accutase消化成单细胞,通过流式细胞术检测特异性标志物Nestin、Sox2、Vimentin、CD133、Musashi的表达。然后将人神经干细胞单细胞重悬于少突胶质前体细胞培养基,接种于不同质量浓度纤维连接蛋白(0,1,2.5,5,10μg/mL)包被的6孔板中,培养7 d后Accutase消化进行传代,锥虫蓝染色计数细胞,选择扩增能力最强的纤维连接蛋白包被与未用纤维连接蛋白包被的少突胶质前体细胞进行下一步实验,Transwell小室检测细胞迁移能力,流式细胞术检测Olig2、Sox10、PDGFR-α的表达。将少突胶质前体细胞向少突胶质细胞诱导分化3周,免疫荧光染色检测分化细胞Galc的表达。结果与结论:①人神经干细胞呈悬浮球状生长,流式细胞术检测结果显示,人神经干细胞高表达Nestin、Sox2、Vimentin、CD133和Musashi;②由人神经干细胞诱导的少突胶质前体细胞的胞体为圆形或椭圆形,折光性强,有双极或三级突起结构;与0μg/mL纤维连接蛋白包被组比较,2.5,5,10μg/mL纤维连接蛋白包被组少突胶质前体细胞的扩增能力显著增强(P0.05);④Transwell小室检测结果显示,与0μg/mL纤维连接蛋白包被组比较,10μg/mL纤维连接蛋白包被组少突胶质前体细胞的迁移能力增加(P0.05)。结果表明,纤维连接蛋白质量浓度为10μg/mL时对少突胶质前体细胞的增殖和迁移作用最强,但不影响少突胶质前体细胞特异性标志物Olig2、Sox10和PDGFR-α的表达及其向少突胶质细胞的分化。

关键词：纤维连接蛋白神经干细胞少突胶质前体细胞少突胶质细胞细胞增殖细胞分化工程化干细胞工程化细胞

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不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析

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临床医药文献电子杂志 2016年第7期3卷 1341-1342页

作者：叶秀春临西县人民医院儿科

目的分析不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效,以确定合理治疗剂量。方法选取2013年11月;014年10月我院收治的重症手足口病患者225例作为研究对象,将其随机分为试验组113例和对照组112例。对照组采取大剂量甲基强的松龙治疗,试... 详细信息

目的分析不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效,以确定合理治疗剂量。方法选取2013年11月;014年10月我院收治的重症手足口病患者225例作为研究对象,将其随机分为试验组113例和对照组112例。对照组采取大剂量甲基强的松龙治疗,试验组采取小剂量甲基强的松龙治疗。比较两组患者疗效、住院时间和不良反应情况。结果试验组总有效率为97.35%,显著高于对照组的78.57%;试验组住院时间短于对照组;试验组不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采取小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病,疗效显著,为临床治疗提供参考。

关键词：重症手足口病甲基强的松龙疗效

小儿手足口病患者血清炎性因子水平变化及其临床意义分析

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临床医药文献电子杂志 2016年第13期3卷 2535-2536页

作者：叶秀春临西县人民医院儿科

目的分析小儿手足口病患者血清炎性因子水平变化及其临床意义。方法选取2013年10月;015年2月我院收治的小儿手足口病患儿144例,根据病情严重程度分为重症组与轻症组,各72例;另选则同期我院进行健康体检的儿童71例作为对比组。入院后取血... 详细信息

目的分析小儿手足口病患者血清炎性因子水平变化及其临床意义。方法选取2013年10月;015年2月我院收治的小儿手足口病患儿144例,根据病情严重程度分为重症组与轻症组,各72例;另选则同期我院进行健康体检的儿童71例作为对比组。入院后取血,进行病原学检测。统计观察3组患者的血清中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（INF-γ）水平并分析其临床意义。结果与对比组比较,重症组与轻症组的IL-6、L-1β与TNF-α均显著升高,且重症组升高程度显著高于重症组,差异有统计学意义（P0.05）。结论小儿手足口病患儿血清炎性因子水平显著升高,说明病毒在体内引起了强烈的抗炎反应,与手足口病的病情发展密切相关,对临床诊断及治疗意义重大。

关键词：小儿手足口病血清炎性因子