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肺癌小肠转移瘤并穿孔1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 675-676页

作者：马天文谢晨林国成曹劲松李佳宜昌市第二人民医院放射科湖北宜昌443000

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维... 详细信息

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维镜活检确诊为右侧中间段支气管鳞状细胞癌,经多学科讨论后给予“吉西他滨+顺铂”化疗及局部放疗。

关键词：肺肿瘤肠肿瘤肿瘤转移体层摄影术 X线计算机

环泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用剂量分析

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中国内镜杂志 2024年第6期30卷 74-79页

作者：赵娟姚洪林刘利君宜宾市第二人民医院麻醉科四川宜宾644000

目的分析环泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用剂量。方法选取2021年6月-2023年6月该院收治的99例胃镜检查患者作为研究对象,采用随机数表法分为3组,各33例。A组给予0.3 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉,B组给予0.4 mg/kg环泊酚+1.5μg... 详细信息

目的分析环泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用剂量。方法选取2021年6月-2023年6月该院收治的99例胃镜检查患者作为研究对象,采用随机数表法分为3组,各33例。A组给予0.3 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉,B组给予0.4 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉,C组给予0.5 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉。比较3组患者麻醉情况、检查情况、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和不良反应发生情况。结果A组首次麻醉成功率低于B组和C组,胃镜检查时间长于B组和C组,苏醒时间和离院时间短于B组和C组,B组苏醒时间和离院时间短于C组,A组T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点的BIS高于B组和C组,A组T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点MAP和HR水平低于B组和C组,A组体动和呛咳发生率高于B组和C组,C组低血压和恶心呕吐发生率高于A组和B组,差异均统计学有意义(P0.05);A组4例、B组6例和C组10例因低血压给予血管活性药物干预,差异有统计学意义(P麻醉方案,能够获取较佳的麻醉效果,缩短检查时间和离院时间,稳定患者生命体征,降低不良反应发生率。

关键词：胃镜检查环泊酚芬太尼剂量

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高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0191-0194页

作者：李梅衡水市第二人民医院麻醉科河北衡水053000

针对高龄患者在麻醉恢复室中进行全身麻醉术后的安全护理及其应用的价值。方法获取我院2021年5月-2022年6月期间开展全麻手术治疗的高龄患者80例作为观察对象,均在术后进入麻醉恢复室内进行复苏,开展随机抽签分组法,区分为对照组、观... 详细信息

针对高龄患者在麻醉恢复室中进行全身麻醉术后的安全护理及其应用的价值。方法获取我院2021年5月-2022年6月期间开展全麻手术治疗的高龄患者80例作为观察对象,均在术后进入麻醉恢复室内进行复苏,开展随机抽签分组法,区分为对照组、观察组各组40例,将常规护理用于前组复苏对象,后组则开展安全护理,就两组高龄病患麻醉复苏期间的不良反应发生率、好感度展开调查。结果观察组病患在麻醉恢复室复苏期间,不良反应发生率较对照组呈更低显示(P人员的好感度。

关键词：全身麻醉术后高龄患者安全护理麻醉恢复室不良反应

准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型的建立及初步应用

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医药导报 2024年第4期43卷 661-666,I0001页

作者：王玉群孟名柱南京医科大学附属常州第二人民医院药剂科常州213164 南京医科大学附属常州第二人民医院医学影像科常州213164

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训... 详细信息

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训练集和测试集。采用YOLO-V5深度学习算法对数据进行训练,训练500轮回,批量大小4,学习率0.01。以精确度(Pr)和均值平均精确度(mAP)作为模型性能的主要评价指标。结果YOLO-V5的4个子模型在训练集中的Pr均达到1.00。YOLO-V5x模型的mAP_0.5为0.95,高于YOLO-V5s(0.94)、YOLO-V5l(0.94)和YOLO-V5m(0.94),YOLO-V5l和YOLO-V5x模型的mAP_0.5:0.95均为0.85,高于YOLO-V5m和YOLO-V5s(0.84)。YOLO-V5x的训练耗时(82.56 h)和模型大小(166.00 MB)均高于其他3个模型。YOLO-V5s的单幅图片检测速度11 ms,是4个模型中速度最快的。结论YOLO-V5能够精准识别门急诊药品包装盒信息。人工智能辅助药师发药系统的部署是辅助药师实现药品调配“零差错”的可行方法。

关键词：药房调配差错深度学习药师

先天性脑膜脑膨出合并1型神经纤维瘤病1例并文献复习

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 848-852页

作者：周礼瞿祥勇张彭黄昊刘坤湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经外科长沙410007

目的探讨先天性脑膜脑膨出合并1型神经纤维瘤病(NF1)的诊断和临床特点。方法收集2021年7月12日由湖南省脑科医院诊治的1例先天性脑膜脑膨出合并NF1患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,躯干、四肢皮肤遍布牛奶咖啡斑,多处长... 详细信息

目的探讨先天性脑膜脑膨出合并1型神经纤维瘤病(NF1)的诊断和临床特点。方法收集2021年7月12日由湖南省脑科医院诊治的1例先天性脑膜脑膨出合并NF1患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,躯干、四肢皮肤遍布牛奶咖啡斑,多处长径>1.5 cm;头颅三维CT示左侧颞枕部(约7.5 cm×6.7 cm)及右后枕骨粗隆下(约3 cm×3 cm)颅骨缺损。患儿临床全外显子测序检测出1个致病突变(NF1:***681Ter),行腰大池引流、囊肿切除、枕大池造瘘及钛网修补成形术,病理结果为增生蛛网膜及纤维组织,术后恢复良好。结论NF1合并先天性脑膜脑膨出极为罕见,早期手术利大于弊,采用带滑槽钛网可一定程度缓解对颅骨生长的限制。NF1临床表现多样化且起病年龄不一,应长期多学科团队随诊。

关键词：神经纤维瘤病1型先天性脑膜膨出

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基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 225-230页

作者：秦廷正刘云郝跃伟杨娜宋亚腾王晓群李卫光山东省第二人民医院感染管理办公室山东济南250000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 山东省第二人民医院感染性疾病科山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250000

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒... 详细信息

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P<0.05)。干预后环境物体表面MRSA、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、CRAB及MDRO总检出率均低于干预前(均P<0.05)。干预前环境物体表面MDRO检出率为34.52%,干预后环境物体表面MDRO检出率呈下降趋势(P<0.05)。干预前荧光标记位点清除率为41.84%;实施干预措施后,7—12月荧光标记点清除率呈上升趋势,在干预末(11—12月)达85.00%。干预后隔离医嘱下达、隔离标识放置、医疗用品专用、医疗废物正确处置的依从率均较干预前提高(均P<0.05)。结论采取基于荧光标记法的集束化防控措施可有效提高MDRO感染预防与控制效果。

关键词：多重耐药菌集束化措施荧光标记法预防与控制

甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿支原体肺炎患儿临床症状炎症相关指标及安全性的影响

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中国妇幼保健 2024年第16期39卷 3075-3078页

作者：项敏余瑛临海市第二人民医院儿科浙江临海317016 浙江省台州医院新生儿科

目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿支原体肺炎患儿临床症状、炎症相关指标及安全性的影响。方法选取2021年3月—2023年3月临海市第二人民医院收治的150例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各75例。对照组采用阿奇霉... 详细信息

目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿支原体肺炎患儿临床症状、炎症相关指标及安全性的影响。方法选取2021年3月—2023年3月临海市第二人民医院收治的150例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各75例。对照组采用阿奇霉素对症治疗,观察组在对照组的基础上采用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,两组均持续治疗5 d。记录两组患儿临床总有效率、临床症状消失时间及出院时间,分别检测治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平等免疫功能指标和C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PTC)等炎症相关指标水平,记录并发症情况。结果对照组、观察组临床总有效率分别为85.33%、96.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.042,P0.05);治疗后,两组IgA、IgM及IgG水平均较治疗前明显提高,CRP、WBC及PTC水平均明显降低,观察组IgA、IgM及IgG水平分别为(150.88±7.87)mg/dl、(110.57±6.23)mg/dl及(1300.82±97.56)mg/dl,高于对照组的(120.56±6.23)mg/dl、(80.17±4.97)mg/dl、(1100.67±80.24)mg/dl,差异均有统计学意义(t_(IgA)=26.160,t_(IgM)=33.030,t_(IgG)=13.720,均P0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善小儿支原体肺炎的临床症状,降低炎症相关指标水平,且具有一定的安全性。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠支原体肺炎临床症状炎症相关指标安全性

TCF7转录激活MACC1调节有氧糖酵解促进直肠癌奥沙利铂耐药

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 715-725页

作者：严研周立庆夏建洪马婷婷淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院放疗科江苏淮安223000

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(t... 详细信息

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(transcription factor 7,TCF7)在直肠癌组织中的表达及MACC1富集的信号转导通路。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测直肠癌细胞及直肠癌奥沙利铂耐药细胞中MACC1和TCF7的表达,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,采用细胞集落形成实验检测细胞的增殖情况,采用Seahorse Biosciences XF96检测ECAR值、乳酸生成量和葡萄糖消耗量,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测糖酵解相关蛋白的表达,采用双荧光素酶报告基因和ChIP验证MACC1与TCF7之间的调控关系。采用GraphPad Prism 8.0对各组数据进行正态性检验与方差齐性分析,根据结果是否为正态分布进行单因素方差分析、t检验或Wilcoxon秩和检验。采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:MACC1和TCF7在直肠癌中表达上调,敲低MACC1显著抑制了直肠癌耐药细胞活力及不同浓度奥沙利铂处理后的IC50值,也降低了直肠癌奥沙利铂耐药细胞的增殖能力。过表达MACC1能够促进直肠癌细胞增殖和糖酵解能力。进一步研究发现,MACC1上游存在转录因子TCF7,本研究采用癌症基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas Program,TCGA)数据集分析了TCF7在直肠癌组织中的表达量,结果显示,敲低TCF7能够减弱MACC1对直肠癌细胞糖酵解能力及奥沙利铂耐药的促进作用。结论:TCF7/MACC1轴促进有氧糖酵解进而促进直肠癌细胞奥沙利铂耐药,提示靶向TCF7/MACC1轴或抑制有氧糖酵解途径可能是抑制直肠癌奥沙利铂耐药性的新的治疗方法。

关键词： MACC1 TCF7 糖酵解直肠癌奥沙利铂耐药

中成药抗肿瘤治疗的医患偏好与共同决策比较分析

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 76-78页

作者：金玲崔海红临海市第二人民医院医疗卫生服务共同体浙江临海317016

目的:探讨和研究中成药抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较,根据调查结果探讨共同决策管理效果。方法:选取医院2022年9月—2023年9月的145例肿瘤科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组72例肿瘤科患者根据... 详细信息

目的:探讨和研究中成药抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较,根据调查结果探讨共同决策管理效果。方法:选取医院2022年9月—2023年9月的145例肿瘤科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组72例肿瘤科患者根据常规管理措施进行干预。观察组73例肿瘤科患者给予中成药抗肿瘤治疗共同决策进行管理。根据不同分组分别给予相应的管理方法和护理措施后,医护人员采用相应的评价量表对肿瘤科患者的用药不合理情况、管理措施实施效果情况及临床疗效评价结果进行评价,比较不同分组患者的数据值差异。结果:观察组肿瘤科患者用药不合理发生率要低于对照组(P科患者的管理效果各指标评分均分别高于对照组(P科患者的临床疗效总有效率要优于对照组(P医院医患之间的偏好及决策模式之间存在着一定的差异,根据调查结果提出共同决策方式并且进行针对性的管理措施干预后,放疗科患者的用药不合理情况、管理措施实施效果及临床疗效有不同程度的好转。

关键词：中成药抗肿瘤治疗医患偏好共同决策