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乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用:与PGC-1α的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 71-75页

作者：王福宇金哲潘文燕向瀚民卢冠华贺俭王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430062 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠... 详细信息

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠糖尿病模型。取糖尿病造模成功小鼠24只,采用随机数字表法分为2组(n=12):DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。另取12只同月龄正常小鼠为对照组(C组)。OXA组在糖尿病造模成功后腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续28 d;C组和DNP组腹腔注射等容量生理盐水。于链脲佐菌素注射前3 d、注射后1、2、3和4周(T0-4)时测定小鼠右侧后足机械缩足反应阈(MWT)、血糖和体质量。最后一次行为学测试完成后,麻醉小鼠后眼眶采集血样,测定血清乳酸浓度,随后处死取大脑前额叶皮质组织,测定乳酸含量,采用JC-1法检测线粒体膜电位,DHE探针检测ROS含量,采用Western blot法检测组蛋白乳酸化修饰水平及PGC-1α表达。结果与C组比较,DNP组和OXA组T2-4时MWT降低,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平升高,线粒体膜电位降低,PGC-1α表达下调(P0.05),T2-4时MWT升高,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平降低,线粒体膜电位增加,PGC-1α表达上调(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶促进小鼠DNP形成发展,其机制与促进前额叶皮质组蛋白乳酸化修饰水平增高及下调PGC-1α表达有关。

关键词：乳酸糖尿病神经病变过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α

肺癌化疗患者lncRNANEAT1和sTREM-1与HMGB1对肺部感染的预测价值及与病情进展的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 988-992页

作者：章婷婷王嘉军丰大利祝艺华李建荣宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院检验科湖北宜昌443000 湖北民族大学医学部免疫学教研室湖北恩施445000 宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院癌症防治中心湖北宜昌443000

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者... 详细信息

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者纳入感染组,另选取同期治疗的195例肺癌化疗后未发生PI患者作为未感染组。比较两组临床资料、lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测对肺癌化疗患者PI的预测价值,并比较轻度、中度、重度感染患者lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平。结果感染组血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平均高于未感染组(P<0.05);lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测预测肺癌化疗患者PI的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.699、0.730及0.854,敏感度分别为67.55%、62.77%、63.30%及79.26%,特异度分别为70.77%、70.26%、75.90%及82.05%,其中联合检测的AUC、敏感度及特异度最高(P<0.05);患者血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平随着感染程度的加重而呈升高趋势(P<0.05)。结论血清lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1与肺癌化疗患者PI的发生及PI严重程度具有密切关系,临床可结合lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1三者的水平表达情况对PI的发生及严重程度进行评估。

关键词：肺癌化疗肺部感染长链非编码核糖核酸核富集转录体1 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1

单次、连续髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者术前的应用对比研究

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 401-403,410页

作者：谢文飞周志英高佑松于都县第二人民医院麻醉科江西赣州342323

目的:对比单次、连续髂筋膜间隙阻滞(Fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋部骨折(Hip fracture,HF)患者术前的应用价值。方法:选取于都县第二人民医院2020年5月~2022年12月就诊的80例老年HF患者,随机数字表法分为观察组(n=40... 详细信息

目的:对比单次、连续髂筋膜间隙阻滞(Fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋部骨折(Hip fracture,HF)患者术前的应用价值。方法:选取于都县第二人民医院2020年5月~2022年12月就诊的80例老年HF患者,随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组术前予以单次FICB,观察组术前予以连续FICB。比较两组阻滞起效情况、不同时间点疼痛程度、手术前后应激反应指标、不良反应。结果:两组股前区及股外侧区感觉阻滞有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组股前区及股外侧区感觉阻滞起效时间均短于对照组(P0.05)。结论:术前连续FICB能缩短老年髋部骨折患者股前区及股外侧区感觉阻滞起效时间,缓解术后疼痛,改善机体应激反应,安全性较高。

关键词：髂筋膜间隙阻滞髋部骨折老年患者疼痛

纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术后的静脉镇痛效果

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 19-21页

作者：沈菊萍马伟伟朱大伟浙江平湖市第二人民医院麻醉科 314201

目的观察纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后的静脉镇痛效果。方法选取该院2020年6月至2022年6月收治的行TUVP的前列腺增生患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。两组术后均予静脉自腔腹痛(PCIA),对照组采用盐酸羟考... 详细信息

目的观察纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后的静脉镇痛效果。方法选取该院2020年6月至2022年6月收治的行TUVP的前列腺增生患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。两组术后均予静脉自腔腹痛(PCIA),对照组采用盐酸羟考酮注射液和盐酸托烷司琼注射液,观察组采用取盐酸纳布啡注射液和盐酸吗啡注射液,比较两组不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(Ramsay)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清IL-6和TNF-α表达水平、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果①随术后时间延长,两组VAS评分呈先升高后回落趋势,术后12 h达高峰,术后48 h评分仍高于术后4 h,但观察组术后评分波动不大(P>0.05),对照组术后评分波动明显(P0.05);对照组Ramasy评分呈下降趋势,术后评分波动明显(P0.05)。结论纳布啡和吗啡用于TUVP术后患者具有较好镇痛作用,能减少PCIA泵按压次数,不良反应可控。

关键词：经尿道前列腺汽化电切术术后镇痛静脉自控镇痛纳布咖吗啡

丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0122-0124页

作者：黄昌华蔡春梁春婵彭博东玉林市第二人民医院麻醉科广西玉林537000

对单用丙泊酚和丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果进行比较分析。方法我们从2023年1月到8月期间,收集了本院妇科60例行无痛人工流产术的女性患者,并使用随机数表法,把这些患者划分成两个小组,其中一组是单用... 详细信息

对单用丙泊酚和丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果进行比较分析。方法我们从2023年1月到8月期间,收集了本院妇科60例行无痛人工流产术的女性患者,并使用随机数表法,把这些患者划分成两个小组,其中一组是单用丙泊酚进行手术麻醉的对照组,另外一组则是联合使用了酒石酸布托啡诺与丙泊酚进行手术麻醉的观察组,我们将两组的麻醉情况的一些指标进行了比较,这其中包括了术前以及术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、术后苏醒时间以及镇痛的效果。结果经过研究发现,在手术前HR、MAP和SPO2方面,两组患者没有明显的差异性(P>0.05);而我们发现观察组患者术中的HR、SPO2和术后苏醒时间都是低于对照组患者的,并且统计学分析提示两组对比具有统计学差异(P0.05);两组患者的术后宫缩疼痛评分对比存在统计学差异(P人流手术的麻醉的方法相比,联合使用丙泊酚和酒石酸布托啡诺进行无痛人流手术麻醉的方法可以起到较好的麻醉及镇痛效果。值得我们在临床中借鉴并推广使用。

关键词：丙泊酚酒石酸布托啡诺麻醉镇痛无痛人流手术

甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道ESD中的安全性和有效性

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 168-171页

作者：姚纹纹彭基斌方明星张骐芜湖市第二人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性。方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组)。R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,改良镇静警觉评... 详细信息

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性。方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组)。R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,改良镇静警觉评分(MOAA/S)≤2分时消化科医生置入肠镜,以1.0~2.0 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加甲苯磺酸瑞马唑仑3 mg或舒芬太尼5μg。P组患者静脉给予丙泊酚1~2 mg/kg,MOAA/S评分≤2分时消化科医生置入肠镜,以4~5 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加丙泊酚30 mg或舒芬太尼5μg。每位患者使用舒芬太尼总量不超过15μg。记录患者平卧位时(T_(1))、侧卧位时(T_(2))、肠镜置入时(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))的心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、SpO_(2)、脑电双频指数(BIS);手术开始后30 min的MOAA/S评分;苏醒时间、体动次数、追加药物次数;呼吸抑制、注射痛、过敏反应和其他不良事件。结果:P组患者在T_(3)和T_(4)时HR较T_(1)和T_(2)时均降低(P0.05)。两组患者注射痛、过敏反应及其他不良事件发生率差异均无统计意义(P>0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑可用于肠道ESD,循环更加平稳,苏醒时间较长。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑内镜黏膜下剥离术镇静

IPB复合全麻对髋关节置换术患者围术期镇痛效果及术后股四头肌肌力的影响

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川北医学院学报 2024年第9期39卷 1179-1182页

作者：陈慧霞魏俊生邱六怀池州市第二人民医院麻醉科安徽池州247000

目的:探讨髋关节置换术中行髂腰肌平面阻滞(IPB)复合全麻的围术期镇痛效果及其对患者术后股四头肌肌力的影响。方法:将98例行髋关节置换术的患者按照接受麻醉方案不同分为对照组与观察组,每组各49例。全麻诱导前,观察组行IPB;对照组行... 详细信息

目的:探讨髋关节置换术中行髂腰肌平面阻滞(IPB)复合全麻的围术期镇痛效果及其对患者术后股四头肌肌力的影响。方法:将98例行髋关节置换术的患者按照接受麻醉方案不同分为对照组与观察组,每组各49例。全麻诱导前,观察组行IPB;对照组行髂筋膜间隙阻滞(FICB),两组均予以0.375%罗哌卡因30 mL注射。术毕均行静脉自控镇痛。记录两组术后2、6、12及24 h静息和活动时疼痛评分;记录并比较两组术中麻醉药物使用量、术后镇痛情况;记录两组患者术后2、6、24及48 h股四头肌肌力评分;记录两组术后恢复情况和不良反应发生情况。结果:两组术后2~24 h的VAS评分(静息、活动时)、术中麻醉药物用量、补救镇痛率及镇痛泵按压次数无统计学差异(P>0.05)。较于对照组,观察组术后2~24 h股四头肌肌力均更高(P0.05)。结论:在全麻髋关节置换术中,IPB可为患者提供良好镇痛,且较于FICB,保留了股四头肌肌力,利于患者术后快速恢复。

关键词：髋关节置换术髂腰肌平面阻滞髂筋膜间隙阻滞镇痛运动功能

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甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒质量及神经功能的影响

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 39-42页

作者：李庆丰王帅中黄庆先河南南阳市第二人民医院麻醉科南阳473000

目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术(IAC)患者苏醒质量及神经功能的影响。方法拟全麻下行IAC术的患者68例,年龄39~55岁,性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和甲苯磺酸瑞马唑仑复... 详细信息

目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术(IAC)患者苏醒质量及神经功能的影响。方法拟全麻下行IAC术的患者68例,年龄39~55岁,性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定组(R+D组),各34例。记录麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管时Riker镇静躁动(SAS)评分。监测给药前(T_(0))、插管即刻时(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、拔管即刻时(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))的HR、DBP、SBP。术前、术后第1天检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白β(S100β)水平。统计不良反应发生率。结果R+D组患者的麻醉苏醒及拔管时间、拔管时SAS评分短(低)于D组;T_(1)~T_(4)时的HR、DBP、SBP水平和术后第1天的MBP、NSE、S100β水平均低于D组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定用于IAC术,对血流动力学影响较小,可提高患者的苏醒质量,并在一定程度上减轻神经功能损伤。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑右美托咪定颅内动脉瘤夹闭术

多学科联合多模式医护共同干预对老年髋部手术患者谵妄的影响

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 7-10页

作者：舒桂芳吴迪徐军李志武毕节市第二人民医院麻醉科贵州毕节551799

目的:探究对老年髋部手术患者进行多学科联合多模式医护共同干预对其谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年5月—2024年5月毕节市第二人民医院收治的80例老年髋部手术患者作为研究对象,随机将其分为观察组(进行多学科联合多模式医护共同干预... 详细信息

目的:探究对老年髋部手术患者进行多学科联合多模式医护共同干预对其谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年5月—2024年5月毕节市第二人民医院收治的80例老年髋部手术患者作为研究对象,随机将其分为观察组(进行多学科联合多模式医护共同干预)、对照组(进行常规干预)。比较两组患者临床效果。结果:观察组患者POD发生率(2.50%)低于对照组患者POD发生率(15.00%)(P科联合多模式医护共同干预,可降低其POD发生率,改善其髋关节功能,取得其高度好评。

关键词：髋部手术老年患者多学科联合多模式医护共同干预谵妄