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中国介入影像与治疗学 2024年第10期 624-627页

作者：王文青张樱黄人鹤李斌华吴军李丽闫雪华兰州市第二人民医院肝病科兰州市第二人民医院放射介入科

肝硬化门静脉高压可伴肠道屏障功能受损、小肠细菌过度生长、肠道微生物失调而进一步加重肝硬化程度;以TIPS治疗后可发生肝性脑病(HE)。本文就肝硬化门静脉高压及TIPS相关HE与肠道微生物的相关性的研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉肝性脑病门体分流术,经颈内静脉肝内胃肠道微生物组

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e-NIHSS量表联合HINTS检查对前庭症状为主的后循环缺血的评估探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 947-950页

作者：陈泽雯付蓉赵晶黄名璐高丽娜刘娟贵阳市第二人民医院神经内科

目的:探讨HINTS床旁检查法及e-NIHSS量表对前庭症状为主的后循环缺血的预测价值。方法:选取2021年4月-2023年4月在贵阳市第二人民医院神经内科住院的急性前庭综合征(acute vestibular syndrome, AVS)患者136例为研究对象，依据AVS病因... 详细信息

目的:探讨HINTS床旁检查法及e-NIHSS量表对前庭症状为主的后循环缺血的预测价值。方法:选取2021年4月-2023年4月在贵阳市第二人民医院神经内科住院的急性前庭综合征(acute vestibular syndrome, AVS)患者136例为研究对象，依据AVS病因分类，将68例中枢性AVS患者即后循环缺血(posterior circulation ischemia, PCI)为病例组，68例周围性AVS患者作为对照组，收集资料并床旁行头脉冲-眼震-眼偏斜试验，2名医师分别对以前庭症状为主的PCI患者进行NIHSS及e-NIHSS量表评估，结果取得一致后进行记录，并完善头颅MRI检查。结果:头脉冲试验在以前庭症状为主的PCI患者阳性率为3例(4.41%),外周性60例(88.24%);眼震试验在PCI组患者中阳性率64例(94.12%),外周性21例(30.88%);眼偏斜试验在PCI组患者中阳性率55例(80.88%),外周性8例(11.76%),并将资料与最终确诊一致性比较，灵敏度为97.0%,特异度为95.7%,准确性0.963,通过Kappa一致性检验(κ=0.926,P<0.01)。对PCI组患者进行评分，其中脑干组NIHSS评分1.51±0.59,e-NIHSS评分4.05±1.71(P<0.05);小脑组NIHSS评分1.42±0.62,e-NIHSS评分3.86±1.59(P<0.05);丘脑组NIHSS评分1.31±0.73,e-NIHSS评分3.56±1.27(P<0.05);无病灶组NIHSS评分1.11±0.43,e-NIHSS评分3.06±1.20,(P<0.01)。e-NIHSS量表与NIHSS量表在各组比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HINTS检查与金标准的最终诊断有高度的一致性，e-NIHSS评分量表较NIHSS评分量表对以前庭症状为主的后循环缺血患者有更高的检出率。

关键词：后循环缺血急性前庭综合征头脉冲-眼震-眼偏斜试验凝视诱发眼震

按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05);常规组患者住院时间为(10.93±2.87)d,观察组为(9.01±1.53)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05);常规组患者例均住院费用为(20108.23±6495.49)元,观察组为(18589.03±4439.46)元,2组比较差异有统计学意义(t=20.57,P<0.05);观察组DIP拨付比为87.98%(303419.26/344872.99),常规组为69.33%(244864.99/353187.65),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.81,P<0.05);观察组护理满意率为96.88%(31/32),常规组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论DIP方式下,加速康复外科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

基于二维斑点追踪技术构建老年射血分数保留的心力衰竭患者远期预后的预测模型

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1138-1142页

作者：李志勇冯华平蓝胜峰李星景德镇市第二人民医院超声科 333000 景德镇市第二人民医院心血管内科 333000 景德镇市第二人民医院心电功能科 333000

目的基于二维斑点追踪技术构建老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者远期预后的预测模型。方法前瞻性收集2017年1月至2018年12月景德镇市第二人民医院收治的老年HFpEF患者312例,随机... 详细信息

目的基于二维斑点追踪技术构建老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者远期预后的预测模型。方法前瞻性收集2017年1月至2018年12月景德镇市第二人民医院收治的老年HFpEF患者312例,随机按照7:3分为训练集218例,验证集94例。根据随访5年是否发生心血管死亡事件分为死亡组128例和存活组184例。比较2组主要临床特征,分析心血管死亡事件的危险因素,并根据相关危险因素,采用R4.0.3统计软件构建临床预测模型。结果死亡组年龄、年龄≥80岁、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、心脏整体收缩早期应变率显著高于存活组,差异有统计学意义[(76.68±8.73)岁vs(70.98±7.74)岁,P-1.035/s是心血管死亡事件的独立危险因素(RR=2.196,95%CI:1.217~3.962,P=0.009;RR=2.242,95%CI:1.136~4.424,P=0.020;RR=3.631,95%CI:1.787~7.377,P=0.000;RR=6.199,95%CI:3.624~10.602,P=0.000)。训练集ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.765~0.879),验证集ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.698~0.882)。结论本研究构建的Nomogram模型对预测心血管死亡事件具有较高的预测价值和可信度。

关键词：心力衰竭预后列线图预测 logistic模型

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甲型H1N1流感疫情分析及防制对策探讨

中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 604-606页

作者：席宇晶史文欣杨晓雪淮安市第二人民医院江苏淮安223001

国内已有的典型甲型H1N1流感疫情,甲型H1N1流感疫情存在诸多变数,严重危害了人们的健康与生活质量,通过分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床症状特征掌握该病毒的发展阶段,并对该病毒的流行特点及防控特点进行分析,归纳出该病毒在各... 详细信息

国内已有的典型甲型H1N1流感疫情,甲型H1N1流感疫情存在诸多变数,严重危害了人们的健康与生活质量,通过分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床症状特征掌握该病毒的发展阶段,并对该病毒的流行特点及防控特点进行分析,归纳出该病毒在各个阶段所采取的各种防控措施,从而建立一个比较完善的该病毒的防控体系,并探讨该病毒的有效防控策略,旨在为该病毒的防控提供参考依据,同时也将为未来全球性流感爆发流行防控提供借鉴。

关键词：甲H1N1流感疫情分析防制对策综述

苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2220-2224页

作者：邢东刘建伟张掖市第二人民医院甘肃张掖734000

目的探讨苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用苓泽降脂汤,疗程3个月。检测临床疗效、血脂指标... 详细信息

目的探讨苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用苓泽降脂汤,疗程3个月。检测临床疗效、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、血糖指标(HbA1c、FPG)、LPS、氧化应激指标(T-AOC、SOD、NO)、胰岛素敏感性指标(GLUT4、IRS1、IRS2)、肝功能指标(ALT、AST)、肝损伤指标(γ-2GT、TGF-β、LEP、核因子κB)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、LDL-C、TG、血糖指标、LPS、NO、肝功能指标、肝损伤指标、中医证候评分降低(P<0.05),HDL-C、T-AOC、SOD、胰岛素敏感性指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可改善非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和肝功能,抑制炎症,减少氧化应激损伤和肝损伤,提升临床疗效。

关键词：苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊非酒精性脂肪性肝病

小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠治疗儿童细菌性肺炎的临床研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 817-822页

作者：韩洁齐凤芹高一博聊城市第二人民医院小儿内科山东聊城252600

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠治疗儿童细菌性肺炎疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年1月—2023年1月聊城市第二人民医院收治的细菌性肺炎患儿108例,根据随机数表法将其分为试验组与对照组,各54例。对照组给予注射用头... 详细信息

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠治疗儿童细菌性肺炎疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年1月—2023年1月聊城市第二人民医院收治的细菌性肺炎患儿108例,根据随机数表法将其分为试验组与对照组,各54例。对照组给予注射用头孢噻肟钠治疗,试验组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒进行治疗。治疗7 d后,评估两组患儿临床疗效、中医证候积分、不良反应,对比两组患儿治疗前后免疫指标及炎症因子水平变化。结果治疗7 d后,试验组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组各中医证候积分、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平较本组治疗前显著降低(P0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠对儿童细菌性肺炎具有较好的疗效,能够显著改善患儿中医证候积分、免疫功能和炎症反应。

关键词：小儿豉翘清热颗粒头孢噻肟钠儿童细菌性肺炎免疫球蛋白炎症因子

不同近视程度患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 269-275页

作者：黎长金陆强佛山市第二人民医院眼视光中心佛山528000

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近... 详细信息

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近视组、中度近视组与高度近视组,所有患者通过Corvis ST测量获取相关参数,包括2 mm位置变形幅度比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、断层生物力学指数(TBI)、最薄点与水平方向角膜厚度变化率比值(ARTh)、第1次压平硬度指数(SP-A1);通过电脑验光仪、Pentacam和Lenstar分别测量眼部生物参数,包括SE、中央角膜厚度(CCT)、生物力学校正眼压(bIOP)、角膜前表面平均曲率(Km)、角膜水平直径(CD)、眼轴长度(AL)。采用Pearson或Spearman方法以及多元线性回归方法分析角膜生物力学参数与眼部生物参数之间的关系。结果:低度近视组中,Km越大,DA 2 ratio和IR均越大(R^(2)=0.20,P<0.001;R^(2)=0.05,P=0.038);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.11,P=0.005)。中度近视组中,Km越大,DA 2 ratio越大(R^(2)=0.09,P=0.003);年龄越大且AL越小,IR越大(R^(2)=0.14,P=0.001);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.12,P=0.001);AL越大,SP-A1越大(R^(2)=0.07,P=0.008)。高度近视组中,Km越大,IR越大(R^(2)=0.05,P=0.041);CD越大,TBI越小(R^(2)=0.11,P=0.005);CD越大且SE越小,ARTh越大(R^(2)=0.32,P<0.001)。结论:不同近视程度患者的年龄、SE、AL、Km和CD与新型角膜生物力学参数存在显著相关性,在屈光术前筛查时应综合考虑这些参数的共同影响。

关键词：生物力学不同近视程度相关性可视化角膜生物力学分析仪

芒柄花素通过miR-1229/ZDHHC9分子轴对胶质瘤细胞增殖、活力及凋亡的影响

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世界中医药 2024年第3期19卷 329-335,341页

作者：黄渊智刘红玲钦州市第二人民医院钦州535099

目的:探讨芒柄花素对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子作用机制。方法:构建皮下移植瘤小鼠模型,灌胃给予5.72、14.31、22.9、31.49 mg/kg剂量的芒柄花素,观察肿瘤重量、体积变化;免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)表... 详细信息

目的:探讨芒柄花素对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子作用机制。方法:构建皮下移植瘤小鼠模型,灌胃给予5.72、14.31、22.9、31.49 mg/kg剂量的芒柄花素,观察肿瘤重量、体积变化;免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达。用不同浓度(20、50、80、110μmol/L)的芒柄花素处理TJ905细胞,并将TJ905细胞分为空白对照组、110μmol/L芒柄花素组、110μmol/L芒柄花素+miR-1229组、110μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组、miR-NC组、miR-1229 mimic组。用Edu实验、CCK-8实验检测细胞增殖能力,TUNEL实验检测细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验检测miR-1229、ZDHHC9 mRNA表达水平,在线网站及双荧光素酶报告基因法验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结果:与空白对照组比较,不同剂量的芒柄花素处理组肿瘤体积、重量及PCNA蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,不同浓度(20、50、80、110μmol/L)的芒柄花素处理后,细胞增殖率显著降低,凋亡率显著升高(均P<0.05);与110μmol/L芒柄花素组比较,110μmol/L芒柄花素+miR-1229组细胞增殖率、细胞活力均显著降低,凋亡率显著增加(均P<0.05);与110μmol/L芒柄花素+miR-1229组比较,110μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组细胞增殖率、细胞活力均显著增加,凋亡率显著下降(均P<0.05);双荧光素酶报告基因实验验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结论:芒柄花素可能通过miR-1229/ZDHHC9分子轴抑制胶质瘤细胞增殖,并诱导其凋亡。

关键词：芒柄花素胶质瘤微小核糖核酸-1229 棕榈酰化转移酶9 细胞增殖细胞凋亡移植瘤分子机制

PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件列线图预测模型的构建

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护理研究 2024年第3期38卷 420-425页

作者：冷梅芳黄琨叶泽兵郭凯曾文苑官梦霞广东省第二人民医院广东510317

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明,病人年龄≥68岁[OR=9.970,95%CI(2.599,38.251)]、平卧位排便[OR=3.308,95%CI(1.074,10.188)]、D-二聚体≥402.99 ng/mL[OR=29.901,95%CI(8.800,101.601)]和左心室射血分数≤47.46%[OR=23.540,95%CI(7.118,77.853)]是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素(P图风险模型,验证结果显示模型一致性指数(C-index)为0.955,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论:PCI术后卧床便秘病人年龄、排便体位、D-二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。

关键词：卧床便秘心脏不良事件列线图模型危险因素