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不同运动类型对膝骨关节炎患者疗效的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 608-616页

作者：李佳刘倩茹邢梦楠陈波矫玮孟兆祥北京体育大学运动医学与康复学院北京市100000 江苏省苏北人民医院康复医学科江苏省扬州市225000

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、... 详细信息

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Ebsco、SinoMed及UpToDate等数据库,中文检索词为“膝骨关节炎,运动疗法”等,英文检索词为“Knee Osteoarthritis,Exercise”等,收集2013年10月至2023年10月有关不同运动类型在膝骨关节炎患者中应用的随机对照试验。结局指标包括目测类比评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、定时起立行走测试、简明健康调查表-36项目等。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行文献质量分析,由2位研究者独立完成数据的收集、整理提取及分析,使用RevMan 5.4和Stata 18.0软件对所得的数据进行分析与绘图。结果:最终纳入29篇文献,文献质量尚可,共1633例膝骨关节炎患者,涉及有氧训练、力量训练、柔韧性/技能训练和正念放松训练4种运动类型。①网状Meta分析结果显示:与常规护理/健康教育相比,有氧训练能显著改善疼痛症状(SMD=-3.26,95%CI:-6.33至-0.19,P柔韧性/技能训练(60.1%)>力量训练(56.8%)>正念放松训练(34.7%)>常规护理/健康教育(11.7%);膝关节功能方面:力量训练(73.7%)>正念放松训练(73.1%)>柔韧性/技能训练(56.1%)>有氧训练(39.9%)>常规护理/健康教育(7.6%);功能性移动能力方面:有氧训练(94.7%)>正念放松训练(65.5%)>力量训练(45.1%)>柔韧性/技能训练(41.6%)>常规护理/健康教育(3.2%);生活质量方面:正念放松训练(91.3%)>力量训练(68.0%)>柔韧性/技能训练(44.3%)>有氧训练(34.0%)>常规护理/健康教育(12.3%)。结论:①运动疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中有氧训练在缓解患者疼痛和提高患者功能性移动能力上疗效最佳;力量训练和正念放松训练在改善患者功能上疗效最佳;正念放松训练在提高患者生活质量上疗效最佳。②受纳入文献质量和数量的限制,该研究结果尚需更多高质量的研究加以验证。

关键词：膝骨关节炎有氧训练力量训练正念放松训练疼痛功能功能性移动能力生活质量网状Meta分析

缺血性脑卒中铁死亡特征基因NFE2L2的鉴定与验证

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1466-1474页

作者：王咪马书杰刘杨齐瑞上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科上海市200437 上海中医药大学上海市201203 上海市第二康复医院上海市200431

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血... 详细信息

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血性脑卒中的作用。方法:基于GEO数据库和FerrDb数据库选取符合条件的缺血性脑卒中相关数据集和铁死亡表达数据集,通过t检验筛选铁死亡相关差异基因。对铁死亡相关差异基因进行GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。通过PPI网络分析和机器学习筛选缺血性脑卒中铁死亡的特征基因,利用ROC分析和GSEA分析探究特征基因的准确性和生物功能。然后进行细胞实验,将HT22细胞分为对照组与缺血性脑卒中组,对照组不作任何干预,缺血性脑卒中组加入0.1 mol/L的H_(2)O_(2)干预24 h诱导细胞氧化应激和铁死亡,通过实时荧光定量RT-PCR和Western Blot验证铁死亡的发生和特征基因表达。结果与结论:(1)共获取45个铁死亡相关差异基因,GO和KEGG富集分析发现差异基因与氧化应激、自噬、铁死亡、脂肪细胞因子信号通路和线粒体代谢密切相关。(2)通过PPI网络中的MCODE插件和cytoHubba插件与机器学习中的LASSO算法和SVM-RFE算法共鉴定出1个铁死亡特征基因核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NFE2L2)。(3)对NFE2L2进行ROC曲线分析,发现在训练集和验证集中构建的诊断预测模型具有良好的准确性与特异性;对NFE2L2进行GSEA分析,发现特征基因通过免疫、炎症反应、氨基酸代谢及神经因子调控等方面参与缺血性脑卒中发病机制的调控。(4)细胞实验的RT-PCR和Western Blot分析表明,与对照组对比,缺血性脑卒中组中的酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与对照组对比,缺血性脑卒中组中特征基因NFE2L2 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。(5)上述结果证实,缺血性脑卒中与铁死亡密切相关,靶向特征基因NFE2L2可以为研究和治疗缺血性脑卒中提供一定的思路与方向。

关键词：缺血性脑卒中铁死亡生物信息学 HT22细胞机器学习特征基因细胞实验 NFE2L2 ASCL4 GPX4

加速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围术期应用疗效的Meta分析

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中国民间疗法 2025年第01期 81-86页

作者：蒋胜凤姚倩丁玲孙洪琼成都中医药大学成都市第二人民医院

目的：运用Meta分析方法评价加速康复外科（ERAS）理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用疗效。方法：通过检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）及维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMe... 详细信息

目的：运用Meta分析方法评价加速康复外科（ERAS）理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用疗效。方法：通过检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）及维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库自建库至2023年3月31日关于ERAS理念在乳腺癌改良根治术围术期中的应用的随机对照试验（RCT）文献，根据严格的纳入和排除标准进行筛选与信息提取，采用Cochrane 5.1.0系统评价的偏倚风险工具评价文献质量，使用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果：检索到1 348篇文献，最终纳入18篇文献。试验组比对照组术后首次下床活动时间短[MD=-14.76,95%CI（-24.11,-5.40）,P=0.002],试验组比对照组术后住院时间短[MD=-67.54,95%CI（-80.08,-55.00）,P<0.000 01],试验组比对照组不良情绪发生率低[SMD=-2.01,95%CI（-2.46,-1.56）,P<0.000 01],试验组比对照组术后总并发症率低[RR=0.34,95%CI（0.26,0.45）,P<0.000 01],试验组比对照组皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死的发生率低[RR皮下积液=0.43,95%CI（0.24,0.75）,P=0.003;RR上肢水肿=0.31,95%CI（0.16,0.61）,P=0.000 6;RR皮瓣坏死=0.44,95%CI（0.21,0.40）,P<0.000 01]。结论：ERAS理念应用于乳腺癌改良根治术围术期，可以有效促进患者的术后恢复，降低患者术后并发症及不良情绪发生率。

关键词：加速康复外科乳腺癌乳腺癌改良根治术围术期 Meta分析

山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

CKM_(Bmass)、PTX-3对STEMI预后和急诊PCI后不良事件的预测

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临床研究 2025年第1期33卷 36-40页

作者：袁晓青内黄县第二人民医院心内科河南内黄456300

目的探讨肌酸激酶心型同工酶质量(CKM_(Bmass))、正五聚蛋白3(PTX-3)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后以及经皮冠状动脉介入手术(PCI)后不良事件的预测价值。方法选取2021年1月至2023年5月内黄县第二人民医院收治的80例STEMI患... 详细信息

目的探讨肌酸激酶心型同工酶质量(CKM_(Bmass))、正五聚蛋白3(PTX-3)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后以及经皮冠状动脉介入手术(PCI)后不良事件的预测价值。方法选取2021年1月至2023年5月内黄县第二人民医院收治的80例STEMI患者,所有患者均进行PCI手术,记录患者此期间内出现恶性心律失常、非致死性心肌梗死或者心力衰竭等不良心血管事件(MACE)的发生情况,其中40例出现不良事件为MACE组,40例康复正常为无MACE组,比较两组一般资料、血脂、血清水平,并进行分析。结果两组患者的性别、BMI以及基础病史差异无统计学意义(P>0.05),MACE组的年龄、吸烟比例均明显高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显高于无MACE组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组CKM_(Bmass)、PTX-3水平均明显高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果表明,CKM_(Bmass)、PTX-3为STEMI患者预后的独立影响因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)诊断结果表明,CKM_(Bmass)、PTX-3对STEMI预后不良事件的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.895,联合诊断的价值最高,AUC为0.926。结论使用CKM_(Bmass)、PTX-3水平联合诊断STEMI预后及急诊PCI后不良事件效能较高,值得应用。

关键词： STEMI 不良事件 CKM_(Bmass)

3D打印模型制作的硅胶负压吸盘用于治疗漏斗胸的疗效研究

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中国康复医学杂志 2025年第01期 126-129页

作者：钟思琼刘震张盘德佛山市第一人民医院康复医学科

漏斗胸是儿童和青少年常见的先天性胸廓发育畸形。据调查，漏斗胸的发病率为1/400，男女之比约为5∶1[1]。其典型体征为胸壁凹陷、轻度驼背、上腹凸出。由于胸壁凹陷，胸廓前后径缩短，胸腔容积也随之相应减少，致使心、肺等胸腔内的脏...

漏斗胸是儿童和青少年常见的先天性胸廓发育畸形。据调查，漏斗胸的发病率为1/400，男女之比约为5∶1[1]。其典型体征为胸壁凹陷、轻度驼背、上腹凸出。由于胸壁凹陷，胸廓前后径缩短，胸腔容积也随之相应减少，致使心、肺等胸腔内的脏器容易受到压迫，进而出现相应的临床症状，如运动耐量低于同龄人、容易疲劳、活动后心悸、呼吸困难、反复出现呼吸道感染等[1—3]，甚至部分患者可能会出现自卑心理[4]。

关键词：

不同WHO肺癌病理分类下人工智能对肺结节良恶性的诊断效能

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 76-82页

作者：黄文君李巧巧敬文斌葛艳明董鹏范丽德阳市第二人民医院放射科 618000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 山东第二医科大学医学影像学院 261000 山东第二医科大学附属医院影像中心

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和... 详细信息

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和2021版两种分类标准,将PGL分别纳入恶性病变和良性病变进行良恶性分组。分析AI诊断肺结节与术后病理的一致性,并构建不同分类标准下基于AI定量特征的恶性肺结节预测模型。结果当PGL被纳入恶性病变时(WHO 2015版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有高度的一致性(Kappa=0.658),平均CT值(P<0.001)是肺结节恶性的独立保护因素,预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.806(95%CI:0.756~0.856);当PGL被纳入良性病变时(WHO 2021版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有中等程度的一致性(Kappa=0.440),熵(P=0.008)是肺结节恶性的独立危险因素,预测模型的AUC为0.749(95%CI:0.700~0.797)。结论AI软件的肺结节诊断结果与术后病理具有中等到高度的一致性,显示出较好的诊断性能,但需要随着病理分类的更新进一步优化对PGL的评估。

关键词：人工智能肺结节腺体前驱病变体层摄影术 X线计算机

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

悬吊运动训练联合电针对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能的影响

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中国中医药科技 2025年第1期 114-116页

作者：柳闻丽水市第二人民医院康复医学科

脊髓损伤（SCI）患者通常出现生理、感觉、运动等功能障碍，严重损害患者的躯体功能，产生巨大的心理压力，给患者家庭、社会带来沉重负担[1]。近年SCI法病率呈现上升态势，具有高致残率以及高医疗费用等特点[2-3]。SCI按照损伤程度可...

脊髓损伤（SCI）患者通常出现生理、感觉、运动等功能障碍，严重损害患者的躯体功能，产生巨大的心理压力，给患者家庭、社会带来沉重负担[1]。近年SCI法病率呈现上升态势，具有高致残率以及高医疗费用等特点[2-3]。SCI按照损伤程度可分为完全性和不完全性两类，其中不完全性脊髓损伤（ISCI）是常见类型，与完全性SCI相比，ISCI恢复潜力较大，经过电刺激、硬膜外刺激及步行训练等积极的康复治疗，有可能实现部分或完全的功能恢复[4]。

关键词：