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肾盂肉瘤样癌术后复发应用PD-1抑制剂治疗获完全缓解1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 55-56页

作者：高磊鹿超史晓凯孙阳阳周晓莉吴小鹏张力峰左立南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213000 大连医科大学大连116000

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)... 详细信息

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗,每3周1次。治疗24周后复查CT,提示复发的肿瘤消失。术后随访42个月,未见肿瘤再次复发及转移。

关键词：肾盂肉瘤样癌复发免疫治疗预后

肃金方对风邪犯肺型感染后咳嗽患者气道神经源性炎症介质的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：班品雁宋功如许起琴吴安源合肥市第八人民医院中医科

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗... 详细信息

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗1周末，比较2组中医证候积分、气道神经源性炎症介质[P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、生活质量、临床疗效、不良反应等指标。结果 ①试验过程中，对照组患者脱落剔除5例，治疗组患者脱落2例，实际完成109例。治疗组56例，对照组53例。②治疗组日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、中医证候总分低于对照组（P<0.05）。③治疗组痰液SP、CGRP、NKA低于对照组（P<0.05）。④治疗组生理问题、社会问题、改良中文版莱斯特咳嗽问卷（LCQ）总分高于对照组（P<0.05）。⑤治疗组总有效率94.46%高于对照组81.13%(x2=4.417，P<0.05)。⑥治疗组不良反应7.14%低于对照组20.75%(x2=4.251，P<0.05)。结论肃金方治疗能够改善风邪犯肺型PIC患者临床症状及生活质量，减少不良反应的发生，可能与抑制气道神经源炎症反应有关。

关键词：感染后咳嗽风邪犯肺肃金方气道神经源性炎症

栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：潘英英康静王海铭山西省人民医院中医科

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片... 详细信息

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片治疗，观察组患者口服右佐匹克隆片同时结合栀子豉汤及宁神补肾法针刺治疗，治疗及研究过程中；对照组脱落2例患者，观察组脱落3例患者，比较各组数据：疗效、患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）变化、多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）指标变化、焦虑自评（Self-RatingAnxietyScale，SAS）及抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）评分变化、匹兹堡睡眠指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评分变化及简易智力状态检查量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）评分变化、生活质量量表（shortform36questionnaire，SF-36）评分变化、不良反应情况。结果观察组与对照组患者治疗总有效率分别为96.15%、83.02%，观察组治疗总有效率显著更高（p＜0.05）。治疗前两组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分比较（p＞0.05），经治疗后各组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分均显著改善，观察组患者治疗后中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分显著优于对照组患者（p＜0.05）；观察组与对照组患者治疗不良反应率分别为1.92%、13.21%，观察组患者总不良反应率更低（p＜0.05）。结论栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床疗效好，患者临床症状、心理状态与睡眠质量均改善，认知功能与生活质量均提升，且不良反应少，较为安全。

关键词：失眠心肾不交型栀子豉汤宁神补肾法针刺疗效睡眠质量不良反应

黄芪建中汤通过PPARγ信号对脾胃虚寒大鼠结肠屏障的影响及机制

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1911-1917页

作者：王明丽赵卫国宋鹏程赵学荣杨娜宋长军王响杨凤爱李炳茂衡水市人民医院中医科

目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒大鼠结肠屏障的保护作用及其对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ信号的调节机制。方法采用RNA干扰PPARγ的表达，采用4℃低温醋酸联合精炼动物脂肪油灌胃来构建脾胃虚寒大鼠模型。正常组在造模过程中... 详细信息

目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒大鼠结肠屏障的保护作用及其对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ信号的调节机制。方法采用RNA干扰PPARγ的表达，采用4℃低温醋酸联合精炼动物脂肪油灌胃来构建脾胃虚寒大鼠模型。正常组在造模过程中均以等剂量的生理盐水进行灌胃。模型组、中药组和抑制剂组在造模结束后进行如下处理，中药组每日腹腔注射5×10～9 pfu/ml的siRNA-PPARγ-NC,并且以15 g/kg的黄芪建中汤灌胃，抑制剂组每日腹腔注射5×10～9 pfu/ml的siRNA-PPARγ,并且以15 g/kg的黄芪建中汤灌胃，模型组和正常组每日腹腔注射5×10～9 pfu/ml的siRNA-PPARγ-NC,并且以15 g/kg的等剂量的生理盐水灌胃，每日给药一次。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6含量；过碘酸雪夫(PAS)染色检测结肠组织的杯状细胞数量；流式细胞术检测细胞的凋亡率；免疫组化检测结肠组织中闭锁小带蛋白(ZO)-1和紧密连接蛋白(Claudin)-1表达；Western印迹检测结肠组织中PPARγ表达。结果与正常组相比，模型组、中药组、抑制剂组血清中TNF-α和IL-6含量、细胞凋亡率均明显升高，杯状细胞数量、ZO-1和Claudin-1阳性细胞比例及PPARγ表达明显降低(均P<0.05);与模型组相比，中药组、抑制剂组血清中TNF-α和IL-6含量、细胞凋亡率均明显降低，杯状细胞数量、ZO-1和Claudin-1阳性细胞比例及PPARγ表达明显升高(均P<0.05);与中药组相比，抑制剂组血清中TNF-α和IL-6含量、细胞凋亡率均明显升高，杯状细胞数量、ZO-1和Claudin-1阳性细胞比例及PPARγ表达明显降低(均P<0.05)。结论黄芪建中汤能抑制脾胃虚寒大鼠的炎性应激，抑制其细胞凋亡，保护结肠黏膜屏障。

关键词：黄芪建中汤脾胃虚寒结肠屏障过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 87-90页

作者：赵友飞徐亮宓余强天津医科大学第二人民医院临床学院天津300070 天津市第二人民医院肝病科天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 凤阳县人民医院消化内科凤阳233100

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,... 详细信息

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果,且耐受性、安全性良好,可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出,直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒,仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡,所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展,为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。

关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞癌肝移植直接抗病毒药物

柴胡疏肝汤联合MECT在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在... 详细信息

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL--90）各因子评分，评价两组的临床疗效及安全性。结果：治疗后两组临床症状均减轻，且试验组临床症状较对照组缓解更显著（P0.05）。结论：对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗，可显著改善患者的临床症状，缓解其神经症状，促进其病情转归，提升其治疗效果，且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性

健心颗粒通过调控Apelin通路对心力衰竭大鼠心室-动脉偶联的影响

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中成药 2024年第1期46卷 262-267页

作者：欧阳秋芳游涛许荣林晴严锦贤陈永忠李滨郭进建福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350001

目的探讨健心颗粒对心力衰竭大鼠主动脉结构与功能、心室-动脉偶联(VAC)、胸主动脉Apelin、APJ蛋白表达的影响。方法大鼠随机分为模型组、健心颗粒组(3.2 g/kg)、Apelin组(200μg/kg[Pyr^(1)]-Apelin-13)、健心颗粒+F13A组(3.2 g/kg+200... 详细信息

目的探讨健心颗粒对心力衰竭大鼠主动脉结构与功能、心室-动脉偶联(VAC)、胸主动脉Apelin、APJ蛋白表达的影响。方法大鼠随机分为模型组、健心颗粒组(3.2 g/kg)、Apelin组(200μg/kg[Pyr^(1)]-Apelin-13)、健心颗粒+F13A组(3.2 g/kg+200μg/kg),另设假手术组,前降支结扎建立心力衰竭模型。给药干预12周后,检测左室血流动力学,超声测量脉搏波传导速度(PWV),压力-容积曲线分析VAC,动脉环压力分析胸主动脉舒缩功能,Masson染色和Verhoeff染色观察主动脉胶原和弹力纤维构建,Western blot法检测主动脉Apelin、APJ蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组PWV、心脏指数、VAC指数、胸主动脉胶原含量升高(P<0.05),主动脉Apelin、APJ蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,健心颗粒组大鼠左室功能改善,VAC指数、PWV、胸主动脉胶原含量降低(P<0.05),Apelin、APJ蛋白表达升高(P<0.05)。健心颗粒与外源性补充Apelin作用类似,APJ拮抗剂能部分逆转健心颗粒的抗心力衰竭作用。结论健心颗粒通过增加Apelin、APJ表达,调节大动脉结构与功能,改进VAC关系,从而改善心功能,可为治疗心力衰竭提供依据。

关键词：健心颗粒心力衰竭心室-动脉偶联动脉结构与功能 Apelin APJ

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中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展

内蒙古中医药 2024年第5期43卷 137-139页

作者：雷金艳天津市第二人民医院中医科天津300192

近年来,中西医结合治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在临床上的应用较为广泛,具有降低单用西药的不良反应、恢复肝功能、降低血氨、改善心理智能水平等优势,可以提高临床治疗效果。本文主要是对中西医结合治疗... 详细信息

近年来,中西医结合治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在临床上的应用较为广泛,具有降低单用西药的不良反应、恢复肝功能、降低血氨、改善心理智能水平等优势,可以提高临床治疗效果。本文主要是对中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展进行综述,旨在为下一步疾病治疗工作提供有利的指导。

关键词：中西医结合治疗轻微型肝性脑病研究进展

胆囊管汇入部微切开行腹腔镜下胆总管探查术治疗细径胆总管结石的疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 271-275页

作者：鲁俊姜友刘家阳李良合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)肝胆外科合肥230011

目的评估胆囊管汇入部微切开行腹腔镜下胆总管探查术治疗细径胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年2月至2021年4月合肥市第二人民医院收治的114例胆囊结石合并细径胆总管结石患者的临床资料,其中男性57例,女性57例,年龄(5... 详细信息

目的评估胆囊管汇入部微切开行腹腔镜下胆总管探查术治疗细径胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年2月至2021年4月合肥市第二人民医院收治的114例胆囊结石合并细径胆总管结石患者的临床资料,其中男性57例,女性57例,年龄(51.3±15.8)岁。46例行汇入部微切开胆总管探查后一期缝合的患者为微切开组,68例行胆总管切开探查后留置T管的患者为T管组,对两组患者的基线资料、影像学检查结果以及术中和术后临床指标进行分析比较。结果两组患者的基线资料具有可比性(均P>0.05)。微切开组中转开腹率2.2%(1/46),T管组中转开腹率2.9%(2/68),两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。与T管组相比,微切开组具有更少的术中出血量[5.0(5.0,10.0)ml比10.0(5.0,10.0)ml,P=0.043]以及更短的手术时间[(85.2±32.1)min比(102.8±39.5)min,P=0.012]、引流管拔管时间[(5.1±1.2)d比(6.6±1.3)d,P=0.031]和术后住院时间[(6.5±1.7)d比(7.4±2.8)d,P=0.025],差异均具有统计学意义。微切开组的液电碎石使用率为4.3%(2/46),T管组为8.8%(6/68),差异无统计学意义(P=0.471)。微切开组和T管组患者术后并发症发生率分别为4.3%(2/46)和11.8%(8/68),两组比较差异无统计学意义(P=0.311)。截至随访结束时,所有患者均未发现结石复发和胆管狭窄。结论在选择合适病例的前提下,腹腔镜下胆囊管汇入部微切开治疗细径胆总管结石是安全和有效的。

关键词：腹腔镜细径胆总管结石胆总管探查汇入部微切开