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定量磁敏感技术在脑小血管病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 421-426页

作者：孙凌辰马翼张敏恽文伟张清秀南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)神经内科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)影像科常州213000 南京鼓楼医院神经内科南京210000

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类... 详细信息

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类,QSM技术在CSVD脑灰质微结构、白质微结构,静脉血氧饱和度评估、脑微出血等方面应用进行总结,以期在神经影像方面为CSVD评估提供新的视角。

关键词：脑小血管病定量磁敏感神经影像诊断

乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋

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实用医学杂志 2024年

作者：吴君顾晓峰南京医科大学附属常州第二人民医院耳鼻咽喉科

目的观察乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋的临床效果及安全性。方法将患者按随机数表法分为对照组72例和研究组71例。两组均口服甲钴胺，每次0.5 mg，每天3次；口服银杏叶片，每次2片，每天3次。对照组另口服胞磷胆碱... 详细信息

目的观察乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋的临床效果及安全性。方法将患者按随机数表法分为对照组72例和研究组71例。两组均口服甲钴胺，每次0.5 mg，每天3次；口服银杏叶片，每次2片，每天3次。对照组另口服胞磷胆碱钠胶囊，每次0.1 g，每天3次。研究组在对照组基础上口服乌灵胶囊，每次0.99 g，每天3次。两组治疗1个月观察效果。比较两组听力情况、血液黏度、内耳微循环、外周血细胞因子、临床疗效及药物不良反应。结果研究组和对照组的总有效率分别为84.51%(60/71)和68.06%(49/72)，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，研究组和对照组的纯音听阈分别为（40.03±5.04）和（45.25±6.21）dB，高频区听阀分别为（45.27±6.05）和（50.01±7.69）dB，低频区听阀分别为（44.21±5.47）和（49.32±6.24）dB，血浆黏度分别为（1.21±0.19）和（1.58±0.24）mPa·s，全血高切黏度分别为（3.59±0.52）和（4.12±0.61）mPa·s，全血低切黏度分别为（5.83±0.84）和（6.52±0.91）mPa·s，内听动脉管径分别为（1.12±0.15）和（0.96±0.11）mm，小脑前下动脉管径分别为（1.35±0.18）和（1.19±0.15）mm，降钙素基因相关肽分别为（386.92±40.02）和（354.21±36.47）ng/mL，可溶性血管细胞间黏附因子-1分别为（132.14±18.96）和（156.34±21.32）ng/mL，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋效果显著，可改善患者听力、血液黏度、内耳微循环及外周血细胞因子分泌，安全可靠。

关键词：乌灵胶囊胞磷胆碱钠胶囊老年突发性耳聋效果安全性

线粒体融合和裂变在呼吸系统疾病中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 705-712页

作者：邹小义冯同保张平南京医科大学附属常州第二人民医院医学检验科江苏常州213000

线粒体是多细胞生命不可缺少的组成部分,通过融合和裂变进行形态上的变化和空间上的重新排列以适应细胞的需求,维持能量平衡,这个过程称为线粒体动力学。大量研究表明线粒体通过融合和裂变参与细胞凋亡、细胞增殖、细胞迁移、能量代谢... 详细信息

线粒体是多细胞生命不可缺少的组成部分,通过融合和裂变进行形态上的变化和空间上的重新排列以适应细胞的需求,维持能量平衡,这个过程称为线粒体动力学。大量研究表明线粒体通过融合和裂变参与细胞凋亡、细胞增殖、细胞迁移、能量代谢等多种细胞生物学过程。近年来呼吸系统疾病成为全球主要的健康问题。最新的研究发现线粒体动力学障碍在许多呼吸系统疾病的发生发展过程中起重要作用,研究线粒体动力学障碍为呼吸系统疾病形成机制提供新的视野。

关键词：肺疾病线粒体线粒体动力学融合裂变

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多发性骨髓瘤微环境介导的免疫逃逸机制研究

中国临床研究 2024年第6期37卷 950-954页

作者：黑肖飞卢绪章南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科江苏常州213000

多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤。疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散。随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤。疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散。随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于T细胞的免疫疗法,如双特异性抗体、免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T),正在成功进入免疫治疗领域,在临床试验中取得了非常有望的结果。然而,与临床化疗中观察到的情况相似,MM细胞似乎能够逃避免疫疗法,特别是通过与骨髓微环境的相互作用。本文总结了疾病进展过程中骨髓微环境细胞成分的变化以及所涉及的相关信号通路,旨在阐述骨髓微环境介导MM细胞免疫逃逸的潜在作用机制。

关键词：多发性骨髓瘤微环境免疫抑制免疫衰竭免疫抵抗细胞凋亡

清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和执行功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 79-82页

作者：高阳艾义晓王珂景国栋南阳市第二人民医院儿童发育行为科河南南阳473001

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数... 详细信息

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组48例。对照组患者选用脑电生物反馈加感统训练,观察组患者在对照组的基础上加用清热养阴柔肝汤,比较两组患者治疗前后的临床疗效、症状改善程度、执行功能、脑电波频率。结果对照组治疗总有效率79.17%(35/48),观察组治疗总有效率91.67%(44/48),与对照组ADHD患儿相比,观察组ADHD患儿的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组的BRIEF行为管理指数、BRIEF元认知功能指数评分均下降,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。结论清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练治疗儿童ADHD效果明显,对儿童的临床核心症状和执行功能有很好的改善作用,该方法具有较好的安全性和有效性,有一定的临床应用价值。

关键词：清热养阴柔肝汤脑电生物反馈感统训练注意缺陷多动障碍执行功能

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 889-893页

作者：雷婷施茵李燕婷马悦胡晓颖上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~... 详细信息

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~6 mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P<0.05)。治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的76.7%(33/43,P<0.05);随访时,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的72.1%(31/43,P<0.05)。结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：枕大神经痛刮痧放痧电针项丛刺随机对照试验

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距骨骨软骨损伤治疗的研究进展

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 273-278页

作者：李永胜董傲铮铮黄泽祈李文翠邓桢翰深圳市第二人民医院足踝外科手外科深圳518000 深圳大学深圳518060 温州医科大学附属第一医院关节外科温州325000

距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus, OLT)是由创伤等原因造成距骨滑车局限性的软骨及软骨下骨损伤,包括距骨剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans of talus, OCD)和距骨骨软骨切线骨折;可从无症状发展为软骨下骨囊肿... 详细信息

距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus, OLT)是由创伤等原因造成距骨滑车局限性的软骨及软骨下骨损伤,包括距骨剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans of talus, OCD)和距骨骨软骨切线骨折;可从无症状发展为软骨下骨囊肿伴踝关节深部疼痛,多发生在距骨穹窿内侧和外侧,严重影响患者生活及工作,甚至导致残疾。本文对OLT的治疗进展及其优缺点进行综述。根据不同分型或临床症状,OLT可采取不同治疗方法,包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗大多短时缓解症状,仅延缓病情。近年来发现单一的富血小板血浆注射、微骨折、带骨膜骨移植、距骨软骨移植、同种异体骨移植、机器人导航下逆行钻孔等方法,都可取得不错的疗效,后期在微骨折结合富血小板血浆注射、微骨折结合软骨移植及各种治疗方式结合距腓前韧带修复,均展现出良好疗效。

关键词：距骨骨软骨损伤逆行钻孔机器人导航软骨移植骨移植微骨折综述

人参皂苷Rg3对骨质疏松大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 141-146页

作者：周红张亚维张堃白登彦甘肃省中医院创伤骨一科兰州730050 甘肃省第二人民医院骨科兰州730000

目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备O... 详细信息

目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备OP大鼠模型。造模成功后,空白组及模型组生理盐水灌胃[10 mL/(kg·d)],阳性组给予阿仑膦酸钠维D3灌服(每周6.25 mg/kg),实验组给予人参皂苷Rg3[80 mg/(kg·d)]灌胃治疗,连续干预治疗12周。检测各组股骨、胫骨骨密度变化,酶联免疫法检测大鼠血清中骨保护素(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen typeⅠNterminal propeptide,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、I型胶原交联C-末端肽(TypeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX-I)含量变化;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法分析各组肠黏膜组织细胞凋亡情况;Masson法分析各组肠黏膜组织纤维病理改变;免疫组化法检测各组肠黏膜组织中维生素D膜相关快速反应结合蛋白(membrane-associated rapid response steroid-binding,1,25-D3-MARRS)蛋白表达;蛋白免疫印迹法及RT-PCR法检测各组Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达水平。结果:大鼠造模后股骨、胫骨骨密度明显下降,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显变化(P人参皂苷Rg3能够提高OP大鼠骨密度,减轻肠黏膜组织细胞凋亡及组织纤维化,增加肠黏膜1,25D3-MARRS蛋白表达,改善肠道钙吸收。

关键词：骨质疏松人参皂苷Rg3 肠钙吸收骨密度维生素D膜相关快速反应结合蛋白

氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛患者的临床研究

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中国合理用药探索 2024年第9期21卷 83-88页

作者：李靖吴迪信阳市中心医院疼痛科信阳464000 南阳市第二人民医院中医科南阳473000

目的:探讨氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:选取2022年10月~2023年10月期间某院收治的150例PHN患者作为研究对象,根据简单随机分组法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予超... 详细信息

目的:探讨氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:选取2022年10月~2023年10月期间某院收治的150例PHN患者作为研究对象,根据简单随机分组法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予超声引导下椎旁神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氨酚曲马多片。比较两组患者临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、血清疼痛介质[神经降压肽(NT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)]水平、并发症及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(84.00%)高于对照组(62.67%,P<0.05);两组患者VAS评分、PSQI评分和SP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清NT、β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现由穿刺引起的神经损伤、感染、气胸、穿刺针误入血管、氨酚曲马多成瘾性等并发症;观察组患者不良反应总发生率(36.00%)低于对照组(70.67%,P<0.05)。结论:氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗PHN患者临床疗效较佳,可有效改善患者疼痛和睡眠质量,调节疼痛相关介质水平,且能减少不良反应的发生。

关键词：氨酚曲马多超声引导下椎旁神经阻滞带状疱疹后神经痛疼痛相关介质睡眠质量