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超声乳化术中前囊膜抛光预防后囊膜混浊的临床研究

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名医 2024年第1期 63-65页

作者：赖泳名北海市第二人民医院

目的：研究超声乳化术中前囊膜抛光对后囊膜混浊的预防效果。方法：选择我院2021年6月至2022年12月接诊的308例进行超声乳化术的患者，按照随机数字表将患者分成两组，试验组154例，超声乳化术中进行前囊膜抛光。前囊膜抛光是一种常见... 详细信息

目的：研究超声乳化术中前囊膜抛光对后囊膜混浊的预防效果。方法：选择我院2021年6月至2022年12月接诊的308例进行超声乳化术的患者，按照随机数字表将患者分成两组，试验组154例，超声乳化术中进行前囊膜抛光。前囊膜抛光是一种常见的步骤，目的是将白内障手术后残留在前囊内的后囊膜或部分晶状体被囊组织去除，以减少并发症发生的风险。对照组154例，未进行前囊膜抛光，只进行超声乳化。记录两组患者术后、术中并发症发生情况。结果：对照组和试验组患者在进行手术治疗的过程中均未出现严重并发症，试验组4名患者存在虹膜脱色素，3名患者有局部晶状体悬韧带断裂，但是及时停止对局部的抛光未引起严重的并发症。因此术中统计并发症情况，两组无显著差异（P>0.05）。对照组患者术后并发症发生率高于试验组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对超声乳化术患者进行前囊膜抛光来预防后囊膜混浊，可降低并发症发生率，改善视力。

关键词：超声乳化术前囊膜抛光后囊膜混浊

网约护士执业过程风险感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第3期39卷 95-99页

作者：吴文碧丁彩艳孙志琴朱青付练大连医科大学护理学院辽宁大连116000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理教研室南京医科大学附属常州第二人民医院教育教学科南京医科大学附属常州第二人民医院护理部

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结... 详细信息

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结果网约护士风险感知总分为58.33±17.75分,得分率为41.66%;风险感知总分与负性情绪得分呈正相关,与一般自我效能得分、大五人格中的外向性、宜人性、严谨性、神经质得分均呈负相关(均P人数、近1年接单次数、风险熟悉程度、负性情绪、神经质为网约护士风险感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的36.4%。结论江苏省网约护士风险感知处于偏低水平,受多种因素影响,管理者可针对影响因素实施干预,以提高网约护士风险感知水平,从而提高安全性。

关键词：网约护士风险感知正负情绪一般自我效能大五人格影响因素调查分析

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带你了解抗缪勒氏管激素检测

人人健康 2024年第25期 46-47页

作者：曾肖芳北海市第二人民医院

抗缪勒氏管激素（AMH）检测是一种用于评估女性生殖系统功能和卵巢储备功能的检测方法。它通过测量女性体内缪勒氏管激素的水平来评估卵巢功能和排卵情况。近年来，随着生殖医学和内分泌学的发展，AMH检测在临床诊断和治疗中的应用越来...

抗缪勒氏管激素（AMH）检测是一种用于评估女性生殖系统功能和卵巢储备功能的检测方法。它通过测量女性体内缪勒氏管激素的水平来评估卵巢功能和排卵情况。近年来，随着生殖医学和内分泌学的发展，AMH检测在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。什么是AMH AMH是一种由卵巢窦前卵泡和小卵泡的颗粒细胞分泌的激素，AMH水平的变化可以反映卵巢储备功能的情况，所以它在评估女性的卵巢功能、预测卵巢反应以及辅助诊断多囊卵巢综合征等方面具有重要价值。

关键词：

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睡眠障碍与慢性疼痛的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 104-107页

作者：蒲杰郭晨东易燕子(综述) 胡益民(审校) 南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科常州213000

睡眠是一个复杂的生理过程,涉及多个生理系统的调节,包括中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等。慢性疼痛是一种不愉快的感觉和主观体验,是身体的一种保护机制,提醒存在潜在的伤害或疾病。睡眠障碍与慢性疼痛之间存在着紧密的相互关系... 详细信息

睡眠是一个复杂的生理过程,涉及多个生理系统的调节,包括中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等。慢性疼痛是一种不愉快的感觉和主观体验,是身体的一种保护机制,提醒存在潜在的伤害或疾病。睡眠障碍与慢性疼痛之间存在着紧密的相互关系,这种相互关系可能涉及多种机制。文章主要就睡眠障碍与慢性疼痛之间的关系、机制以及可能的干预措施进行综述,为改善患者的睡眠质量以及减轻患者慢性疼痛提供依据。

关键词：睡眠障碍慢性疼痛炎症反应神经通路

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麻醉药物对术后睡眠障碍影响的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 439-443页

作者：肖悦曹雅男(综述) 胡益民(审校) 南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科常州213003

保持人体生理和心理功能的正常运作,需要遵循规律的睡眠模式和周期,而围手术期出现的睡眠障碍近年来关注度也不断提升。全身麻醉会改变睡眠结构,导致睡眠障碍,继而可能会引起患者痛觉过敏、术后恢复不良等情况。越来越多的证据表明,围... 详细信息

保持人体生理和心理功能的正常运作,需要遵循规律的睡眠模式和周期,而围手术期出现的睡眠障碍近年来关注度也不断提升。全身麻醉会改变睡眠结构,导致睡眠障碍,继而可能会引起患者痛觉过敏、术后恢复不良等情况。越来越多的证据表明,围手术期的多种因素与术后的睡眠障碍相关,全麻药物作为一个独立危险因素可能导致全身麻醉后的睡眠障碍。文章主要以临床实验和基础实验,就不同的麻醉药物对患者术后睡眠阶段及睡眠质量的影响进行综述。

关键词：全身麻醉麻醉药物睡眠障碍

瑞巴派特联合莫沙必利对慢性萎缩性胃炎患者氧化应激及血清缺氧诱导因子-1α、白细胞介素-1β的影响

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慢性病学杂志 2024年第3期 339-342,347页

作者：程荻青刘熙如张益铭郑州市第二人民医院医务科河南450000 郑州市第二人民医院中医科郑州市中医院内分泌科

目的探讨瑞巴派特联合莫沙必利在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)治疗中的应用价值。方法对2022年2月至2023年2月郑州市第二人民医院收治的98例CAG患者临床资料进行回顾性研究分析,依据配对原则将其分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探讨瑞巴派特联合莫沙必利在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)治疗中的应用价值。方法对2022年2月至2023年2月郑州市第二人民医院收治的98例CAG患者临床资料进行回顾性研究分析,依据配对原则将其分为对照组和观察组,各49例。两组均接受四联疗法(阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾片)治疗14 d。其中在四联疗法基础上予以莫沙必利治疗的设为对照组,予以瑞巴派特联合莫沙必利治疗的设为观察组。比较两组的疗效、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率,治疗前、治疗3个月后胃黏膜病理评分、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible facto-1α,HIF-1α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和Hp根除率分别为95.92%和97.96%,均高于对照组81.63%和81.63%(P0.05)。结论瑞巴派特联合莫沙必利治疗,可有效抑制机体氧化应激反应、炎性反应,改善CAG患者胃黏病理状态,相较于单用莫沙必利治疗对Hp根除率、疗效的提升更为显著,且安全性高,利于患者预后康复。

关键词：慢性萎缩性胃炎瑞巴派特莫沙必利氧化应激反应炎性反应四联疗法

益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β1、VEGF指标影响

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 238-242页

作者：陈仕银胡朋海口市人民医院中医科海南海口570000

目的探讨益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及对转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1)),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的DN病人94例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。入院后两组病人均实施生活方式相关的指导,包括体质量控制、运动、戒烟酒等,给予脂质的代谢紊乱相关纠正、血糖控制、血压等基础的治疗,对照组实施盐酸贝那普利片的口服治疗,观察组则在此基础上实施益气养阴通络汤治疗,两组持续治疗4周。对比两组临床疗效、尿微量白蛋白(microalbumin,mALB)、尿白蛋白肌酐比(urine albumin creatine ratio,UACR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平、中医证候评分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清TGF-β_(1)和VEGF及空腹血糖(fasting plasma glucose/fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)指标变化。结果治疗前两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标间无统计学意义(P>0.05);治疗后两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标较治疗前显著降低(P中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清Hcy、TNF-α、IL-6指标明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清TGF-β_(1)和VEGF指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PG和HbAlc指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气养阴通络汤联合贝那普利治疗DN具有较好的临床疗效,可降低血清TGF-β_(1),VEGF指标,降低蛋白尿水平。

关键词：益气养阴通络汤贝那普利糖尿病肾病临床疗效血清TGF-β1 VEGF

妊娠期糖尿病患者妊娠早期TyG指数与分娩小于胎龄儿的相关性

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 352-358,377页

作者：努尔比亚·西里甫李章燕臧淑妃古力斯坦·艾斯卡尔张瑞李悦徐鑫铭刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 喀什地区第二人民医院内分泌代谢科喀什844000 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830017

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数(the triglyceride-gluscose index,TyG指数)与分娩小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关系。方法选取2018年1月至2023年6月复旦大学附属上海市第五人民医院和新疆喀什地区第二人民医院产科孕早期建档并符合纳入标准的孕妇1532例为研究对象,根据孕妇24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将其分为GDM组(754例)及非GDM组(778例)。GDM组患者根据新生儿体重,将其分为SGA组、大于胎龄儿(large for gestational age infant,LGA)组和适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)组。分析GDM患者分娩SGA的独立影响因素,采用Logistic回归模型分析TyG指数与发生SGA的相关性。绘制ROC曲线以分析妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA的预测价值。结果GDM患者SGA组TyG指数显著低于LGA组、AGA组及非GDM组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数与GDM患者分娩SGA的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值(AUC=0.821,95%CI:0.763~0.879,P<0.001)。结论GDM患者妊娠早期TyG指数与分娩SGA之间存在独立相关,对于GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病(GDM) 妊娠早期甘油三酯葡萄糖(TyG指数) 小于胎龄儿(SGA)

MobileNetV3识别甲状腺良恶性结节的超声图像

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 243-249页

作者：张佳维王艳孟名柱联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区特诊科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院超声科南京医科大学附属常州第二人民医院放射科

目的:研究MobileNetV3在甲状腺良恶性结节超声图像分类问题中的可行性并评估效果。方法:回顾性分析1996例甲状腺结节患者的临床与超声资料。共获得良性结节1353个,恶性结节1197个。将良性结节和恶性结节超声图像按照8∶1∶1比例划分为... 详细信息

目的:研究MobileNetV3在甲状腺良恶性结节超声图像分类问题中的可行性并评估效果。方法:回顾性分析1996例甲状腺结节患者的临床与超声资料。共获得良性结节1353个,恶性结节1197个。将良性结节和恶性结节超声图像按照8∶1∶1比例划分为训练集、测试集和验证集。构建基于Pytorch框架的MobileNetV3深度学习网络。采用不同优化器和学习率组合在数据集中对MobileNetV3的2个亚模型(small和large)进行训练、测试和验证。结果:large模型中以LAdamax_0.001在训练集和测试集的准确率最高,分别为0.98和0.92;其次为LAdam_0.0001,分别为0.96和0.87。small模型中以SAdam_0.001在训练集和测试集的准确率最高,分别为0.97和0.85;其次为SAdam_0.0001,分别为0.88和0.85。在验证集中的精确度、召回率、F1评分和受试者工作特征曲线下面积分别为LAdamax_0.001(0.95,0.95,0.95,0.94)、LAdam_0.0001(0.88,0.88,0.88,0.88)、SAdam_0.001(0.90,0.89,0.89,0.88)和SAdam_0.0001(0.89,0.89,0.89,0.89)。结论:MobileNetV3是甲状腺良恶性结节超声图像分类的有效方法,以LAdamax_0.001性能最佳,具有潜在的临床应用价值。

关键词：深度学习移动神经网络甲状腺结节超声