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CT三维重建技术辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节的短期疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 120-123页

作者：常鹏侯予龙公正江海城李健刘译阳高杰徐州市肿瘤医院胸外科徐州221005

目的探讨支气管、血管CT三维重建技术(3D-CTBA)辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年8月—2022年8月在徐州市肿瘤医院接受手术治疗的肺段边缘结节患者60例,其中男21例、女39例... 详细信息

目的探讨支气管、血管CT三维重建技术(3D-CTBA)辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年8月—2022年8月在徐州市肿瘤医院接受手术治疗的肺段边缘结节患者60例,其中男21例、女39例,年龄23~79(51.7±10.1)岁。根据手术方式不同分组:肺段组30例,采用3D-CTBA辅助胸腔镜扩大肺段切除术;肺亚段组30例,采用3D-CTBA辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术。观察指标:(1)比较2组围术期指标,包括手术时间、术中出血量、切缘宽度、术后胸腔引流量及引流管留置时间、住院时间;(2)比较2组患者术前和术后6个月肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼吸量(FEV_(1));(3)比较2组患者术后6个月内并发症发生率,以及复发、转移及死亡情况。结果60例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。2组患者性别、年龄、肺结节直径和部位等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。肺亚段组手术时间为(123.6±28.1)min,较肺段组的(96.5±31.9)min更长,术中出血量为(50.3±16.1)mL,较肺段组的(67.1±13.6)mL更少,差异均有统计学意义(t=3.49、4.36,P值均0.05)。(2)术后6个月与术前相比,2组FVC、MVV及FEV_(1)水平均下降,组间比较肺段组各指标水平更低,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论3D-CTBA引导下胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节安全可行,相比于3D-CTBA引导下胸腔镜扩大肺段切除术,虽然该术式手术时间相对延长,但减少了术中出血量,对肺功能影响小,且不增加并发症风险。

关键词：肺肿瘤孤立性肺结节三维重建胸腔镜扩大肺亚段切除术肺段边缘结节

研究胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌临床治疗中的应用

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中外医疗 2024年第3期43卷 55-58页

作者：高晓旭临沂市肿瘤医院胸外科山东临沂276000

目的分析老年非小细胞肺癌(Nonsmall Cell Lung Cancer,NSCLC)患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效以及对患者预后恢复产生的影响。方法方便选取2020年11月—2021年11月临沂市肿瘤医院胸外科收治的75例NSCLC患者为研究对象,依据... 详细信息

目的分析老年非小细胞肺癌(Nonsmall Cell Lung Cancer,NSCLC)患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效以及对患者预后恢复产生的影响。方法方便选取2020年11月—2021年11月临沂市肿瘤医院胸外科收治的75例NSCLC患者为研究对象,依据不同手术方法将其划分为腔镜组(n=38,胸腔镜下肺癌根治术治疗)和开胸组(n=37,传统开胸肺癌根治术治疗)。对两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、生活质量水平以及肺功能改善情况进行对比。结果两组患者淋巴清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者的术后引流时间、术后镇痛时间和住院时间均短于开胸组,差异有统计学意义(P均<0.05);腔镜组患者术后1个月和3个月的生活质量评分、用力肺活量、第一秒用力呼气量水平均明显优于开胸组,差异有统计学意义(P均<0.05);腔镜组并发症发生率(2.63%)明显低于开胸组的(21.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P<0.05)。结论老年NSCLC患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床确切,能有效降低并发症发生率,加速患者预后恢复,有创伤小、恢复快优势。

关键词：胸腔镜肺癌根治术老年非小细胞肺癌生存情况

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胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果分析

中国社区医师 2024年第15期40卷 38-40页

作者：高晓旭临沂市肿瘤医院胸外科山东临沂276000

目的:分析胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果。方法:选取2019年3月—2021年9月临沂市肿瘤医院收治的食管癌患者62例作为研究对象,依据手术方式的不同分为常规组与研究组,各31例。常规组实施传统开放手术治疗,研究组实施胸腹腔镜微创手... 详细信息

目的:分析胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果。方法:选取2019年3月—2021年9月临沂市肿瘤医院收治的食管癌患者62例作为研究对象,依据手术方式的不同分为常规组与研究组,各31例。常规组实施传统开放手术治疗,研究组实施胸腹腔镜微创手术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组淋巴结清扫数目多于常规组,术中出血量少于常规组,手术时间及住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比水平低于术前,但研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.605)。研究组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果显著,能够全面地清扫淋巴结,减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者康复,降低并发症发生率,且对肺功能影响较小,具有较高的应用和推广价值。

关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜

AST/ALT、白蛋白与肝癌患者病理特征及TACE治疗预后的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 930-934页

作者：张超柏祥云薛凤华临沂市肿瘤医院介入科山东临沂276000 临沂市肿瘤医院胸外科山东临沂276000

目的探究谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白与肝癌患者病理特征及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后的关系。方法选取2018年8月至2022年8月于临沂市肿瘤医院行TACE治疗的肝癌患者168例,据术后1年生存情况,将患者分为预后不良组27... 详细信息

目的探究谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白与肝癌患者病理特征及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后的关系。方法选取2018年8月至2022年8月于临沂市肿瘤医院行TACE治疗的肝癌患者168例,据术后1年生存情况,将患者分为预后不良组27例和预后良好组141例,比较不同病理特征患者术前AST/ALT、白蛋白水平,比较不同预后TACE术后肝癌患者病理特征,比较不同预后TACE术后肝癌患者AST/ALT、白蛋白水平,采用ROC曲线分析其对肝癌患者TACE治疗预后的预测价值,采用Logistics二元回归方程分析AST/ALT、白蛋白对肝癌TACE治疗患者预后的影响作用。结果年龄≥60岁、Child-Pugh B级、HbsAg阳性、肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发、肿瘤分期更高、肿瘤低分化肝癌患者术前AST/ALT更高,术前白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤分期、分化程度比较差异均有统计学意义(P肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发、肿瘤分期为Ⅲa期、肿瘤低分化、术前AST/ALT>1.82、术前白蛋白1.83、术后白蛋白<43.96 g/L均为肝癌患者TACE治疗预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 AST/ALT、白蛋白水平在不同病理特征肝癌患者中具有差异性,具有预测TACE治疗预后的作用。

关键词：肝癌经动脉化疗栓塞谷丙转氨酶/谷草转氨酶白蛋白

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Morton神经瘤的诊疗进展

中华骨科杂志 2024年第12期44卷 837-842页

作者：李振宇魏宝富临沂市人民医院手足外科临沂276000

Morton神经瘤是前足疼痛的常见原因,好发于中年女性,通常在第三跖骨间隙;病理机制尚未完全明确,但普遍认为是慢性创伤所致。Morton神经瘤的典型症状是跖趾关节水平存在局部疼痛、感觉异常或刺痛感;临床诊断准确性高。治疗Morton神经瘤... 详细信息

Morton神经瘤是前足疼痛的常见原因,好发于中年女性,通常在第三跖骨间隙;病理机制尚未完全明确,但普遍认为是慢性创伤所致。Morton神经瘤的典型症状是跖趾关节水平存在局部疼痛、感觉异常或刺痛感;临床诊断准确性高。治疗Morton神经瘤的方法尚无金标准,非手术治疗包括非侵入性和侵入性治疗(如超声引导下射频消融、Ⅰ型胶原注射等),手术治疗传统采用神经切除术,目前最近的进展是在超声、荧光显微镜、神经电图和经皮电极刺激技术辅助下的乙醇和类固醇注射,以及神经松解术伴或不伴神经背侧移位、跖骨间深横韧带松解、跖骨截骨术、神经横断或神经切除术后的附加靶向肌肉神经移植等,旨在提高诊断的准确性、治疗的有效性,从而改善整体临床预后。

关键词：莫顿神经瘤足疼痛减压术,外科

老年食管癌手术医院感染风险预测评分模型的构建与验证

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中国卫生统计 2024年第3期 438-440+445页

作者：张超阎勋会王书会薛凤华山东大学护理与康复学院临沂市肿瘤医院

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型，为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例，根据术后医院感染情况分为感染组、未... 详细信息

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型，为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例，根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组，通过多因素logistic回归分析老年食管癌术后感染危险因素并根据回归系数对所得危险因素赋值建立术后医院感染风险预测评分模型，使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)、Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的预测效能(区分度和拟合度)。结果 236例老年食管癌患者术后医院感染50例，术后医院感染发生率为21.19%。糖尿病、术前中性粒细胞水平≥75%、留置胸腔引流管时间≥8 d为老年食管癌患者术后医院感染危险因素，风险预测评分模型ROC曲线下面积为0.929,Hosmer-Lemeshow检验P=0.236。结论根据老年食管癌患者术后医院感染危险因素建立的预测评分模型对术后医院感染有较高的预测风险价值，便于快速识别术后医院感染高风险人群。

关键词：食管癌老年患者医院感染危险因素风险预测评分模型

Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌近端胃切除与全胃切除的疗效比较

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现代消化及介入诊疗 2024年第2期29卷 213-218页

作者：李辉申永东胡源清临沂市肿瘤医院普外科 276001

目的本研究旨在比较近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)与全胃切除术(total gastrectomy,TG)对Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的手术治疗效果,探讨PG在AEG治疗中的可行性与安全性。方法本研究主要纳入了2016年02月至2020年06月于我院接受手术治疗的104例Siewert Ⅱ型AEG患者,根据手术方式的选择,将所有患者分为PG组(n=62)和TG组(n=42),比较两组患者的手术质量,围手术期结局与长期肿瘤学结果。结果两组患者在基线特征分布方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。两种手术方式在手术时间、术中失血量和术后并发症(Clavien-Dindo≥Ⅱ级)等方面无明显差异(P>0.05)。然而,与TG组相比,PG组患者住院时间更短(12[IQR:11,15]vs 15[IQR:14,19]天;t=-1.990,P=0.047),术后6、12个月的体重(6个月:47.8±5.9 vs 50.9±9.2 kg;t=2.090,P=0.039;12个月:46.4±6.4 vs 50.0±9.1 kg;t=2.367,P=0.020)、血清白蛋白(6个月:37.9±4.2 vs 39.3±4.6 g/L,t=2.257,P=0.026;12个月:37.4±3.5 g/L vs 38.9±3.2;t=2.296,P=0.024)及术后12个月的血红蛋白值更低(11.1±2.1 vs 12.2±1.5 g/dL;t=2.688,P=0.008),差异有统计学意义。生存分析表明PG组和TG组患者的3年无复发生存率分别为58.2%和67.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.669,P=0.414)。结论与TG相比,PG在术后恢复及营养状况方面更有优势,而肿瘤学结果具有可比性。PG或许是治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌一种可选择的手术方式。

关键词：食管胃交界处腺癌 SiewertⅡ型近端胃切除全胃切除围手术期结局

非小细胞肺癌组织中MRPL35、RasGRF2表达及其与患者临床病理特征及预后的关系

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2447-2450页

作者：邢祥朱晓丽吉光磊谷兰海张翰林山东省临沂市肿瘤医院胸外科 276000 山东省临沂市肿瘤医院病理科 276000

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中线粒体核糖体大亚基蛋白35(MRPL35)、Ras蛋白鸟苷酸释放因子2(RasGRF2)表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年11月我院收治的186例NSCLC患者,所有患者均行手术治疗,... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中线粒体核糖体大亚基蛋白35(MRPL35)、Ras蛋白鸟苷酸释放因子2(RasGRF2)表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年11月我院收治的186例NSCLC患者,所有患者均行手术治疗,分别于术中留取癌组织标本、癌旁组织标本。探讨NSCLC组织中MRPL35、RasGRF2表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。结果:与癌旁组相比,NSCLC组RasGRF2阳性表达率更低,MRPL35阳性表达率更高(P<0.05)。MRPL35、RasGRF2阴性表达与NSCLC患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05)。RasGRF2阳性患者3年生存率显著高于RasGRF2阴性患者,MRPL35阳性患者3年生存率显著低于MRPL35阴性患者(P<0.05)。NSCLC患者预后不良的危险因素包括低分化程度、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、MRPL35阳性、淋巴结转移、RasGRF2阴性(P<0.05)。结论:NSCLC患者癌组织中RasGRF2呈低表达,MRPL35呈高表达,且两者与低分化程度、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移相关,也是NSCLC患者预后不良的危险因素,有望作为辅助评估NSCLC患者预后的潜在生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌 MRPL35 RasGRF2 病理特征预后

重楼皂苷Ⅶ对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 391-395页

作者：孙雨晴伏瑶纪藕霄王丽娟锦州医科大学研究生培养基地(临沂市人民医院) 临沂276000 临沂市人民医院中心实验室临沂市肿瘤生物学重点实验室临沂276000 临沂市人民医院血液内科徐州医科大学肿瘤转化医学重点实验室培育建设点临沂276000

本研究旨在探究重楼皂苷Ⅶ(PPⅦ)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株U2932和SUDHL-4的增殖、凋亡和细胞周期的影响。实验将DLBCL细胞株分为对照组和PPⅦ组,并使用MTT法、流式细胞术和Western blot法进行实验。结果显示,与对照组相比,PP... 详细信息

本研究旨在探究重楼皂苷Ⅶ(PPⅦ)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株U2932和SUDHL-4的增殖、凋亡和细胞周期的影响。实验将DLBCL细胞株分为对照组和PPⅦ组,并使用MTT法、流式细胞术和Western blot法进行实验。结果显示,与对照组相比,PPⅦ显著抑制了U2932和SUDHL-4细胞的增殖(P<0.05)。细胞凋亡实验表明,0.5和1µmol/L的PPⅦ处理使得两种细胞的凋亡率显著增加(P<0.05),并且凋亡相关蛋白的表达上调,而Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05)。细胞周期实验显示,PPⅦ处理使得G0/G1期细胞增加(P<0.05),G2/M期细胞减少(P<0.05),且Cyclin D1、CDK4、CDK6和Survivin蛋白的表达量明显下调(P<0.05)。综上所述,PPⅦ通过抑制DLBCL细胞的增殖、促进细胞凋亡以及阻滞细胞于G0/G1期,发挥了抗淋巴瘤的作用。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 Survivin蛋白凋亡相关蛋白细胞周期流式细胞术细胞增殖 DLBCL 重楼皂苷Ⅶ