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海分枝杆菌皮肤病1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 851-853页

作者：宋晓玲徐建国魏永利陈庆美临沂市人民医院感染科临沂276000 临沂市人民医院急诊内科临沂276000

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端,引起单发或多发皮损,随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用,海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性,被海鱼刺伤手部后,右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节,通过脓液的结核分... 详细信息

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端,引起单发或多发皮损,随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用,海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性,被海鱼刺伤手部后,右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节,通过脓液的结核分枝杆菌耐药基因溶解曲线检测及菌种鉴定,诊断为海分枝杆菌感染。给予口服利福平联合克拉霉素和米诺环素抗感染治疗,随访中脓肿及结节逐渐缩小,最终消失。希望通过对该病例诊断及治疗的介绍,提高临床医生对本病的认知,避免误诊、漏诊。

关键词：分枝杆菌感染四肢末端海分枝杆菌临床医生米诺环素分子检测技术皮肤病菌种鉴定

DNAH5基因新发移码变异所致1例原发性纤毛不动综合征患者的临床特征及遗传学分析

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 44-50页

作者：李孟阳黄珊马丽娜王岸聪山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 临沂市中医医院呼吸内科山东临沂276003 临沂市人民医院生殖医学科山东临沂276000

目的:探讨1例原发性纤毛不动综合征(PCD)患者的临床特征和遗传学特点。方法:选取2020年7月于山东省临沂市人民医院生殖医学科门诊就诊的1例PCD患者为研究对象,收集患者的临床资料,应用全外显子组测序(WES)对患者进行基因检测,应用Sange... 详细信息

目的:探讨1例原发性纤毛不动综合征(PCD)患者的临床特征和遗传学特点。方法:选取2020年7月于山东省临沂市人民医院生殖医学科门诊就诊的1例PCD患者为研究对象,收集患者的临床资料,应用全外显子组测序(WES)对患者进行基因检测,应用Sanger测序对候选变异进行验证。采用SWISS-MODEL进行预测变异基因的蛋白结构。结果:先证者存在慢性鼻炎、支气管扩张、内脏转位及男性不育的临床表型。先证者行WES检测显示DNAH5基因第74外显子存在c.12890dup(p.N4297Kfs*13)纯合移码变异,导致多肽链合成提前终止,对基因功能造成影响。SWISS-MODEL预测示突变后蛋白缺失了一部分氨基酸残基,导致蛋白3D构象发生变化。该变异在ClinVar、gnomAD及OMIM数据库中均未见收录。参照美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,判定此变异为致病性变异(PVS1+PM2_P+PM3_P)。结论:DNAH5基因c.12890dup(p.N4297Kfs*13)纯合移码变异可能是导致该患者临床表型的原因,上述发现丰富了DNAH5基因的变异谱。

关键词： DNAH5基因原发性纤毛运动障碍基因变异男性不育

2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 463-468页

作者：彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍临沂市人民医院临沂276000 临沂市中医医院临沂276000 临沂市妇女儿童医院临沂276000

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱... 详细信息

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

关键词：伯克霍尔德菌临床分布感染特征耐药性

放化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗晚期卵巢癌患者的临床效果研究

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当代医药论丛 2024年第7期22卷 75-77页

作者：高利波候宪芹沂南县人民医院山东临沂276300

目的:探讨晚期卵巢癌患者的最佳治疗方案,分析不同治疗方案在临床治疗中的差异。方法:选取2020年1月至2022年1月沂南县人民医院肿瘤内科收治的患者50例,采用双盲分组法分组,组别设定为对照组25例(常规放化疗)与研究组25例(放化疗联合贝... 详细信息

目的:探讨晚期卵巢癌患者的最佳治疗方案,分析不同治疗方案在临床治疗中的差异。方法:选取2020年1月至2022年1月沂南县人民医院肿瘤内科收治的患者50例,采用双盲分组法分组,组别设定为对照组25例(常规放化疗)与研究组25例(放化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗),统计两组疗效、药物毒副作用、无进展生存率、治疗前后的肿瘤标志物水平等各项临床数据。结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),药物毒副作用发生率与肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05),同时其无进展生存率较对照组显著提升(P<0.05)。结论:放化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗可作为晚期卵巢癌患者的临床推荐治疗方案,在控制疾病进展的同时,也减轻了药物的毒副作用,为广大晚期卵巢癌患者带来福音。

关键词：放化疗贝伐珠单抗靶向治疗晚期卵巢癌

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 399-404页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科杭州310009

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式... 详细信息

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.25、9.47,均P<0.05)。脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68,均P<0.05),而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87,均P<0.05),Notch1、Caspase-3蛋白表达水平显著低于LPS组和LPS+siRNA对照组,差异均有统计学意义(t=5.08、6.60、3.84、5.83,均P<0.05)。结论Notch1干扰可能通过调控ROS水平干预肺血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病。

关键词：受体,Notch1 肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧 bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应发生率观察

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当代医药论丛 2024年第12期22卷 93-96页

作者：颛孙聪沂南县人民医院山东临沂276300

目的:分析美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取山东省临沂市沂南县人民医院2023年1月至2024年1月收治的98例老年冠心病心绞痛患者作为观察对象,依据数字表法分组,分为对照组(阿司匹林、单硝酸异山梨酯... 详细信息

目的:分析美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取山东省临沂市沂南县人民医院2023年1月至2024年1月收治的98例老年冠心病心绞痛患者作为观察对象,依据数字表法分组,分为对照组(阿司匹林、单硝酸异山梨酯等常规治疗)和观察组(联合美托洛尔治疗),各49例,比较治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组LVEF、SV、CO均较治疗前升高,且观察组更高(P0.05)。治疗2周后,两组LDL-C、TC、TG均较治疗前降低,且观察组更低(P内科治疗基础上,联合美托洛尔治疗,可提高老年冠心病心绞痛治疗临床效果,起到降脂、改善心功能等作用,同时安全性较高,可推广。

关键词：美托洛尔老年冠心病心绞痛临床疗效不良反应心功能血脂

老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清IL-6水平对临床转归的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 3211-3215页

作者：金斌顾娟仙叶书佳李晓霞李琳赵春辉海宁市人民医院重症医学科海宁市人民医院呼吸内科

目的探讨老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清白细胞介素-6(IL-6)水平对临床转归的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年12月海宁市人民医院收治的140例老年慢性支气管炎合并肺部感染患者临床资料,进行病原菌鉴定,根据患者住... 详细信息

目的探讨老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清白细胞介素-6(IL-6)水平对临床转归的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年12月海宁市人民医院收治的140例老年慢性支气管炎合并肺部感染患者临床资料,进行病原菌鉴定,根据患者住院期间死亡情况,分为生存组(n=116)与死亡组(n=24),对比两组感染发生时血清IL-6水平及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-6对患者预后的预测价值。结果 140例患者包括单一菌种感染94例,占67.14%;多个菌种感染患者46例,占32.86%;分离出的190株病原菌中,以革兰阴性菌占比最高为52.63%;死亡组患者感染发生后血清IL-6水平高于生存组(P<0.05);死亡组感染发生后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低于生存组(P<0.05);血清IL-6水平评估患者不良预后ROC曲线下面积0.929,灵敏度91.67%、特异度85.34%。结论老年慢性支气管炎合并肺部感染患者以革兰阴性菌感染占比较高,部分患者可合并多个菌种感染,患者血清IL-6水平高表达状态可在一定程度上预示患者不良预后。

关键词：慢性支气管炎肺部感染老年病原学白细胞介素-6

头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果观察

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中外医药研究 2024年第16期3卷 66-68页

作者：丁中菊刘彦良临沂市莒南县人民医院重症医学科山东临沂276600 临沂市莒南县人民医院呼吸内科山东临沂276600

目的:观察头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2018年6月—2022年6月临沂市莒南县人民医院收治的老年重症肺炎患者298例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各149例。两组均行常规治疗,对照组在常... 详细信息

目的:观察头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2018年6月—2022年6月临沂市莒南县人民医院收治的老年重症肺炎患者298例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各149例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组临床疗效,中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)水平,不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组NLR、MLR、PLR水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果显著,可减轻炎性反应,改善免疫功能,且未增加不良反应发生率。

关键词：老年重症肺炎甲泼尼龙琥珀酸钠头孢哌酮舒巴坦

强化健康教育联合呼吸康复运动训练对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复效果及肺功能、运动耐力的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1410-1414页

作者：顾丽芳蔡维维湖州市第一人民医院呼吸内科湖州313000

目的探讨强化健康教育联合呼吸康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复效果及肺功能、运动耐力的影响。方法前瞻性选择湖州市第一人民医院2022年12月至2023年12月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者... 详细信息

目的探讨强化健康教育联合呼吸康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复效果及肺功能、运动耐力的影响。方法前瞻性选择湖州市第一人民医院2022年12月至2023年12月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者124例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组实施呼吸康复运动训练,观察组在呼吸康复训练基础上结合强化健康教育。两组干预4周。比较两组干预前后肺功能、运动耐力、病情严重程度、呼吸困难情况、生活质量及满意度。结果干预后,观察组第1秒用力呼气量(FEV_(1))[(67.29±3.97)%]、最大呼吸通气量(MVV)[(49.25±3.67)L/min]和FEV_(1)/用力肺活量(FVC)[(58.72±5.46)%]均高于对照组[(61.32±5.65)%、(44.86±3.46)L/min、(51.42±4.23)%](t=-6.81、-6.85、-8.32,均P呼吸困难指数(mMRC)评分[(1.18±0.35)分]均低于对照组[(18.94±4.35)分、(1.92±0.34)分](t=13.25、11.94,均P呼吸症状[(24.18±4.64)分]评分均低于对照组[(35.25±7.87)分、(41.25±5.54)分、(37.71±6.23)分](t=8.28、16.48、13.71,均P呼吸康复运动训练对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复效果显著,可改善患者肺功能,提高患者运动耐力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性健康教育呼吸康复护理呼吸功能不全呼吸功能试验抗阻训练呼吸困难生活质量