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学校流感暴发疫情环境病毒感染特征分析

病毒学报 2024年

作者：王传宝季圣翔李成伟刘祥亮蒋春云刘秀芳刘建成段倩倩李正杰宋昊泽徐启睿吴芳芳孙桂玲尹德清临沂市疾病预防控制中心临沂市人民医院

本研究对发生在学校内暴发疫情的教室环境物品表面和感染病例的流感病毒（Influenza virus,IV）进行核酸检测，探究可能造成教室环境污染的影响因素，评估学生常规活动接触物品的传播风险，并提供间接感染流感的病毒分离证据，为学校流... 详细信息

本研究对发生在学校内暴发疫情的教室环境物品表面和感染病例的流感病毒（Influenza virus,IV）进行核酸检测，探究可能造成教室环境污染的影响因素，评估学生常规活动接触物品的传播风险，并提供间接感染流感的病毒分离证据，为学校流感暴发疫情处置提供策略依据。本研究将60起中小学流感暴发疫情纳入实验，结果显示每起疫情IV阳性检出百分数（OR=0.697,95%CI:0.529～0.198）和每起疫情IV阳性检出病例Ct值均值（OR=1.082,95%CI:1.014～1.154）在α=0.05的水平上，是暴发疫情环境中IV检出的独立影响因素。共采集暴发疫情的场所环境16种物表拭子样本470份，共检出IV阳性76份，检出率为16.17%；检出率最高的物表为门把手表面（26.67%）；检出率最低的物表为墙壁、黑板和空调表面（0.00%）。16种物表核酸检测检出阳性13种，Ct值均值最低的物表为饮水机表面（30.06）;Ct值均值最高的物表为窗台表面（39.55）；墙壁、黑板和空调表面均未检出（Ct值均值>45）。对76份核酸阳性样本进行病毒分离，分离毒株2株，分离率2.63%。一株从拖把表面样本中分离；另一株为扫帚表面样中本分离。本研究结果显示，学校流感暴发疫情环境中的病毒检出与流感样病例（Influenza-like illness,ILI）的IV阳性检出率正相关，与阳性病例样本的Ct值大小负相关，两者是影响学校暴发疫情环境中病毒检出情况的独立因素；流感暴发教室环境内的物品按照接触频率的大小存在者病毒污染情况的差异；环境来源样本病毒分离率低，在做好环境消毒的基础上，通过物表的间接接触造成感染的可能性较小，常规消毒可对校内流感暴发疫情的传播起到减缓作用。

关键词：学校流感暴发流感病毒环境

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沂蒙山区水系连通及水美乡村建设实践与探索

水利水电技术(中英文) 2024年

作者：徐世鹏王昱棠陈亮任杰邵秀丽临沂市水利局平邑县水利局临沂市水文中心

沂蒙山区域是以山东省临沂市为核心的鲁南地区，区域内山区、丘陵、平原各占总面积的1/3，地形地貌在我国北方地区具有一定的代表性。近年来，山东省临沂市在水利助力乡村振兴战略深入实施过程中，结合兰山区、莒南县水系连通及水美乡... 详细信息

沂蒙山区域是以山东省临沂市为核心的鲁南地区，区域内山区、丘陵、平原各占总面积的1/3，地形地貌在我国北方地区具有一定的代表性。近年来，山东省临沂市在水利助力乡村振兴战略深入实施过程中，结合兰山区、莒南县水系连通及水美乡村建设试点县项目实践经验，在全市开展沂蒙山区水系连通及水美乡村建设，实施中小河流治理、农村河湖清“四乱”、水污染防治等综合措施，农村生产生活环境得到明显改善，为乡村振兴奠定了坚实水利基础。文章总结分析沂蒙山区水系连通及水美乡村建设实践的良好经验，对于持续推进河湖水环境改善、乡村生态宜居建设，进一步夯实农村地区水安全保障，助力乡村全面振兴具有一定借鉴意义。

关键词：沂蒙山区水系连通水美乡村乡村振兴实践探索

沂水县浅层地下水水化学特征及人体健康风险评估

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环境科学学报 2024年第3期44卷 177-188页

作者：李立伟许庆陈秀增李宜蓉临沂市沂水县环境监控中心临沂276400 沂水县交通运输局临沂276400

地下水是山东省沂水县及其周边地区饮用水和灌溉用水的主要来源.厘清地下水化学特征及其水质状况,对防止其恶化和区域性开发利用与保护具有十分重要的意义.本研究基于沂水县全域447个地下水样本的层次聚类分析,采用Piper三线图和Gibbs... 详细信息

地下水是山东省沂水县及其周边地区饮用水和灌溉用水的主要来源.厘清地下水化学特征及其水质状况,对防止其恶化和区域性开发利用与保护具有十分重要的意义.本研究基于沂水县全域447个地下水样本的层次聚类分析,采用Piper三线图和Gibbs图等图形方法揭示了研究区域地下水化学特征及其演变机制,并通过熵权水质指数(EWQI)对地下水水质进行了评估.结果表明,各聚类模块中地下水整体水质优良,符合国家饮用水水质标准.Na^(+)、SO_(4)^(2-)、Cl^(-)、NH_(4)^(+)-N、NO_(3)^(-)-N和F-的变异系数较大,且NH_(4)^(+)-N、SO_(4)^(2-)、F-以及Cl^(-)对地下水水质的贡献较大,约占55%.地下水水化学类型以HCO_(3)-Mg·Ca为主,影响地下水化学演变的主导因素为岩石风化和溶解.成人的健康风险结果显示,仅Cluster C和Cluster B中存在非致癌风险超过1.0(HI>1)的可接受限值的地下水样本,且其比例均低于20%(分别为18.84%和6.52%),而儿童的这一比例在Cluster C和Cluster B中也较高,且所有聚类模块中均存在HI>1的样本.地下水的非致癌风险在Cluster C和Cluster B中较高,且口服摄入是影响研究区成人和儿童健康风险的最重要途径.地下水水质评价和健康风险评估为区域地下水的可持续发展和污染防治提供了理论参考.

关键词：地下水水化学特征形成机制健康风险评估沂水县

高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知及情绪的影响分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 301-304页

作者：刘波张玉娜曹聪陈波临沂市中心医院骨科临沂276400 临沂市中心医院病理科临沂276400

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复... 详细信息

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复治疗及心理治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、生命质量[汤旦林生命质量测定表(TDL-QOLAS)评分]、认知功能[简易精神状态检查表(MMSE)评分]及焦虑、抑郁水平。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者治疗后TDL-QOLAS[(75.73±8.74)分]、MMSE[(19.45±2.62)分]评分高于对照组[(87.54±7.65)分,(23.25±3.45)分],贝克焦虑量表[(16.52±3.54)分]及国际疾病与分类第10版[(42.74±4.26)分]得分低于对照组[(27.72±4.58)分,(57.76±5.54)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:术后康复训练联合高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效显著,可有效缓解患者的认知功能障碍、焦虑及抑郁情绪。

关键词：高压氧脊髓损伤认知功能焦虑抑郁

基于多指标成分定量联合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草药材质量

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1305-1315页

作者：闫倩倩王建成张文艳临沂市检验检测中心食品药品检验检测中心山东临沂276000 临沂市人民医院药学部山东临沂276000

目的建立多指标成分定量联合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草Valeriana officinalis L.质量差异的方法。方法采用高效液相色谱法,以Phenomenex Gemini C18色谱柱为固定相,乙腈-0.05%磷酸为流动相,梯度洗脱,... 详细信息

目的建立多指标成分定量联合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草Valeriana officinalis L.质量差异的方法。方法采用高效液相色谱法,以Phenomenex Gemini C18色谱柱为固定相,乙腈-0.05%磷酸为流动相,梯度洗脱,对16批缬草中橙皮苷、香叶木素、缬草三酯、乙酰缬草三酯、氯化缬草素、羟基缬草烯酸、乙酰氧基缬草酸、缬草烯酸、β-谷甾醇和熊果酸含量进行同步检测。结合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度分析(GRA)融合模型进行质量差异的全面评价。结果HPLC方法学验证符合中国药典要求,10种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)>0.999),平均加样回收率(n=9)在96.83%~100.08%(RSD<2.0%)。化学计量学结果显示16批缬草明显分为3类,乙酰氧基缬草酸、橙皮苷、缬草三酯和羟基缬草烯酸为贡献度较大的差异性标志物。加权TOPSIS与灰色关联度融合结果显示16批样品的相对贴近度为0.2792~0.6665,湖北和贵州产地的缬草整体质量较好(相对贴近度为0.5790~0.6665)。结论以橙皮苷等10种成分含量为评价指标,采用化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型可用于评价缬草的质量。

关键词：缬草高效液相色谱评法化学计量学加权TOPSIS 灰色关联度分析法质量评价乙酰氧基缬草酸橙皮苷缬草三酯羟基缬草烯酸

脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素及列线图预测模型构建

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 367-371页

作者：惠志强孔祥颜王加利许鹏临沂市中心医院神经外科临沂276400 临沂市中心医院骨科临沂276400

目的探讨脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法研究对象为2019年6月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的110例脑卒中后偏瘫患者,通过检测骨密度分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。对患者... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法研究对象为2019年6月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的110例脑卒中后偏瘫患者,通过检测骨密度分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。对患者临床资料和实验室指标进行收集。采用单因素分析及二元Logistic多因素回归分析筛选影响因素,采用R软件(R3.3.2)和软件包rms构建列线图预测模型。结果骨质疏松者52例,非骨质疏松者58例。骨质疏松组中女性、单侧前循环多发梗死及晒太阳较少者所占比例显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.27、14.77、6.96,P<0.05);收缩压(159.32±21.72 vs.151.67±19.52)、总胆固醇(4.29±0.50 vs.3.57±0.42)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)(2.87±0.33 vs.2.04±0.31)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)(3.81±2.51 vs.112.33±2.47)水平显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(t=5.23、8.38、7.98、5.63,P均<0.001);白蛋白(38.15±5.21 vs.33.26±5.000.73)显著低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(t=4.90,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,女性、较高的总胆固醇、LDL-C、Hcy水平及较少晒太阳是脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测的准确性和有效性较好,具有较高的区分度和一致性。ROC曲线分析结果显示,构建模型预测脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的曲线下面积为0.891(0.833~0.949),灵敏度和特异度分别为80.8%和79.3%。结论基于脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素构建的列线图模型,可为脑卒中偏瘫发生骨质疏松症高危人群的识别和早期干预提供一定参考依据。

关键词：脑卒中偏瘫骨质疏松症

T2DM患者血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张艳玲张敬进王世龙许宗英谭娟佟爱华徐方江临沂市中心医院内分泌科临沂276400 临沂市中心医院医务科临沂276400

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月临沂市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(观察组),另选取同时期在本院健康体检的120名健康志愿者作为对照组。比较两组血清25(OH)D3、IGF-1、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)]、血脂指标[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]水平。采用Pearson相关性分析法分析血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性。同时将观察组患者根据视网膜病变情况分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,40例)和未合并视网膜病变组(NDR组,80例)。采用多因素分析影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D3、IGF-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。结果观察组血清25(OH)D3为(36.15±4.25)nmol/L,低于对照组的(51.24±5.32)nmol/L(P<0.05);IGF-1水平为(30.26±4.52)mg/L,高于对照组的(16.45±3.25)mg/L(P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、TG、TC水平分别为(8.67±2.52)mmol/L、(11.36±2.43)mmol/L、(2.05±0.72)mmol/L、(5.05±1.54)mmol/L,高于对照组的(5.02±0.42)mmol/L、(6.32±0.54)mmol/L、(1.21±0.32)mmol/L、(3.42±0.68)mmol/L(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成负相关(r=-0.762、-0.782、-0.736、-0.721,P<0.05)。血清IGF-1水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成正相关(r=0.741、0.756、0.715、0.698,P<0.05)。DR组患者糖尿病家族史占比、FBG、2hPG、TG、TC、IGF-1水平分别为35.00%、(9.31±2.49)mmol/L、(12.52±2.34)mmol/L、(2.76±0.61)mmol/L、(5.92±1.42)mmol/L、(37.89±4.41)mg/L,高于NDR组的16.25%、(8.35±2.15)mmol/L、(10.78±1.75)mmol/L、(1.69±0.52)mmol/L、(4.62±1.31)mmol/L、(26.45±4.06)mg/L(P<0.05)。DR组25(OH)D3为(30.21±3.51)nmol/L,低于NDR组的(39.12±3.85)nmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、25(OH)D3、IGF-1、FBG、2 hPG、TG、TC水平均是影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D3、IGF-1水平联合预测T2DM患者发生视网膜病变的AUC、灵敏度分别为0.854、92.50%,均高于25(OH)D3、IGF-1水平单独预测(P<0.05)。结论血清25(OH)D3、IGF-1水平在T2DM患者体内表达异常,T2DM患者糖脂代谢关系密切,且上述指标联合检测对T2DM患者发生DR的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1 糖脂代谢糖尿病视网膜病变

视黄醇结合蛋白4在三阴性乳腺癌中的表达及与上皮间质转化和临床预后的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 222-227页

作者：高富存刘胜翠韩美香张丽萍田娟临沂市中心医院乳腺科临沂276400

目的探索视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达及与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)和临床预后的关系。方法回顾性收集临沂市中心医院乳腺外科于2018年1月1日至2021年12月1日获取的160例TNBC患者的临床资料及手术标本存档蜡块,采用免疫组织化学的方法检测癌及癌旁正常组织中RBP4、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况;分析RBP4表达与TNBC患者临床病理特性的相关性;分析RBP4表达与E-cadherin及N-cadherin表达的相关性;分析RBP4表达对TNBC患者预后的影响;评估RBP4及相关临床病理因素对TNBC患者预后的影响。结果癌组织RBP4及N-cadherin表达水平显著高于癌旁组织,癌组织E-cadherin表达水平显著低于癌旁组织;RBP4阳性TNBC患者更易出现低级别组织学分级、分期更高、脉管癌栓、淋巴结转移及Ki67阳性比例>30%(χ^(2)=9.06,9.78,9.12,8.36,37.97,P=0.003,0.001,0.002,0.004,0.000);RBP4与N-cadherin表达有明显正相关性,与E-cadherin表达有明显负相关性(r=0.423,-0.338,P=0.000,0.000);相比RBP4阴性患者,RBP4阳性TNBC患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)更短(P=0.048),而RBP4阳性及RBP4阴性患者的总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P=0.188);肿瘤T分期、脉管侵犯、淋巴结转移、Ki67表达指数>30%、RBP4表达、E-cadherin及N-cadherin表达是影响TNBC患者复发的关键性因素,其中E-cadherin是保护性因素,其余均为危险因素。结论RBP4在TNBC中高表达,且与其恶性行为有潜在的关联,RBP4高表达患者PFS更短。

关键词：三阴性乳腺癌视黄醇结合蛋白上皮间质转化

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隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素分析

中国基层医药 2024年第6期31卷 846-852页

作者：林海伟刘海阳刘成良临沂市中心医院小儿外科临沂276400

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入... 详细信息

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入调查患儿手术时机的选择情况。对隐睾症患儿腹腔镜下手术时机进行单因素分析、多因素分析,并建立腹腔镜下手术时机的预测模型和预测效能分析。结果单因素分析显示,不同手术时机患儿的家庭收入水平、医疗费用支付形式、父母受教育程度、居住地属性差异均有统计学意义(χ^(2)=12.37、21.70、9.28、9.52、7.73,均P<0.05)。多因素分析显示,家庭收入水平偏低、医疗费用支付形式为自费、患儿父母受教育程度偏低、居住地为农村的隐睾症患儿为腹腔镜下手术时机发生延误的独立危险因素(OR=0.31、0.21、0.08、0.05、0.12、0.13、0.14、0.21、0.42,均P<0.05)。依据多因素分析结果构建列线图风险模型,一致性指数(C-index)为0.713。利用各独立影响因素、P值预测概率对手术时机情况进行预测,约登指数分别为22.67%、22.67%、25.33%、28.00%、22.67%、60.00%。结论接受隐睾症手术的患儿仍然会出现手术时机延后的情况,部分影响因素造成手术拖延,利用影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词：隐睾腹腔镜泌尿生殖系统家庭手术时间

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