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调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 64-71页

作者：左庆娟和丽丽马赛张国瑞张婷婷汪妍郭艺芳河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 石家庄市第三医院心血管内科石家庄050000

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 详细信息

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均<0.05);与模型组比较,卡格列净组血清精氨酸、一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。

关键词：动脉粥样硬化钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂精氨酸

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一例膀胱癌患者肾损伤合并菌血症的药学监护

山东医学高等专科学校学报 2024年第1期46卷 71-73页

作者：刘丽丽方英立张宗林临沂市人民医院山东临沂276002

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是膀胱肿瘤的主要治疗术式,受年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等因素的影响,患者术后有较高的尿路感染风险[1],其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其常见致病菌[2]。部分... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是膀胱肿瘤的主要治疗术式,受年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等因素的影响,患者术后有较高的尿路感染风险[1],其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其常见致病菌[2]。部分存在尿路感染患者,如果未得到及时有效治疗,致病菌可能进入血液,从而发生菌血症,严重者可导致感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭甚至死亡[3]。临床药师参与一例膀胱癌并肾损伤及感染患者的救治过程,为患者安全、有效、合理选择药物提供全方位药学监护。

关键词：膀胱癌菌血症肾损伤

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P0,P0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶

综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

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中外医药研究 2024年第7期3卷 96-98页

作者：唐艳临沂市临沭县人民医院血液透析中心山东临沂276700

目的:探讨尿毒症患者采取维持性血液透析疗法时辅以综合性护理干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于临沂市临沭县人民医院行维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,运用抽签法随机分为对照组(辅以常规护理干预)和试验组(辅... 详细信息

目的:探讨尿毒症患者采取维持性血液透析疗法时辅以综合性护理干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于临沂市临沭县人民医院行维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,运用抽签法随机分为对照组(辅以常规护理干预)和试验组(辅以综合性护理干预),各30例。比较两组心理状态及睡眠质量、并发症发生率、生活质量。结果:干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P血液透析疗法期间,辅以综合性护理干预的效果较好,可明显改善患者心理状态、睡眠质量、生活质量,降低并发症发生率。

关键词：尿毒症综合性护理维持性血液透析睡眠质量心理状态

甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果

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慢性病学杂志 2024年第6期 858-860页

作者：郝丕达王阳苏冉赵晓娟姜自远临沂市第三人民医院神经内科

目的探究阿尔茨海默病患者应用甘露特钠联合多奈哌齐治疗的作用价值。方法选取临沂市第三人民医院2022年3月至2023年12月期间收治的110例阿尔茨海默病患者展开分析研究，根据随机数字表法分为对照组55例和观察组55例。对照组采用多奈... 详细信息

目的探究阿尔茨海默病患者应用甘露特钠联合多奈哌齐治疗的作用价值。方法选取临沂市第三人民医院2022年3月至2023年12月期间收治的110例阿尔茨海默病患者展开分析研究，根据随机数字表法分为对照组55例和观察组55例。对照组采用多奈哌齐治疗，观察组采用甘露特钠联合多奈哌齐治疗，对比两组患者的认知功能评分、日常生活能力与痴呆评分、不良反应发生情况、临床疗效以及记忆评分。结果和对照组比较，观察组的认知功能评分更高，观察组的日常生活能力与痴呆评分低于对照组（P0.05）。结论阿尔茨海默病应用甘露特钠联合多奈哌齐治疗的效果确切，利于改善患者的认知功能。

关键词：阿尔茨海默病甘露特钠多奈哌齐

双氢青蒿素联合卡非佐米对多发性骨髓瘤细胞活性、增殖、凋亡的影响及机制研究

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国际肿瘤学杂志 2024年第3期51卷 129-136页

作者：任露谢晓丽张坤王丽娟锦州医科大学临沂市人民医院培养基地临沂276000 山东省临沂市人民医院中心实验室临沂276000 山东省临沂市肿瘤生物学重点实验室临沂276000 滨州医学院附属医院肿瘤科滨州1256600 山东省临沂市人民医院血液内科临沂276000

目的研究双氢青蒿素联合卡非佐米对多发性骨髓瘤细胞株ARD活性、增殖和凋亡的影响及其可能机制。方法体外培养多发性骨髓瘤细胞ARD,分别用0、5、10、20、40、80μg/ml浓度双氢青蒿素及0、5、10、20、40、80 nmol/L浓度卡非佐米处理ARD... 详细信息

目的研究双氢青蒿素联合卡非佐米对多发性骨髓瘤细胞株ARD活性、增殖和凋亡的影响及其可能机制。方法体外培养多发性骨髓瘤细胞ARD,分别用0、5、10、20、40、80μg/ml浓度双氢青蒿素及0、5、10、20、40、80 nmol/L浓度卡非佐米处理ARD细胞。将ARD细胞分为对照组(不做任何处理)、双氢青蒿素组(2μg/ml)、卡非佐米组(8 nmol/L)和联合组(双氢青蒿素2μg/ml+卡非佐米8 nmol/L)。采用MTT法和EdU-488法检测细胞活性和增殖情况;活细胞/死细胞双染法和流式细胞术检测细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白表达水平。结果经0、5、10、20、40、80μg/ml浓度双氢青蒿素处理ARD细胞的存活率分别为(100.00±2.18)%、(50.22±3.09)%、(37.39±2.34)%、(30.42±1.79)%、(23.80±1.12)%、(18.04±0.79)%,差异有统计学意义(F=653.30,P<0.001);随着药物浓度增加,ARD细胞活性逐渐下降(均P<0.05)。经0、5、10、20、40、80 nmol/L浓度卡非佐米处理ARD细胞的存活率分别为(100.00±1.12)%、(83.98±2.95)%、(67.27±2.10)%、(58.24±2.02)%、(46.34±1.14)%、(37.47±1.36)%,差异有统计学意义(F=227.40,P<0.001);随着药物浓度增加,ARD细胞活性逐渐下降(均P<0.05)。对照组、双氢青蒿素组、卡非佐米组和联合组的细胞存活率分别为(100.00±2.67)%、(67.23±0.57)%、(76.23±2.83)%、(27.06±1.09)%,差异有统计学意义(F=655.60,P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组、联合组与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组与联合组相比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对照组、双氢青蒿素组、卡非佐米组和联合组细胞EdU阳性率分别为(100.00±8.17)%、(68.07±6.14)%、(85.04±2.78)%、(19.62±3.83)%,差异有统计学意义(F=115.20,P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组、联合组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.047;P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组与联合组相比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。活细胞/死细胞双染实验显示,在明场视野下,对照组细胞形态完整,各用药组细胞形态不规则、体积缩小、细胞质浓缩,细胞周围可见形态不规则的凋亡小体,其中,联合组变化最明显;在荧光视野下,对照组细胞只显示绿色荧光,各用药组均出现红色荧光,其中,联合组中红色荧光细胞占比最大。对照组、双氢青蒿素组、卡非佐米组和联合组的细胞凋亡率分别为(9.06±2.95)%、(29.50±1.34)%、(20.77±3.00)%、(58.23±5.13)%,差异有统计学意义(F=115.80,P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组、联合组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.012;P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组与联合组相比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对照组、双氢青蒿素组、卡非佐米组和联合组的P53、Cleaved-Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白相对表达量差异均有统计学意义(F=21.76,P<0.001;F=42.87,P<0.001;F=44.27,P<0.001;F=163.50,P<0.001);双氢青蒿素组、卡非佐米组、联合组与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);双氢青蒿素组、卡非佐米组与联合组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双氢青蒿素联合卡非佐米可协同抑制多发性骨髓瘤ARD细胞的活性及增殖能力,并促进其凋亡,其作用机制可能与线粒体凋亡途径相关。

关键词：多发性骨髓瘤细胞增殖细胞凋亡双氢青蒿素卡非佐米

基于Wnt/β-catenin通路探究迷迭香酸对结直肠癌上皮-间质转化的抑制

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：周锋沙德胜卢瑗瑗陈维如皋市人民医院普通外科空军军医大学西京消化病医院消化内科如皋市人民医院肿瘤内科

目的探讨迷迭香酸（rosmarinic acid，RA）对结直肠癌SW480细胞恶性行为的作用及作用机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织，用免疫组化... 详细信息

目的探讨迷迭香酸（rosmarinic acid，RA）对结直肠癌SW480细胞恶性行为的作用及作用机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织，用免疫组化和Western blotting方法检测β-catenin的表达，分析与临床分期、预后和免疫浸润的关系。CCK-8检测10、15、20 μmol/L的RA对SW480细胞增殖的影响；流式细胞术检测细胞的凋亡情况；Transwell和划痕实验分别检测细胞的侵袭和迁移能力变化；Western blotting检测凋亡、上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）及Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达情况。结直肠癌SW480细胞系悬液皮下接种制作移植瘤小鼠模型，150 mL/kg RA溶液灌胃，观察RA对移植瘤生长的影响，ELISA检测了血清炎症因子变化。结果正常结肠组织中β-catenin的表达很低，而结直肠癌组织中β-catenin的表达明显增高。在结直肠癌患者β-catenin高表达组中，肿瘤大于5 cm的患者数显著高于低表达组，而患者总生存期却显著小于低表达组（P < 0.05）。各浓度RA组细胞增殖显著抑制，且呈浓度依赖性降低（P<0.05）。移植瘤小鼠模型中，RA处理组凋亡蛋白Bax和Bad表达较对照组显著增加，抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少（P<0.05）。同时可见SW480细胞的侵袭和迁移能力显著被抑制（P<0.05），E-cadherin蛋白表达显著增加，Snail、N-cadherin和Vimentin表达显著减少（P<0.05），而且Axin和GSK-3β表达增加，β-catenin表达减少（P<0.05）。结论 RA可能通过干预Wnt/β-catenin通路介导的EMT抑制SW480的生物学活性。

关键词：迷迭香酸结直肠癌 Wnt/β-catenin通路上皮-间质转化(EMT)

内镜诊断胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 492-494页

作者：侯雯雯赵光耀魏鑫曲卫付金栋姚静静日照市人民医院消化内科日照276800

报道1例内镜下诊断胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤病例,结合病例的诊疗过程,分析总结其组织学起源、临床特点及内镜诊疗等。

关键词：神经内分泌瘤内镜黏膜下剥离术混合肿瘤