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2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：王伟李骁雷星于秀淳徐明郑凯临沂市人民医院小儿骨伤·骨肿瘤科解放军第960医院骨病科

目的:探讨联合骨移植的改良同侧锁骨翻转代肱骨技术(Modified Clavicula Pro Humero, mCPH)修复青少年肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床疗效及可行性。方法:于2015年7月和2015年11月,应用同侧锁骨翻转代肱骨联合骨移植的方法治疗青少年肱骨...

目的:探讨联合骨移植的改良同侧锁骨翻转代肱骨技术(Modified Clavicula Pro Humero, mCPH)修复青少年肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床疗效及可行性。方法:于2015年7月和2015年11月,应用同侧锁骨翻转代肱骨联合骨移植的方法治疗青少年肱骨近端肿瘤2例,其中男性1例,15岁,女1例,9岁,经活检病理证实为肱骨近端骨肉瘤,应用新辅助化疗后,行瘤段骨切除同侧锁骨翻转代

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来源： cnki会议评论

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胃腺癌术后前列腺、精囊腺及腹股沟转移1例

国际医药卫生导报 2023年第22期29卷 3211-3213页

作者：张坤任露韩霞班乃金郝建斌陈绍水滨州医学院附属医院肿瘤科滨州256600 临沂市人民医院血液内科临沂276000

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。晚期胃癌患者常见的转移有肝、肺、骨、脑、腹腔内播散和盆腔种植等。然而,胃切除术后前列腺、精囊腺和腹股沟的转移却极为罕见。本文报道了1例胃腺癌术后发生前列腺、精囊腺及腹股沟转移的患者,叙述了其诊... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。晚期胃癌患者常见的转移有肝、肺、骨、脑、腹腔内播散和盆腔种植等。然而,胃切除术后前列腺、精囊腺和腹股沟的转移却极为罕见。本文报道了1例胃腺癌术后发生前列腺、精囊腺及腹股沟转移的患者,叙述了其诊断和治疗过程,并对相关文献进行了复习。

关键词：胃腺癌前列腺精囊腺腹股沟转移

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中华内分泌外科杂志 2022年第2期16卷 155-159页

作者：王欣王耀霞纪芝民李敬东临沂市人民医院肿瘤科临沂276000

目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)外泌体中lnc-SLC2A12-10:1对乳腺癌(breast cancer,BC)细胞增殖、侵袭的影响及其机制。方法GEO芯片分析BC中差异表达的lnc-SLC2A12-10:1,qRT-PCR测定lnc-SLC2A12-10:1、miR-296-5p在组织和细胞中的表达。分离TAMs及外泌体。干预外泌体中lnc-SLC2A12-10:1及细胞中的miR-296-5p的表达后借助MTT、Transwell试验检测细胞增殖及侵袭情况。结果相对于癌旁组织,lnc-SLC2A12-10:1在BC组织中显著上调(t=7.09,P<0.001)。与正常乳腺细胞比较,T47D、MDA-MB-468细胞中lnc-SLC2A12-10:1的表达均明显上调(t=9.90,P<0.001)(t=12.18,P<0.001)。lnc-SLC2A12-10:1能作为miR-296-5p的ceRNA。敲减lnc-SLC2A12-10:1能够抑制BC细胞增殖、侵袭,miR-296-5p-inhibitor能促进BC细胞增殖、侵袭,但该作用能被si-lnc-SLC2A12-10:1-Exo部分挽救(均P<0.05)。结论TAMs外泌体中携带的lnc-SLC2A12-10:1能促进BC细胞增殖、侵袭,从而推进BC的进展。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞外泌体乳腺癌 lnc-SLC2A12-10:1

两种不同复合唑来膦酸骨水泥的体外浸提对比实验研究

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生物骨科材料与临床研究 2016年第2期13卷 5-11,I0003页

作者：徐跃王振兴于秀淳山东省千佛山医院小儿外科山东济南250000 临沂市人民医院小儿骨骨肿瘤科山东临沂276000 济南军区总医院骨病科山东济南250000

目的对比观察不同唑来膦酸含量的两种骨水泥在体外的药物释放情况,为临床应用其治疗骨巨细胞瘤奠定体外药物释放动力学基础。方法将唑来膦酸分别与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及磷酸钙骨水泥以0.2%、0.4%、0.6%的质量比混合制备复合唑来膦... 详细信息

目的对比观察不同唑来膦酸含量的两种骨水泥在体外的药物释放情况,为临床应用其治疗骨巨细胞瘤奠定体外药物释放动力学基础。方法将唑来膦酸分别与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及磷酸钙骨水泥以0.2%、0.4%、0.6%的质量比混合制备复合唑来膦酸骨水泥的测试标本,并同时设立空白对照,所制两种不同骨水泥标本均分成a(空白对照)、b(含0.2%的唑来膦酸)、c(含0.4%的唑来膦酸)、d(含0.6%的唑来膦酸)4组,每组1个标本。将4组标本分别放于5m L生理盐水中,并最终置于智能溶出仪中持续浸提42天,于特定时间点取样待测,用高效液相色谱仪测定浸提液中唑来膦酸的浓度,计算各时点的药物释放浓度和释放总量百分比,并绘制相应曲线。结果复合唑来膦酸聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的各实验组浸提液色谱图中未发现唑来膦酸吸收峰的出现,而复合唑来膦酸磷酸钙骨水泥的各实验组浸提液色谱图中均可见唑来膦酸吸收峰的出现且各实验组在第42天实验结束时的唑来膦酸累计溶出量百分比:b组>d组>c组。结论唑来膦酸不能从聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中释放,但可以从磷酸钙骨水泥中释放并最终可以以一稳定药物浓度缓慢、持久释放。

关键词：聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥磷酸钙骨水泥唑来膦酸药物释放

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞中不同蛋白表达水平及其对复发的预测效能分析

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1328-1333页

作者：王超周欣刘广宇曲春艳袁长勇张艳霞山东省临沂市人民医院血液科临沂276000 山东省临沂市人民医院肿瘤内科临沂276000 山东省临沂市人民医院骨科临沂276000 山东省龙口市人民医院血液肿瘤科龙口265711 山东省德州市人民医院血液内科德州253000

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)中分化抗原47(CD47)、信号调节蛋白α(SIRP-α)、原癌基因(MYC)和增殖细胞相关抗原(Ki67)蛋白表达水平及其对肿瘤复发的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月山东省临沂... 详细信息

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)中分化抗原47(CD47)、信号调节蛋白α(SIRP-α)、原癌基因(MYC)和增殖细胞相关抗原(Ki67)蛋白表达水平及其对肿瘤复发的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月山东省临沂市人民医院血液科收治的82例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料,均经组织病理学确诊,且接受化疗后缓解。其中男44例,女38例,年龄50~75(63.8±4.6)岁。根据患者缓解后1年内复发情况分为复发组(n=36)和未复发组(n=46)。采集患者晨起空腹外周静脉血4 ml,分离CTC,采用Western印迹法检测CTC中CD47、SIRP-α、MYC及Ki67蛋白表达水平。CD47表达水平与SIRP-α、MYC和Ki67表达水平的相关性采用Pearson相关性分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对肿瘤复发的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果复发组患者CD47、SIRP-α、MYC、Ki67蛋白表达水平分别为2.24±0.23、1.17±0.12、1.98±0.20、2.63±0.27,未复发组分别为2.04±0.21、1.31±0.13、1.53±0.16、2.24±0.25,复发组患者CD47、MYC和Ki67表达水平高于未复发组,SIRP-α表达水平低于未复发组(均P<0.001)。82例患者中,CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平分别为2.13±0.22、1.25±0.13、1.73±0.18、2.41±0.26,CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关(r=-0.308,P=0.005),与MYC、Ki67表达水平呈正相关(r=0.484、0.332,P=0.012、0.003)。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平预测弥漫大B细胞淋巴瘤复发的灵敏度分别为66.7%、72.2%、72.2%、66.7%,特异度分别为67.4%、71.7%、67.4%、71.7%,AUC(95%CI)分别为0.694(0.582~0.791)、0.693(0582~0.790)、0.714(0.603~0.808)、0.709(0.598~0.804);联合检测上述4项指标的灵敏度为83.3%,特异度为78.3%,AUC(95%CI)为0.864(0.771~0.930),均高于各指标单独检测(均P<0.05)。结论CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关,与MYC、Ki67表达水平呈正相关。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对弥漫大B细胞淋巴瘤患者复发均具有一定的预测价值,联合检测的预测效能高于单项指标检测。

关键词：淋巴瘤,B细胞循环肿瘤细胞复发分化抗原47 信号调节蛋白α

自体脂肪干细胞基质胶对兔耳全层皮肤缺损创面愈合及瘢痕增生的影响

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第2期39卷 132-140页

作者：李梁白南付妍婕吴灿张玉姣陈远征临沂市人民医院临沂276037 临沂市肿瘤医院临沂276034

目的探讨自体脂肪干细胞基质胶对兔耳全层皮肤缺损创面愈合及瘢痕增生的影响,并分析其相关机制。方法采用实验研究方法。切取42只2~3个月龄雄性新西兰大白兔背部完整脂肪垫,制备脂肪干细胞基质胶,并于每只兔双耳腹侧制备全层皮肤缺损创... 详细信息

目的探讨自体脂肪干细胞基质胶对兔耳全层皮肤缺损创面愈合及瘢痕增生的影响,并分析其相关机制。方法采用实验研究方法。切取42只2~3个月龄雄性新西兰大白兔背部完整脂肪垫,制备脂肪干细胞基质胶,并于每只兔双耳腹侧制备全层皮肤缺损创面,将左耳创面纳入脂肪干细胞基质胶组(以下简称基质胶组)、右耳创面纳入磷酸盐缓冲液(PBS)组,分别注入自体脂肪干细胞基质胶和PBS。计算伤后7、14、21 d创面愈合率,并于创面愈合后1、2、3、4个月行创面形成瘢痕组织(以下简称瘢痕组织)温哥华瘢痕量表(VSS)评分;行苏木精-伊红染色观测伤后7、14、21 d创面组织病理学改变和创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织真皮厚度;行Masson染色观察伤后7、14、21 d创面组织和创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织中胶原排布,并计算胶原容积分数(CVF);采用免疫组织化学法观测伤后7、14、21 d创面组织中微血管计数(MVC)与创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并行基质胶组瘢痕组织中α-SMA与TGF-β1表达相关性分析;采用酶联免疫吸附测定法检测伤后7、14、21 d创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)的表达。各组各时间点样本数均为6。对数据行重复测量方差分析、析因设计方差分析、配对样本t检验、LSD检验与Pearson相关性分析。结果伤后7 d,基质胶组创面愈合率为(10.3±1.7)%,与PBS组的(8.5±2.1)%接近(P>0.05);伤后14、21 d,基质胶组创面愈合率分别为(75.5±7.0)%、(98.7±0.8)%,均明显高于PBS组的(52.7±6.7)%、(90.5±1.7)%(t值分别为5.79、10.37,P0.05)外,2组创面愈合后各时间点瘢痕组织VSS评分均明显升高(P0.05)外,2组创面伤后各时间点创面组织与创面愈合后各时间点瘢痕组织中CVF均明显升高(P0.05)外,2组创面伤后各时间点MVC均明显升高(P0.05)外,2组创面愈合后各时间点瘢痕组织中TGF-β1与α-SMA表达均明显升高(P<0.05)。基质胶组瘢痕组织中α-SMA与TGF-β1表达之间呈显著正相关(r=0.92,P<0.05)。伤后14、21 d,基质胶组创面组织中VEGF(t值分别为6.14、6.75,P<0.05)和EGF(t值分别为8.17、5.85,P<0.05)的表达均明显高于PBS组。与组内前一时间点比较,2组创面伤后各时间点VEGF表达均明显增高(P<0.05),EGF表达均明显下降(P<0.05)。结论脂肪干细胞基质胶可能通过促进创面组织中胶原沉积和VEGF、EGF的表达从而显著促进兔耳全层皮肤缺损创面愈合,还可能通过抑制瘢痕组织中胶原沉积和TGF-β1、α-SMA的表达进一步抑制创面愈合后瘢痕增生。

关键词：瘢痕血管内皮生长因子类表皮生长因子转化生长因子β1 脂肪干细胞基质胶创面愈合 α平滑肌肌动蛋白

Lesch-Nyhan综合征一个家系的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第6期40卷 723-726页

作者：王杜娟赵晶晶滕娟李文赵向宇李琳临沂市人民医院妇产科临沂276003 临沂市人民医院遗传检验科临沂276003 临沂市人民医院生殖医学科临沂276003

目的探讨1个Lesch-Nyhan综合征家系的遗传学病因。方法选取2022年2月10日在临沂市人民医院接受遗传咨询的1个Lesch-Nyhan综合征家系作为研究对象。收集先证者的临床资料及家族史,对先证者及其父母进行家系全外显子组测序(trio-WES),对... 详细信息

目的探讨1个Lesch-Nyhan综合征家系的遗传学病因。方法选取2022年2月10日在临沂市人民医院接受遗传咨询的1个Lesch-Nyhan综合征家系作为研究对象。收集先证者的临床资料及家族史,对先证者及其父母进行家系全外显子组测序(trio-WES),对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果先证者主要表现为精神及行为异常、运动发育迟缓和高尿酸血症,其表弟存在类似症状。基因检测发现先证者及其表弟均携带既往未见报道的HPRT1基因c.385-1G>C半合子变异,先证者母亲、外祖母、大姨、小姨、表妹均携带HPRT1基因c.385-1G>C杂合变异,家系中表型正常的男性该位点均为野生型,符合X连锁隐性遗传的特征。结论HPRT1基因c.385-1G>C半合子变异可能是该Lesch-Nyhan综合征家系的遗传学病因。

关键词：高尿酸血症 Lesch-Nyhan综合征 HPRT1基因基因变异

Idic (Y)(p11.32)性发育异常患者1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 626-631页

作者：张元霞许珍珍赵向宇李琳临沂市人民医院妇产科临沂276003 临沂市人民医院中医科临沂276003 临沂市人民医院遗传检验科临沂276003 临沂市检验医学重点实验室临沂276003

目的探讨1例性发育异常(DSD)患者的遗传学机制。方法选取2022年4月6日因"原发闭经"就诊于临沂市人民医院的1例女性患者作为研究对象。应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、染色体微阵列分析(CMA)、荧光定量PCR、Sanger测序等技术... 详细信息

目的探讨1例性发育异常(DSD)患者的遗传学机制。方法选取2022年4月6日因"原发闭经"就诊于临沂市人民医院的1例女性患者作为研究对象。应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、染色体微阵列分析(CMA)、荧光定量PCR、Sanger测序等技术对其进行检测。结果患者为14岁女性,表现为身材矮小、多痣、原发闭经。染色体分析初步判定其核型为46,X,idic(Y)(p11.3)[59]/45,X[39]/47,X,idic(Y)(p11.3)×2[2];FISH检测结果为46,X,der(Y).ish idic(Y)(p11.3)(SRY+)[59]/45,X[39]/47,X,der(Y)×2.ish idic(Y)(p11.3)(SRY+)[2];CMA检测结果为arr[GRCh37](X)×1,(Y)×0-1,arr[GRCh37]Yp11.32(118552_472090)×1,结果显示为45,X[35%]/46,XY[65%]嵌合;荧光探针PCR显示Y染色体AZF区无缺失;Sanger测序未发现SRY基因致病变异。综合各种检测的结果,患者的分子细胞核型被确定为mos 46,X,idic(Y)(p11.32)[59]/45,X[39]/47,X,idic(Y)(p11.32)×2[2].ish 46,X,idic(Y)(p11.32)(DXZ1+,DYZ1++,DYZ3++,SRY+)[59]/45,X(DXZ1+,DYZ1-,DYZ3-,SRY-)[39]/47,X,der(Y)×2.ish idic(Y)(p11.32)(DXZ1+,DYZ1++,DYZ3++,SRY+)[2].arr[GRCh37](X)×1,(Y)×0-1,arr[GRCh37]Yp11.32(118552_472090)×1,判定为携带idic(Y)(p11.32)但表型为女性的嵌合型DSD患者。结论上述嵌合型染色体异常核型可能为该DSD患者的遗传学病因。

关键词：双着丝粒Y染色体性发育异常 Turner综合征嵌合型

嵌合型Turner综合征患儿1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第12期40卷 1566-1569页

作者：高晶珍赵晶晶赵向宇李琳临沂市人民医院妇产科临沂276034 临沂市人民医院遗传检验科临沂276034

目的探讨1例嵌合型Turner综合征患儿的遗传学特点。方法选取2022年5月19日于临沂市人民医院遗传咨询门诊因"身材矮小"就诊的1例患儿为研究对象。联合应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)技术、染色体微阵列分析(CMA)技术对其进行遗... 详细信息

目的探讨1例嵌合型Turner综合征患儿的遗传学特点。方法选取2022年5月19日于临沂市人民医院遗传咨询门诊因"身材矮小"就诊的1例患儿为研究对象。联合应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)技术、染色体微阵列分析(CMA)技术对其进行遗传学检测。结果患儿核型分析结果为46,X,i(X)(q10)[94]/45,X[6],FISH结果为nucish(XYpter,XYqter)×1[78]/(XYpter)×1,(XYqter)×3[122],外周血细胞CMA结果为arr[hg19]Xp22.33p11.1(168551_58526888)×1,口腔黏膜细胞CMA结果为arr[hg19]Xp22.33p11.1(168551_58526888)×1-2,Xq11.2q28(63000001_155233098)×2-3。综合各种检测技术,确定其分子细胞核型结果为mos 46,X,i(X)(q10)[94]/45,X[6].arr[hg19]Xp22.33p11.1(168551_58526888)×1-2,Xq11.2q28(63000001_155233098)×2-3.nucish(XYpter)1,(XYqter)3[122]/(XYpter,XYqter)1[78],为嵌合型Turner综合征患儿。结论46,X,i(X)(q10)/45,X嵌合是患儿的致病原因。

关键词： Turner综合征嵌合体染色体