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他汀类药物治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效及安全性对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 16-19页

作者：王欣山东省临沭县人民医院药学部山东临沂276700

本研究旨在评估单硝酸异山梨酯配合瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙和洛伐他汀对老年冠状动脉心脏病患者并发高血脂症的治疗效果及安全性。方法于在2021年3月至2022年7月期间研究了我院治疗的120位同时患有高血脂症和冠状动脉疾病的老年患... 详细信息

本研究旨在评估单硝酸异山梨酯配合瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙和洛伐他汀对老年冠状动脉心脏病患者并发高血脂症的治疗效果及安全性。方法于在2021年3月至2022年7月期间研究了我院治疗的120位同时患有高血脂症和冠状动脉疾病的老年患者,他们被随机分为三组:A组(服用瑞舒伐他汀钙)、B组(服用阿托伐他汀钙)和C组(服用洛伐他汀),然后对比他们在治疗结束后的总体疗效、血脂水平以及副作用的发生情况。结果 A组的总有效率在统计上显著超过B组和C组(P0.05)。结论他汀类药物在治疗老年冠状动脉疾病伴高血脂症方面具有显著效果,尤其是瑞舒伐他汀钙,不仅疗效显著,所需剂量较少,降脂效果优秀,且安全性较高。

关键词：瑞舒伐他汀钙阿托伐他汀钙洛伐他汀老年冠心病高血脂症血脂

神经外科ICU患者医院感染的危险因素分析及预测模型的构建

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重庆医学 2024年

作者：朱晓松张玲王丽萍孙志清左志文卓凤娟彭善鑫宋庆鑫临沂市人民医院医院感染管理部临沂市人民医院神经外科

[目的] 分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素，构建风险预测模型，为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。[方法] 回顾性分析2021年1月-2022年12月临沂市人民医院神经外科ICU收治的280名患者的临床资料作为研究对象，根据患者是... 详细信息

[目的] 分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素，构建风险预测模型，为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。[方法] 回顾性分析2021年1月-2022年12月临沂市人民医院神经外科ICU收治的280名患者的临床资料作为研究对象，根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组，每组140名；按照7:3比例随机抽取196名患者作为训练集建立模型，剩余84名患者作为验证集进行内部验证。采用Logistic回归分析影响神经外科ICU患者医院感染的危险因素，建立感染预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。[结果] 多因素Logistic回归分析筛选出年龄、手术时间、导尿管使用时间和糖皮质激素是影响神经外科ICU患者医院感染的主要危险因素。基于多因素分析结果构建列线图模型，训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.796和0.875，故本研究构建的模型有较高的预测价值。矫正模型体现出实际诊断和预测诊断之间有较好的一致性。[结论] 本研究构建的模型能较好的预测神经外科ICU患者发生医院感染的风险，为临床医护人员预测医院感染提供参考依据。

关键词：神经外科重症监护室医院感染危险因素预测模型

疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 667-669,673页

作者：王军爱临沂市人民医院骨科临沂276000

目的:疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月在临沂市人民医院骨科进行治疗的骨折手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施疼痛护理,对照组... 详细信息

目的:疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月在临沂市人民医院骨科进行治疗的骨折手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施疼痛护理,对照组实施常规护理,遂对组间研究对象疼痛积分、睡眠质量积分、护理满意度以及负面情绪积分进行数据比较。结果:护理后,观察组疼痛积分、睡眠质量积分和负面情绪积分均低于对照组;护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在骨科术后患者护理阶段实施疼痛护理干预,可有效降低患者疼痛感知,提高其睡眠质量和护理满意度,改善其心理环境,可推广应用。

关键词：疼痛护理骨科术后睡眠质量

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脑电双频指数监测下瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的剂量

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中国临床研究 2024年第4期37卷 519-524页

作者：王伯花刘凤芝李希明青岛大学第十一临床医学院山东临沂276000 临沂市中医医院肛肠手术室山东临沂276003 临沂市人民医院麻醉科山东临沂276002

目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞... 详细信息

目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞芬太尼0.30μg/kg,A、B、C三组瑞马唑仑的初始剂量分别为0.15 mg/kg、0.20 mg/kg、0.25 mg/kg。当BIS0.05)。B组、C组体动或呛咳发生率降低(P<0.05),C组低氧血症发生率升高(P<0.05)。结论BIS监测下,在老年患者无痛胃肠镜检查中,应用瑞马唑仑初始剂量0.20 mg/kg镇静效果佳,入镜时间较短,首次追加间隔时间较长,离室早,对呼吸循环影响小,不良反应少。

关键词：脑电双频指数老年无痛胃肠镜瑞马唑仑瑞芬太尼初始剂量血氧饱和度平均动脉压镇静

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麻黄类角药在瘙痒性皮肤病辨治中的应用

光明中医 2024年第10期39卷 1945-1947页

作者：李苹李玉柱临沂市人民医院中医内科临沂市人民医院皮肤科

角药是在中医基础理论指导下，将产生协同、拮抗等作用的三味中药联合应用，通过药物之间的辅助、制约、激发作用，使整体达到相辅相成、减毒增效作用的一组药。麻黄辛温微苦，具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之功效，为中医发汗解表... 详细信息

角药是在中医基础理论指导下，将产生协同、拮抗等作用的三味中药联合应用，通过药物之间的辅助、制约、激发作用，使整体达到相辅相成、减毒增效作用的一组药。麻黄辛温微苦，具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之功效，为中医发汗解表第一要药，临证中多与杏仁、连翘、附子、桂枝、石膏、薏苡仁、苍术、赤小豆、细辛、甘草等组成角药，在瘙痒性皮肤病中应用广泛。此文对经方中麻黄角药及其在瘙痒性皮肤病中的应用进行梳理，根据其治法，分为温阳解表、解表除湿、解表散寒、解表清热4个方面进行阐述，以期对瘙痒性皮肤病的治疗有所裨益。

关键词：麻黄角药瘙痒性皮肤病

成人DICER1基因突变甲状腺肿瘤临床病理特征分析

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1623-1627页

作者：唐娟黄敬敬罗彦丽张立坤王倩倩陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海山东省临沂市中医医院病理科临沂

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突... 详细信息

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突变肿瘤超声示高-低回声结节, 界限清, 肿瘤周边及内部血流信号丰富。肿瘤局限于甲状腺内, 直径(3.68±1.31)cm。病理特征为:肿瘤绝大多数具有纤维结缔组织包膜, 以大滤泡结构为主、富含胶质, 部分为小滤泡及微滤泡结构、细胞核圆形深染或略淡染, 小至中等大小, 偶见核沟, 缺乏核内假包涵体。免疫组化染色显示Ki67增殖指数2%～10%。所有病例随访11～18个月, 均无复发和远处转移。本研究证实DICER1基因突变与BRAFV600E基因突变互斥。DICER1基因突变甲状腺肿瘤体积偏大, 好发于年轻女性, 预后好。DICER1基因野生型病例可表现为相似形态学特征, 推荐行分子检测。如明确DICER1基因体系突变, 患者应行胚系突变检测确诊除外DICER1综合征以明确是否需要遗传咨询。

关键词：甲状腺肿瘤 DICER1基因突变临床病理特征

CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值分析

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中外医药研究 2024年第19期3卷 162-164页

作者：张春燕临沂市沂水县人民医院山东临沂276400

目的:分析CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月临沂市沂水县人民医院收治的76例甲状腺结节高危风险患者的临床资料,病理结果显示,甲状腺乳头癌34例,结节性甲状腺肿42例。两组患... 详细信息

目的:分析CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月临沂市沂水县人民医院收治的76例甲状腺结节高危风险患者的临床资料,病理结果显示,甲状腺乳头癌34例,结节性甲状腺肿42例。两组患者均接受CT检查,统计CT检查在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的诊断效能,分析两种疾病的CT影像学表现,明确CT检查在两种疾病中的鉴别诊断价值。结果:CT检查诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的灵敏度为95.24%,特异度为97.06%,准确度为96.05%;甲状腺乳头癌结节体积、腺体峡部厚度大于结节性甲状腺肿,左叶腺体体积、右叶腺体体积小于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.001);甲状腺乳头癌单发结节、结节规则、甲状腺侵及被膜、钙化、晕圈占比高于结节性甲状腺肿,边界清晰、分界清楚、内部均匀占比低于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值较高,可为临床两种疾病的早期诊疗提供依据。

关键词：甲状腺乳头状癌结节性甲状腺肿 CT 鉴别诊断

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双源CT在机械性肠梗阻检测中的价值

山东医学高等专科学校学报 2024年第1期46卷 91-93,F0002页

作者：张春燕朱时才栗付周沂水县人民医院山东沂水276400 临沂市人民医院山东临沂276000

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断... 详细信息

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断的效果并不理想。CT增强能更容易区分病变与正常组织,能观察到肠壁的血供情况,展现梗阻移行带处的肠管与周围系膜血管情况[2],结合MPR处理能够显示任意肠段、肠系膜以及肠系膜动静脉的解剖结构,进而实现对肠管更细致的解剖结构分析。本文对照手术结果对双源CT增强+MPR+平扫在机械性肠梗阻诊断中的敏感性及特异性进行分析,为该病的临床影像检查选择提供参考。

关键词：机械性肠梗阻双源CT 多平面重组

乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通真实体验的质性研究

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循证护理 2024年第5期10卷 903-907页

作者：梅兴燕张肖杨淑红武甜甜吕美荣临沂市人民医院山东276000

目的:探讨乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通的内心真实体验,为乳房重建者夫妻疾病沟通干预模式的构建提供依据。方法:采用目的性抽样法,选取2022年5月—8月临沂市某三级甲等医院乳腺外科收治的乳腺癌术后乳房重建者为访谈对象,采用Cola... 详细信息

目的:探讨乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通的内心真实体验,为乳房重建者夫妻疾病沟通干预模式的构建提供依据。方法:采用目的性抽样法,选取2022年5月—8月临沂市某三级甲等医院乳腺外科收治的乳腺癌术后乳房重建者为访谈对象,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:共提炼4个主题:夫妻疾病沟通的方式(沉默式沟通、回避式沟通、情绪发泄式沟通);夫妻疾病沟通的阻碍因素(角色行为冲突、癌症复发恐惧、负性自我表露);夫妻疾病沟通的积极因素(夫妻沟通欲望增加、夫妻沟通一致感);对夫妻疾病沟通的期望(渴望专业医疗指导、期望获取专业沟通技巧培训)。结论:医护人员需针对乳腺癌病人夫妻疾病沟通的问题,为其提供有效的疾病沟通渠道,进一步提升其对疾病的有效沟通。

关键词：乳腺癌乳房重建配偶疾病沟通质性研究