检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环孢素A对难治性狼疮性肾炎的治疗效果研究

中国实用医药 2024年第8期19卷 15-18页

作者：孙娟娟临沂市中心医院 276400

目的探究环孢素A对难治性狼疮性肾炎的治疗效果。方法120例难治性狼疮性肾炎患者为观察对象,按照治疗方案不同将其分为参照组(60例)、研究组(60例)。参照组开展常规激素治疗,研究组则在常规激素基础上加用环孢素A治疗。对比两组患者的... 详细信息

目的探究环孢素A对难治性狼疮性肾炎的治疗效果。方法120例难治性狼疮性肾炎患者为观察对象,按照治疗方案不同将其分为参照组(60例)、研究组(60例)。参照组开展常规激素治疗,研究组则在常规激素基础上加用环孢素A治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后肾功能指标、免疫功能指标和T淋巴细胞亚群、炎症因子。结果研究组患者治疗总有效率95.00%高于参照组的81.67%(P0.05)。结论环孢素A用于难治性狼疮性肾炎的治疗中可提升疗效,并改善患者的肾功能、免疫功能、炎症反应,效果显著。

关键词：环孢素A 难治性狼疮性肾炎免疫功能肾功能

清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代药物应用 2024年第8期18卷 1-5页

作者：张国平刘媛媛临沂市中心医院 276400

目的分析湿热蕴结型急性痛风性关节炎采用清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗的效果。方法110例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,根据不同治疗方法分为对照组与干预组,每组55例。对照组给予西医常规治疗,干预组在对照组基础上联合... 详细信息

目的分析湿热蕴结型急性痛风性关节炎采用清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗的效果。方法110例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,根据不同治疗方法分为对照组与干预组,每组55例。对照组给予西医常规治疗,干预组在对照组基础上联合清热祛湿通络方辨证加减治疗。比较两组的治疗效果、血尿酸水平、中医症状评分、生活质量、不良反应发生情况和复发情况。结果干预组治疗总有效率为96.36%,比对照组的83.64%要高(P0.05)。随访3个月,干预组复发率为7.27%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更好,能显著降低血尿酸水平和复发率,改善中医症状和生活质量,且不良反应少,具有临床推广价值。

关键词：急性痛风性关节炎湿热蕴结型清热祛湿通络方中西医结合血尿酸

甘精胰岛素和瑞格列奈在老年糖尿病患者中的应用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2024年第8期19卷 29-32页

作者：葛明芹临沂市中心医院 276400

目的探讨临床对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、瑞格列奈治疗的效果。方法 100例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用瑞格列奈治疗。对比两组血糖指标[空腹血糖(FBG)... 详细信息

目的探讨临床对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、瑞格列奈治疗的效果。方法 100例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用瑞格列奈治疗。对比两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、不良反应发生率、应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]、胰岛功能指标[胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平分别为(6.23±1.01)mmol/L、(8.04±2.42)mmol/L、(6.77±1.21)%,均低于对照组的(7.58±1.54)mmol/L、(9.59±2.48)mmol/L、(7.88±1.47)%(P0.05)。治疗后,观察组GSH-Px(142.49±8.94)pg/ml高于对照组的(113.57±8.65)pg/ml, Hcy(7.22±1.53)μmol/L低于对照组的(8.99±1.78)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组的HOMA-β(7.21±1.11)高于对照组的(4.54±0.92), HOMA-IR(3.54±0.76)低于对照组的(5.39±1.16)(P<0.05)。结论临床对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗,可显著降低患者的血糖水平,改善应激反应、胰岛功能,安全性高。

关键词：老年糖尿病甘精胰岛素瑞格列奈

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2024年第10期19卷 35-38页

作者：李树高王淑中姜兆伟李昊峰张谦李彦军王竑昕临沂市中心医院 276400

目的探讨人工髋关节置换术对于老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 80例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组患者选择人工髋关节置换术... 详细信息

目的探讨人工髋关节置换术对于老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 80例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组患者选择人工髋关节置换术治疗。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、髋关节功能、生活质量评分。结果观察组手术时间(51.26±7.25)min、住院时间(13.54±2.63)d、术后下地时间(3.22±1.24)d短于对照组的(74.86±8.25)min、(21.03±2.68)d、(7.85±1.65)d,术中出血量(452.36±60.25)ml多于对照组的(365.82±63.22)ml(P0.05)。术后6个月,两组日常行为、休息情况、器官功能、情感状态评分相比术前均有所增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者而言,人工髋关节置换术具备较佳的临床疗效,并发症发生率较低,有利于改善髋关节功能,建议临床采纳。

关键词：老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术临床效果

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2024年第8期19卷 1-5页

作者：李树高付晶晶李昊峰姜兆伟王竑昕临沂市中心医院 276400

目的研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 86例老年股骨颈骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组实施人工全髋关节置换术治疗。比较两组血清炎性因子指标... 详细信息

目的研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 86例老年股骨颈骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组实施人工全髋关节置换术治疗。比较两组血清炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)]、围手术期相关指标(术中出血量、术后引流量、手术耗时、住院时间)、疼痛数字分级法(NRS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况、髋关节活动范围。结果术后6个月,两组的IL-1、TNF-α、5-HT均低于术前,且观察组的IL-1(2.20±0.24)pg/ml、TNF-α(9.75±1.50)pg/ml、5-HT(97.66±8.23)ng/ml均低于对照组的(4.20±0.38)pg/ml、(14.52±2.16)pg/ml、(158.37±10.91)ng/ml (P<0.05);观察组术中出血量(372.84±26.79)ml、术后引流量(301.58±25.34)ml均多于对照组的(348.69±24.36)、(154.27±13.62)ml,手术耗时(91.44±9.45)min、住院时间(24.20±1.96)d均长于对照组的(80.56±8.73)min、(20.04±1.77)d(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的NRS评分分别为(3.41±0.50)、(2.10±0.27)、(1.10±0.12)分,低于对照组的(4.57±0.69)、(3.24±0.33)、(1.86±0.25)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%)(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月的HHS评分分别为(76.63±5.60)、(80.25±5.84)、(84.71±6.20)分,高于对照组的(70.59±4.50)、(75.66±5.14)、(78.34±5.42)分(P<0.05)。观察组髋关节功能恢复优良率(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。观察组髋关节屈曲、背伸、内收、外展度分别为(106.25±9.58)、(8.74±1.30)、(24.45±3.17)、(37.25±4.40)°,大于对照组的(91.05±7.33)、(8.16±1.05)、(19.35±2.87)、(31.68±3.46)°(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术安全有效。

关键词：老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术

血清SIRT1和Syndecan-1水平变化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者病情和临床转归的预测研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床急诊杂志 2024年第1期25卷 32-37页

作者：李振翮王贵霞甄国栋刘加强临沂市中心医院急诊科山东临沂276400 临沂市中心医院血液透析室

目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平变化对患者病情和临床转归的预测能力。方法:前瞻性选取2021年2月—2023年2月临沂市中心医院收治的130例SAP合并AKI患者,另选取同期于我院体检健康的70例健康志愿者。比较健康志愿者与不同AKI分期SAP患者血清SIRT1、Syndecan-1水平。SAP合并AKI患者均接受综合治疗,根据入院28 d临床转归结局将其分为死亡组和生存组,比较两组基线资料。多因素logistic回归模型分析影响SAP合并AKI患者死亡的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清SIRT1、Syndecan-1对SAP合并AKI患者死亡的预测价值。结果:SAP合并AKI患者血清Syndecan-1水平高于健康志愿者,血清SIRT1水平低于健康志愿者(P<0.05),且随着AKI分期的增加,血清SIRT1水平降低(r=-0.624,P<0.05)、Syndecan-1水平升高(r=0.498,P<0.05)。SAP合并AKI患者入院28 d内死亡率约为24.62%(32/130);与生存组比较,死亡组急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、连续肾脏替代疗法治疗比例、血肌酐、尿素氮、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、Syndecan-1水平升高,SIRT1水平降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、血肌酐、D-D、KIM-1、Syndecan-1水平升高,SIRT1水平降低是影响SAP合并AKI患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清SIRT1、Syndecan-1及其联合应用模型预测SAP合并AKI患者死亡的AUC(95%CI)分别为0.803(0.634~0.948)、0.827(0.702~0.929)、0.857(0.768~0.939)。结论:SAP患者AKI损伤越严重,其血清SIRT1水平越低、Syndecan-1水平越高,且血清SIRT1、Syndecan-1联合检测预测SAP合并AKI患者死亡的效能较高。

关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤病情沉默信息调节因子1 蛋白聚糖-1 临床转归

腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断(附11例分析)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2024年第12期64卷 77-79页

作者：娄琰琰刘元涛许宗兰田永会郝长宏临沂市中心医院妇科山东临沂276400 临沂市中心医院疼痛科

目的总结腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断方法。方法回顾性分析11例囊性淋巴管瘤患者的临床资料。结果囊性淋巴管瘤患者中,8例为女性,3例为男性;发病年龄3~57岁,中位年龄16岁;病程2 d~4 a;临床表现为腹痛8例,腹部肿物、... 详细信息

目的总结腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断方法。方法回顾性分析11例囊性淋巴管瘤患者的临床资料。结果囊性淋巴管瘤患者中,8例为女性,3例为男性;发病年龄3~57岁,中位年龄16岁;病程2 d~4 a;临床表现为腹痛8例,腹部肿物、腹胀、无症状各1例。B超/CT检查:单房型囊状淋巴管瘤3例,多房型囊状淋巴管瘤8例;淋巴管瘤位于一个区域9例,累及腹腔内2个区域1例,累及颈部和腹腔1例;直径3.3 cm×3.4 cm~18.5 cm×5.8 cm;9例呈液性低密度(密度均匀一致),1例为不规则混杂密度灶(可见脂性密度灶,部分病灶内见点状钙化密度影),1例囊实性占位病变。11例患者均行手术治疗并完整剥除淋巴管囊肿,其中10例在囊壁完整有张力情况下剥除,1例行肠系膜囊肿引流+肠系膜肿瘤切除术。11例随访4个月~9 a,均未复发。结论腹腔脏器外囊状淋巴管瘤B超/CT检查提示为囊性、类圆形低密度灶,边界尚清,沿解剖间隙蔓延,增强扫描未见强化,多房者囊壁及间隔菲薄,无血流信号;病理检查为诊断的金标准;手术为首选治疗方案。

关键词：淋巴管瘤囊状淋巴管瘤腹痛 B超检查 CT检查腹膜淋巴囊肿剥除术肠系膜淋巴囊肿切除术

DKK1基因启动子甲基化水平与糖尿病微血管病变合并骨质疏松的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 125-129页

作者：黄建国王晓辉王江杰刘甲冯磊孙立霞李富元临沂市中心医院血管外科临沂276400 临沂市中心医院手足外科临沂276400 临沂市中心医院内分泌科临沂276400

目的按探讨Dickkopf相关蛋白1(Dickkopf1,DKK1)基因启动子甲基化水平与2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)微血管病变合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月于临沂市中心医院就诊的T2DM微血管病变患者作为... 详细信息

目的按探讨Dickkopf相关蛋白1(Dickkopf1,DKK1)基因启动子甲基化水平与2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)微血管病变合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月于临沂市中心医院就诊的T2DM微血管病变患者作为研究对象,根据是否合并OP症将患者分为观察组(44例)和对照组(58例)。测量研究对象的腰椎(L1~4)骨密度,检测骨代谢指标,包括血钙、血磷、25-维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]、甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)、I型胶原C-末端肽(C-terminal telopeptide of typel collagen,CTX)、I型前胶原N-末端肽(procollagen of aminoterminal propeptide,PINP)及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acidphosphatase,TRACP)水平;测定DKK1基因启动子甲基化水平。结果观察组的DKK1基因启动子甲基化水平为5.17%±0.73%,显著高于对照组的3.81%±0.61%,差异有统计学意义(t=5.22,P<0.001)。观察组的25-(OH)D,水平、PTH和腰椎骨密度显著低于对照组,CTX和TRACP水平显著高于对照组(t=5.58、4.35、4.12、4.05、4.17,P均<0.001)。在所有患者中,DKK1基因启动子甲基化水平与CTX、TRACP呈显著正相关关系(r=0.41、0.39,P=0.006、0.027),与PTH、腰椎骨密度呈显著负相关关系(r=-0.38、-0.43,P=0.015、0.003)。R0C曲线分析结果显示,DKK1基因甲基化水平区分T2DM微血管病变合并和未合并0P的曲线下面积为0.841(0.762~0.921),灵敏度和特异度分别为86.4%、72.4%。结论DKK1基因启动子甲基化水平与T2DM微血管病变患者发生OP及骨代谢指标有关。

关键词： Dickkopf相关蛋白1基因 I DNA甲基化 2型糖尿病行微血管病变骨质疏松

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院5G专网在智慧医院建设中的应用与探索