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脑电双频指数监测下瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的剂量

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中国临床研究 2024年第4期37卷 519-524页

作者：王伯花刘凤芝李希明青岛大学第十一临床医学院山东临沂276000 临沂市中医医院肛肠手术室山东临沂276003 临沂市人民医院麻醉科山东临沂276002

目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞... 详细信息

目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞芬太尼0.30μg/kg,A、B、C三组瑞马唑仑的初始剂量分别为0.15 mg/kg、0.20 mg/kg、0.25 mg/kg。当BIS0.05)。B组、C组体动或呛咳发生率降低(P<0.05),C组低氧血症发生率升高(P<0.05)。结论BIS监测下,在老年患者无痛胃肠镜检查中,应用瑞马唑仑初始剂量0.20 mg/kg镇静效果佳,入镜时间较短,首次追加间隔时间较长,离室早,对呼吸循环影响小,不良反应少。

关键词：脑电双频指数老年无痛胃肠镜瑞马唑仑瑞芬太尼初始剂量血氧饱和度平均动脉压镇静

基于网络药理学的柴胡-枳壳配伍治疗功能性消化不良的机制研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第9期22卷 82-85页

作者：郇靖苗德光陆玉成郑昊临沂市人民医院针灸科山东临沂276003 临沂市人民医院中医门诊山东临沂276003 临沂市人民医院生物标本库山东临沂276003 临沂市人民医院康复科山东临沂276003

目的基于网络药理学筛选柴胡-枳壳配伍治疗功能性消化不良(FD)的机制。方法通过TCMSP平台收集柴胡、枳壳的成分及靶点。通过GeneCards数据库收集FD的基因,使用STRING 11.0数据库进行分析。结果共获得柴胡成分349个、枳壳17个。FD疾病相... 详细信息

目的基于网络药理学筛选柴胡-枳壳配伍治疗功能性消化不良(FD)的机制。方法通过TCMSP平台收集柴胡、枳壳的成分及靶点。通过GeneCards数据库收集FD的基因,使用STRING 11.0数据库进行分析。结果共获得柴胡成分349个、枳壳17个。FD疾病相关基因1561个,药物与疾病共有的靶点为59个。蛋白互作(PPI)网络发现VEGFA、MAPK8、EGFR等可能是柴胡-枳壳配伍治疗FD的关键靶点。涉及PI3K-AKT、AGE-RAGE、HIF-1等经典信号通路。结论柴胡-枳壳配伍治疗FD具有多途径、多靶点作用的特点,为接下来的实验验证提供了参考和依据。

关键词：胃脘痛功能性消化不良柴胡枳壳网络药理学

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

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双源CT在机械性肠梗阻检测中的价值

山东医学高等专科学校学报 2024年第1期46卷 91-93,F0002页

作者：张春燕朱时才栗付周沂水县人民医院山东沂水276400 临沂市人民医院山东临沂276000

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断... 详细信息

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断的效果并不理想。CT增强能更容易区分病变与正常组织,能观察到肠壁的血供情况,展现梗阻移行带处的肠管与周围系膜血管情况[2],结合MPR处理能够显示任意肠段、肠系膜以及肠系膜动静脉的解剖结构,进而实现对肠管更细致的解剖结构分析。本文对照手术结果对双源CT增强+MPR+平扫在机械性肠梗阻诊断中的敏感性及特异性进行分析,为该病的临床影像检查选择提供参考。

关键词：机械性肠梗阻双源CT 多平面重组

颅内压监测下微创手术治疗小儿创伤性脑内血肿的研究

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山东医学高等专科学校学报 2024年第4期46卷 64-66页

作者：郑国栋王志红孙一为朱锡德临沂市人民医院山东临沂276000

小儿创伤性脑内血肿(Traumatic intracerebral hematoma,TICH)发病率较低,在血肿量较大且伴有意识障碍时一般需要手术治疗。常规开颅手术虽止血效果好,但损伤较大,影响患儿生活质量。本院神经创伤科自2019年5月以来在颅内压(ICP)监测下... 详细信息

小儿创伤性脑内血肿(Traumatic intracerebral hematoma,TICH)发病率较低,在血肿量较大且伴有意识障碍时一般需要手术治疗。常规开颅手术虽止血效果好,但损伤较大,影响患儿生活质量。本院神经创伤科自2019年5月以来在颅内压(ICP)监测下通过微创手术治疗小儿TICH 5例,取得了较好的临床效果,患儿均得到顺利恢复。

关键词：脑损伤脑内血肿外科手术,微创性颅内压

肝泡型棘球蚴病门静脉期增强CT纹理分析预测其肝外转移

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1357-1360页

作者：阿依努尔·特列吾别尔根侯娟张思苗刘文亚新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830054 阿勒泰地区人民医院放射科新疆阿勒泰836500

目的观察肝泡型棘球蚴病(HAE)门静脉期增强CT纹理分析预测其发生肝外转移的价值。方法回顾性收集经病理确诊的105例HAE患者,根据术前影像学所见分为转移组(n=55)及非转移组(n=50)。采用MaZda软件于术前腹部门静脉期增强CT中提取肝内病... 详细信息

目的观察肝泡型棘球蚴病(HAE)门静脉期增强CT纹理分析预测其发生肝外转移的价值。方法回顾性收集经病理确诊的105例HAE患者,根据术前影像学所见分为转移组(n=55)及非转移组(n=50)。采用MaZda软件于术前腹部门静脉期增强CT中提取肝内病灶灰度直方图纹理特征参数,包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数(记为Perc1、Perc10、Perc50、Perc90、Perc99),以单因素及多因素logistic回归进行分析,筛选HAE肝外转移的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各独立预测因素单一及其联合预测HAE肝外转移的效能。结果肝内病灶的均值及偏度均为HAE肝外转移的独立预测因素(P均<0.05),其预测HAE肝外转移的AUC分别为0.853及0.850,二者联合的AUC达0.902。结论HAE门静脉期增强CT纹理分析可有效预测其肝外转移。

关键词：棘球蚴病,肝体层摄影术,X线计算机转移纹理分析

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非正式组织对群众文化建设的启示

文化创新比较研究 2024年第2期8卷 179-182页

作者：肖金岩临沂市人民医院山东临沂276000

[目的]探究积极型非正式组织对新时期群众文化建设的启示,满足群众日益增长的精神文化生活需要,不断提高群众文化的实践能力和占有水平。[内容]该文剖析了非正式组织的划分类型,明确了积极型非正式组织参与群众文化建设的必要性。指出... 详细信息

[目的]探究积极型非正式组织对新时期群众文化建设的启示,满足群众日益增长的精神文化生活需要,不断提高群众文化的实践能力和占有水平。[内容]该文剖析了非正式组织的划分类型,明确了积极型非正式组织参与群众文化建设的必要性。指出了非正式组织的正向功能。[方法]通过文献查阅法和访谈法了解新时期群众文化建设现状,深入研究全国宣传思想文化工作会议精神,为新时期群众文化建设提出建议。[结果与结论]新时期的群众文化建设要以全国宣传思想文化工作会议精神为行动指南和根本遵循,从四个方面提出群众文化建设的建议。

关键词：新时期积极型非正式组织群众文化文化建设启示

神经外科ICU患者医院感染的危险因素分析及预测模型构建

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重庆医学 2024年第14期53卷 2120-2124,2129页

作者：朱晓松张玲王丽萍孙志清左志文卓凤娟彭善鑫宋庆鑫临沂市人民医院医院感染管理部山东临沂276003 临沂市人民医院神经外科山东临沂276003

目的分析神经外科ICU患者发生医院感染的危险因素,构建风险预测模型,为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月该院神经外科ICU收治的280例患者的临床资料,根据患者是否发生医院感染分为感染组和... 详细信息

目的分析神经外科ICU患者发生医院感染的危险因素,构建风险预测模型,为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月该院神经外科ICU收治的280例患者的临床资料,根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组,每组140例;按照7∶3比例随机抽取196例患者作为训练集建立模型,剩余84例患者作为验证集进行内部验证。采用logistic回归分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果通过多因素logistic回归分析,得出年龄大、手术时间长、导尿管使用时间长和糖皮质激素的使用是神经外科ICU患者发生医院感染的主要危险因素。基于多因素分析结果构建列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.796和0.875。矫正模型体现出实际诊断和预测诊断之间有较好的一致性。结论该研究构建的模型对神经外科ICU患者发生医院感染的风险有较高的预测价值。

关键词：神经外科重症监护室医院感染危险因素预测模型

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基于窄带物联网的医院应急设备调配系统的设计与应用

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医疗装备 2024年第13期37卷 45-49页

作者：王玉宝彭文临沂市人民医院山东临沂276003

为避免医院应急设备闲置导致的资产浪费,该研究设计了一套基于窄带物联网(NBIoT)的应急设备(呼吸机、除颤仪等)调配系统。系统可通过监控终端自动采集科室调用应急设备的用电信息,并将相关数据通过物联网云平台上传至阿里云数据库进行... 详细信息

为避免医院应急设备闲置导致的资产浪费,该研究设计了一套基于窄带物联网(NBIoT)的应急设备(呼吸机、除颤仪等)调配系统。系统可通过监控终端自动采集科室调用应急设备的用电信息,并将相关数据通过物联网云平台上传至阿里云数据库进行数据分析,进而判断设备的开关机时间和使用状态。其中,系统的关键硬件为监控终端,系统其他部分均为成熟的物联网产品,如物联网云平台、阿里云数据库等。监控终端的设计思路是单片机系统负责协调终端各个组件的工作,电流采集芯片检测设备用电信号,NBIoT无线模块负责通信。实际应用结果显示,系统有效提高了医院应急设备的利用率,避免了设备闲置,减轻了设备调配人员的工作压力,有效保证了应急设备调配工作正常、有效进行。

关键词：应急设备单片机云平台

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