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2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 463-468页

作者：彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍临沂市人民医院临沂276000 临沂市中医医院临沂276000 临沂市妇女儿童医院临沂276000

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱... 详细信息

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

关键词：伯克霍尔德菌临床分布感染特征耐药性

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青年结直肠癌中错配修复蛋白的表达及意义

临床与实验病理学杂志 2024年第2期40卷 202-205页

作者：黄克强唐华黄秋霞文亦磊广西中医药大学第一附属医院病理科南宁530023

目的探讨青年结直肠癌临床病理特征与错配修复蛋白表达的关系。方法采用免疫组化EliVision两步法检测385例结直肠癌组织中4种DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,将4种蛋白全部阳性归为错配修复完整(m... 详细信息

目的探讨青年结直肠癌临床病理特征与错配修复蛋白表达的关系。方法采用免疫组化EliVision两步法检测385例结直肠癌组织中4种DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,将4种蛋白全部阳性归为错配修复完整(mismatch repair proficiency,pMMR)组,其余归为错配修复缺陷(different mismatch repair,dMMR)组;年龄≤40岁者归为青年组,其余归为非青年组,比较各组间的差异。结果385例结直肠癌中,青年组25例,非青年组360例;dMMR 39例,pMMR 346例;青年组中dMMR占36.0%(9/25),非青年组仅占8.3%(30/360),差异有统计学意义(P<0.001);青年组黏液腺癌占20%(5/25),非青年组占4.4%(16/360),差异有统计学意义(P=0.004);青年组黏液腺癌中dMMR占80%(4/5),非青年组黏液腺癌中dMMR仅占25%(5/20),差异有统计学意义(P=0.047);青年结直肠黏液腺癌dMMR组预后较好(P<0.001)。结论MMR蛋白表达缺失可能在青年结直肠癌患者的发病中起重要作用,可能是≤40岁青年黏液腺癌患者的主要致病因素,黏液腺癌dMMR组患者预后较好。

关键词：结直肠肿瘤黏液腺癌青年错配修复蛋白

基于NLRP3炎症小体介导的巨噬细胞焦亡探究黄芩-黄连对动脉粥样硬化的干预机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 121-130页

作者：纪凌云吴俏兰陈泽涛葛春蕾陈维达宋婷山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250011 临沂市中医医院山东临沂276600

目的:探究黄芩-黄连(SRCR)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及通过NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体对斑块内巨噬细胞焦亡的影响。方法:载脂蛋白敲除(Apo E^(-/-))小鼠通过高脂饲料喂养构建AS模型,随机分为模型组、立普... 详细信息

目的:探究黄芩-黄连(SRCR)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及通过NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体对斑块内巨噬细胞焦亡的影响。方法:载脂蛋白敲除(Apo E^(-/-))小鼠通过高脂饲料喂养构建AS模型,随机分为模型组、立普妥组(5 mg·kg^(-1))、SRCR低、中、高剂量组(1.95、3.9、7.8 g·kg^(-1)),正常C57BL/6J小鼠作为正常组。给药8周后,苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉斑块病理情况;油红O染色观察主动脉斑块中脂质含量;检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;免疫荧光双染检测小鼠主动脉根部斑块组织中小鼠含生长因子样模体黏液样激素样受体(EMR1/F4/80)/NLRP3与F4/80/gasdermin D(GSDMD)共定位表达情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、剪切(cleaved) Caspase-1、GSDMD、GSDMD蛋白N端(GSDMD-NT)、IL-1β前体(pro IL-1β)、IL-1β、IL-18蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组出现明显斑块,小鼠血清TG、TC、LDL-C、IL-1β及IL-18水平显著升高(P病理情况,减少斑块脂质含量(P<0.05,P<0.01),有效改善小鼠血脂水平(P<0.05),减少主动脉根部斑块中巨噬细胞的募集(P<0.01)、NLRP3炎症小体的激活及焦亡(P<0.05),降低血清中IL-1β、IL-18的水平(P<0.01),降低主动脉组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、cleaved Caspase-1、GSDMD、GSDMD-NT、pro IL-1β、IL-1β及IL-18的蛋白表达(P<0.05),降低主动脉组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18的mRNA表达水平(P<0.05)。结论:SRCR对高脂饲料喂养诱导的AS小鼠具有治疗作用,其机制与抑制NLRP3炎症小体的激活,降低斑块内巨噬细胞焦亡水平有关。

关键词：黄芩-黄连动脉粥样硬化 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体巨噬细胞细胞焦亡作用机制

黄芩-黄连通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路稳定动脉粥样硬化的易损斑块

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 28-36页

作者：纪凌云吴俏兰陈泽涛葛春蕾陈维达宋婷山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250011 临沂市中医医院山东临沂276600

目的:观察黄芩-黄连对动脉粥样硬化(AS)小鼠斑块稳定性的影响,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨其可能的作用机制。方法:10只正常C57BL/6J小鼠作为正常组,同品系的载脂蛋白E基因敲除(... 详细信息

目的:观察黄芩-黄连对动脉粥样硬化(AS)小鼠斑块稳定性的影响,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨其可能的作用机制。方法:10只正常C57BL/6J小鼠作为正常组,同品系的载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠高脂饲料喂养12周构建动脉粥样硬化模型,随机分为5组,即模型组、阿托伐他汀组、黄芩-黄连低、中、高剂量组,每组10只。正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,黄芩-黄连低、中、高剂量组分别给予1.95、3.9、7.8 g·kg^(-1)药物灌胃8周。观察小鼠一般状态;苏木素-伊红(HE)染色观测主动脉根部斑块病理情况并计算斑块面积百分比;马松(Masson)染色、油红O染色联合F4/80、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组化检测主动脉根部斑块组分并计算斑块易损指数;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠主动脉组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测MMP-2、MMP-9、TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA表达水平。结果:与模型组比较,各用药组小鼠一般状态改善,未见明显不良反应;与模型组比较,黄芩-黄连中、高剂量组AS小鼠主动脉根部斑块面积百分比明显降低(P<0.05);黄芩-黄连高剂量组斑块中胶原纤维及平滑肌细胞含量显著增多(P<0.01),脂质及巨噬细胞含量明显减少(P<0.05),黄芩-黄连各剂量组斑块易损指数明显降低,其中黄芩-黄连中、高剂量组显著降低(P<0.01);黄芩-黄连中、高剂量组主动脉组织中MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05);黄芩-黄连中、高剂量组AS小鼠血清中TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05);黄芩-黄连中、高剂量组主动脉组织中TLR4、MyD88蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05),其NF-κB p65磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:黄芩-黄连可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路发挥抗炎稳斑的作用。

关键词：黄芩-黄连动脉粥样硬化炎症反应易损斑块 Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB) 作用机制

以罗伊适应模式为框架的心理护理对抑郁症患者的影响

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心理月刊 2024年第9期 131-133页

作者：宋其陈艳秋朱丽娟临沂市中医医院心理科

目的探究抑郁症患者接受以罗伊适应模式为框架的心理护理价值。方法取本院2022年6月～2023年10月收治的126例抑郁症患者为研究对象，随机数字表法分为对照组及观察组各63例。对照组患者接受常规心理护理，观察组患者接受以罗伊适应模... 详细信息

目的探究抑郁症患者接受以罗伊适应模式为框架的心理护理价值。方法取本院2022年6月～2023年10月收治的126例抑郁症患者为研究对象，随机数字表法分为对照组及观察组各63例。对照组患者接受常规心理护理，观察组患者接受以罗伊适应模式为框架心理护理。对比患者应对方式、心理弹性、负性情绪及自我管理能力。正态计量资料采用t检验。结果干预后观察组面对高于对照组、回避及屈服低于对照组，差异显著（P<0.05）。干预后两组面对评分高于干预前，回避及屈服评分均低于干预前（P<0.001）。干预后观察组心理弹性各指标均高于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现干预后两组心理弹性各指标均高于干预前（P<0.001）。干预后观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前（P<0.001）。干预后观察组自我管理能力各指标均高于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现干预后两组自我管理能力各指标均高于干预前（P<0.001）。结论以罗伊适应模式为框架心理护理可显著改善抑郁症患者应对方式、心理弹性、负性情绪及自我管理能力。

关键词：抑郁症罗伊适应模式积极应对心理弹性自我管理应对方式

共情反馈式心理护理对焦虑症患者负性情绪的影响

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心理月刊 2024年第14期 174-176页

作者：陈艳秋宋其朱丽娟临沂市中医医院心理科

目的探究焦虑症患者接受共情反馈式心理护理的价值。方法取本院2023年1月～2023年12月143例焦虑症患者，随机数字法分为对照组72例及观察组71例。其中对照组患者采用常规心理护理，观察组患者采用积极心理学理念下共情反馈式心理护理... 详细信息

目的探究焦虑症患者接受共情反馈式心理护理的价值。方法取本院2023年1月～2023年12月143例焦虑症患者，随机数字法分为对照组72例及观察组71例。其中对照组患者采用常规心理护理，观察组患者采用积极心理学理念下共情反馈式心理护理。对比两组患者心理复原力、负性情绪、睡眠质量及应对方式。正态计量资料采用t检验。结果干预前两组各观察指标均无显著差异（P>0.05）。干预后观察组患者坚韧、乐观及自强评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现，干预后两组坚韧、乐观及自强评分均高于干预前，差异显著（P<0.001）。干预后观察组抑郁、焦虑及压力评分均低于对照组（P<0.05）。组内对比发现，干预后两组抑郁、焦虑及压力评分均低于干预前，差异显著（P<0.001）。干预后观察组患者睡眠质量评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现，干预后两组睡眠质量均低于干预前（P<0.001）。干预后观察组面对高于对照组、回避及屈服低于对照组，差异显著（P<0.05）。组内对比发现，干预后两组面对高于干预前，回避及屈服均低于干预前（P<0.001）。结论积极心理学理念下共情反馈式心理护理能够显著改善焦虑症患者心理复原力、负性情绪，提高睡眠质量的同时改善积极应对方式。

关键词：焦虑症积极心理学共情反馈心理复原力负性情绪

渐进式引导心理护理联合接纳承诺疗法对双相情感障碍患者的影响

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心理月刊 2024年第15期 192-194页

作者：朱丽娟宋其陈艳秋临沂市中医医院心理科

目的探究双相情感障碍患者接受渐进式引导心理护理联合接纳承诺疗法效果。方法选取临沂市中医医院心理科2023年1月～2023年12月收治的158例双相情感障碍患者，随机数字法分对照组、观察组均79例。对照组常规心理护理，观察组渐进式引... 详细信息

目的探究双相情感障碍患者接受渐进式引导心理护理联合接纳承诺疗法效果。方法选取临沂市中医医院心理科2023年1月～2023年12月收治的158例双相情感障碍患者，随机数字法分对照组、观察组均79例。对照组常规心理护理，观察组渐进式引导心理护理联合接纳承诺疗法。对比负性情绪、心理弹性、生活质量和社会功能。正态计量资料采用t检验。结果干预后观察组负性情绪、社会功能显著低于对照组（P<0.05）。干预后观察组心理弹性、生活质量显著高于对照组（P<0.05）。组内对比发现，两组干预后负性情绪和社会功能评分均显著低于干预前，心理弹性指标和生活质量评分均显著高于干预前（P<0.05）。结论渐进式引导心理护理联合接纳承诺疗法能够显著改善双相情感障碍患者负性情绪、心理弹性、生活质量和社会功能。

关键词：双相情感障碍渐进式引导心理护理接纳承诺疗法心理弹性社会功能生活质量

柴胡疏肝散联合心理治疗对肝气郁结型抑郁症患者的临床疗效观察

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心理月刊 2024年第17期 128-130+139页

作者：丰茂玲逯一夏吴萌昕山东省临沂市中医医院心理科临沂市精神卫生中心精神心理科

目的探讨柴胡疏肝散联合心理治疗对肝气郁结型抑郁症患者的临床疗效。方法选取2022年8月～2023年8月临沂市中医医院心理科收治的肝气郁结型抑郁症患者72例，按照治疗方法的差异分为观察组和对照组各36例，对照组给予口服舍曲林片治疗... 详细信息

目的探讨柴胡疏肝散联合心理治疗对肝气郁结型抑郁症患者的临床疗效。方法选取2022年8月～2023年8月临沂市中医医院心理科收治的肝气郁结型抑郁症患者72例，按照治疗方法的差异分为观察组和对照组各36例，对照组给予口服舍曲林片治疗，观察组在对照组的基础上，配合服用柴胡疏肝散，同时联合心理治疗观察两组的临床疗效，观察内容主要用到使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、质量综合评定问卷（GQOLI）等。结果通过治疗观察组患者的身体健康指数有明显改善，有效率达到91.67%(33/36)，优于对照组，计算得到P值结果小于0.05，意味着观察组和对照组的数据具有可比性和统计价值（P中医证候评分的程度均大于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，并且观察组的不良反应均低于对照组（P<0.05）。结论柴胡疏肝散联合心理治疗方法在临床医学中具有良好的应用价值，被治疗后的患者出现并发症的概率较低。

关键词：柴胡疏肝散心理治疗肝气郁结型抑郁症临床疗效

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胃肠道肿瘤CT诊断的临床应用效果评价

现代医用影像学 2024年第4期33卷 727-730页

作者：赵复来临沂市中医医院影像科山东临沂276002

目的:评定胃肠道肿瘤诊断中应用CT的效果。方法:取胃肠道肿瘤者50例介于2021年1月—2022年5月,均施以CT诊断,以病理检查的结果为金标准,评定普通CT、增强CT对胃肠道肿瘤诊断符合情况、肿瘤转移与浸润符合情况以及TNM分期诊断符合情况等... 详细信息

目的:评定胃肠道肿瘤诊断中应用CT的效果。方法:取胃肠道肿瘤者50例介于2021年1月—2022年5月,均施以CT诊断,以病理检查的结果为金标准,评定普通CT、增强CT对胃肠道肿瘤诊断符合情况、肿瘤转移与浸润符合情况以及TNM分期诊断符合情况等存在的差异。结果:增强CT对胃肠道肿瘤诊断的符合率(92.00)较普通CT的符合率(74.00%)更高,P<0.05;增强CT对胃肠道肿瘤转移与浸润诊断符合率(92.00%)较普通CT诊断符合率(70.00%)更高,P<0.05;增强CT对胃肠道肿瘤TNM分期的诊断符合率均高于普通CT诊断,P<0.05。结论:胃肠道肿瘤诊断中应用CT检查,能获取一定的效果,其中增强CT诊断,可更好提高疾病诊断的符合率,准确反映疾病分期,意义重大。

关键词：胃肠道肿瘤 CT 诊断