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足部位置和座椅高度对脑瘫儿童坐-站转移下肢运动学和动力学参数的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：李文静高晓李爱华倪燕孙威王疆娜山东体育学院临沂市康复医院济南医院

背景：足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素，但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者，痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的：... 详细信息

背景：足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素，但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者，痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的：探究不同足部位置及座椅高度对脑瘫儿童执行“坐-站转移”任务过程中下肢运动学和动力学参数的影响。方法：选择7名痉挛型脑瘫儿童作为研究对象，对其进行6个任务即3种座椅高度(高、中、低凳)×2种足位(前、后足位)的“坐-站转移”动作测试，采集脑瘫儿童在不同足位和座椅高度下“坐-站转移”时的运动学和动力学数据。结果与结论：(1)时间特征结果表明，相较于低凳条件，脑瘫儿童在高凳条件下进行“坐-站转移”任务所需总时间显著减少(P=0.046)；(2)动力学结果表明，抬离瞬间，双足后位条件下的膝关节屈曲力矩显著大于双足前位条件(P=0.049)；相较于中凳条件，在高凳条件下膝关节屈曲力矩显著减小(P <0.001)；(3)结果提示抬高座椅高度和改变足位条件均对痉挛型脑瘫儿童的“坐-站转移”表现有影响，在高凳双足后位条件下儿童使用较小的运动补偿就可以完成坐站动作；同时高座椅可作为痉挛型脑瘫儿童增强“坐-站转移”表现的辅助工具，高凳双足后位条件更有助于脑瘫儿童“坐-站转移”动作的完成。

关键词：痉挛型脑瘫足位座椅高度坐-站转移姿势控制

结节性硬化症患儿52例临床表型及基因型特点分析

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 359-365页

作者：徐那杨莉邱世彦张新李玉芬韩玉增徐丽云朱丽萍临沂市人民医院儿科临沂276000

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分... 详细信息

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分为TSC1基因变异组和TSC2基因变异组,比较两组的临床特征差异性。结果59例患儿中有52例检出TSC1或TSC2基因变异(包括TSC1基因变异17例,TSC2基因变异35例)。52例患儿中男性28例(53.8%),女性24例(46.2%);家族性病例17例(32.7%,包括TSC1基因变异10例,TCS2基因变异7例),散发病例35例(67.3%);皮肤色素脱失斑46例(88.5%),面部血管纤维瘤13例(25.0%),鲨革斑5例(9.6%),室管膜下结节/钙化49例(94.2%),皮质结节47例(90.4.%),室管膜下巨细胞星型细胞瘤2例(3.8%),智力障碍/发育迟缓39例(75.0%),癫痫发作49例(94.2%),心脏横纹肌瘤8例(15.4%),肾血管平滑肌脂肪瘤9例(17.3%),视网膜错构瘤4例(7.7%)。基因检测共检出49种变异,4种为大片段缺失/重复变异,45种为点变异。其中致病性变异41种,可能致病性变异7种,意义未明确1种。共发现国内外尚未见报道的变异位点16种、重复大片段1种。3个高频变异位点为***692*、***228*和***1200Try。TSC1基因变异组和TSC2基因变异组患儿在阳性家族史占比[10/17比7/35(20%),χ^(2)=7.838,P=0.005]、癫痫起病月龄[38.0(0.5~134.0)个月比8.0(0.1~63.0)个月,Z=3.506,P<0.001]及智力障碍/发育迟缓发生率[8/17比31/35(88.6%),χ_(adj)^(2)=8.423,P=0.004]上差异具有统计学意义。结论TSC临床表型谱广泛,可累及全身各个系统,主要为皮肤及神经系统。致病基因为TSC1/TSC2。TSC1基因变异患儿多有家族遗传,TSC2基因变异患儿癫痫起病年龄更早且智力障碍/发育迟缓发生率更高。本研究发现了未见报道的变异位点16种、重复大片段1种,热点变异3种,扩展了结节性硬化症的基因谱。

关键词：结节性硬化症儿童突变基因型 TSC1/TSC2基因

静脉-动脉体外膜肺氧合经胫后动脉逆行性远端灌注的临床效果分析

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1439-1443页

作者：李坤丁丹丹马瑞科韩佃明高宗炜杜沂峰尚庆娟临沂市人民医院重症医学科临沂276000 临沂市肿瘤医院妇科临沂276000 临沂市人民医院病理诊断科临沂276000

目的总结分析静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)经胫后动脉放置下肢灌注管(DPC)以逆行性远端灌注的方式与经验。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于本院接受V-A ECMO治疗并施行经胫后动脉放置DPC的15例患者的临床资料。结果15例患者V-... 详细信息

目的总结分析静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)经胫后动脉放置下肢灌注管(DPC)以逆行性远端灌注的方式与经验。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于本院接受V-A ECMO治疗并施行经胫后动脉放置DPC的15例患者的临床资料。结果15例患者V-A ECMO置管方式均为经皮穿刺置管,并均行手术切开经胫后动脉留置逆行性DPC:预防性置管6例,补救性置管9例,一次性置管成功率为93.33%,导管型号以6F鞘管为主(66.67%),预防性置管无ALI发生,补救性置管中发生1例骨筋膜室综合征,置管时间为(20.73±3.47)min。结论在V-A ECMO中,经胫后动脉放置DPC以逆行性远端灌注的方式是完全可行的,且具有较高的置管成功率,可预防或治疗下肢缺血。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合下肢灌注管胫后动脉逆行性远端灌注顺行性远端灌注下肢缺血经皮穿刺置管手术切开置管

老年食管癌手术医院感染风险预测评分模型的构建与验证

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 438-440,445页

作者：张超阎勋会王书会薛凤华山东大学护理与康复学院 250012 临沂市肿瘤医院

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组... 详细信息

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组,通过多因素logistic回归分析老年食管癌术后感染危险因素并根据回归系数对所得危险因素赋值建立术后医院感染风险预测评分模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的预测效能(区分度和拟合度)。结果236例老年食管癌患者术后医院感染50例,术后医院感染发生率为21.19%。糖尿病、术前中性粒细胞水平≥75%、留置胸腔引流管时间≥8 d为老年食管癌患者术后医院感染危险因素,风险预测评分模型ROC曲线下面积为0.929,Hosmer-Lemeshow检验P=0.236。结论根据老年食管癌患者术后医院感染危险因素建立的预测评分模型对术后医院感染有较高的预测风险价值,便于快速识别术后医院感染高风险人群。

关键词：食管癌老年患者医院感染危险因素风险预测评分模型

2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 463-468页

作者：彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍临沂市人民医院临沂276000 临沂市中医医院临沂276000 临沂市妇女儿童医院临沂276000

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱... 详细信息

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

关键词：伯克霍尔德菌临床分布感染特征耐药性

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发生于舌的硬化性微囊性腺癌1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 960-962页

作者：薛梅张菁姚少波马凤艳张伟山东省临沂市肿瘤医院病理科临沂276034 山东省临沂市肿瘤医院头颈外科临沂276034

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显... 详细信息

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显界限, 遂行全舌、口底区切除+右侧胸大肌肌皮瓣修复+右侧颈淋巴清扫术。术后病理确诊为SMA(pT4N0M0), 后行辅助放疗。术后6个月随访, 患者构音功能恢复良好, 吞咽功能未完全恢复, 肿瘤无复发。

关键词：硬化性囊性腺癌 SMA

不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响

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中国实用医药 2024年第6期19卷 56-59页

作者：崔惠文临沂市康复医院 276000

目的分析不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响。方法筛选行口腔种植的患者98例(98枚种植体)作为研究对象,按照双色球法分为研究组及对照组,各49例(49枚)。对照组采用冠根比0.05)。研究组患者种植后1个月种植体周边... 详细信息

目的分析不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响。方法筛选行口腔种植的患者98例(98枚种植体)作为研究对象,按照双色球法分为研究组及对照组,各49例(49枚)。对照组采用冠根比0.05)。研究组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.42±0.12)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.52±0.13)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.83±0.10)mm。对照组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.40±0.11)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.54±0.12)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.84±0.14)mm。两组患者种植后1、6、18个月种植体周边骨吸收量相差无异,无统计意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后30、90、180 d的龈沟液碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素水平相差无异,无统计意义(P>0.05)。结论冠根比<1,或冠根比1~2的种植单冠修复体对口腔种植患者均具有良好的治疗效果,均值得推广利用。

关键词：冠根比单冠修复体口腔种植效果

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预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果分析

中国现代药物应用 2024年第9期18卷 18-22页

作者：崔惠文临沂市康复医院 276000

目的探讨预成纤维桩在口腔修复治疗中的效果。方法78例进行口腔修复治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组应用预成纤维桩修复术,对照组应用可塑纤维桩修复术。比较两组不同时间[术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)]... 详细信息

目的探讨预成纤维桩在口腔修复治疗中的效果。方法78例进行口腔修复治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组应用预成纤维桩修复术,对照组应用可塑纤维桩修复术。比较两组不同时间[术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)]牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)]、咬合力、咀嚼效率,修复成功率、修复时间及修复前后炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)]水平,并发症发生情况。结果①T1时,观察组PLI(1.90±0.22)分、BI(2.01±0.33)分、PD(1.21±0.45)mm明显低于对照组的(2.11±0.26)分、(2.86±0.32)分、(1.51±0.53)mm(t=3.851、11.548、2.695,P<0.05);T2时,观察组PLI(0.83±0.23)分、BI(0.87±0.34)分、PD(0.55±0.49)mm显著低于对照组的(1.65±0.29)分、(1.55±0.35)分、(1.05±0.30)mm(t=13.835、8.703、5.435,P<0.05)。②观察组并发症发生率2.56%低于对照组的17.95%(P<0.05)。③T1时,观察组咬合力(111.51±7.14)lbs、咀嚼效率(73.35±5.01)%明显高于对照组的(94.01±7.46)lbs、(65.35±4.96)%(t=10.583、7.087,P<0.05);T2时,观察组咬合力(133.35±10.01)lbs、咀嚼效率(88.86±7.53)%显著高于对照组的(114.53±18.46)lbs、(77.01±8.02)%(t=5.597、6.727,P<0.05)。④修复后,观察组IL-17(300.84±13.73)ng/L、IL-23(6.29±2.16)μg/L低于对照组的(353.26±10.47)ng/L、(7.65±2.47)μg/L(t=18.959、2.588,P<0.05);观察组修复时间(65.28±3.51)min/颗短于对照组的(100.24±6.61)min/颗(t=29.172,P<0.05)。观察组修复成功率97.44%高于对照组的79.49%(χ^(2)=6.155,P<0.05)。结论预成纤维桩在口腔修复治疗中具有良好的效果,应用价值较高。

关键词：口腔修复预成纤维桩牙周健康炎症因子可塑纤维桩修复时间

康复科临床见习中多元化带教模式的运用效果分析

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 189-191,195页

作者：王春梅贾永梅临沂市康复医院儿童康复科山东临沂276000

目的分析在康复科见习带教中应用多元化带教模式的效果和价值。方法选取2022年9月—2023年9月期间在临沂市康复医院实习的28名见习生为研究对象,按照随机抽签方式将其分为研究组和对比组,各14名,对比组进行常规带教模式,研究组实施多元... 详细信息

目的分析在康复科见习带教中应用多元化带教模式的效果和价值。方法选取2022年9月—2023年9月期间在临沂市康复医院实习的28名见习生为研究对象,按照随机抽签方式将其分为研究组和对比组,各14名,对比组进行常规带教模式,研究组实施多元化带教模式,比较两组带教质量、理论和操作考试成绩、带教满意度、带教评价。结果带教后,研究组见习生的带教质量优良率显著高于对比组,理论考试成绩和操作考试成绩均高于对比组,对带教的满意度及对带教模式的评价均高于对比组,差异有统计学意义(P均康复科护理带教中效果较好,可以大大提升见习生的学习效率。

关键词：护理带教康复科多元化带教常规带教临床价值