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间充质干细胞来源的外泌体在胰岛移植中的作用研究现状及应用前景

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器官移植 2025年第1期16卷 163-168页

作者：李睿王殿相梁兆伟韩冰廉皓赤峰市肿瘤医院肿瘤外二科内蒙古赤峰024000

1型糖尿病是一种由于胰岛β细胞破坏导致的慢性自身免疫疾病,胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一种恢复内源性胰岛素分泌的治疗方法,但由于供者短缺、移植后排斥反应损伤等问题,其广泛应用受限。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)因其免... 详细信息

1型糖尿病是一种由于胰岛β细胞破坏导致的慢性自身免疫疾病,胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一种恢复内源性胰岛素分泌的治疗方法,但由于供者短缺、移植后排斥反应损伤等问题,其广泛应用受限。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)因其免疫调节和组织修复能力而成为胰岛移植治疗的潜在工具,且MSC-Exo具有低免疫原性、易于储存和运输的特性,以及作为药物递送载体的潜力,具有较大的应用前景。然而,将MSC-Exo转化为临床实践前需克服制备、纯化、标准化及安全性验证等挑战。因此,本文就MSC-Exo在胰岛移植中的应用及潜在优势进行综述,以期为1型糖尿病患者提供更有效、更安全的治疗方案。

关键词： 1型糖尿病胰岛移植间充质干细胞外泌体炎症反应血管重建胰岛再生药物递送

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基于计划文件的机器学习模型预测胸部IMRT计划的γ通过率

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 81-87页

作者：崔甜甜刘湘月孟楠王永强葛红娄朝阳李兵郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤... 详细信息

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤患者的固定野调强放疗计划,所有计划的验证均使用瓦里安加速器机载电子射野影像系统探测器采集剂量,并通过Eclipse放射治疗计划的Portal Dosimetry进行剂量验证结果的分析,γ通过率的标准为2%/2 mm、10%剂量阈值。从计划文件提取48个传统计划特征、2476个计划参数文件特征以及二者的组合特征,然后构建自编码器分类模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)值与准确度评估传统特征、计划参数文件特征以及二者组合特征在预测γ通过率方面的分类性能。通过20次训练-测试随机拆分系统性评估三种特征的预测效能。结果从提取的传统计划特征和计划参数文件特征中,选取了2个传统特征和16个计划参数文件特征。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的AUC分别为0.802±0.030、0.740±0.069、0.673±0.083,在训练集中分别为0.844±0.074、0.816±0.047、0.687±0.036。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的准确度分别为0.752±0.083、0.703±0.110、0.648±0.081,在训练集中分别为0.753±0.098、0.751±0.075、0.624±0.054。结论对于胸部固定野调强放疗计划,可以采用基于计划参数文件特征的机器学习方法构建预测γ通过率的分类模型。将计划参数文件特征和传统计划特征组合可以提高分类模型的预测性能。

关键词：机器学习计划参数文件调强放疗计划放射疗法

血清VEGF与CEA检测在肺癌患者免疫联合治疗疗效评估中的价值

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西部医学 2025年第1期37卷 104-108,115页

作者：贺敏赵惠临杨晓斌郭佳刘书颖尹杰荣程磊黄晓玲临汾市中心医院检验科山西临汾041000 临汾市中心医院肿瘤科山西临汾041000 临汾市中心医院放射科山西临汾041000 临汾市中心医院病理科山西临汾041000

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平作为肺癌免疫联合治疗疗效评价指标的临床价值。方法纳入2019年6月—2022年6月本院收治的100例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为观察组(免疫联合化疗或联合抗血管治疗)50例和对... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平作为肺癌免疫联合治疗疗效评价指标的临床价值。方法纳入2019年6月—2022年6月本院收治的100例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为观察组(免疫联合化疗或联合抗血管治疗)50例和对照组(放化疗治疗)50例。考察VEGF、CEA水平与免疫联合治疗两周期后近期疗效的关系。结果观察组近期疗效优于对照组(客观缓解率:40%vs 22%),但差异无统计学意义(P20%的免疫联合化疗患者中,44%显示治疗有效;VEGF水平下降>20%的免疫联合抗血管治疗患者,80%显示治疗有效。结论免疫联合治疗患者相较放化疗有更好的近期疗效,治疗有效患者VEGF水平显著降低。治疗两周期后VEGF下降率对患者免疫联合治疗,尤其是免疫联合抗血管治疗的近期疗效具有潜在预测作用,有望作为此类药物临床策略开发的敏感指标,并指导药物的合理使用。

关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子癌胚抗原免疫联合治疗疗效评估

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阴茎原发肉瘤样癌1例报告

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 57-58页

作者：王桥施远龙彭波罗伟徐健周继伟杨勇北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院泌尿外科昆明650018 北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院病理科昆明650018

肉瘤样癌少见,原发于阴茎的肉瘤样癌罕见,本文报道1例阴茎原发肉瘤样癌。患者因阴茎头肿块伴溃疡就诊,行阴茎部分切除术,术后病理提示阴茎肉瘤样癌。术后1个月下腹部超声、MRI检查分别显示双侧腹股沟区、盆腔淋巴结异常肿大;PET/CT扫描... 详细信息

肉瘤样癌少见,原发于阴茎的肉瘤样癌罕见,本文报道1例阴茎原发肉瘤样癌。患者因阴茎头肿块伴溃疡就诊,行阴茎部分切除术,术后病理提示阴茎肉瘤样癌。术后1个月下腹部超声、MRI检查分别显示双侧腹股沟区、盆腔淋巴结异常肿大;PET/CT扫描显示腹膜后、盆腔、腹股沟区多处淋巴结转移。建议患者化疗,患者及家属拒绝。术后随访9个月,阴茎残端未见复发,未见病情恶化。

关键词：阴茎肿瘤肉瘤样癌淋巴结转移

基于Fas/FasL信号通路探究雷帕霉素对食管癌裸鼠瘤体抑制及放疗增敏的作用机制

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 15-22页

作者：金元元孟德胜刘雅恬江苏省肿瘤医院

目的探究雷帕霉素通过Fas/FasL信号通路治疗食管癌及放疗增敏的具体机制。方法采用CCK-8和流式细胞分析评价ECA109细胞的凋亡能力。采用ECA109 sc构建食管癌小鼠瘤体模型。将C57BL/6J小鼠分为对照组、放射组（4 Gy137Cs γ射线）、雷... 详细信息

目的探究雷帕霉素通过Fas/FasL信号通路治疗食管癌及放疗增敏的具体机制。方法采用CCK-8和流式细胞分析评价ECA109细胞的凋亡能力。采用ECA109 sc构建食管癌小鼠瘤体模型。将C57BL/6J小鼠分为对照组、放射组（4 Gy137Cs γ射线）、雷帕霉素（雷帕霉素1.5 mg/kg）组、放射+雷帕霉素（4 Gy137Cs γ射线+雷帕霉素1.5 mg/kg）组。收集并记录各组小鼠的肿瘤体积及质量、肿瘤抑瘤率及增殖系数，放疗及雷帕霉素对其的增敏影响。采用酶联免疫吸附试剂盒评估肿瘤组织中半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bax）水平。苏木素–伊红（HE）染色观察小鼠食管癌的病理影响。Western blotting评估Fas/FasL信号通路的激活情况。结果与放射组相比，放射+雷帕霉素组小鼠肿瘤体积、质量显著减小（P肿瘤3倍倍增时间（TGT3）显著延长（P肿瘤细胞崩解，间质水肿更明显。与放射组比较，放射+雷帕霉素组Bcl-2表达水平显著降低，Bax、Caspase-3表达水平显著升高（P肿瘤的进展，该过程能有效地促进食管癌小鼠的放疗增敏。

关键词：雷帕霉素食管癌放疗增敏 Fas/FasL信号通路半胱氨酸蛋白酶3 B淋巴细胞瘤-2 Bcl-2相关X蛋白

血清sTLR4、MMP-9水平与绒毛膜羊膜炎感染性早产关系研究

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热带医学杂志 2025年第2期 236-239+249页

作者：丁进进梁洁琼巨霞朱晓宁临汾市人民医院产科临汾市人民医院妇科

目的探究血清可溶性Toll样受体4（sTLR4）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与绒毛膜羊膜炎（CAM）感染性早产的关系，为后续治疗提供一定的参考依据。方法选取2021年9月-2023年9月临汾市人民医院分娩的200例感染性早产患者为研究对象... 详细信息

目的探究血清可溶性Toll样受体4（sTLR4）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与绒毛膜羊膜炎（CAM）感染性早产的关系，为后续治疗提供一定的参考依据。方法选取2021年9月-2023年9月临汾市人民医院分娩的200例感染性早产患者为研究对象，根据病理学检查将CAM患者分为观察组（n=164），非CAM患者分为对照组（n=36）。比较血清中sTLR4、MMP-9的水平；分析CAM感染性早产的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTLR4、MMP-9水平对CAM感染性早产的诊断价值。结果与对照组相比，观察组患者的年龄、体重指数、孕周及产次、有人工流产史、分娩方式为剖腹产、贫血、胎位异常的占比差异均无统计学意义（t/χ2=1.011、0.370、1.813、0.332、1.007、3.379、0.495、1.456,P均>0.05）；羊水过少的占比明显升高，差异有统计学意义（χ2=5.353,P<0.05）；与对照组相比，观察组血清sTLR4、MMP-9水平均明显升高，差异均有统计学意义（t=7.966、6.519,P均<0.05）；羊水过少、sTLR4、MMP-9可能为CAM感染性早产的影响因素（P<0.05）；血清sTLR4、MMP-9水平诊断CAM感染性早产的曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.808，二者联合诊断的AUC为0.906，二者联合诊断优于各指标单独诊断(Z二者联合vs. sTLR4=2.435,P=0.015;Z二者联合vs. MMP-9=3.240,P=0.001)，二者联合诊断的敏感度为76.22%，特异度为91.67%。结论 CAM感染性早产患者血清sTLR4、MMP-9水平均上调，二者联合对CAM感染性早产具有一定的诊断价值。

关键词：绒毛膜羊膜炎感染性早产可溶性Toll样受体4 基质金属蛋白酶9

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蛤蚧疗肺片预防放射性肺炎的临床疗效

中国新药杂志 2025年第2期34卷 159-165页

作者：姜文婷高丽娟鲍文彬宋丽丽石少庆侯博群王昕莉李志张学良宋维珊王頔俞岩佳木斯市结核病医院/佳木斯市肿瘤医院

目的:探究蛤蚧疗肺片在预防放射性肺炎中的效果。方法:选取佳木斯市肿瘤医院2022年12月—2023年12月收治的60例行根治性放射治疗的原发性肺癌患者，采用随机数字表法将60例患者分为试验组30例和对照组30例。两组患者均进行适形调强放射... 详细信息

目的:探究蛤蚧疗肺片在预防放射性肺炎中的效果。方法:选取佳木斯市肿瘤医院2022年12月—2023年12月收治的60例行根治性放射治疗的原发性肺癌患者，采用随机数字表法将60例患者分为试验组30例和对照组30例。两组患者均进行适形调强放射治疗，试验组患者在放疗期间联合应用蛤蚧疗肺片(po),从开始放疗至放疗结束后3个月。对比两组患者放射性肺炎发生情况、中医症状改善情况及最大通气量、用力肺活量、每分钟静息通气量等肺功能指标的改善情况。结果:试验组患者放射性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),治疗后试验组患者最大通气量、用力肺活量、每分钟静息通气量均明显高于对照组(P0.05),两组均无严重不良事件发生。试验组在CT影像下出现斑片状实变、边缘模糊、肺部纹理增粗、肺部纹理紊乱情况的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),放疗后试验组和对照组患者血常规指标无明显差异(P>0.05);放疗前和放疗后两组患者的白细胞、血红蛋白、血小板等血常规指标差异无统计学意义(P>0.05)。放疗前、放疗后试验组尿常规指标与对照组对比无明显差异(P>0.05)。结论:蛤蚧疗肺片在肺癌放疗患者临床治疗中应用效果显著，可有效预防放射性肺炎，改善患者临床症状，提升患者肺功能水平，安全性较高，值得临床应用。

关键词：蛤蚧疗肺片放射性肺炎根治性放疗

较年轻患者应用INBONE Ⅱ假体行全踝关节置换术的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 19-24页

作者：许翔宇张保宙张平平王学文武勇首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 山西省临汾市人民医院骨科临汾041000

目的分析50岁及以下的终末期踝关节炎患者应用INBONEⅡ假体行全踝关节置换术(TAA)的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年8月首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科因终末期踝关节炎使用INBONEⅡ假体行TAA的28例较年轻患者资料。年... 详细信息

目的分析50岁及以下的终末期踝关节炎患者应用INBONEⅡ假体行全踝关节置换术(TAA)的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年8月首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科因终末期踝关节炎使用INBONEⅡ假体行TAA的28例较年轻患者资料。年龄(46.0±4.0)岁;男12例,女16例;体重指数(24.9±3.3)kg/m 2。比较患者术前、末次随访时的胫骨关节面(TAS)角、距骨倾斜(TT)角、胫距关节面(TLS)角、踝关节跖屈角度、踝关节背伸角度、踝关节活动范围、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康调查简表(SF-36)、足功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS),记录5点Likert量表患者满意度、术后并发症的发生情况等。结果所有患者术后随访(49.8±15.3)个月。除TAS角及踝关节跖屈角度外,所有患者末次随访时TT角[0.4°(0,0.6°)]、FFI[20.0(7.3,48.0)分]、疼痛VAS评分[2.0(1.0,2.8)分]较术前[1.6°(0.3°,4.4°)、(99.9±40.6)分、6.0(4.0,6.8)分]显著降低,TLS角(86.3°±2.8°)、踝关节背伸角度(13.5°±5.4°)、踝关节活动范围(34.7°±7.9°)、AOFAS踝-后足评分[82.0(74.0,89.0)分]、SF-36评分[122.5(112.8,130.2)分]均较术前[78.9°±5.7°、10.3°±8.0°、31.1°±12.0°、(49.9±3.2)分、97.7(89.8,101.6)分]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时患者满意率为89.3%(25/28)。所有患者均未发生严重术后并发症,未行二次翻修手术。结论50岁及以下的终末期踝关节炎患者应用INBONEⅡ假体行TAA的临床改善效果及满意度良好,应用该方法的患者年龄可能不应该局限于50岁以上。

关键词：踝关节关节成形术,置换假体和植入物预后较年轻人群

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小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 65-75页

作者：中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会程颖王洁张爽柳菁菁张良段建春不详吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期小细胞肺癌。1980—2018年,化疗和放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗方案。尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感,但绝大多数患者在6个月内出现疾病进展,而且复发后的治疗选择非常有限,中位生存时间也只有8~10个月左右。随着免疫检查点抑制剂尤其是程序性死亡受体配体1和程序性死亡受体1抑制剂的出现,为小细胞肺癌患者带来了新的希望,免疫检查点抑制剂联合化疗使广泛期小细胞肺癌患者的生存获得显著延长,成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新的标准。目前,已有越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌,这为小细胞肺癌患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践,基于国内外指南、共识和相关循证医学证据,中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织专家制定了《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》,以期为中国临床医师提供参考和指导。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂专家共识