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磁共振影像组学联合临床指标对前列腺癌系统穿刺阳性针数的预测价值

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解放军医学杂志 2024年

作者：潘妮妮李静赵建新施柳言熊恋秋马丽丽王颖超赵莲萍黄刚甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院放射科河西学院附属张掖人民医院医学影像科

目的　探讨基于磁共振成像的影像组学特征联合临床指标构建模型对前列腺癌(PCa)系统穿刺阳性针数的预测价值。方法　回顾性收集2018年1月－2023年2月甘肃省人民医院和2020年4月－2023年2月河西学院附属张掖人民医院PCa患者的影像和临床... 详细信息

目的　探讨基于磁共振成像的影像组学特征联合临床指标构建模型对前列腺癌(PCa)系统穿刺阳性针数的预测价值。方法　回顾性收集2018年1月－2023年2月甘肃省人民医院和2020年4月－2023年2月河西学院附属张掖人民医院PCa患者的影像和临床资料。选取小视野高分辨率T2加权成像(sFOV HR-T2WI)和增强扫描延迟期图像，勾画全前列腺三维感兴趣容积提取影像组学特征，经降维筛选后构建影像组学模型并计算影像组学评分；采用单因素及多因素logistic回归分析筛选系统穿刺阳性针数的独立危险因素；通过影像组学评分和临床独立危险因素构建列线图，预测PCa患者系统穿刺阳性针数，并进行外部验证。结果　训练集、内部验证集和外部验证集的年龄、碱性磷酸酶(ALP)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、FPSA/TPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性针数≥6与阳性针数临床模型在训练集、内部验证集及外部验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.849(95%CI 0.774～0.924)、0.817(95%CI 0.693～0.941)、0.631(95%CI 0.439～0.822)；影像组学模型建模的12个特征均来自sFOV HR-T2WI，组学模型在训练集、内部验证集及外部验证集的AUC为0.868(95%CI 0.791～0.945)、0.846(95%CI 0.695～0.996)、0.815(95%CI 0.660～0.970)；列线图在训练集、内部验证集及外部验证集的AUC为0.921(95%CI 0.869～0.973)、0.868(95%CI 0.743～0.992)、0.840(95%CI 0.702～0.978)。结论　基于sFOV HR-T2WI的影像组学特征联合PSAD可以术前无创地预测PCa系统穿刺阳性针数，对PCa患者风险分层并指导临床个体化诊疗有一定价值。

关键词：前列腺肿瘤影像组学磁共振成像阳性针数前列腺特异性抗原密度

脑缺血再灌注后补体C3高迁移率族蛋白B1及谷胱甘肽过氧化物酶4表达变化

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 699-703页

作者：朱涵婷熊瑞芳李承毅赵锡海唐小平南昌大学第二附属医院医学影像中心 330006 清华大学医学院生物医学影像研究中心

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型... 详细信息

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,根据再灌注时间分为3、6、24 h及3 d共4个时间点,每个时间点9只。参照Zea Longa评分法行神经功能学评分。每组行R2StarMap成像、弥散加权成像(DWI)、T_1加权成像、T_2加权成像扫描。测量DWI异常信号体积,检测脑梗死体积。R2StarMap原始图经后处理生成R2^(*)伪彩图,测量双侧大脑中动脉供血区R2^(*)值,检测脑铁沉积含量。采用蛋白免疫印迹法检测C3、HMGB1、GPX4表达。结果假手术组大鼠无神经功能损伤,模型组大鼠3、6、24 h及3 d神经功能评分较假手术组明显升高,差异有统计学意义(P1)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于假手术组右侧(P1)。模型组3、6、24 h及3 d的R2^(*)比值明显高于假手术组(1.82±0.82 vs 1.12±0.31,P1.31±0.26 vs 1.04±0.14,P1.94±0.74 vs 1.06±0.10,P1;1.99±0.39 vs 1.02±0.11,P1)。与假手术组比较,模型组3、6、24 h及3 d补体C3和HMGB1表达明显升高,GPX4表达明显降低,差异有统计学意义(P1)。结论脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能对脑组织中补体C3、HMGB1、GPX4表达有显著影响。

关键词：再灌注损伤补体C3 高迁移率族蛋白质类谷胱甘肽过氧化酶

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基于子宫内膜癌分子分型的MRI研究进展

中华放射学杂志 2024年第9期58卷 956-959页

作者：孙宇莹陈雁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检... 详细信息

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检查方法。该文中,围绕子宫内膜癌的分子分型,针对基于MRI的形态学、功能成像及放射组学相关研究现状进行综述。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像分子分型

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人工智能在肝纤维化影像学中的研究进展

磁共振成像 2024年第2期15卷 219-223页

作者：李富恺刘建莉兰州大学第二医院放射科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室兰州730030 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030

肝纤维化是各种慢性肝病(chronic liver disease,CLD)进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。有效的临床干预可以实现肝纤维化的逆转,故及时准确地评估肝纤维化严重程度对肝纤维化患者的治疗及预后意义重大。肝组织病理学检查是明确诊断、衡... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病(chronic liver disease,CLD)进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。有效的临床干预可以实现肝纤维化的逆转,故及时准确地评估肝纤维化严重程度对肝纤维化患者的治疗及预后意义重大。肝组织病理学检查是明确诊断、衡量肝纤维化程度的重要依据,但其有创且结果受穿刺部位影响而不够精准和全面。探寻无创、全面、准确的评估模式至关重要。人工智能(artificial intelligence,AI)通过分析海量的影像数据和不断地自我学习,构建疾病评估和预测模型,对疾病的发生发展的影像学变化规律进行分析研究。随着影像学技术和计算机科学的快速发展,基于影像图像的AI技术在肝纤维化的无创诊断及分期中显示出其突出的临床价值及应用潜力。本文就近年来国内外AI技术在肝纤维化影像学[超声(ultrasound,US)、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、MRI]等方面进行综述,旨在介绍该领域AI发展现状并试图分析当前面临的问题,以期实现肝纤维化无创、精准评估,为临床个体化精准医疗提供影像支持。

关键词：肝纤维化慢性肝病人工智能影像学磁共振成像定量评估

无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪影响因素研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1107-1112页

作者：马文珊李莎于鑫鑫王艺霖王锡明滨州医学院医学影像学院烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

目的探索传统心血管危险因素如年龄、性别等对无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影响。方法回顾性选取经冠状动脉CT血管成像检查证实无冠状动脉粥样硬化受检者526例,分析左前降支及左回旋支近端40 mm、右冠状动脉自... 详细信息

目的探索传统心血管危险因素如年龄、性别等对无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影响。方法回顾性选取经冠状动脉CT血管成像检查证实无冠状动脉粥样硬化受检者526例,分析左前降支及左回旋支近端40 mm、右冠状动脉自距离开口10~50 mm处的冠状动脉PCAT体积及衰减指数(FAI),分析评估各心血管危险因素对PCAT体积及FAI的影响。结果(1)多因素Logistic回归显示:性别、年龄及BMI是PCAT FAI和体积的独立影响因素,心前区不适症状与PCAT体积独立相关;(2)男性PCAT的FAI值及体积均高于女性(P1);(4)不同冠状动脉主干分析显示,3支冠状动脉主干PCAT体积两两比较差异均有显著统计学意义(P1),其中右冠状动脉最高、左回旋支最低;PCAT-FAI分析中左回旋支最高,左回旋支的FAI值与左前降支、右冠状动脉差异均有显著统计学意义(P1)。结论无冠状动脉粥样硬化人群的PCAT参数在不同性别、年龄及冠状动脉分支间存在差异,提示PCAT体积、FAI的正常参考区间应考虑相关影响因素分别设定。

关键词：冠状动脉冠状动脉CT血管造影冠状动脉周围脂肪组织冠状动脉粥样硬化

颅脑CT血管成像临床应用研究及技术现状与进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 2612-2618页

作者：李佩高明王培洁王科鑫李娟赵娟陈月芹济宁医学院临床医学院山东济宁济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁

常规CT难以评价颅脑动脉血管病变及颅内占位性病变与血管的关系。颅脑CT血管成像(Computed Tomography Angiography, CTA)是一种无创性快速评价血管系统的影像学检查技术。本文先总结了颅脑血液供应、血管解剖及分段,综述颅脑CTA在常见... 详细信息

常规CT难以评价颅脑动脉血管病变及颅内占位性病变与血管的关系。颅脑CT血管成像(Computed Tomography Angiography, CTA)是一种无创性快速评价血管系统的影像学检查技术。本文先总结了颅脑血液供应、血管解剖及分段,综述颅脑CTA在常见脑血管疾病中的应用,技术现状、图像后处理技术、新技术进展及优缺点,最后对未来发展方向进行了总结与展望。

关键词：颅脑CTA 脑血管疾病血管解剖新技术

McCune-Albright综合征1例病例报告并文献复习

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1179-1184页

作者：王曼陈月芹济宁医学院临床医学院山东济宁济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁

McCune-Albright综合征是一组独特的罕见的内分泌系统疾病。本文报道1例,并结合病例复习相关文献,分析其病理基础、临床表现、诊断、治疗及预后,将有助于提高研究者对于McCune-Albrigh综合征的认识,为临床诊治提供依据。

关键词： McCune-Albrigh综合征罕见病内分泌系统疾病

基于不同磁共振成像技术的影像组学在乳腺病变鉴别诊断中的应用

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磁共振成像 2024年第9期15卷 189-193,200页

作者：杨珂苗重昌南京医科大学连云港临床医学院影像科连云港222000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不了的影像特征,为乳腺病变提供定性诊断。基于MRI的影像组学在乳腺良恶性病变的鉴别中具有显著价值,本综述主要详细阐述了基于不同MRI技术的影像组学在乳腺病变中的应用,回顾了近年来基于不同MRI的影像组学研究进展,以及这些技术在乳腺病变的诊断与鉴别等方面的价值。本综述能够为乳腺病变的诊断与鉴别等提供有效信息,为乳腺病变的个性化治疗方案提供重要参考,助力尽早实现精准医学。

关键词：乳腺癌磁共振成像影像组学良恶性病变诊断

成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和脑梗死1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 703-705页

作者：王旭路竑璋杨丽娟杨锟包头市中心医院超声科包头014040 内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 内蒙古科技大学包头医学院、包头市中心医院医学影像科包头014040

成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词：心脏缺损,先天性心房颤动脑梗死抗凝治疗