检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

前列腺癌瘤内及瘤周MRI影像组学对骨转移的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：张云峰杨志军杨进苗国良何涵周逢海甘肃中医药大学第一临床医学院兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院泌尿外科干部病区

背景　探讨基于磁共振成像（MRI）的前列腺癌（PCa）瘤内及瘤周影像组学对骨转移的预测价值。方法　回顾性选取2018年1月－2023年1月在甘肃省人民医院经组织穿刺病理学检查确诊为PCa的患者211例，按照7:3的比例随机分为训练集（n=147）... 详细信息

背景　探讨基于磁共振成像（MRI）的前列腺癌（PCa）瘤内及瘤周影像组学对骨转移的预测价值。方法　回顾性选取2018年1月－2023年1月在甘肃省人民医院经组织穿刺病理学检查确诊为PCa的患者211例，按照7:3的比例随机分为训练集（n=147）与验证集（n=64）；分别从患者的T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像（DWI）及扩散系数成像（ADC）3个序列勾画感兴趣区（ROI），用于提取影像组学特征；使用Z-score（正则化）、LASSO算法进行影像组学特征的降维、选择、构建；然后基于逻辑回归（LR）机器学习分类器构建预测模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估预测模型的效能；绘制校准曲线和决策曲线（DCA）评价模型的拟合度及临床净获益。结果　从T2WI、DWI和ADC中分别提取到瘤内和瘤周影像组学特征各312个。为了确定超参数，如模型的特征数量，对训练集进行5倍的交叉验证。使用LASSO回归模型最终筛选出与骨转移密切相关的瘤内影像组学特征10个，包括2个T2序列特征、7个DWI特征、1个ADC序列特征，瘤周影像组学特征9个，包括4个T2序列特征、3个DWI特征、2个ADC序列特征。基于瘤内影像组学特征构建的预测模型在验证集中AUC为0.845（95%CI 0.747～0.943），基于瘤周影像组学特征构建的预测模型在验证集中AUC为0.818（95%CI 0.716～0.919）；基于瘤内、瘤周影像组学特征及临床特征（包括Gleason评分、总前列腺特异性抗原、体重指数）构建联合模型（列线图），其AUC为0.936（95%CI 0.902～0.970）；校准曲线表明联合模型具有良好的拟合度，决策曲线（DCA）表明联合模型具有更好的临床净获益。结论　瘤周影像组学对于初诊PCa骨转移有很好的预测价值，且结合瘤内影像组学特征及临床特征可显著提高模型的预测能力。

关键词：前列腺癌骨转移瘤周影像组学机器学习

多模态心脏磁共振在非致密性心肌病诊断及预后评估中的应用进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第9期15卷 178-182页

作者：李佳琪曹金凤祝令称刘杨颖秋袁森罗昕滨州医学院医学影像学院烟台264003 淄博市中心医院放射科淄博255000

非致密性心肌病(noncompaction cardiomyopathy,NCCM)是一种遗传异质性疾病,近年来的发病率逐渐提高,但对其诊断和预后评估一直是临床上的重要挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像能够提供心肌结构、功能、活性以及... 详细信息

非致密性心肌病(noncompaction cardiomyopathy,NCCM)是一种遗传异质性疾病,近年来的发病率逐渐提高,但对其诊断和预后评估一直是临床上的重要挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像能够提供心肌结构、功能、活性以及组织定量等多方面的信息,在心肌病领域发挥出独特优势。本篇综述围绕NCCM相关的CMR技术展开,就常规CMR技术及CMR新技术在NCCM诊断及预后评估中的应用进展予以总结,旨在深入探讨NCCM的发病机制、提高早期检出率,进而有效指导临床治疗以改善患者预后。同时,希望通过总结前人的研究工作,为新技术在该病中的研究提供参考。

关键词：非致密性心肌病心脏磁共振多模态磁共振成像诊断预后评估。

基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2024年第3期41卷 274-279页

作者：李旭赖思宏陈静纯黄群芳林晓玲周驰杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州医学院医学影像学院

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多... 详细信息

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。

关键词：县域医共体 SERVQUAL模型社区卫生服务中心基层医疗卫生服务

糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第4期15卷 9-14,19页

作者：李欣张雯刘佳妮傅琳清缪应雯张鑫陈玖毕艳张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学内分泌科南京210008

目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM... 详细信息

目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描。使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P影像标志物。

关键词： 2型糖尿病糖尿病前期磁共振成像皮层萎缩认知功能

常规磁共振成像影像特征在鼻咽癌预后预测中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第8期15卷 218-223页

作者：杨凡林蒙张红梅国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽黏膜柱状上皮的恶性肿瘤。目前,临床上主要根据磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上原发肿瘤的侵犯程度以及颈部淋巴结大小和位置来确定患者治疗方案,但仍有约10%~30%... 详细信息

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽黏膜柱状上皮的恶性肿瘤。目前,临床上主要根据磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上原发肿瘤的侵犯程度以及颈部淋巴结大小和位置来确定患者治疗方案,但仍有约10%~30%患者在治疗后发生疾病进展。目前,多功能MRI技术展现出了比常规MRI技术更好的预后预测性能,但由于常规MRI检查具有分辨率高,稳定性好以及普及性广的特点,其在临床应用中的价值不可忽视。且近年来,多项研究细致探究了NPC颅底结构侵犯情况(如颅底骨质侵犯,软组织浸润等)以及转移淋巴结的其他形态学特征(如包膜外侵,淋巴结坏死等)在NPC预后预测中的价值,且将某些常规MRI特征加入目前第八版分期能够显著提高预测性能。因此,本研究就常规MRI[如T2WI、对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI,CE-T1WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)]的多维度原发灶和淋巴结特征在NPC预后预测中的价值进行综述,以为临床诊疗提供可靠的依据。

关键词：磁共振成像鼻咽癌预后评估诱导化疗淋巴结转移

胸腰椎创伤的CT诊断:胸腰椎创伤分类和严重评分(TLICS)与结构化报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第2期39卷 293-298页

作者：田靖一王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京水利医院医学影像科北京100036

胸腰椎骨折是急性脊柱创伤中最常见的情况,准确评估创伤严重程度对制定治疗方案非常重要。2005年脊柱创伤组织(Spine Trauma Group)提出了胸腰椎创伤分类和严重评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)用... 详细信息

胸腰椎骨折是急性脊柱创伤中最常见的情况,准确评估创伤严重程度对制定治疗方案非常重要。2005年脊柱创伤组织(Spine Trauma Group)提出了胸腰椎创伤分类和严重评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)用于治疗前评估。2016年Kepler等提出AOSpine胸腰椎损伤评分(TL AOSIS)用于指导医生是否行手术治疗。本文介绍了TLICS及AOSpine分型的影像诊断要点并构建了结构化报告,期望推广TLICS及TLAOSIS评分系统的临床应用,提高报告的规范性及可读性。

关键词：脊柱创伤 TLICS分型结构化报告

^(18)F-FDG PET/CT显像在噬血细胞性淋巴组织细胞增生症中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 401-405页

作者：党娜孙英董有文张谷青高明济宁医学院附属医院医学影像科济宁272000 济宁医学院附属医院妇产科济宁272000

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的病因诊断能力。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于济宁医学院附属医院行^(18)F-FDG PET/CT显像的49例初诊HLH患者(男32例、女17例,年龄19~61岁)。观察并记录PET... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的病因诊断能力。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于济宁医学院附属医院行^(18)F-FDG PET/CT显像的49例初诊HLH患者(男32例、女17例,年龄19~61岁)。观察并记录PET/CT显像结果及临床资料。以病理学检查及临床随访结果为标准,计算PET/CT、PET、CT显像对HLH病因的诊断效能;采用χ^(2)检验、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较血液系统肿瘤相关性HLH与非血液系统肿瘤相关性HLH间PET/CT显像特征及临床指标的差异;采用多因素logistic回归分析血液系统肿瘤继发HLH的预测因素;采用ROC曲线分析计算血液系统肿瘤患者淋巴结SUVmax、可溶性CD25(sCD25)预测继发HLH的AUC和最佳阈值。结果PET/CT、PET、CT在HLH病因诊断中的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%(30/35)、8/10、84.4%(38/45)、93.8%(30/32)、8/13;77.1%(27/35)、6/10、73.3%(33/45)、87.1%(27/31)、6/14;62.9%(22/35)、5/10、60.0%(27/45)、81.5%(22/27)、5/18。不同病因组间淋巴结分布及边界、肝脾及骨骼病变特征、淋巴结及肝、脾、骨骼SUVmax、性别、年龄、WBC、中性粒细胞(ANC)、PLT、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、sCD25差异均有统计学意义(χ^(2)值:3.91~9.66,t值:3.75~7.90,z值:3.82~4.01,均P<0.05)。淋巴结SUVmax、sCD25为血液系统肿瘤继发HLH的预测因素[比值比(OR):1.28(95%CI:1.09~1.72)、1.56(95%CI:1.17~2.49),P值:0.004、0.013];预测最佳阈值分别为12.6、40028 ng/L,AUC分别为0.87、0.76,灵敏度和特异性分别为88.6%(31/35)和8/10、65.7%(23/35)和7/10;两者结合后AUC为0.83,灵敏度和特异性分别为74.3%(26/35)和9/10。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对HLH病因诊断具有较高价值;淋巴结SUVmax、sCD25为血液系统肿瘤继发HLH的预测因素。

关键词：淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

植入^(125)I粒子治疗老年患者中晚期肺癌:效果与展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2024年第9期21卷 565-568页

作者：罗阳胡鸿钟立明魏欣川北医学院医学影像学院四川南充637000 南充市中心医院(首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/川北医学院第二临床医学院)介入医学科四川南充637000

大部分初次确诊肺癌患者年龄较高。植入^(125)I粒子治疗肺癌具有瘤内高剂量、周围组织放射性损伤小的优势,尤其适用于不能耐受手术及外放射治疗的老年患者。本文就植入^(125)I粒子治疗老年患者中晚期肺癌效果与其未来展望进行综述。

关键词：肺肿瘤老年人碘放射性同位素近距离放射治疗

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺尾部神经鞘瘤1例

医学影像学杂志 2024年第1期34卷 174-175页

作者：王洪杰亓志莹吕四强刘晓龙孙占国济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272013

患者女,54岁。间歇性上腹部隐痛伴腰背部疼痛10余天,体格检查无异常,实验室检查:血淀粉酶341 U/L(正常参考值35~135 U/L);肿瘤抗原:癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199均为阴性。影像学检查:CT平扫显示胰腺尾部低密度囊性病灶,内部密度均匀,边... 详细信息

患者女,54岁。间歇性上腹部隐痛伴腰背部疼痛10余天,体格检查无异常,实验室检查:血淀粉酶341 U/L(正常参考值35~135 U/L);肿瘤抗原:癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199均为阴性。影像学检查:CT平扫显示胰腺尾部低密度囊性病灶,内部密度均匀,边缘见多发弧形钙化(图1)。MRI平扫T_(1)WI显示病灶边缘呈低信号,内部呈稍高信号并见斑点状高信号及低信号(图2);T_(2)WI显示边缘呈低信号,内部呈混杂稍高信号(图3);扩散加权成像(b=1200 s/mm^(2))显示病灶边缘呈轻中度扩散受限,内部区域无明显扩散受限(图4);增强扫描呈不均匀环形明显强化,边缘强化明显,内部未见强化(图5)。

关键词：神经鞘瘤胰腺磁共振成像体层摄影术,X线计算机

维普期刊数据库博看期刊