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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 28-30页

作者：刘树雨王丽霞姚秀玲李燕衡水市第二人民医院妇科河北衡水053000

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化... 详细信息

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化疗,T药组在化疗基础上联合阿替利珠单抗治疗。比较治疗6个周期后两组患者的近期疗效和不良反应的发生情况,对比治疗前、治疗6个周期后两组肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)],并观察两组的短期预后。结果治疗6个周期后,T药组疗效及治疗有效率高于化疗组(P 0.05),T药组治疗后12个月复发率低于化疗组(P <0.05)。结论阿替利珠单抗联合化疗治疗OC具有显著疗效,能减少化疗期间不良反应的发生,同时能降低患者肿瘤标志物水平,有利于患者的短期预后。

关键词：阿替利珠单抗化疗卵巢癌肿瘤标志物短期预后

维医涂油敷药疗法治疗类风湿性关节炎临床疗效评价

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1597-1600页

作者：伊力夏提·买买提艾力亚尔·亚生玉苏甫·买提努尔帕尔哈提·热甫开提新疆维吾尔自治区第二人民医院(自治区维吾尔医医院) 乌鲁木齐830049

目的:运用维医证候疗效标准以及DAS28评分、HAQ评分标准客观评价涂油敷药疗法对类风湿性关节炎(RA)患者的影响。方法:选取60例符合诊断标准的RA患者,根据异常体质分型选择相应油剂不断地涂檫,并进行TDP照射,每日1次,治疗10 d。治疗前后... 详细信息

目的:运用维医证候疗效标准以及DAS28评分、HAQ评分标准客观评价涂油敷药疗法对类风湿性关节炎(RA)患者的影响。方法:选取60例符合诊断标准的RA患者,根据异常体质分型选择相应油剂不断地涂檫,并进行TDP照射,每日1次,治疗10 d。治疗前后检测患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),血糖(GLU)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)],运用HAQ评分、DAS28评分及维医证候疗效标准观察患者主症、次症、症候的变化情况来评价维医涂油敷药疗法治疗RA疗效。结果:与治疗前比较,治疗后患者主症、次症积分及HAQ评分、DAS28评分均显著降低(P<0.05),ESR、CRP、RF、ALT、AST、BUN、Cr、GLU差异无统计学意义。结论:维医涂油敷药能改善RA患者关节症状,提高生活质量,且安全性较好。

关键词：维医类风湿性关节炎涂油敷药疗法疗效评价

氨氯地平联合不同他汀类药物治疗高血压并动脉粥样硬化效果比较

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中国基层医药 2024年第1期31卷 90-95页

作者：冯莹济南市第二人民医院内科济南250000

目的比较氨氯地平分别联合不同剂量阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血压并动脉粥样硬化的效果。方法回顾性分析济南市第二人民医院2019年8月至2020年8月诊治的高血压并动脉粥样硬化患者100例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组32例(氨... 详细信息

目的比较氨氯地平分别联合不同剂量阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血压并动脉粥样硬化的效果。方法回顾性分析济南市第二人民医院2019年8月至2020年8月诊治的高血压并动脉粥样硬化患者100例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组32例(氨氯地平联合辛伐他汀治疗)、研究1组34例(氨氯地平联合10 mg/d阿托伐他汀治疗)、研究2组34例(氨氯地平联合20 mg/d阿托伐他汀治疗),三组均治疗6个月。比较三组临床疗效、血脂水平、血压水平、氧化应激水平、颈动脉内膜中层厚度及斑块面积的差异。结果对照组、研究1组、研究2组总有效率分别为71.88%(23/32)、82.35%(28/34)、91.18%(31/34),三组总有效率差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异均有统计学意义(F=-19.54、-76.61、11.15、-56.83、-147.35、-23.10、-11.47、-11.65、-128.36、-15.60、-24.52、25.61、118.99、-59.23、-81.64,均P<0.05)。对照组、研究1组、研究2组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)、8.82%(3/34)、11.76%(4/34),三组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.611)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并动脉粥样硬化疗效更佳,且高剂量的阿托伐他汀在降脂、控制血压、改善机体氧化应激水平及临床症状等方面效果更加明显。

关键词：高血压动脉粥样硬化药物疗法,联合氨氯地平阿托伐他汀辛伐他汀治疗结果回顾性研究

球囊复位椎体增强结合经伤椎螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 194-201页

作者：贾其余俞宇王林郭万根陈晓东宣勇安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)骨科合肥230011

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学... 详细信息

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学附属合肥医院收治的39例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。患者均采用经伤椎椎弓根螺钉复位固定、球囊辅助复位伤椎塌陷终板及注射型骨水泥增强技术治疗,且随访时间>5年。男性24例,女性15例,年龄(42.9±13.3)岁(范围:29~56岁)。术前Frankel脊髓神经功能障碍分级C级4例,D级7例,E级28例。其中接受CSC椎体增强21例(CSC组),CPC椎体增强18例(CPC组)。患者术后1周,1、2、5年及末次随访时复查X线片及CT检查,测量影像学指标,包括伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、伤椎楔变角及矢状面Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者临床效果,并观察神经功能恢复情况。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验和重复测量方差分析。结果所有患者顺利完成手术,无脊髓神经功能损害发生。患者术后各影像学指标均较术前明显改善(P值均0.05);CSC组术后1周与末次随访时相比,各影像学指标的差异均有统计学意义(P值均0.05)。填充区CSC吸收后周边有硬化带形成,中央残留空洞,无骨组织填充。CPC吸收非常缓慢,至末次随访时CPC组仍填充较满意。结论球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效良好,CPC椎体增强较CSC能更好维持远期伤椎形态和脊柱序列,并可减少伤椎上间隙的塌陷。

关键词：脊柱骨折治疗结果胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉椎体成形术球囊扩张人工骨

全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5333-5339页

作者：孙敬华齐志明阮文礼张家国杨智桐大连市第二人民医院辽宁省大连市116100

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee... 详细信息

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。

关键词：全膝关节置换计算机导航系统 Brainlab Knee 3 下肢力线关节活动度髋膝踝角

长期服用氯丙嗪引起双眼角膜内皮及晶状体色素沉着1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 305-306页

作者：田曼段兴翔杭州市余杭区第二人民医院眼科杭州

患者, 女, 74岁。因双眼视物模糊1年, 于2023年4月6日至余杭区第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压、糖尿病、冠心病病史, 精神分裂症病史40余年, 长期服用抗精神病药物氯丙嗪6年。自2017年开始连续服用抗精神病药物氯丙嗪400 mg, 每... 详细信息

患者, 女, 74岁。因双眼视物模糊1年, 于2023年4月6日至余杭区第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压、糖尿病、冠心病病史, 精神分裂症病史40余年, 长期服用抗精神病药物氯丙嗪6年。自2017年开始连续服用抗精神病药物氯丙嗪400 mg, 每日2次, 2年后患者病情稳定, 日剂量改为200 mg口服, 每日2次至今。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.3, 左眼0.4, 双眼矫正视力均不提高;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼16 mmHg。双眼球运动正常, 结膜无充血, 角膜上皮及基质清, 内皮弥漫性灰白色点状混浊(图1), 前房Tyn(-), 周边前房深度为1 CT, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径约2 mm, 左眼瞳孔直径约3 mm, 对光反应迟钝, 双眼晶状体浅表面有棕黄色粉尘状色素沉着物呈放射状(海星样) (图2), 晶状体皮质混浊。散瞳查双眼底视盘界清色可, 视网膜血管走形正常, 左眼黄斑部可见金箔样反光。眼部A超示右眼眼轴长度22.68 mm, 左眼22.87 mm;眼部B超示双眼玻璃体轻度混浊;角膜内皮细胞计数示右眼2 750个/mm2, 左眼2 491个/mm2;右眼中央角膜厚度546 μm, 左眼539 μm;光学相干断层扫描检查示左眼黄斑前膜(图3), 右眼黄斑中心凹结构正常。临床诊断:①双眼角膜内皮及晶状体色素沉着(氯丙嗪引起);②双眼老年性白内障;③左眼黄斑前膜。本例患者双眼白内障呈早期表现, 但由于药物性瞳孔缩小及晶状体前色素沉着遮挡视线的影响, 患者双眼视力仍欠佳, 建议患者行双眼白内障手术。由于目前患者精神状况不佳, 与患者及家属沟通后决定暂缓手术, 予氟米龙滴眼液及玻璃酸钠滴眼液滴双眼。1个月后电话随访患者家属, 患者家属诉患者双眼视物仍不清, 建议患者来院手术, 患者家属拒绝。

关键词：长期服用氯丙嗪双眼角膜内皮及晶状体色素沉着

肺癌化疗患者lncRNANEAT1和sTREM-1与HMGB1对肺部感染的预测价值及与病情进展的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 988-992页

作者：章婷婷王嘉军丰大利祝艺华李建荣宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院检验科湖北宜昌443000 湖北民族大学医学部免疫学教研室湖北恩施445000 宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院癌症防治中心湖北宜昌443000

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者... 详细信息

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者纳入感染组,另选取同期治疗的195例肺癌化疗后未发生PI患者作为未感染组。比较两组临床资料、lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测对肺癌化疗患者PI的预测价值,并比较轻度、中度、重度感染患者lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平。结果感染组血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平均高于未感染组(P<0.05);lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测预测肺癌化疗患者PI的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.699、0.730及0.854,敏感度分别为67.55%、62.77%、63.30%及79.26%,特异度分别为70.77%、70.26%、75.90%及82.05%,其中联合检测的AUC、敏感度及特异度最高(P<0.05);患者血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平随着感染程度的加重而呈升高趋势(P<0.05)。结论血清lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1与肺癌化疗患者PI的发生及PI严重程度具有密切关系,临床可结合lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1三者的水平表达情况对PI的发生及严重程度进行评估。

关键词：肺癌化疗肺部感染长链非编码核糖核酸核富集转录体1 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1

两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果比较

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中国基层医药 2024年第2期31卷 262-266页

作者：许飞方兴合肥市第二人民医院骨科合肥230011

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两... 详细信息

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两组,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)76例,为A组,Intertan 76例,为B组。分析两组术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节评分。结果A组出血量[(197.11±37.85)mL比(226.84±54.17)mL,t=1.62,P0.05);A组术后并发症发生率为5.26%(4/76),高于B组的1.32%(1/76)(χ^(2)=4.04,P=0.048);A组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(63.13±2.41)分、(73.50±3.99)分、(84.13±7.57)分,B组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(68.65±2.65)分、(79.07±3.38)分、(89.56±7.71)分,两组差异均有统计学意义(t=1.89、2.48、2.49,均P<0.001)。结论两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折均疗效显著,Intertan钉术后髋关节评分较高,术后并发症少,但手术出血量较多,手术时间较长。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器骨折愈合手术时间