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青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州市第七人民医院

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10～1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92～2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62～0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10～0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43～0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗普酶过敏反应、转入重症监护病房（ICU）情况。比较两组治疗的有效性和安全性。采用单变量分析及多因素二元Logistic回归模型分析早期神经功能改善的影响因素。结果研究最终纳入溶栓组83例，其中男性51（61.4%）例，平均年龄（70.1±12.4）岁；对照组55例，其中男性32（58.2%）例，平均年龄（70.6±13.4）岁。溶栓组患者基线NIHSS评分高于对照组，症状识别-就诊时间长于对照组（P0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC构建及其免疫学功能鉴定

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不同患肢抬高方式和角度在单侧踝关节骨折患者中的应用效果

器官移植 2025年第1期16卷 1-8页

作者：杨志琦侯培博吴浪刘晶丁洋李明皓 50000　宁夏宁夏回族自治区人民医院（宁夏医科大学附属自治区人民医院）肝胆外科

目的构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞，联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素（IL）-4，体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞（imDC）;应用脂多... 详细信息

目的构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞，联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素（IL）-4，体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞（imDC）;应用脂多糖刺激细胞成熟，继续培养2 d收集成熟树突状细胞（mDC）;加入程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）慢病毒载体病毒原液或同等剂量慢病毒病毒原液，培养2 d后收集PD-L1hitol-DC和Lv-imDC。应用倒置相差显微镜及透射电镜观察PD-L1hitol-DC形态;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应、蛋白质印迹法及流式细胞术检测细胞表面特异性标志物表达水平。将imDC、mDC、Lv-imDC及PD-L1hitol-DC分别与Lewis大鼠脾脏来源CD8+T细胞共培养，酶联免疫吸附试验检测各组上清液炎症因子水平，流式细胞术分析各组T细胞凋亡及调节性T细胞（Treg）分化情况。结果经PD-L1基因修饰构建的PD-L1hitol-DC形态符合tol-DC特征，表面CD80、CD86、主要组织相容性复合体（MHC）表达水平较低。与CD8+ T细胞混合培养后，PD-L1hitol-DC组上清液IL-10、转化生长因子（TGF）-β水平较高，肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-17水平较低，T细胞凋亡及Treg分化增多。结论通过慢病毒载体过表达PD-L1可成功诱导构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC，促进抑炎因子分泌及T细胞凋亡，诱导Treg分化，抑制同种异体CD8+T细胞免疫反应，这为下一步器官移植免疫耐受研究提供了实验依据。

关键词：树突状细胞器官移植免疫耐受免疫抑制细胞程序性死亡蛋白配体1 T细胞调节性T细胞炎症因子

来源：博看期刊评论

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中国医药指南 2025年第1期23卷 32-35页

作者：刘春娇谢小兰吉文娜陈林清陈科明深圳市宝安区福永人民医院骨科二区广东深圳518103

目的探讨不同患肢抬高方式和角度对缓解单侧踝关节骨折患者术前软组织肿胀情况的影响。方法选取2021年10月至2023年3月在深圳市宝安区福永人民医院骨科住院治疗的60例单侧踝关节骨折患者为研究对象。随机分成6组,分别予梯形位抬高15°... 详细信息

目的探讨不同患肢抬高方式和角度对缓解单侧踝关节骨折患者术前软组织肿胀情况的影响。方法选取2021年10月至2023年3月在深圳市宝安区福永人民医院骨科住院治疗的60例单侧踝关节骨折患者为研究对象。随机分成6组,分别予梯形位抬高15°、30°、45°及斜坡位抬高15°、30°、45°6种体位。从入院当天开始,到局部肿胀分级为Ⅰ级。记录每位患者肿胀值、肿胀分级、疼痛程度、舒适度的差异。结果斜坡位抬高30°、45°均可有效改善患者肿胀值;斜坡位抬高30°、梯形位抬高30°的患者肿胀分级高于其他组;斜坡位抬高30°、45°治疗后疼痛程度低于其他抬高方式的疼痛程度;斜坡位抬高30°治疗后舒适度明显高于其他抬高方式的舒适度,以上结果的差异均有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折术前软组织肿胀患者的患肢抬高方式在采取斜坡位45°时减轻肿胀程度效果较为理想,通过结合舒适度,斜坡位30°为最理想的抬高方式。

关键词：患肢抬高不同方式踝关节骨折术前软组织肿胀疼痛舒适度

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非计划再次手术原因及影响因素分析

中国医科大学学报 2025年

作者：曾茜区家茵陈燕红张斯斯何基琛唐耘天广西壮族自治区人民医院医务部广西壮族自治区人民医院病案信息管理科广西壮族自治区人民医院脊柱外科

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素，为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料，对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进... 详细信息

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素，为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料，对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行描述性分析，利用二分类logistic回归分析其影响因素。结果该院2022年全年非计划再次手术共130例，发生率为0.35%。非计划再次手术患者以男性为主（63.08%），手术切口类型以0类切口为主（46.92%），手术等级以三、四级为主（80.77%），术者职称以副高级以上职称为主（88.46%）。常见原因为术后出血、未达到应有效果、病情需要、探查发病原因、出现漏或瘘，占50.00%。影响因素主要为性别、手术切口类型及手术切口愈合等级，其中男性（OR=1.733,P=0.006）、Ⅰ类手术切口（OR=2.909,P=0.004）及手术切口乙级愈合（OR=6.565,P 医院应重视非计划再次手术的监管，针对围手术期存在的问题进行原因分析并持续改进，保障手术质量及患者安全。

关键词：非计划再次手术监测影响因素

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近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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复方苗药九仙罗汉接骨汤通过提高自噬促进MC3T3-E1Subclone14成骨细胞分化防治骨质疏松

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海南医学院学报 2025年

作者：宁众余梁唐良华殷天坪李义杨彦君王洪发贵州中医药大学贵州中医药大学第二附属医院台江县人民医院

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤... 详细信息

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤(0-20％)干预，通过CCK8观察细胞活力确定复方苗药九仙罗汉接骨汤的最佳作用浓度；用最佳浓度复方苗药九仙罗汉接骨汤处理MC3T3-E1Subclone14细胞，将成骨细胞分为A组（成骨分化诱导组）、B组（A组+复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清）、C组（A组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA））和D组［B组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）］。采用茜素红染色检测各组相对矿化结节含量；CCK8观察各组成骨细胞增殖率；Western Blot检测各组成骨分化蛋白Runx2、Osterix表达水平、自噬相关蛋白LC3、p62表达水平；q-PCR检测各组成骨分化基因Runx2、OsterixmRNA、自噬相关基因LC3、p62mRNA及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关基因PI3K、AKT、mTORmRNA表达情况；免疫荧光染色检测各组LC3、p62在细胞内的表达情况；透射电镜检测各组细胞内自噬小体的形成情况。结果：复方苗药九仙罗汉接骨汤能促进成骨细胞的增殖、分化，浓度为10％时效果最明显(P<0.01)。成骨诱导组矿化结节形成明显多于空白对照组。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组矿化结节形成明显增加(P<0.01)，细胞增殖率明显升高（P<0.01)。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤上调成骨分化标志物Runx2、Osterix及自噬相关标志物LC3蛋白及基因的表达(P<0.01)，同时下调p62蛋白及基因的表达(P<0.01)。加入3-MA抑制自噬后能够拮抗这些效应。免疫荧光显示，与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组能够促进LC3在细胞内的表达(P<0.01），同时抑制p62在细胞内的表达(P<0.01)；加入3-MA后，抑制LC3在细胞内的表达（P<0.05），同时促进p62在细胞内的表达，且细胞增值率及活性明显降低(P<0.01)。透射电镜显示复方苗药九仙罗汉接骨汤组自噬小体增加，3-MA抑制自噬小体增加。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显增加(P<0.01)，加入3-MA抑制自噬后PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显减少(P<0.01)。结论：复方苗药九仙罗汉接骨汤可能通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路和增强自噬促进MC3T3-E1细胞成骨分化，其作用机制可能与调节Runx2、Osterix、LC3、p62蛋白及基因表达有关。

关键词：复方苗药九仙罗汉接骨汤自噬成骨细胞细胞分化 PI3K/AKT/mTOR信号通路

miR-27a-3p激活MAPK信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1609-1617页

作者：李俊巩晶晶孙国斌郭睿丁杨强立娟张晓莉方占海宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)烧伤整形外科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经外科宁夏回族自治区银川市750004

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋... 详细信息

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:收集皮肤标本并分别分离出原代成纤维细胞,倒置显微镜观察原代细胞,免疫荧光予以验证;采用qRT-PCR检测miR-27a-3p在组织中的相对表达水平;利用数据库预测miR-27a-3p的靶基因,再将预测的靶基因进行基因本体功能富集分析及京都基因与基因组百科全书生物通路富集分析;设置分组为:空白对照组、阴性对照组、miR-27a-3p过表达组、miR-27a-3p抑制组、miR-27a-3p过表达+p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+细胞外信号调节蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+c-Jun氨基末端激酶抑制剂组,Western blot检测细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38激酶总量及其磷酸化水平,采用CCK-8法和EdU检测细胞增殖情况。结果与结论:①与正常皮肤成纤维细胞相比,增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性更强(P外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的特异性抑制剂可逆转miR-27a-3p对成纤维细胞的增殖活性(P<0.01)和增殖水平(P<0.001);⑦提示miR-27a-3p通过激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。

关键词： miR-27a-3p 丝裂原活化蛋白激酶增生性瘢痕成纤维细胞增殖

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多学科团队协作护理在糖尿病伴急性胆囊炎患者中的应用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 20-22页

作者：李蕾史春艳南京市六合区人民医院普外一科江苏南京211599

目的分析对糖尿病伴急性胆囊炎患者开展多学科团队(MDT)协作护理的效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2023年1月至12月于南京市六合区人民医院进行诊治的120例糖尿病伴急性胆囊炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(60例,接受常... 详细信息

目的分析对糖尿病伴急性胆囊炎患者开展多学科团队(MDT)协作护理的效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2023年1月至12月于南京市六合区人民医院进行诊治的120例糖尿病伴急性胆囊炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(60例,接受常规护理)与研究组(60例,接受MDT协助护理)。两组患者均观察至出院。观察对比两组患者临床指标恢复与不良反应发生情况,以及护理前后心理状态与营养指标。结果研究组患者首次下床活动、首次肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组;与护理前比,护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且研究组均低于对照组;与护理前比,护理后两组患者前清蛋白(PAB)及研究组前白蛋白(PA)水平均升高,两组患者白蛋白(ALB)水平及对照组PA水平均降低,且研究组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。结论对糖尿病伴急性胆囊炎患者开展MDT协助护理效果显著,能够有效缓解患者负面情绪,促进其各项临床指标快速恢复,并有利于改善其营养指标,且安全性较高。

关键词：糖尿病急性胆囊炎多学科团队协作护理血糖营养

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