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冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的理论基础及应用

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临床医学进展 2024年第3期14卷 154-159页

作者：沈宇凤普陀区中医医院老年科上海

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,在我国发病率逐年增长,控制情况不够理想。且哮喘易病情反复、慢性持续,长期使用西药易产生耐药性,且有并发其他疾病风险,冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘安全有效,简便易行。穴位贴敷遵循春夏养阳的理论... 详细信息

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,在我国发病率逐年增长,控制情况不够理想。且哮喘易病情反复、慢性持续,长期使用西药易产生耐药性,且有并发其他疾病风险,冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘安全有效,简便易行。穴位贴敷遵循春夏养阳的理论,治疗时间多选在三伏天,选用肺俞、定喘、膈俞、膻中、天突等腧穴,敷以气味俱厚、辛温芳香之中药,以达到温阳益气、止咳化痰之效,从而减少哮喘复发。该文从穴位贴敷的中医理论基础、时间、穴位、药物四个方面论述冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床应用。

关键词：冬病夏治穴位贴敷支气管哮喘

脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离：随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 757-761页

作者：孙旖旎田鸿芳杜世豪齐志新王冠群赵吉平北京通州区妇幼保健院中医科浙江中医药大学附属第三医院针灸科中国中医科学院针灸研究所北京通州区妇幼保健院超声科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：观察脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法：将72例产后腹直肌分离患者随机分为观察组（36例，剔除3例）和对照组（36例，脱落3例）。对照组予腹直肌自主功能锻炼治疗。在对照组治疗基础上，观察组联合脾... 详细信息

目的：观察脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法：将72例产后腹直肌分离患者随机分为观察组（36例，剔除3例）和对照组（36例，脱落3例）。对照组予腹直肌自主功能锻炼治疗。在对照组治疗基础上，观察组联合脾经排刺治疗，在腹部脾经循行线上，以双侧大横穴为中点，取大横上3、6 cm及大横下3、6 cm，每侧共5个穴进行排刺，隔日1次，每周3次，10次为一疗程，共治疗1个疗程。观察两组患者治疗前和治疗5、10次后腹直肌分离距离（IRD）和健康状况简易调查表（SF-36）评分。结果：治疗5、10次后，观察组脐上3 cm、脐中、脐下3 cm IRD较治疗前减小（P<0.01），对照组脐上3 cm IRD较治疗前减小（P<0.05）；治疗5次后，观察组脐下3 cm IRD小于对照组（P<0.05）；治疗10次后，观察组脐上3 cm、脐中、脐下3 cm IRD小于对照组（P<0.01）。治疗5、10次后，观察组生理机能、生理职能、情感职能、健康变化评分及总分较治疗前升高（P<0.01），对照组生理机能、生理职能、情感职能评分及总分较治疗前升高（P<0.01）。治疗5次后，观察组一般健康状况、健康变化评分高于对照组（P<0.05,P<0.01）；治疗10次后，观察组生理机能、一般健康状况、健康变化评分及总分高于对照组（P<0.01）。结论：在自主功能锻炼的基础上，脾经排刺可促进产后腹直肌分离的恢复，提升患者生活质量。

关键词：产后腹直肌分离排刺脾经自主功能锻炼高频超声随机对照试验

微波消融与射频消融治疗实性或实性为主良性甲状腺结节的一项随机对照临床试验

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 74-80页

作者：张雅韩雪任虞洁孙洪平谢绍锋褚晓秋陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028 淮安八十二医院中医科淮安223001

目的比较微波消融(MWA)与射频消融(RFA)治疗良性甲状腺结节(BTN)的短期疗效和安全性。方法前瞻性随机对照试验。收集2019年12月至2021年9月南京分中心(南京中医药大学附属中西医结合医院)符合纳入标准并提供书面知情同意书的36例实性或... 详细信息

目的比较微波消融(MWA)与射频消融(RFA)治疗良性甲状腺结节(BTN)的短期疗效和安全性。方法前瞻性随机对照试验。收集2019年12月至2021年9月南京分中心(南京中医药大学附属中西医结合医院)符合纳入标准并提供书面知情同意书的36例实性或实性为主的BTN患者,采用区组随机化设计,并用随机信封法进行分组隐匿,以1∶1的比例分配到MWA组或RFA组(每组18例患者)。采用独立样本t检验及χ2检验比较两组治疗后1、3、6个月的结节体积缩小率(VRR)、有效率(VRR≥50%)、美观评分及不良事件发生率。结果两组患者临床特征均具有可比性。消融术后,两组的结节体积均较术前明显缩小。术后1、3、6个月两组间结节体积差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,RFA组结节VRR高于MWA组(62.08%±12.46%比46.90%±23.16%;t=-2.45,P=0.021);但在术后1、6个月,两组间结节VRR差异无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时两组的有效率差异无统计学意义(14/18比18/18;P=0.104)。RFA组的结节美观评分低于MWA组[(1.78±0.43)分比(2.17±0.51)分;t=-2.47,P=0.019]。两组的不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论MWA和RFA都是治疗BTN有效并安全的方法,其短期疗效和安全性无明显差别;在外观改善方面,RFA稍优于MWA。

关键词：甲状腺结节随机对照试验微波消融射频消融实性

通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死患者脑血管储备能力及血清MCP-1、MMP-9的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李韵清唐臻一董雯王颖天津市中医药研究院附属医院脑病一科天津市北辰区中医医院骨科

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200... 详细信息

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200例AICI患者分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者于发病入院的24h内给予丁苯酞注射治疗，观察组在对照组基础上给予通痹活络方治疗。比较两组患者中医证候积分、脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉(MCV)血流速度、血流灌注指标(PI)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积水平)、炎症因子指标MCP-1、MMP-9及临床疗效。结果治疗后观察组总有效为95.00%，高于对照组90.00%(χ2=1.802，P=0.179)；治疗后口舌歪斜、感官障碍、半身不遂等主症和次症中医证候积分明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组MCV血流速度、CVR均提高，且观察组高于对照组，治疗后PI降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组患者血浆粘度、全血高切黏度均明显降低，且观察组低于对照组；而治疗后两组患者红细胞比积明显升高，且观察组高于对照组；治疗后两组MCP-1、MMP-9水平均明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后观察组总不良反应率为5.00%，低于对照组11.00%(χ2=3.907，P=0.048)。结论通痹活络方联合丁苯酞治疗AICI患者效果确切，能够有效改善患者中医症候积分，提高脑血管储备能力，降低血液粘度和MCP-1、MMP-9水平，值得临床推广应用。

关键词：急性缺血性脑梗死通痹活络方丁苯酞脑血管储备能力单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-9

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

二白穴穴位埋针对肛瘘术后肛门疼痛情况、排便情况的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：任盛静丁佳妮夏良辉张坚明唐伟峰田均姚智妍唐晓军许继张敏敏杨瑾怡陆玉倩上海市松江区方塔中医医院

目的观察二白穴穴位埋针对肛瘘患者术后肛门疼痛及排便的影响。方法选择2022年6月-2023年2月上海市松江区方塔中医医院肛肠科收治的113肛瘘患者，按照区组随机化法分为观察组55例和对照组58例。对照组采用口服地奥司明片、中药坐浴治... 详细信息

目的观察二白穴穴位埋针对肛瘘患者术后肛门疼痛及排便的影响。方法选择2022年6月-2023年2月上海市松江区方塔中医医院肛肠科收治的113肛瘘患者，按照区组随机化法分为观察组55例和对照组58例。对照组采用口服地奥司明片、中药坐浴治疗，观察组在对照组基础上采用二白穴穴位埋针治疗，比较两组创面愈合情况、术后创面疼痛情况、术后排便情况。结果观察组术后1d、3d、7d、10d、14d的视觉模拟评分（VAS）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组第一次排便时间、便血消失时间短于对照组；观察组术后3d、7d、10d、14d的排便VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为98.18%，与对照组的89.66%相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联合二白穴穴位埋针用于肛瘘术后治疗，可帮助减轻术后肛门疼痛和排便疼痛。

关键词：二白穴穴位埋针肛瘘术后肛门疼痛排便

寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗早期先兆流产临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 129-132页

作者：丁瑰玲曾佩绍兴市柯桥区中医医院浙江绍兴312030

目的探讨寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗早期先兆流产肾虚证的临床疗效。方法90例早期先兆流产病人均来自医院2021年6月—2022年6月收治的病例,根据数字表法随机分入对照组与治疗组,每组均45例。对照组患者给予西医常规干预措施;治... 详细信息

目的探讨寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗早期先兆流产肾虚证的临床疗效。方法90例早期先兆流产病人均来自医院2021年6月—2022年6月收治的病例,根据数字表法随机分入对照组与治疗组,每组均45例。对照组患者给予西医常规干预措施;治疗组患者于对照组的基础上给予寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗。两组的疗效均为治疗2周。比较两组腰酸、腹痛的缓解时间及血止时间以及肾虚证症状评分、临床疗效、血清性激素指标水平。结果治疗组患者腰酸、腹痛的缓解时间及血止时间均明显短于对照组(P二醇(E_(2))、特异性人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平明显高于对照组(P中医证候的改善,增加治疗效果,以及提高性激素水平。

关键词：早期先兆流产寿胎丸肾虚证保胎膏

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第2期24卷 203-207页

作者：叶盼谢传艺边雪梅浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)钱塘院区普外科杭州市310018 浙江大学附属杭州市西溪医院感染二科

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样... 详细信息

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

关键词：预防性回肠造口造口周围潮湿相关性皮肤损伤影响因素护理

左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第1期40卷 116-118页

作者：田红霞傅小燕重庆市开州区中医院内二科重庆405400

目的:观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的效果。方法:102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:左... 详细信息

目的:观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的效果。方法:102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果:观察组总有效率高于对照组(P中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:左金丸合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。

关键词：反流性食管炎肝胃郁热证左金丸四逆散