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磁共振弥散张量成像技术在急性缺血性脑卒中致皮质脊髓束损伤中的应用研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第13期6卷 97-100页

作者：黄波武汉市中医医院放射科湖北武汉430010

目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评估急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤患者肢体功能恢复情况,为临床诊疗提供参考。方法选取2018年8月至2020年7月武汉市中医医院收治的82例急性缺血性脑卒中所致的皮质脊髓束损伤患者,开展前瞻... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评估急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤患者肢体功能恢复情况,为临床诊疗提供参考。方法选取2018年8月至2020年7月武汉市中医医院收治的82例急性缺血性脑卒中所致的皮质脊髓束损伤患者,开展前瞻性研究,按照皮质脊髓束损伤级别将患者分为A组(41例,皮质脊髓束分级损伤为1~2级)和B组(41例,皮质脊髓束分级损伤为3~4级)。对比患者病灶处、大脑脚与健侧对应区域各向异性值(FA);分别于康复前、康复治疗6周后进行DTI检查,测量病灶处、大脑脚患侧及健侧FA,计算相对各向异性分数(rFA)值;比较两组患者治疗前后运动功能与生活指数评分。结果82例患者病灶处、大脑脚患侧FA低于健侧,且大脑脚患侧、健侧FA均高于病灶处;治疗6周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓束FA值、运动功能评分、生活指数评分与治疗前比均升高,且B组FA值、运动功能评分、生活指数评分均低于A组,治疗6周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓束rFA值均高于治疗前,且B组rFA值低于A组;B组运动功能评分增加百分比、生活指数评分升高百分比均低于A组(均P区、受损纤维之间的关系进行判断,还可掌握皮质脊髓束具体情况,为临床提供诊疗依据,改善患者预后。

关键词：磁共振弥散张量成像技术急性缺血性脑卒中皮质脊髓束损伤

麦角甾醇预处理对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元损伤的影响

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中华神经医学杂志 2022年第3期21卷 249-256页

作者：朱于临董克军李智帅烟台市烟台山医院麻醉科烟台264001 日照市人民医院麻醉科日照276800 山东中医药大学附属医院麻醉科济南250011

目的探讨麦角甾醇对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元的保护作用及机制。方法将45只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组和丙泊酚+麦角甾醇组,每组15只。对照组大鼠腹腔注射100 mg/kg脂肪乳溶剂;丙泊酚组大鼠先腹腔注射50 mg/kg丙泊... 详细信息

目的探讨麦角甾醇对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元的保护作用及机制。方法将45只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组和丙泊酚+麦角甾醇组,每组15只。对照组大鼠腹腔注射100 mg/kg脂肪乳溶剂;丙泊酚组大鼠先腹腔注射50 mg/kg丙泊酚,待翻正反射恢复后再次注射50 mg/kg丙泊酚;丙泊酚+麦角甾醇组大鼠腹腔注射30 mg/kg麦角甾醇,随后给予丙泊酚注射(方法同上),均连续注射7 d。末次注射后大鼠均清醒2 h。采用透射电镜观察大鼠海马CA1区神经元的超微结构;采用HE染色、TUNEL和NeuN染色、免疫组化染色分别检测大鼠海马CA1区神经元的形态学变化、凋亡、突触后密度蛋白95(PSD95)的表达;采用Western blotting法检测大鼠海马CA1区凋亡相关蛋白和磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路蛋白的表达。结果透射电镜、HE染色结果显示丙泊酚+麦角甾醇组大鼠海马CA1区神经元损伤程度较丙泊酚组减轻。与对照组比较,丙泊酚组大鼠海马CA1区神经元凋亡率升高,活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)、Bax蛋白的表达升高,Bcl-2蛋白、PSD95的表达降低,凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)蛋白的表达升高,而Sirt1蛋白表达、磷酸化(p)-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt值降低,差异均有统计学意义(P区神经元凋亡率降低[(27.33±1.37)%vs.(17.47±0.87)%],差异有统计学意义(P区活化Caspase 3、Bax蛋白的表达降低,Bcl-2蛋白、PSD95的表达升高,AIF、Cyt-C蛋白的表达降低,而Sirt1蛋白表达、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt值升高,差异均有统计学意义(P区神经元凋亡并减轻神经元损伤,其机制可能由PI3K-Akt信号通路介导。

关键词：麦角甾醇丙泊酚海马CA1区神经元凋亡 PI3K-Akt信号通路

^(125)I粒子植入放疗对前列腺癌免疫微环境影响的初步分析

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临床泌尿外科杂志 2022年第4期37卷 261-267页

作者：王增增徐勇天津市北辰区中医医院泌尿外科天津300400 天津医科大学第二医院泌尿外科

目的:探讨^(125)I粒子植入放疗对前列腺癌免疫微环境的影响。方法:利用免疫组织化学技术检测、比较cT1~3N0M0期前列腺癌行^(125)I粒子植入治疗前、后前列腺癌细胞PD-L1表达情况,以及肿瘤微环境中CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、PD-1^(+)... 详细信息

目的:探讨^(125)I粒子植入放疗对前列腺癌免疫微环境的影响。方法:利用免疫组织化学技术检测、比较cT1~3N0M0期前列腺癌行^(125)I粒子植入治疗前、后前列腺癌细胞PD-L1表达情况,以及肿瘤微环境中CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、PD-1^(+)T细胞的表达情况变化。结果:前列腺肿瘤细胞PD-L1阳性表达率为55.6%(35/63);肿瘤组织中均可见CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞浸润;55.6%的组织中可见PD-1^(+)T细胞表达,但数量较少;经^(125)I粒子植入治疗后行经尿道前列腺切除术的前列腺癌组织中,肿瘤细胞PD-L1表达率明显上调95.8%(22/23),而且表达强度也增加。结论:前列腺癌肿瘤微环境中均可见浸润性T淋巴细胞,但肿瘤抗原特异性T细胞很少;^(125)I粒子植入放疗可以促进前列腺癌患者的肿瘤免疫反应,但具有一定时间窗;联合免疫检查点阻断治疗是合理的,或许也很有必要。

关键词：前列腺癌近距离放疗肿瘤浸润性淋巴细胞免疫检查点免疫微环境

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火针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究进展

湖北中医杂志 2023年第9期45卷 53-56页

作者：季德江陈思思冶尕西张晓静宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院宁夏银川750021 银川市中医医院宁夏银川750001

脑卒中又称“脑血管意外”“中风”,是临床常见的脑血管疾病,是由于各种原因导致的大脑内缺血或出血而引起的脑组织损伤。脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因[1]。我国每年新发脑卒中患者约200万人,而偏瘫约... 详细信息

脑卒中又称“脑血管意外”“中风”,是临床常见的脑血管疾病,是由于各种原因导致的大脑内缺血或出血而引起的脑组织损伤。脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因[1]。我国每年新发脑卒中患者约200万人,而偏瘫约占70%~80%[2]。

关键词：火针脑卒中痉挛性偏瘫研究进展

小量短程频服安宫牛黄丸治疗急性期进展型脑梗死

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中国医药指南 2022年第10期20卷 22-25页

作者：王文刚张惠利王珊珊薛秀娟赵鑫相希王亚静陈爱霞秦皇岛市中医医院脑病一科河北秦皇岛066000

目的观察小量短程频服安宫牛黄丸治疗急性期进展型脑梗死的临床疗效。方法将68例急性期进展型脑梗死并中医辨证为中风、中经络的患者,随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组加用安宫牛黄丸内服治疗。观察两组疗效情况。结果治疗组总有... 详细信息

目的观察小量短程频服安宫牛黄丸治疗急性期进展型脑梗死的临床疗效。方法将68例急性期进展型脑梗死并中医辨证为中风、中经络的患者,随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组加用安宫牛黄丸内服治疗。观察两组疗效情况。结果治疗组总有效率是94.12%,对照组总有效率是85.29%。治疗组疗效优于对照组,P中风病中脏腑的治疗,也可用于中经络的治疗,值得临床推广使用。

关键词：进展型脑梗死急性期中风中经络安宫牛黄丸小量短程频服

恶性肿瘤患者感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的临床特征分析

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亚洲肿瘤科病例研究 2023年第1期12卷 1-12页

作者：孙贤俊黄建华刘宝君邓晓红朱华贺董竞成复旦大学附属华山医院中西医结合科上海复旦大学中西医结合研究院临床基地(上海市青浦区中医医院) 上海

目的:探讨恶性肿瘤患者感染2019新型冠状病毒奥密克戎突变株临床特征及临床转归情况。方法:回顾性分析2022年3月20日至2022年5月15日我院收治的感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的恶性肿瘤住院患者,根据不同年龄段1:1匹配,在数据库... 详细信息

目的:探讨恶性肿瘤患者感染2019新型冠状病毒奥密克戎突变株临床特征及临床转归情况。方法:回顾性分析2022年3月20日至2022年5月15日我院收治的感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的恶性肿瘤住院患者,根据不同年龄段1:1匹配,在数据库中随机抽取该年龄段的感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株非恶性肿瘤住院患者,分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组,分析比较两组患者流行病学资料、实验室检查和临床转归情况,同时观察恶性肿瘤组不同治疗方案对临床转归的影响。结果:收集142例患者,恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组分别71例。恶性肿瘤组患者平均年龄62.89 ±12.79岁,临床表现以咳嗽(36.6%)、乏力(21.1%)、肌肉酸痛(18.3%)、发热(14.1%)为主,临床分为轻型39例(54.9%)、无症状18例(25.4%),有25.4%的恶性肿瘤组病人患有高血压、11.3%的患有冠心病、分别有7%的病人患有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病。临床表现和疾病分型两组无差别。恶性肿瘤组患者接种疫苗剂次显著低于非恶性肿瘤组(0.69 ±1.09剂 vs 1.68 ±1.31剂)。恶性肿瘤组患者IL-2受体(696.24 ±442.07 U/ml vs 517.31 ±210.92 U/ml)、IL-6 (20.75 ±47.19 pg/ml vs 7.65 ±14.79 pg/ml)、TNF-α (10.78 ±9.19 pg/ml vs 7.64 ±3.48 pg/ml)、CRP (25.13 ±40.79 mg/L vs 10.51 ±17.45 mg/L)、血清淀粉蛋白A (71.81 ±102.64 mg/L vs 42.24 ±70.52 mg/L)、纤维蛋白原定量(4.06 ±1.39 g/L vs 3.61 ±1.01 g/L)均高于非恶性肿瘤组,且均高于正常参考值;两组患者的D-二聚体及肝素结合蛋白均高于正常值范围,但无差别。核酸双阴时间(14.38 ±6.6 d vs 12.02 ±4.83 d)、总住院时间(14.21 ±6.89 d vs 11.8 ±4.25 d)比较,恶性肿瘤组均多于非恶性肿瘤组。恶性肿瘤组不同治疗方案对临床转归结果显示中药 + Paxlovid组(11.05 ±3.78 d)在核酸首次转阴时间少于Paxlovid组(16.42 ±7.65 d)。结论:奥密克戎突变株感染恶性肿瘤患者相比非恶性肿瘤患者存在疫苗接种剂次少、炎症反应重及高凝状态的临床特点,同时核酸转阴及住院时间更长,中医药的全程介入治疗可能对患者的病毒清除有益。

关键词：非恶性肿瘤临床转归转阴时间肝素结合蛋白疾病分型高凝状态慢性阻塞性肺疾病正常参考值

多学科协作模式在孕妇重症子痫前期患者急救中的护理效果研究

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中外女性健康研究 2023年第21期 154-156页

作者：王永青山东省临沂市中医医院重症医学科二区山东临沂276000

目的:探讨多学科协作模式在孕妇重症子痫前期患者急救中的护理效果研究。方法:本研究需回顾性分析2022年1月至2023年1月院内收治的重度子痫前期孕产妇94例作为探究对象,按照计算机随机分组法分为观察组与对照组,将采取常规护理干预的47... 详细信息

目的:探讨多学科协作模式在孕妇重症子痫前期患者急救中的护理效果研究。方法:本研究需回顾性分析2022年1月至2023年1月院内收治的重度子痫前期孕产妇94例作为探究对象,按照计算机随机分组法分为观察组与对照组,将采取常规护理干预的47例患者作为对照组,将采取多学科协作护理干预的47例患者作为观察组。对两组患者干预后住院时间及费用情况、母婴结局、心理情绪状态及护理质量进行分析。结果:干预后,观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P科协作模式应用于孕妇重症子痫前期患者急救中能够缩短住院时间,降低产妇家庭经济负担,改善母婴结局,改善产妇心理情绪变化,提高护理质量。

关键词：多学科协作模式孕妇重症子痫前期急救护理效果

经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

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临床医学 2022年第9期42卷 31-34页

作者：刘燕新孔畅王英彪多红东广州市番禺区中医院骨伤七科 511400 广州市番禺区中医院骨伤四科 511400 广州市番禺区中医院推拿科 511400

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性。方法选择2016年1月至2019年12月于广州市番禺区中医院进行手术治疗的腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者123例... 详细信息

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性。方法选择2016年1月至2019年12月于广州市番禺区中医院进行手术治疗的腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者123例,根据其治疗方案分为观察组(经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP治疗,n=60)和对照组(单侧经椎弓根入路PKP治疗,n=63)。比较两组手术时间、术后住院时间、术中透视次数、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏率等手术情况。比较两组术前、术后2 d的椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度。比较两组术前、术后2 d及术后1年的伤椎椎体后凸角(Cobb角)、腰痛视觉模拟数字评分法(VAS)评分、Oswestyr功能障碍(ODI)指数。统计两组并发症发生率。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与同组术前比较,两组术后2 d的椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度均增加(P0.05)。与同组术前比较,两组术后2 d及术后1年的伤椎Cobb角、VAS评分和ODI指数均降低(P0.05)。两组均无明显并发症发生。结论经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可取得良好的骨折复位及维持、疼痛控制效果好,且可减少手术时间、术中透视次数和术后住院时间。

关键词：经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张椎体成形术腰椎骨质疏松椎体压缩骨折

同型半胱氨酸及雌激素对老年女性冠状动脉病变的影响

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中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6083-6085页

作者：朱小莉刘芳王晓峰新疆维吾尔自治区中医医院心内一科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)在雌激素对老年女性冠状动脉病变影响中的作用。方法收集2013年6月至2014年6收治的经冠状动脉造影术确诊的女性冠心病(CHD)患者120例(CHD组),选择同期因胸痛胸闷等症状入院行冠状动脉造影术并排除CHD的绝经后6... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)在雌激素对老年女性冠状动脉病变影响中的作用。方法收集2013年6月至2014年6收治的经冠状动脉造影术确诊的女性冠心病(CHD)患者120例(CHD组),选择同期因胸痛胸闷等症状入院行冠状动脉造影术并排除CHD的绝经后60岁以上女性患者98例(对照组),比较两组间雌激素、HCY水平;比较不同Gensini积分亚组间雌激素、HCY水平;分析雌激素、HCY水平之间的相关性。结果 CHD组合并高血压、2型糖尿病、高脂血症比例多于对照组,HCY值高于对照组,雌二醇(E2)水平低于对照组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组间E2水平依次逐渐下降,HCY水平依次逐渐上升(P<0.05);CHD患者E2水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.250,P<0.05),HCY水平与Gensini积分呈正相关(r=0.342,P<0.05),E2水平与HCY水平呈负相关(r=-0.490,P<0.05)。结论雌激素和HCY都可以对老年女性冠状动脉病变产生影响,而HCY与雌激素之间具有相关性,雌激素可能通过降低HCY表达,进而改变CHD的发病和病变程度。

关键词：同型半胱氨酸雌激素女性冠状动脉病变