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应用改良拇趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损12例

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中华显微外科杂志 2011年第3期34卷 225-226页

作者：张兴奎张桂红吴加明唐阳平邓永张亮苗峰丁桂友董中洋中铁四局集团第二医院显微外科安徽省阜阳市236028

目的报道应用改良拇趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损的临床疗效。方法在常规拇趾腓侧皮瓣设计方法的基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧旋转，避开口径细小又紧贴于皮下的腓侧浅静脉，直接游离跖背浅静脉以备吻合；皮瓣的动... 详细信息

目的报道应用改良拇趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损的临床疗效。方法在常规拇趾腓侧皮瓣设计方法的基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧旋转，避开口径细小又紧贴于皮下的腓侧浅静脉，直接游离跖背浅静脉以备吻合；皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行处理，临床应用12例。结果术后12例皮瓣全部成活，经4—15个月随访，均获得满意疗效，供区均一期愈合，供足行走步态正常，拇指指腹饱满有螺纹，皮瓣颜色、弹性、质地良好。结论应用改良拇趾腓侧皮瓣可降低手术难度，供、受区均一期愈合，无破溃发生。修复拇指指腹外形近似．是修复拇指指腹缺损的理想方法。

关键词：拇趾外科皮瓣移植显微外科

血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平对脊柱手术切口深部感染的预测分析

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颈腰痛杂志 2025年 1020-1024页

作者：赵腾李家江刘祥清山东国欣颐养集团枣庄医院骨外科山东国欣颐养集团枣庄医院脊柱外科

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、热休克蛋白70(HSP70)、降钙素原(PCT)水平对脊柱手术切口深部感染的预测价值。方法选取2018年5月至2020年12月在该院接受脊柱手术治疗的395例患者,根据术后切口深部感染发生情况将患... 详细信息

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、热休克蛋白70(HSP70)、降钙素原(PCT)水平对脊柱手术切口深部感染的预测价值。方法选取2018年5月至2020年12月在该院接受脊柱手术治疗的395例患者,根据术后切口深部感染发生情况将患者分为感染组、未感染组。两组均应用免疫比浊法检测血清SAA水平,酶联免疫吸附实验检测血清CRP、HSP70水平,电化学发光法检测血清PCT水平;分析患者术后切口深部感染发生情况,比较感染组、未感染组术后24 h血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平单项及联合检测对脊柱手术切口深部感染的预测价值。结果接受脊柱手术治疗的395例患者术后切口感染发生率为5.82%,细菌培养共分离出45株病原菌(革兰阳性菌12株、革兰阴性菌31株、真菌2株);感染组与未感染组相比,术后24 h血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平均较高(P0.05);血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平联合预测感染组切口深部感染的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为100.00%、91.38%、0.992,灵敏度和AUC均高于单独预测(α0.05)。结论脊柱手术术后发生切口深部感染患者感染发生率为5.82%,病原菌主要为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,感染组的术后24 h血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平均较未发生切口深部感染患者高,血清SAA、CRP、HSP70、PCT水平均对患者术后切口深部感染具有一定的预测作用,但以四者联合检测时的预测效能更佳。

关键词：血清淀粉样蛋白A C反应蛋白热休克蛋白70 降钙素原切口深部感染病原菌受试者工作特征曲线预测效能

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中枢性疼痛神经调控治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 65-71页

作者：甘宇万峻阁李忠华李帅韩帅辽宁省沈阳市第七人民医院内分泌科中国医科大学附属盛京医院神经外科江苏省淮安市第五人民医院神经外科辽宁省健康产业集团阜新矿总医院神经外科

中枢性疼痛由中枢躯体感觉神经系统病变引起，程度剧烈，严重影响生活质量。传统药物治疗作用有限，近年神经调控技术广泛应用于中枢性疼痛的治疗，主要包括脊髓电刺激术和运动皮质电刺激术。本文从二者的原理、临床应用及不良反应方面... 详细信息

中枢性疼痛由中枢躯体感觉神经系统病变引起，程度剧烈，严重影响生活质量。传统药物治疗作用有限，近年神经调控技术广泛应用于中枢性疼痛的治疗，主要包括脊髓电刺激术和运动皮质电刺激术。本文从二者的原理、临床应用及不良反应方面展开综述，并分析未来研究方向，旨在指导神经调控技术在中枢性疼痛中的应用。

关键词：疼痛电刺激疗法综述

游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素分析与预防干预措施

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护理实践与研究 2019年第16期16卷 68-69页

作者：黄小英伏雪纯中铁二局集团第二医院手足显微外科

目的探讨游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素,就此提出相应预防干预措施。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月我科收治的93例择期游离股前外皮瓣移植术患者资料,其中有18例患者发生血管危象。采用单因素分析和多因素logistic... 详细信息

目的探讨游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素,就此提出相应预防干预措施。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月我科收治的93例择期游离股前外皮瓣移植术患者资料,其中有18例患者发生血管危象。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析患者相关资料,总结游离股前外皮瓣移植术后患者血管危象的危险因素。结果经单因素分析,合并糖尿病、患侧卧位、NRS疼痛评分(>7分)、术后应用抗凝药物、术后应用扩血管药物、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象相关因素(P7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象的独立危险因素(P7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟几项因素有关,影响皮瓣移植效果,护理人员术前应全面评估患者手术指征、术后超前镇痛、调控体温等多方预防和控制血管危象发生。

关键词：游离股前外皮瓣移植术血管危象影响因素预防干预

集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价

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护理实践与研究 2019年第21期16卷 82-83页

作者：黄小英孙崇岚中铁二局集团第二医院手足显微外科

目的探讨集束化护理干预对改善断指再植围术期患者疼痛及睡眠质量的效果。方法随机选择76例断指再植围术期患者为研究对象,按入院顺序分为观察组(2018年1—12月)37例和对照组(2017年1—12月)39例。对照组实施术后常规护理,观察组在此基... 详细信息

目的探讨集束化护理干预对改善断指再植围术期患者疼痛及睡眠质量的效果。方法随机选择76例断指再植围术期患者为研究对象,按入院顺序分为观察组(2018年1—12月)37例和对照组(2017年1—12月)39例。对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上联合集束化护理。术后72 h,采用疼痛数字评分(NRS-10)评估两组患者疼痛程度;采用睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者睡眠质量,比较术后1周内血管危象发生率及断指再植成功率。结果术后72 h,观察组NRS-10评分与SRSS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后1周内血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05),断指再植成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论实施集束化护理干预,有助于缓解断指再植围术期疼痛程度,改善睡眠质量,从而降低血管危象发生率,提高断指再植成功率。

关键词：断指再植术集束化护理围术期疼痛睡眠质量

保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的应用

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中华显微外科杂志 2021年第6期44卷 625-628页

作者：何明飞雷彦文黄忠明余创豪罗怡吴祥高增阳张敬良广东和迈医院集团顺德和平外科医院显微外科广东佛山528308

目的探讨应用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的近期临床疗效。方法自2017年9月至2020年11月,应用腓骨瓣修复股骨头坏死13例,腓骨瓣均采用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的改良方法切取,供区创面均直接... 详细信息

目的探讨应用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的近期临床疗效。方法自2017年9月至2020年11月,应用腓骨瓣修复股骨头坏死13例,腓骨瓣均采用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的改良方法切取,供区创面均直接缝合,腓骨采用单段或双段折叠支撑方法塞进股骨头内,采用自体髂骨联合血小板浓缩物(PRP)进行股骨头内游离打压植骨,腓骨瓣均吻合1条动脉和2条静脉。术后通过微信、电话、门诊、上门等方式随访所有患者,获得全部随访资料,包括X线及CT检查结果,记录骨生长愈合及髋关节、供区功能恢复情况,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访6~23个月,腓骨供区增粗明显,供区切口均愈合较好,足趾、足背、小腿侧方感觉无异常,足功能无明显影响,髋关节活动基本正常,按Harris评分标准评价,术前、后Harris评分分别为(58.9±10.6)分和(81.7±10.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头坏死采用改良腓骨瓣进行保髋手术,有利于坏死股骨头的修复及重建,供区创伤更小,可取得满意的临床疗效,值得临床推广。

关键词：股骨头坏死腓骨瓣保髋术显微外科技术

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手足外伤应用负压封闭引流术的护理

实用手外科杂志 2011年第4期25卷 343-344页

作者：刘梅艾莉申缓缓张丽宏张桂红中铁四局集团第二医院手足显微外科安徽阜阳236028

目的探讨复杂手足损伤患者应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗的护理要点。方法2009年6月--2010年4月，对我科收治的36例手足部皮肤缺损行VSD治疗患者．进行系统的术前、术后护理及相关康复训练指导。结果本组3... 详细信息

目的探讨复杂手足损伤患者应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗的护理要点。方法2009年6月--2010年4月，对我科收治的36例手足部皮肤缺损行VSD治疗患者．进行系统的术前、术后护理及相关康复训练指导。结果本组36例皮瓣全部成活，创面生长良好．无坏死、感染等并发症，q-K@能恢复良好。结论熟练掌握VSD治疗原则，实施正确的护理措施，严密的病情观察，可明显改善创面基质状况，缩短治疗时间，降低感染几率，预防并发症发生，促进功能康复。

关键词：封闭负压引流术手足外伤护理

吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣改进的临床应用

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实用手外科杂志 2009年第4期23卷 251-252页

作者：张兴奎吴加明唐阳平张桂红中铁四局集团第二医院手足显微外科安徽阜阳236028

目的报道吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床治疗效果。方法多种皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体软组织缺损40例，其中传统组15例，改进组25例。结果传统组6例静脉危象，5例皮缘部分坏死（其中1例坏死1／2），改进组全... 详细信息

目的报道吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床治疗效果。方法多种皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体软组织缺损40例，其中传统组15例，改进组25例。结果传统组6例静脉危象，5例皮缘部分坏死（其中1例坏死1／2），改进组全部顺利成活。结论采用吻合浅静脉、皮神经、明道皮蒂嵌缝术式的改进，减少了皮瓣静脉回流障碍及血管危象的发生，提高了皮瓣成活率及质量。

关键词：皮神经浅静脉外科皮瓣

银杏叶提取物注射液联合重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 96-101页

作者：侯蕊安丽丽郭金光孙永东华北医疗健康集团峰峰总医院急诊科河北邯郸 056200 华北医疗健康集团峰峰总医院神经内科河北邯郸 056200 河北工程大学附属医院神经外一科河北邯郸 056004 华北医疗健康集团峰峰总医院神经外科河北邯郸 056200

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选取 2021年 4 月—2024 年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的 108 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选取 2021年 4 月—2024 年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的 108 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 54 例.对照组给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂,剂量为 0.25 mg/kg(最大不超过 25 mg),单次静脉注射,之后继续接受常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL/次,溶于 0.9%氯化钠溶液(250 mL)中,缓慢滴注(滴速在 15～30 滴/min),1 次/d.两组疗程均为 14 d.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]及血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CC趋化因子细胞受体 5(CCR5)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-33(IL-33)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平.比较两组溶栓后 90 d 改良Rankin 量表(mRS)评分.结果治疗后,治疗组总有效率是 96.30%,显著高于对照组的85.19%(P＜0.05).治疗后,两组治疗 3、7、14 d NIHSS评分均显著低于同组治疗前(P＜0.05);且治疗后,治疗组治疗同期NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PT、APTT都长于同组治疗前,而血浆TAT、D-D、FIB水平显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组PT、APTT长于对照组,而血浆TAT、D-D、FIB水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清SDF-1、CCR5、IL-33、GFAP水平显著降低,而血清bFGF水平显著上升(P＜0.05);治疗后,治疗组血清SDF-1、CCR5、IL-33、GFAP 水平低于对照组,而血清 bFGF 水平高于对照组(P＜0.05).两组溶栓后 90 d,治疗组 mRS 评分是(1.67±0.43)分,显著低于对照组(2.35±0.70)分(P＜0.05).结论银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能有效控制凝血功能紊乱,抑制机体炎症反应,对患者神经功能恢复具有良好效果,值得临床推广应用.

关键词：银杏叶提取物注射液注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂急性脑梗死凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶抗凝血酶复合物 D-二聚体纤维蛋白原基质细胞衍生因子-1 CC趋化因子细胞受体5 碱性成纤维细胞生长因子

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