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瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 402-405页

作者：朱明达尹安琪冯军贤张利东解放军联勤保障部队第九四二医院麻醉科银川750004 东部战区总医院麻醉科南京210002

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静脉推注等渗盐水)、右美托嘧啶组(术前静脉泵注右美托嘧啶)和瑞马唑仑组(术前静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液),每组17例。观察并记录麻醉苏醒即刻(T1),苏醒后30 min(T2)及苏醒后6 h(T3)伤员的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2))及镇静(Ramsay)评分。结果T1时,等渗盐水组、右美托嘧啶组、瑞马唑仑组伤员MAP、HR、SpO_(2)及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组、瑞马唑仑组MAP、HR低于等渗盐水组(P0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P0.05)。结论瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量优于右美托咪定,抑制呼吸程度较小,利于伤员术后康复。

关键词：超前镇静抗焦虑应激瑞马唑仑全麻苏醒质量

女性盆腔器官脱垂的风险预警及早期干预专家共识

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 532-537页

作者：中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组牛晓宇潘铁军宋岩峰梅玲王倩不详四川大学华西第二医院中国人民解放军中部战区总医院中国人民解放军联勤保障部队第900医院

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD... 详细信息

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆腔器官脱垂机能衰退老年女性风险预警女性健康功能障碍功能紊乱

睡眠信念和态度在D型人格与睡眠质量间的中介作用

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中国疗养医学 2024年第6期33卷 11-15页

作者：朱旗易春梅王裕荣张春梅韩振宇中部战区总医院湖北武汉400012 联勤保障部队峨眉康复疗养中心四川峨眉山614200

目的探讨睡眠质量与D型人格的关系以及睡眠信念和态度在D型人格与睡眠质量关系间的中介作用。方法整群抽样某疗养中心142例工作人员,施测匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、简式睡眠个人信念和态度量表(dys... 详细信息

目的探讨睡眠质量与D型人格的关系以及睡眠信念和态度在D型人格与睡眠质量关系间的中介作用。方法整群抽样某疗养中心142例工作人员,施测匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、简式睡眠个人信念和态度量表(dysfunctional beliefs and attitudes about sleep,DBAS-16)和D型人格量表(type D personality scale-14,DS14),采用t检验、相关分析、回归分析、结构方程构建等方法分析数据。结果睡眠障碍组在DBAS-16中对失眠的担忧,对失眠后果的错误信念,对睡眠不合理期望,对药物的认识4个维度得分均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P<0.05),在DS14负性情感维度得分高于睡眠正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI总分与DBAS-16中各维度得分均呈负相关(P<0.01),与DS14中负性情感和社交抑制两个维度得分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析结果表明,担忧和负性情感对低睡眠质量有显著预测作用,模型的决定系数R^(2)为35.0%。睡眠信念和态度在D型人格与低睡眠质量之间起完全中介作用。睡眠质量与D型人格、睡眠信念和态度的结构方程模型的主要拟合指数为χ^(2)/df=1.963。结论对睡眠的担忧和负性情感是低睡眠质量的显著预测因子。D型人格与低睡眠质量相关,可通过睡眠信念和态度的中介作用影响睡眠质量。

关键词：睡眠质量 D型人格睡眠信念和态度认知行为疗法中介效应

血小板体积指数对可切除食管鳞状细胞癌患者预后的评估价值

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武警医学 2024年第9期35卷 763-769页

作者：岳翔黄浩王雯田莽联勤保障部队第987医院心胸泌尿外科中部战区总医院心胸外科延安大学医学院

目的探讨术前血小板体积指数(PVI)对可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013-03至2023-06进行手术治疗的210例ESCC患者的临床资料，根据患者术前各项PVI指数的受试者工作特征曲线(ROC)获得截断值，Kaplan-... 详细信息

目的探讨术前血小板体积指数(PVI)对可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013-03至2023-06进行手术治疗的210例ESCC患者的临床资料，根据患者术前各项PVI指数的受试者工作特征曲线(ROC)获得截断值，Kaplan-Meier方法和COX模型分析了PVI对ESCC患者预后的影响。结果随访5年，125例(59.52%)患者死亡，中位OS为15.0个月(范围3～60个月)。与存活组比较，死亡组血小板计数(PLT)[250.50(205.0,300.50)vs. 212.50(179.50,278.50),Z=-2.801,P=0.005]、血小板分布宽度(PDW)[12.90(11.80,15.80)FL vs. 11.30(10.40,14.95)FL,Z=-2.665,P=0.008]均有所升高(P0.043、PDW/PLT≤60.230的患者，MPV/PLT≤0.043(Log-Rank=34.502,P60.230(Log-Rank=172.056,P60.230、MPV/PLT>0.043与ESCC患者术后死亡独立相关(P<0.05)。结论 PVI是可切除ESCC患者术后的潜在预后指标，尤其是MPV/PLT和PDW/PLT联合检测的临床预后价值更理想。

关键词：可切除食管鳞状细胞癌预后血小板体积指数 MPV/PLT PDW/PLT

马里维和任务中髋臼骨折髋后脱位1例诊疗经过

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 958-960页

作者：康健闫东辉张勇许林王磊中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤训练中心山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科山东济南250031

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的... 详细信息

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的困难。联马团维和中国二级医院是联合国医疗救治体系的重要环节,负责东战区维和人员的医疗救治。

关键词：维和二级医院髋臼骨折髋关节脱位医疗体系

不同核心温度的劳力性中暑患者凝血功能变化特征：一项多中心回顾性研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：林青伟宋景春宋青高燕李海玲张伟张玉想李庆华解放军联勤保障部队第908医院重症医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军北部战区总医院急诊科解放军海军第971医院重症医学科解放军联勤保障部队第900医院急诊科解放军总医院第八医学中心重症医学科解放军联勤保障部队第990医院重症医学科全军热射病防治专家组

目的　探讨不同核心温度（Tc）的劳力性中暑（EHI）患者凝血功能的变化特征。方法　回顾性分析2021年3月—2022年11月24家军队医院急诊或重症医学科收治的346例EHI患者的临床资料，根据入院时的Tc分为Tc0.9 μg/mL时，诊断热射病的敏感... 详细信息

目的　探讨不同核心温度（Tc）的劳力性中暑（EHI）患者凝血功能的变化特征。方法　回顾性分析2021年3月—2022年11月24家军队医院急诊或重症医学科收治的346例EHI患者的临床资料，根据入院时的Tc分为Tc0.9 μg/mL时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为69%和80%。PT诊断热射病的AUC为0.708（95%CI 0.628～0.788，P16.4 s时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为42%和97%。血小板计数诊断断热射病的AUC为0.724（95%CI 0.642～0.807，P<0.001），当血小板计数<140×109/L时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为52%和94%。结论　EHI患者的Tc升高幅度与凝血功能障碍严重程度呈正相关，PT延长、D-二聚体升高及血小板计数减少是EHI患者发生劳力性热射病的独立危险因素。

关键词：劳力性中暑核心温度凝血功能 D-二聚体凝血酶原时间

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消化道异物滞留并发症的危险因素分析

中国临床实用医学 2024年第3期15卷 17-20页

作者：尚辉辉宋文先贵丽冯婷邱萍王静联勤保障部队第九九一医院健康医学科襄阳441003 联勤保障部队第九九一医院消化内科襄阳441003 北部战区总医院内窥镜科沈阳110000

目的:探讨消化道异物滞留并发症危险因素及治疗方法的选择。方法:本研究为病例对照研究,选取2014年3月至2024年5月联勤保障部队第九九一医院消化内科收治的378例消化道异物患者,男209例,女169例,年龄(65.02±10.06)岁,年龄范围为13~82... 详细信息

目的:探讨消化道异物滞留并发症危险因素及治疗方法的选择。方法:本研究为病例对照研究,选取2014年3月至2024年5月联勤保障部队第九九一医院消化内科收治的378例消化道异物患者,男209例,女169例,年龄(65.02±10.06)岁,年龄范围为13~82岁。根据有无并发症分为并发症组( n=43)与无并发症组( n=335)。比较两组患者的年龄、性别、异物类型、滞留部位、滞留时间、症状,分析并发症发生的相关因素,采用多因素回归模型分析消化道异物并发症的危险因素。结果:异物以尖锐型异物居多[66.7%(252/378)],常见的滞留部位为食管上段[38.6%(146/378)],43例患者发生并发症。多因素回归分析表明,年龄≥60岁( OR=0.483,95 CI:0.287~0.812),尖锐型异物( OR=0.524,95 CI:0.312~0.878)、食管上段异物( OR=2.277,95 CI:1.336~3.881)、滞留时间>24 h( OR=0.481,95 CI:0.275~0.842)均为消化道异物并发症的独立危险因素( P24 h的患者易出现并发症,建议尽早取出。

关键词：消化道异物危险因素并发症

同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌1例报道并文献复习

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医学理论与实践 2024年第20期37卷 3518-3520页

作者：张冠谢秋波郭大勇刘全新杨登科联勤保障部队第九九〇医院泌尿外科河南省驻马店市463000 中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科联勤保障部队第九九〇医院病理科

同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌的病例比较少见,国内外少有报道。目前对于重复癌的临床诊疗经验较少,其临床个体化治疗方案受患者的全身情况、病情发展进程、肿瘤分级分期情况等多种因素影响。本文对我院收治的1例同时性原发肾透... 详细信息

同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌的病例比较少见,国内外少有报道。目前对于重复癌的临床诊疗经验较少,其临床个体化治疗方案受患者的全身情况、病情发展进程、肿瘤分级分期情况等多种因素影响。本文对我院收治的1例同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌病例进行报道,并结合相关文献进行复习。

关键词：同时性双原发癌肾透明细胞癌前列腺腺癌

高分辨CT联合Ki-67表达预测低分化浸润性非黏液肺腺癌的临床应用

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武警医学 2024年第9期35卷 777-780页

作者：周怡张贝黄科峰杨博联勤保障部队第991医院放射诊断科陕西省肿瘤医院CT室中部战区总医院放射诊断科

目的探讨高分辨率CT(HRCT)影像特征结合Ki-67表达水平对低分化浸润性非黏液腺癌的预测价值。方法回顾性分析2015-07至2023-06在中部战区总医院及联勤保障部队第991医院诊治的197例浸润性非黏液肺腺癌患者临床资料，根据病理结果分为... 详细信息

目的探讨高分辨率CT(HRCT)影像特征结合Ki-67表达水平对低分化浸润性非黏液腺癌的预测价值。方法回顾性分析2015-07至2023-06在中部战区总医院及联勤保障部队第991医院诊治的197例浸润性非黏液肺腺癌患者临床资料，根据病理结果分为高中分化组(n=150)和低分化组(n=147),分析比较两组Ki-67表达水平和HRCT癌性结节特征性指标，如结节类型、大小、部位、毛刺、分叶、边缘、空洞、胸膜凹陷征、与血管关系、支气管充气征、伪空腔征。结果两组患者性别、结节类型、结节大小、胸膜凹陷征、伪空腔征、支气管充气征阳性、Ki-67表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67表达水平(OR=6.057,P<0.05)、结节性质(OR=6.523,P<0.05)、结节大小(OR=3.119,P<0.05)是低分化浸润性非黏液肺腺癌的独立风险因素，Ki-67表达水平与结节大小判定低分化浸润性非黏液肺腺癌的最佳截断值分别为14.5%与21.3 mm,两者联合诊断效能为0.888、敏感度为76.6%,特异度为89.3%,优于单独采用Ki-67表达水平或结节大小。结论 Ki-67表达水平、结节性质、结节大小是预测低分化浸润性非黏液肺腺癌的独立风险因素，结节大小联合Ki-67表达水平能提高低分化癌细胞诊断准确率。

关键词：浸润性非黏液肺腺癌高分辨率CT Ki-67 肿瘤分级系统