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空运中转医疗队配属航空兵场站医院保障模式探讨

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空军航空医学 2024年第3期41卷 273-275页

作者：杨海青王宇龙孟龙何皎桑崇铃王娇朱立强中部战区空军医院院办大同037006 中部战区空军医院烧伤整形科大同037006 中部战区空军医院训练康复科大同037006 中部战区空军医院信息科大同037006 中部战区空军医院呼吸内科大同037006 中部战区空军医院心理科大同037006 中部战区空军医院质量管理科大同037006

介绍空运中转医疗队配属航空兵场站医院3种保障模式,即空运中转医疗队独立开设空运医疗后送中转机构保障模式、空运中转医疗队与场站医院实施整建制融合式保障模式和空运中转医疗队组建模块化小分队支援式保障模式,并分析不同配属模式... 详细信息

介绍空运中转医疗队配属航空兵场站医院3种保障模式,即空运中转医疗队独立开设空运医疗后送中转机构保障模式、空运中转医疗队与场站医院实施整建制融合式保障模式和空运中转医疗队组建模块化小分队支援式保障模式,并分析不同配属模式的利弊,为全军卫勤力量建设提供参考。

关键词：空运中转医疗队场站医院保障模式

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切开复位内固定治疗锁骨双极脱位四例

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 151-154页

作者：高培刚王兴存鲍红刚中国人民解放军中部战区空军医院骨科山西大同037006

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法2017年6月—2022年6月,收治4例锁骨双极脱位患者。男3例,女1例;年龄27~63岁,平均45岁。致伤原因:矿车挤压伤2例,交通事故伤1例,重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~7 d,平均5.... 详细信息

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法2017年6月—2022年6月,收治4例锁骨双极脱位患者。男3例,女1例;年龄27~63岁,平均45岁。致伤原因:矿车挤压伤2例,交通事故伤1例,重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~7 d,平均5.0 d。胸锁关节脱位分型:GradeⅡ型1例,Ⅲ型3例;前脱位3例,后脱位1例。肩锁关节脱位分型:TossyⅡ型2例,Ⅲ型2例。均行切开复位内固定术,胸锁关节、肩锁关节分别采用外踝锁定钛板、锁骨钩钢板固定。结果4例手术均顺利完成,无血管、神经损伤;术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。末次随访时,肩关节功能根据Rockwood评分法评定,获优3例、良1例。随访期间无内固定物松动、断裂发生。4例均于术后5~7个月二次手术取出内固定物,平均6个月;取出后无关节再脱位发生。结论锁骨双极脱位切开复位后,以外踝锁定钛板固定胸锁关节、锁骨钩钢板固定肩锁关节,具有手术操作简便、安全性高、固定牢固、并发症少等优势,患者肩部功能恢复较好。

关键词：锁骨双极脱位胸锁关节肩锁关节切开复位内固定

不同年龄段慢性胃炎患者食物不耐受特点及与幽门螺杆菌感染的关系

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 874-880页

作者：陈佳蔡军郑文扬陈月英南部战区空军医院消化内分泌科广东广州510062 南部战区空军医院干部病房广东广州510062

目的探究不同年龄段慢性胃炎(CG)患者食物不耐受(FI)特点及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2021年8月—2022年8月某院收治的CG患者为研究对象;根据年龄分为青壮年组和老年组;根据是否Hp感染,分为感染组和未感染组。收集患者的... 详细信息

目的探究不同年龄段慢性胃炎(CG)患者食物不耐受(FI)特点及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2021年8月—2022年8月某院收治的CG患者为研究对象;根据年龄分为青壮年组和老年组;根据是否Hp感染,分为感染组和未感染组。收集患者的临床资料及14种食物过敏原特异性免疫球蛋白G(IgG)水平。应用统计学软件分析检测结果,采用多因素logistic回归分析危险因素,并评价模型的预测价值。结果共收治CG患者108例,其中男性65例,女性43例;青壮年组(18~64岁)78例,老年组(≥65岁)30例;Hp感染组60例,未感染组48例。14种食物FI检测总阳性率为56.48%(61/108)。FI阳性率最高的5种食物:虾(44.44%)、鸡蛋(40.74%)、螃蟹(35.19%)、大豆(31.48%)和鳕鱼(29.63%)。FI阳性率最高的5种食物,青壮年组为鸡蛋(46.15%)、虾(38.46%)、大豆(37.18%)、鳕鱼(32.05%)和螃蟹(29.49%);老年组为虾(60.00%)、螃蟹(50.00%)、鸡肉(33.33%)、大米(33.33%)和鸡蛋(26.67%)。不同年龄组患者的6种食物(螃蟹、鸡蛋、牛奶、虾、大豆和小麦)FI阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与Hp未感染组相比,感染组年龄<65岁、男性、吸烟的患者比例及IgG抗体水平均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组FI阳性率为65.00%,非感染组为45.83%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.985,P=0.046)。两组患者6种食物(鳕鱼、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶和虾)的FI阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整年龄、性别和吸烟因素后,海鲜类与非海鲜类FI为Hp感染的危险因素(均P<0.05)。预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线评价结果显示,其准确性较高。结论CG患者普遍存在FI,FI与年龄相关。FI检测结果可为患者的饮食提供指导,降低食物不良反应发生风险。Hp感染易诱发FI,FI可增加Hp感染风险。

关键词：慢性胃炎食物不耐受食物不良反应幽门螺杆菌

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切开复位内固定治疗四例锁骨双极脱位

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：高培刚王兴存鲍红刚中国人民解放军中部战区空军医院骨科

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法 2017年6月—2022年6月，收治4例锁骨双极脱位患者。男3例，女1例；年龄27～63岁，平均45岁。致伤原因：矿车挤压伤2例，交通事故伤1例，重物砸伤1例。受伤至手术时间为3... 详细信息

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法 2017年6月—2022年6月，收治4例锁骨双极脱位患者。男3例，女1例；年龄27～63岁，平均45岁。致伤原因：矿车挤压伤2例，交通事故伤1例，重物砸伤1例。受伤至手术时间为3～7 d，平均5.0 d。胸锁关节脱位分型：GradeⅡ型1例，Ⅲ型3例；前脱位3例，后脱位1例。肩锁关节脱位分型：TossyⅡ型2例，Ⅲ型2例。均行切开复位内固定术，胸锁关节、肩锁关节分别采用外踝锁定钛板、锁骨钩钢板固定。结果 4例手术均顺利完成，无血管、神经损伤；术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12～18个月，平均14个月。末次随访时，肩关节功能根据Rockwood评分法评定，获优3例、良1例。随访期间无内固定物松动、断裂及再脱位等并发症。4例均于术后5～7个月二次手术取出内固定物，平均6个月；取出后无再脱位发生。结论锁骨双极脱位切开复位后，以外踝锁定钛板固定胸锁关节、锁骨钩钢板固定肩锁关节，具有手术操作简便、安全性高、固定牢固、并发症少，患者肩部功能恢复较好。

关键词：锁骨双极脱位胸锁关节肩锁关节切开复位内固定

《糖尿病患者活动性夏科神经骨关节病变诊治指南(IWGDF 2023)》解读与应用

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 281-284页

作者：李力毅陈约东王雷王爱萍东部战区空军医院糖尿病足中心南京210002

糖尿病夏科神经骨关节病变(CNO)的诊治在世界范围内是一个难题,存在概念不清、标准不一等现象,医护人员对其认识不足;患者往往得不到及时的预防、诊断和治疗,导致预后较差。国际糖尿病足工作组于2023年5月在海牙颁布了2023版糖尿病相关... 详细信息

糖尿病夏科神经骨关节病变(CNO)的诊治在世界范围内是一个难题,存在概念不清、标准不一等现象,医护人员对其认识不足;患者往往得不到及时的预防、诊断和治疗,导致预后较差。国际糖尿病足工作组于2023年5月在海牙颁布了2023版糖尿病相关的足病预防与管理指南,引起了广泛关注。其中,糖尿病活动性CNO的指南是首次发布。该指南遵循推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)方法,用PACO(人群、评估、比较、结果)和PICO(人群、干预、比较、结局)的形式设计问题,复习大量文献和广泛讨论后,从CNO的诊断、病情缓解的定义、治疗和再活动预防这4个方面,给出了总共26条建议,很好地统一了CNO的概念,并对预防和非手术治疗给予了详细的论述,对医护人员的临床工作有着重要的参考价值。该文对指南进行介绍和解读。

关键词：糖尿病足夏科足神经骨关节病变

关于国际糖尿病足工作组/美国感染病学会《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》的更新与解读

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 38-42页

作者：王雷杨慧李盖王伟王爱萍东部战区空军医院糖尿病足中心南京210002

国际糖尿病足工作组(IWGDF)/美国感染病学会(IDSA)、《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》是以高质量的研究结果为证据,以患者重要预后为中心,对GRADE框架进行了更精细的应用后得出的。该文将该指南与IWGDF《糖尿病患者足部感染诊治... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)/美国感染病学会(IDSA)、《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》是以高质量的研究结果为证据,以患者重要预后为中心,对GRADE框架进行了更精细的应用后得出的。该文将该指南与IWGDF《糖尿病患者足部感染诊治指南(2019更新版)》进行比较,从糖尿病足软组织和骨质感染的诊断(含临床诊断和实验室及影像学辅助诊断)和治疗(含抗生素使用、外科手术和辅助治疗)两个方面进行阐述,解析了2023版指南的新增点和亮点,也提出了指南与临床实际存在的个别矛盾点,以期为临床提供更多的关于新指南的借鉴和思考。

关键词：糖尿病足感染指南更新

《糖尿病患者足溃疡预防指南(IWGDF2023更新)》解读与应用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 1-4页

作者：柳岚车建芳崔悦孙金姗王爱萍东部战区空军医院糖尿病足中心南京210002

足溃疡预防是降低糖尿病患者截肢率的重要一环。关于糖尿病足溃疡的预防,国际糖尿病足工作组2023年指南与其2019年指南有着很大的不同,最主要的变化是对各条推荐意见补充了高级别的证据内容(大多为随机对照研究的结果);主张将局部皮温... 详细信息

足溃疡预防是降低糖尿病患者截肢率的重要一环。关于糖尿病足溃疡的预防,国际糖尿病足工作组2023年指南与其2019年指南有着很大的不同,最主要的变化是对各条推荐意见补充了高级别的证据内容(大多为随机对照研究的结果);主张将局部皮温测定、参加足踝运动训练和心理干预等用于足病的预防。本文从识别高危足、定期检查高危足、健康教育、确保日常穿着合适鞋、治疗溃疡危险因素以及综合足部护理这6个方面对2版指南进行比较;并结合临床,对2023年版指南在中国的应用进行分析和展望。

关键词：糖尿病足溃疡预防

关于国际糖尿病足工作组2023年《糖尿病足溃疡周围动脉病变诊断、预后和治疗》的解读

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 835-839页

作者：王伟项广源陈寅晨姜东王爱萍东部战区空军医院糖尿病足中心南京210002

自1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)已经多次发表基于循证医学证据的糖尿病足预防与治疗指南,其中关于周围动脉病变(PAD)诊治内容也有迭代。该文在学习2023年IWGDF关于糖尿病足溃疡患者PAD的诊治指南基础上,从诊断、预后和治疗三... 详细信息

自1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)已经多次发表基于循证医学证据的糖尿病足预防与治疗指南,其中关于周围动脉病变(PAD)诊治内容也有迭代。该文在学习2023年IWGDF关于糖尿病足溃疡患者PAD的诊治指南基础上,从诊断、预后和治疗三个方面对该指南进行解读,包括多普勒无创诊断、预后评价体系、外科腔内成形和旁路手术以及内科治疗,期待为从事糖尿病足与周围血管病变的专业人员理解和实践该指南提供帮助。

关键词：糖尿病足溃疡外周动脉疾病

初产妇阴道分娩会阴切开危险因素的Meta分析

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护理管理杂志 2024年第1期24卷 66-72页

作者：朱立强王冬梅李新丽王兴存张广峰杨海青中部战区空军医院质量管理科大同市037006 中部战区空军医院妇产科大同市037006

目的分析初产妇阴道分娩会阴切开的危险因素。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库,收集建库至2023年7月20日关于初产妇会阴切开危险因... 详细信息

目的分析初产妇阴道分娩会阴切开的危险因素。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库,收集建库至2023年7月20日关于初产妇会阴切开危险因素的队列研究、病例对照研究或横断面调查。研究者根据规范要求筛选相关文献、提取所需数据并对文献质量进行评价,采用RevMan 5.4.1软件进行定量Meta分析。结果共纳入16篇文献,初产妇48513例,会阴切开22818例,会阴切开率为47.03%,共18项危险因素,其中产妇5项、胎儿7项、医学干预措施5项、医务人员1项。Meta分析显示,初产妇会阴切开的危险因素包含:产妇因素为第二产程时长>1 h[OR=2.88,95%CI(2.50,3.32),P3 h[OR=2.04,95%CI(1.69,2.46),P<0.001]和会阴水肿[OR=5.65,95%CI(3.87,8.24),P<0.001];胎儿因素为羊水粪染[OR=1.88,95%CI(1.56,2.27),P<0.001]、宫内窘迫[OR=6.38,95%CI(4.72,8.63),P<0.001]、胎儿体重≥3500 g[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P<0.001]和巨大儿[OR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P<0.001];医学干预措施因素为麻醉镇痛[OR=1.20,95%CI(1.13,1.26),P<0.001]、产钳助产[OR=13.11,95%CI(3.07,55.93),P<0.001]、引产[OR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P<0.001]和胎头吸引术[OR=18.62,95%CI(8.00,43.34),P<0.001],其余因素不影响初产妇是否进行会阴切开。结论本研究确定的影响初产妇会阴切开的多种危险因素可作为预测工具促进未来临床实践共识的形成,降低基于不合理因素的会阴切开的不良预后。

关键词：初产妇阴道分娩会阴切开危险因素 Meta分析