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基于随机森林与合成分析法建立脂肪肝合成预测模型

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甘肃科学学报 2022年第1期34卷 54-61页

作者：雷丽李运明西南交通大学数学学院四川成都611756 西部战区总医院卫勤部医疗管理科四川成都610083

研究脂肪肝预测模型,旨为脂肪肝易发人群健康管理及风险评估提供参考。选取2006—2016年在西部战区总医院健康体检中心定期健康体检人群作为研究对象(体检中心为该人群建有专门软件用于管理体检数据资料),将随机森林算法筛选脂肪肝危险... 详细信息

研究脂肪肝预测模型,旨为脂肪肝易发人群健康管理及风险评估提供参考。选取2006—2016年在西部战区总医院健康体检中心定期健康体检人群作为研究对象(体检中心为该人群建有专门软件用于管理体检数据资料),将随机森林算法筛选脂肪肝危险因素的效果与Logistic回归模型、人工神经网络、单棵决策树分类模型相比较。4种方法筛选脂肪肝影响因素准确率分别为88.0%、83.3%、83.9%、86.0%,随机森林筛选脂肪肝危险因素的准确率高于Logistic回归模型、人工神经网络和单棵决策树分类模型。基于随机森林算法与合成分析法建立脂肪肝合成预测模型,并评价其预测效能。研究结果表明,Logistic回归预测模型、Cox比例风险模型和脂肪肝合成预测模型的ROC曲线下面积分别为0.732、0.681、0.710,约登指数分别为0.340、0.269、0.330,灵敏度分别为0.589、0.503、0.639。脂肪肝合成预测模型ROC曲线下面积和约登指数介于Cox比例风险模型与Logistic回归模型之间,灵敏度最高。脂肪肝合成预测模型具有优于传统纵向数据分析模型的预测能力,且不需要大量纵向数据,是一种简单便捷的脂肪肝预测方法。

关键词：脂肪肝决策树合成分析法

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分级诊疗在武汉市COVID-19防控中的实践与思考

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华南国防医学杂志 2020年第10期34卷 726-727页

作者：王方徐慧娟杜进兵中部战区总医院卫勤部湖北武汉430070

分级诊疗是指按照疾病的轻重缓急及治疗难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。从患者就医角度来看,分级诊疗意味着"小病在基层、大病到医院、康复回基层"的有序流动~[1]。分级诊... 详细信息

分级诊疗是指按照疾病的轻重缓急及治疗难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。从患者就医角度来看,分级诊疗意味着"小病在基层、大病到医院、康复回基层"的有序流动~[1]。分级诊疗最终目的就是为人民群众构建有序、连续、同质化的健康服务~[2]。2019-12月,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在中国武汉市暴发,对医疗卫生体系造成巨大冲击.

关键词：分级诊疗新型冠状病毒肺炎疫情防控

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基于机器学习算法建立脂肪肝预测模型

甘肃科学学报 2022年第3期34卷 16-20,37页

作者：雷丽李运明西南交通大学数学学院四川成都611756 西部战区总医院卫勤部医疗管理科四川成都610083

探索机器学习算法在脂肪肝风险预测模型的应用,为脂肪肝易发人群健康管理及风险评估提供参考。选取2006—2016年在西部战区总医院健康体检中心定期健康体检的人群作为研究对象(体检中心为该类人群建有专门软件用于管理体检数据资料),建... 详细信息

探索机器学习算法在脂肪肝风险预测模型的应用,为脂肪肝易发人群健康管理及风险评估提供参考。选取2006—2016年在西部战区总医院健康体检中心定期健康体检的人群作为研究对象(体检中心为该类人群建有专门软件用于管理体检数据资料),建立体检数据的纵向队列。为提高模型的预测准确性和效率,采用Logistic回归模型先剔除无显著影响的特征,再基于决策树、XGBoost、Bagging、随机森林、人工神经网络和支持向量机6种机器学习算法建立脂肪肝预测模型。西部战区总医院连续11年总参检24106人次,近年来脂肪肝检出率呈逐年攀升趋势,计数资料采用卡方趋势性检验(χ^(2)=228.71,P<0.001)。XGBoost集成算法在模拟实验中F-measure值最大,标准均方误差最小。实例分析中XGBoost算法建立的脂肪肝预测模型ROC曲线下面积为0.958,召回率为0.790,精确率为0.761,准确率为0.898,均高于其他机器学习算法。传统Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.732,也远小于XGBoost预测模型,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见利用XGBoost集成算法建立脂肪肝预测模型具有更好的预测性能。

关键词：脂肪肝风险预测模型机器学习 XGBoost

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突发爆炸事件军地联合医疗救援的问题

解放军医院管理杂志 2021年第4期28卷 311-313页

作者：谢峻岳玮王梦苑丁敬美程艳霞武汉理工大学管理学院武汉430000 联勤保障部队第988医院郑州450007 中部战区总医院卫勤部医疗管理科武汉430000

在总结突发事件医疗救援现状的基础上,分析我国在军地联合救援中救援力量、救援能力、救援机制等方面存在的短板和不足,在联合救援体系、信息技术运用、救援预案研究、救援机动投送能力等方面进行理论研究探索,为国家和军队构建新时期... 详细信息

在总结突发事件医疗救援现状的基础上,分析我国在军地联合救援中救援力量、救援能力、救援机制等方面存在的短板和不足,在联合救援体系、信息技术运用、救援预案研究、救援机动投送能力等方面进行理论研究探索,为国家和军队构建新时期应对突发灾害事件的有效机制提供理论参考。

关键词：爆炸事件军地联合医疗救援

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花椒精油抑制紫外线辐射致小鼠皮肤光老化

西南国防医药 2020年第3期30卷 188-191页

作者：钟沁月侯君肖雯婧钟慧琼呼永河李静邓凯文万丹李运明西南交通大学医学院成都610031 西部战区总医院药剂科西部战区总医院高湿环境军事医学研究中心西部战区总医院卫勤部医疗管理科

目的探讨花椒精油抑制紫外线辐射致小鼠皮肤光老化的作用。方法小鼠随机分为UV组(光老化模型组)、低、中、高剂量组,每组6只。小鼠背部脱毛处理,紫外线辐射光源离小鼠背部约30 cm,最小红斑剂量(MED)为800 mJ/cm^2。紫外照射隔日1次,从1 ... 详细信息

目的探讨花椒精油抑制紫外线辐射致小鼠皮肤光老化的作用。方法小鼠随机分为UV组(光老化模型组)、低、中、高剂量组,每组6只。小鼠背部脱毛处理,紫外线辐射光源离小鼠背部约30 cm,最小红斑剂量(MED)为800 mJ/cm^2。紫外照射隔日1次,从1 MED开始,每隔3次增加1 MED辐射剂量,增加到3 MED后保持3 MED辐射剂量直到实验结束,共8 w。实验过程中,低、中、高剂量组分别给予1%、5%、10%的花椒精油涂抹于经紫外辐射的背部皮肤。最后一次紫外线照射24 h后,断颈处死小鼠,取背部皮肤组织标本,观察皮肤病理学变化,检测基质金属蛋白酶(MMPs)水平和抗氧化酶活性及炎症因子水平。结果花椒精油抑制紫外线辐射引起的表皮增厚和炎症细胞浸润,抑制MMPs表达,保护抗氧化酶活性,且其作用具有剂量依赖性。结论花椒精油可抑制紫外线辐射致小鼠皮肤光老化,并具有一定的剂量效应关系。

关键词：花椒精油紫外线辐射皮肤光老化氧化应激小鼠

先天性心脏病小儿MSCT心脏成像后血管空气栓塞分析

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放射学实践 2023年第7期38卷 942-946页

作者：吴倩周佩熊飞谭惠斌邹佳妮黄文才王玉庆中部战区总医院放射科武汉437000

目的:分析接受MSCT心脏成像检查的先天性心脏病(CHD)小儿发生血管空气栓塞(VAE)的原因、风险及预防方法。方法:连续纳入490例CHD小儿MSCT心脏成像资料,记录空气栓子出现部位、大小、形状及数量,评估CHD小儿VAE发生率和相关风险因素。结... 详细信息

目的:分析接受MSCT心脏成像检查的先天性心脏病(CHD)小儿发生血管空气栓塞(VAE)的原因、风险及预防方法。方法:连续纳入490例CHD小儿MSCT心脏成像资料,记录空气栓子出现部位、大小、形状及数量,评估CHD小儿VAE发生率和相关风险因素。结果:VAE发生率为9.2%(45/490),45例VAE中发生于右心房66.7%(30/45)、主肺动脉22.2%(10/45)、右心室11.1%(5/45)、主动脉根部6.6%(3/45)、左锁骨下静脉2.2%(1/45)、左心室2.2%(1/45);静脉系统VAE 91.1%(41/45),动脉系统VAE 8.9%(4/45);单处88.9%(40/45),多处11.1%(5/45);小量VAE 75.6%(34/45),中等量VAE 24.4%(11/45),无大量VAE。共发现90个气泡,圆形或类圆形57.8%(52/90),不规则形42.2%(38/90)。发生VAE组与未发生VAE组患儿的年龄、身高、体重、性别、有无心内或肺内分流、静脉留置针型号及对比剂注射流率、剂量、类型、回流路径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CHD小儿MSCT心脏成像检查中VAE发生率低且多数空气栓子较小、多无症状,但仍存在较高潜在医疗风险需引起重视,在检查过程中应仔细排气并运用一些操作技巧及措施以避免其发生。

关键词：血管空气栓塞先天性心脏病体层摄影术,X线计算机

军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系的构建与应用体会

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1196-1198页

作者：顾怀敏夏文明谢秦许凤燕朱莉李乃弟何子安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)质量管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体... 详细信息

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体系的原则和指标遴选依据,按照临床科室、门诊、急诊、麻醉、医技科室和机关职能科室6大类目,通过Delphi法分别建立了4~5个一级指标、近30个二级指标和160余个三级指标的质量考评指标体系。结果新建的质量考评体系采用质量、服务、卫勤及单项分模块考评,结合新开发的质量考评信息管理模块,由不同的考核部门针对各自职能范畴对全院各科室进行在线考核,每月质量考评时间从原来的半个月缩短到5 d,促进了质量管理和运行效率大幅度提高。结论在军队医院转型重塑和高质量发展导向下,优化构建军队医院质量考评体系,能在一定程度上调动医护人员积极性,更好发挥军队医院为兵服务和卫勤保障职能。

关键词：军队医院绩效考核质量管理考评体系

基于低代码平台的应急医疗队信息系统的设计与实现

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中国急救医学 2023年第5期43卷 411-415页

作者：张誉凡杨谷川王天龙廖薛丽黄天泓刘若鸿西部战区总医院军队伤病员管理科四川成都610083

随着医疗技术的不断发展和应急医疗队伍建设的不断完善,提高应急医疗队管理信息化水平已成为提升管理效能的重要手段。低代码软件开发平台是近年来逐渐流行的一种可视化开发平台,借助其集成化的部署环境和低代码的开发方式,可以为应急... 详细信息

随着医疗技术的不断发展和应急医疗队伍建设的不断完善,提高应急医疗队管理信息化水平已成为提升管理效能的重要手段。低代码软件开发平台是近年来逐渐流行的一种可视化开发平台,借助其集成化的部署环境和低代码的开发方式,可以为应急医疗队提供轻量化、灵活高效的信息系统。本文介绍一套基于低代码平台设计的应急医疗信息系统,总结应急医疗信息系统设计建设过程中的要点和实现方法,为应急医疗信息系统的进一步研发提供经验。

关键词：急救团队卫生信息系统计算机系统开发

小电导的钙激活钾离子通道1的真核表达及其在乳腺癌细胞增殖中的作用

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联勤军事医学 2023年第2期37卷 102-106页

作者：张蓉周军胡华徐氚陈映红南部战区总医院检验科广东广州510010 解放军95829部队门诊部中部战区总医院药剂科中部战区总医院消毒供应科中部战区总医院质量管理科

目的构建重组的真核表达质粒pENTER-小电导的钙激活钾离子通道1(small conductance calcium-gated K+channel 1,SK_(Ca)1),并研究其在乳腺癌细胞密歇根癌症基金会7号(Michigan cancer foundation-7,MCF-7)中的表达;观察SK_(Ca)1的亚细胞定位;检测SK_(Ca)1在乳腺癌细胞增殖中的作用。方法从MCF-7细胞中抽提总RNA并逆转录成cDNA;以cDNA为模板扩增SK_(Ca)1基因,通过无缝克隆技术将基因片段克隆至真核表达质粒pENTER中;质粒转染MCF-7细胞后,分别用Western blot和免疫荧光实验检测SK_(Ca)1的表达及亚细胞定位,用细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)实验测定SK_(Ca)1的细胞增殖效应。结果成功构建了带有标签的重组真核表达质粒pENTER-SK_(Ca)1,并在乳腺癌细胞MCF-7中高效表达;SK_(Ca)1主要分布于细胞质和细胞核,并能促进乳腺癌细胞增殖。结论成功制备了研究SK_(Ca)1的必要工具原料并对其分子机制进行了初步探索,为深入研究SK_(Ca)1在乳腺癌细胞中的信号转导作用奠定了基础。

关键词：小电导的钙激活钾离子通道乳腺肿瘤密歇根癌症基金会7号细胞真核表达