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儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)

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中医杂志 2024年第5期65卷 546-552页

作者：中国中西医结合学会儿科专业委员会内分泌工作组上海市中西医结合学会儿科专业委员会俞建孙雯孙艳艳中国中西医结合学会儿科专业委员会内分泌工作组上海市中西医结合学会儿科专业委员会

临床流行病学调查显示,世界范围内儿童青春期发育时相逐渐前移,性早熟的发病率逐年增加,儿童性早熟已成为发病率较高的小儿内分泌疾病,短期会对儿童的体格生长及心理健康产生不良影响;远期则可能会危害成年期生殖健康,是乳腺癌及代谢性... 详细信息

临床流行病学调查显示,世界范围内儿童青春期发育时相逐渐前移,性早熟的发病率逐年增加,儿童性早熟已成为发病率较高的小儿内分泌疾病,短期会对儿童的体格生长及心理健康产生不良影响;远期则可能会危害成年期生殖健康,是乳腺癌及代谢性疾病等的高危因素[1-2]。

关键词：儿童性早熟青春期发育内分泌疾病生殖健康体格生长高危因素代谢性疾病临床流行病学调查

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P<0.05),电针组患者胃排空延迟A级发生率、B级发生率均较安慰电针组和常规治疗组降低(P<0.05),未发生针刺相关不良反应。结论:电针可促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复,且治疗方案安全,值得融入加速康复外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

针刺、穴位埋线联合治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎症因子IL-4，IL-6，IL-10的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：孔凡盛周围庄晟坚李佩佩温州市中西医结合医院针灸科

目的：研究针刺、穴位埋线联合治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎症因子白介素-4（Interleukin-4，IL-4），白介素-6（Interleukin-6，IL-6），白介素-10（Interleukin-10，IL-10）的影响。方法：选取2021年6月～2022年6月医院诊治的过敏性鼻... 详细信息

目的：研究针刺、穴位埋线联合治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎症因子白介素-4（Interleukin-4，IL-4），白介素-6（Interleukin-6，IL-6），白介素-10（Interleukin-10，IL-10）的影响。方法：选取2021年6月～2022年6月医院诊治的过敏性鼻炎患者106例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，对照组53例、观察组53例。对照组进行穴位埋线治疗，观察组采用针刺、穴位埋线联合治疗。治疗4周后观察两组患者的疗效，炎症因子IL-4、IL-6、IL-10水平变化，生活质量以及不良反应情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为98.11%、84.91%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者炎症因子IL-4、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组IL-4、IL-6水平均显著下降，IL-10水平显著升高（P＜0.05），并且观察组IL-4、IL-6水平显著低于对照组，IL-10水平显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组鼻结膜炎生命质量调查问卷（Quality of Life Questionnaire，RQLQ）评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组RQLQ各维度评分及总分均显著降低（P＜0.05），且观察组RQLQ鼻部症状、眼部症状评分及总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.43%、5.66%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刺、穴位埋线联合治疗过敏性鼻炎的疗效显著，并且能够显著改善炎症因子水平及患者生活质量，同时保证良好的安全性，具有临床应用价值。

关键词：过敏性鼻炎针刺穴位埋线疗效炎症因子生活质量不良反应

三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛的临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵元琛周围程一升温州市中西医结合医院神经内科温州市中西医结合医院针灸科

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例）... 详细信息

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组患者均采取氟桂利嗪进行治疗，观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及中医针灸治疗，观察各组患者临床数据：治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分变化以及视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）变化、不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组患者（80.00%），p＜0.05；治疗前各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善，观察组患者治疗后中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者，p＜0.05；观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%，p＞0.05。结论三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛临床效果良好，患者疼痛缓解，症状改善，生活质量提升，治疗不良反应少，治疗较为安全、可靠，值得进行应用。

关键词：偏头痛中医针灸三因止痛方氟桂利嗪疗效疼痛

红皮病型银屑病诊疗中国专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 409-417页

作者：中国医师协会皮肤科医师分会中国中西医结合学会皮肤性病学分会史玉玲王刚顾军中国医师协会皮肤科医师分会中国中西医结合学会皮肤性病学分会

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀和大量糖状鳞屑为特征,常伴系统性症状,且病情较严重、容易复发。本共识专家组在国内外最新指南及共识的基础上,结合我国的诊疗现状,针对红皮病型银屑病的病因及... 详细信息

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀和大量糖状鳞屑为特征,常伴系统性症状,且病情较严重、容易复发。本共识专家组在国内外最新指南及共识的基础上,结合我国的诊疗现状,针对红皮病型银屑病的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行了详细阐述并形成共识,旨在进一步规范红皮病型银屑病的诊疗模式,以期为我国红皮病型银屑病的诊疗提供更为科学、权威的参考依据。

关键词：银屑病红皮病型银屑病诊断治疗专家共识

刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：乐薇姚函伶贾文吴贻森杨格格武彩花武汉市中西医结合医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的：探讨刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性。方法：将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组（49例，剔除1例，脱落1例）和对照组（49例，脱落1例）。观察组基于“久病入... 详细信息

目的：探讨刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性。方法：将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组（49例，剔除1例，脱落1例）和对照组（49例，脱落1例）。观察组基于“久病入络”理论采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗，于疼痛部位相应脊髓节段的夹脊穴、局部阿是穴行刺络拔罐，隔日1次，于心、神门、内分泌、皮质下等耳穴行揿针治疗，隔2日1次；对照组采用口服普瑞巴林胶囊治疗，每次75 mg，每日2次。两组均治疗4周，分别于治疗前后观察两组患者中医症状评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，血清免疫球蛋白G（IgG）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平，以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，并评定两组临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者中医症状各项评分与总分，以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组患者痛觉敏感程度和皮肤麻木感两项中医症状评分与总分，以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组血清IgG水平高于对照组（P＜0.05），血清IL-6、CRP水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为95.7％（45/47），高于对照组的77.1％（37/48，P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.4%（3/47），低于对照组的12.5%（6/48，P＜0.05）。结论：基于“久病入络”理论的刺络拔罐联合耳穴揿针治疗可有效缓解气滞血瘀型胸腰部PHN患者的临床症状，减轻皮损区疱疹的色素沉着，改善皮损区的瘙痒感或烧灼感、麻木感，提高睡眠质量，缓解焦虑、抑郁情绪，疗效优于口服普瑞巴林胶囊治疗。

关键词：带状疱疹后遗神经痛久病入络刺络拔罐耳穴揿针随机对照试验

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

针灸通过阻断BDNF/TrkB信号通路改善肠易激综合征大鼠的肠道屏障功能和内脏疼痛

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1234-1239页

作者：杨敏辛欢邹燃王琼李悦武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)针灸科武汉430030

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS... 详细信息

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS组、针灸组、阳性对照组、针灸+TrkB激活组,每组12只。建立IBS大鼠模型,腹部撤回反射(AWR)检测各组大鼠内脏疼痛;检测各组大鼠结肠TNF-α、IL-1β水平;免疫组化检测结肠黏膜胞质紧密黏连蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)表达水平;荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平。结果:与健康组相比,IBS组大鼠结肠黏膜出现破损,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸组、阳性对照组大鼠结肠黏膜逐渐恢复,ZO-1、occludin表达显著升高,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著降低(P针灸组相比,针灸+TrkB激活组大鼠结肠黏膜仍有病变,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸可通过调控BDNF/TrkB通路,抑制相关蛋白表达,改善肠道屏障功能,减轻内脏疼痛及炎症反应,缓解IBS。

关键词：脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 针灸肠易激综合征肠道屏障内脏疼痛

基于一测多评法多成分定量结合多元统计分析技术评价不同产地肉桂品质

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中国中医药信息杂志 2024年

作者：王敏魏谭军陈飞王春龙肖成魏旭卢丽洁王毅达州市中西医结合医院

目的建立同步检测肉桂中14个成分含量的方法，并采用多元统计分析技术对不同产地肉桂品质进行综合评价。方法采用HPLC，以原儿茶酸为内参，建立13个待测成分香豆酸、香豆素、肉桂醇、桂皮酸、邻甲氧基肉桂酸、桂皮醛、邻甲氧基肉桂醛... 详细信息

目的建立同步检测肉桂中14个成分含量的方法，并采用多元统计分析技术对不同产地肉桂品质进行综合评价。方法采用HPLC，以原儿茶酸为内参，建立13个待测成分香豆酸、香豆素、肉桂醇、桂皮酸、邻甲氧基肉桂酸、桂皮醛、邻甲氧基肉桂醛、香草酸、丁香酸、对羟基苯甲酸、原花青素B2、表儿茶素和原花青素C1的相对校正因子，计算各成分含量，采用外标法对一测多评法(QAMS)进行验证，结合主成分分析、正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)及熵权TOPSIS对肉桂综合质量进行评价。结果外标法方法学验证结果均符合要求；以原儿茶酸为内参建立的相对校正因子在不同试验条件下耐用性良好，各成分含量外标法计算结果与QAMS无明显差异(P>0.05)；多元统计分析显示，前2个主成分累计方差贡献率为90.312%，桂皮醛、邻甲氧基肉桂醛、原花青素B2和对羟基苯甲酸对肉桂品质影响较大；熵权TOPSIS结果显示，16批肉桂的Pi值为0.147 2～0.768 1，不同产地的肉桂品质差异较大，其中广西产地肉桂整体质量最好，其次为广东和云南，福建产地样品相对较差。结论本研究建立的QAMS多成分定量联合多元统计分析技术可用于肉桂品质的综合评价。

关键词：肉桂品质评价高效液相色谱法主成分分析正交偏最小二乘-判别分析熵权TOPSIS