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囊性子宫腺肌病1例误诊分析

中国微创外科杂志 2015年第1期15卷 89-91页

作者：梅松原魏金花韩秋丽中航工业哈尔滨二四二医院妇产科哈尔滨150066

囊性子宫腺肌病（ cystic adenomyosis ）是由Buerger等［1］提出的子宫腺肌病的一种特殊类型，表现为子宫肌壁间出现一个或多个囊腔，囊腔内含棕褐色液体，内衬上皮可见子宫内膜腺体和间质。该病临床罕见，鲜有报道。我院2013年10月收... 详细信息

囊性子宫腺肌病（ cystic adenomyosis ）是由Buerger等［1］提出的子宫腺肌病的一种特殊类型，表现为子宫肌壁间出现一个或多个囊腔，囊腔内含棕褐色液体，内衬上皮可见子宫内膜腺体和间质。该病临床罕见，鲜有报道。我院2013年10月收治1例，术前误诊为子宫肌瘤囊性变，结合临床、影像、病理对疾病进行分析，以提高对该病的认识。

关键词：子宫肌瘤囊性变子宫腺肌病误诊分析子宫内膜术前误诊肌壁间临床

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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

中国当代医药 2024年第10期31卷 145-148页

作者：杜庆蕾李辉张伟邢建荣核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业四一七医院呼吸科陕西西安710600 核工业四一七医院普外科陕西西安710600 核工业四一七医院神经内科陕西西安710600

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 详细信息

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

关键词：非计划再次手术原因分析医疗质量改进措施

羊膜腔外注射依沙丫啶与利凡诺联合米非司酮在初产妇中孕引产中的应用价值分析

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中华保健医学杂志 2020年第1期22卷 83-85页

作者：邢薇薇李雪静杨晓妮张晓芳中航工业西安医院妇产科

目的探究依沙丫啶与利凡诺联合米非司酮对于初产妇中孕引产的效果、成功率以及并发症的发生情况。方法选取2018年1月~12月于中航工业西安医院妇产科就诊的68例自愿要求引产的健康初产孕妇,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。... 详细信息

目的探究依沙丫啶与利凡诺联合米非司酮对于初产妇中孕引产的效果、成功率以及并发症的发生情况。方法选取2018年1月~12月于中航工业西安医院妇产科就诊的68例自愿要求引产的健康初产孕妇,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用依沙丫啶与利凡诺进行引产,观察组在此基础上联合米非司酮引产,比较两组的引产时间及出血量、引产成功率以及引产后并发症情况。结果观察组引产时间和产后出血量均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组引产成功率明显高于对照组,胎盘胎膜残留发生率及宫颈裂伤的发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的VAS评分低于对照组,宫颈成熟度评分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论依沙丫啶与利凡诺联合米非司酮相对于仅使用依沙丫啶与利凡诺而言,能更大地提升引产的成功率,减少引产时间和出血量,减少引产后并发症的发生,值得临床推广。

关键词：依沙丫啶利凡诺米非司酮初产妇中孕引产宫颈成熟度评分

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围孕期高催乳素血症的诊治与管理

中华产科急救电子杂志 2024年第1期13卷 24-28页

作者：周杨吕淑兰西北工业大学医院妇科西安710072 西安交通大学第一附属医院妇科西安710061

高催乳素血症是临床常见的一种病理生理状态,可由多种生理、病理、药物因素引起,常常导致闭经、溢乳和不孕,多数患者经药物治疗有效并恢复生育能力。高催乳素血症患者的妊娠时机、合并垂体催乳素瘤孕期多巴胺受体激动剂使用原则及孕期... 详细信息

高催乳素血症是临床常见的一种病理生理状态,可由多种生理、病理、药物因素引起,常常导致闭经、溢乳和不孕,多数患者经药物治疗有效并恢复生育能力。高催乳素血症患者的妊娠时机、合并垂体催乳素瘤孕期多巴胺受体激动剂使用原则及孕期监护等均是医患关注重点。本文根据不同原因所致妊娠合并高催乳素血症的诊断及孕前、孕期与产后管理分别进行阐述,以协助临床决策。

关键词：高催乳素血症妊娠诊断治疗学

右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛及血流动力学的影响

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中国计划生育和妇产科 2024年第5期16卷 87-92页

作者：张明明赫亚丽孙燕婷董大龙兵器工业五二一医院麻醉科陕西西安710065 兵器工业五二一医院护理部陕西西安710065 宝鸡高新医院麻醉科陕西宝鸡721000

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)患者疼痛及血流动力学的影响。方法回顾性选取兵器工业五二一医院2020年1月至2022年12月收治的行LM的患者104例作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(52例)和对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)患者疼痛及血流动力学的影响。方法回顾性选取兵器工业五二一医院2020年1月至2022年12月收治的行LM的患者104例作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上给予右美托咪定,两组均于术后随访并观察3 d。比较两组术前(T0)及术后24 h(T5)的睡眠质量,不同时点的应激指标、机械痛觉阈值、认知功能、血流动力学水平,术后3 d不良反应发生情况。结果两组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)各项评分在T5相比于T0均升高,且对照组高于观察组(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)在手术30 min(T2)、T5的水平相比于T0先升高后降低,血清血管紧张素-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)在T2、T5的水平相比于T0持续升高,且对照组在T2、T5的血清IL-6、NE、MDA、Ang-Ⅱ水平均高于观察组(P<0.05);两组机械痛觉阈值、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分在术后12 h(T4)、T5相比于T0先降低后升高,且对照组在T4和T5低于观察组(P<0.05);两组心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在气管插管5 min(T1)、T2、手术结束时(T3)的水平相比于T0逐渐升高,且对照组在T1、T2、T3的水平高于观察组(P<0.05);两组心脏指数(CI)在T1、T2、T3的水平相比于T0先降低后升高,且对照组在T1、T2、T3的CI水平低于观察组(P<0.05);两组中心静脉压(central venous pressure,CVP)在T1、T2、T3的水平相比于T0逐渐降低,且对照组在T3的CVP水平高于观察组(P<0.05);两组术后3 d内不良反应发生情况相比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论LM患者采用右美托咪定麻醉,对于睡眠质量、认知功能、血流动力学影响较小,可减轻机体应激反应,提升机械痛觉阈值,且不良反应较小,具有一定的安全性。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术右美托咪定应激反应机械痛觉阈值血流动力学认知功能

ERK2-siRNA质粒的构建及其诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的实验研究

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陕西医学杂志 2010年第10期39卷 1284-1286页

作者：李苏文余晓英中航工业西安医院妇产科西安710077

目的:合成、克隆、筛选ERK2-siRNA干扰片段,构建含有ERK2-siRNA的骨架质粒。明确其抑制基因ERK2在HeLa细胞中表达及诱导HeLa细胞凋亡。方法:利用RNA干扰方法构建真核表达载体pGenesil1.1-ERK2-siRNA。体外培养人宫颈癌HeLa细胞,利用脂... 详细信息

目的:合成、克隆、筛选ERK2-siRNA干扰片段,构建含有ERK2-siRNA的骨架质粒。明确其抑制基因ERK2在HeLa细胞中表达及诱导HeLa细胞凋亡。方法:利用RNA干扰方法构建真核表达载体pGenesil1.1-ERK2-siRNA。体外培养人宫颈癌HeLa细胞,利用脂质体法将该质粒转染HeLa细胞。利用western blot法检测该质粒转染后ERK2基因的表达,筛选最佳干扰质粒。通过TUNEL法HeLa细胞凋亡染色及HeLa细胞Caspase-3表达的免疫组化染色检测其诱导HeLa细胞的凋亡。结果:成功构建及筛选出ERK2-siRNA质粒。该质粒在体外能够有效诱导HeLa细胞凋亡。结论:干扰ERK2基因的表达能够诱导HeLa细胞的凋亡,应用该方法可以为宫颈癌的治疗提供新思路。

关键词：子宫颈肿瘤 HeLa细胞 RNA干扰细胞凋亡

妊娠期高血压疾病患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO水平测定及其意义

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中国临床研究 2010年第6期23卷 457-458页

作者：李苏文中航工业西安医院妇产科 710077

目的探讨炎症因子水平在妊娠期高血压疾病发病中的意义。方法采用ELISA法测定90例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压、子痫前期、子痫患者各30例)及30例健康孕妇(对照组)血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及髓过... 详细信息

目的探讨炎症因子水平在妊娠期高血压疾病发病中的意义。方法采用ELISA法测定90例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压、子痫前期、子痫患者各30例)及30例健康孕妇(对照组)血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及髓过氧化物酶(MPO)水平并加以比较。结果 (1)与对照组比较,妊娠期高血压组、子痫前期组及子痫组患者血清IL-1β、TNF-α及MPO水平均升高(P均0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清炎症因子水平的改变可能与妊娠期高血压疾病严重程度有关,IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO可以作为评估妊娠期高血压疾病严重程度的预测指标。

关键词：妊娠期高血压疾病炎症因子白细胞介素-1β 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子α 髓过氧化物酶

下肢手术患者右美托咪定和咪达唑仑扩张外周血管作用的程度

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中华麻醉学杂志 2015年第8期35卷 923-926页

作者：滑炜肖建波尚恒立武志鑫常文博徐坤高敏车炼生中航工业西安医院麻醉科 710000

目的确定下肢手术患者右美托咪定和咪达唑仑扩张外周血管作用的程度.方法择期硬膜外麻醉下行下肢手术患者100例,性别不限,年龄27～64岁,BMI 20 ～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,分为4组（n=25）：右美托咪定组（D组）、... 详细信息

目的确定下肢手术患者右美托咪定和咪达唑仑扩张外周血管作用的程度.方法择期硬膜外麻醉下行下肢手术患者100例,性别不限,年龄27～64岁,BMI 20 ～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,分为4组（n=25）：右美托咪定组（D组）、补偿性扩容＋右美托咪定组（CVE＋D组）、眯达唑仑组（M组）和补偿性扩容＋咪达唑仑组（CVE＋M组）.D组和CVE＋D组经5 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,随后以0.3～0.6 μg· kg-1·h-1速率输注;M组和CVE＋M组经5 min静脉输注咪达唑仑0.05 mg/kg,随后以0.03～0.10 μg＆· kg-1·h-1速率输注,4组均输注至警觉/镇静评分达到3分.CVE＋D组和CVE＋M组在输注右美托咪定和咪达唑仑的同时开始补偿性扩容,静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液0.5 ml·kg-1·min-1,输注剂量7 ml/kg.分别于输注右美托咪定或咪达唑仑前和警觉/镇静评分达到3分时采集动脉血样,测定血糖浓度,然后静脉注射50％葡萄糖10 ml,注射后3 min时再次采集动脉血样,测定血糖浓度,根据葡萄糖初始分布容积确定葡萄糖稀释程度,以反映扩张外周血管程度.结果 D组、CVE＋D组、M组和CVE＋M组扩张外周血管程度分别为（8.5±0.5）％、（8.4±0.4）％、（0.9±0.5）％和（0.8±0.5）％,D组和CVE＋D组间及M组和CVE＋M组间扩张外周血管程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论下肢手术患者右美托咪定扩张外周血管的程度约为8.5％,咪达唑仑扩张外周血管的程度仅约为0.9％.

关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静扩张外周血管

助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩的影响

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临床医学研究与实践 2018年第19期3卷 192-193页

作者：马艳霞中航工业西安医院妇产科陕西西安710077

目的探讨助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩的影响。方法选择在我院分娩的136例初产妇,随机分为试验组和对照组,各68例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施助产士护理联合产时体位护理,分析两组的分娩方式、产... 详细信息

目的探讨助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩的影响。方法选择在我院分娩的136例初产妇,随机分为试验组和对照组,各68例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施助产士护理联合产时体位护理,分析两组的分娩方式、产程、产后2h出血量及新生儿窒息率。结果试验组产妇的自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);试验组产妇第一、二、三产程及总产程均短于对照组(P<0.05);试验组产妇产后2h出血量少于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论助产士护理联合产时体位护理能够明显提高初产妇的自然分娩率,缩短产程,并提高母婴分娩质量,值得临床推广。

关键词：助产士护理产时体位护理分娩方式