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乳腺癌手术后手臂水肿怎么办

健康 2024年第8期 16-19页

作者：王硕中日友好医院中西医结合肿瘤内科

为何术后会出现手臂水肿乳腺癌患者手臂水肿是一种比较常见的并发症,病因大多是手术后或放疗后淋巴回路损伤,静脉回流障碍,引流不畅,从而出现淋巴水肿,也就是我们看到的手臂水肿。除了水肿,患者往往还伴有手臂疼痛、麻木、乏力等不适感... 详细信息

为何术后会出现手臂水肿乳腺癌患者手臂水肿是一种比较常见的并发症,病因大多是手术后或放疗后淋巴回路损伤,静脉回流障碍,引流不畅,从而出现淋巴水肿,也就是我们看到的手臂水肿。除了水肿,患者往往还伴有手臂疼痛、麻木、乏力等不适感,这些症状持续存在导致手臂的活动和功能障碍,严重影响患者的生活质量。因此,做完乳腺癌手术的患者在术后一定要注意预防淋巴水肿。

关键词：乳腺癌手术静脉回流障碍淋巴水肿引流不畅功能障碍放疗后乳腺癌患者不适感

金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 888-894页

作者：张玉洁祁志荣北京中西医结合医院妇产科北京100039 中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029

【目的】分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45... 详细信息

【目的】分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05)。(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P<0.01)。(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05或P<0.01)。(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。

关键词：金刚藤胶囊桂枝茯苓胶囊慢性盆腔炎湿热瘀结型粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基质金属蛋白酶2

疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、血清HOXA10表达及妊娠率的影响

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1195-1201页

作者：张玉洁祁志荣胡瑞雪北京中西医结合医院妇产科北京100039 中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029

【目的】探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢体积、血清同源框基因A10(HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规腹腔... 详细信息

【目的】探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢体积、血清同源框基因A10(HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清HOXA10表达及性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)和睾酮]水平的变化情况,以及2组患者随访半年的妊娠情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小(P中医证候积分及总积分均较治疗前明显降低(P中医证候积分及总积分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组的妊娠率为55.00%(22/40),明显高于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】疏肝补肾汤联合腹腔镜手术治疗肝郁肾虚型难治性PCOS,可有效改善患者的卵巢功能,促进机体性激素水平恢复正常,提高HOXA10表达水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高患者的妊娠率。

关键词：难治性多囊卵巢综合征肝郁肾虚型疏肝补肾汤腹腔镜手术血清同源框基因A10(HOXA10) 妊娠率

健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 777-780页

作者：靖守英林友燕俞新燕浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310022

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础... 详细信息

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础上联合健康教育。两组干预14 d。比较两组临床疗效、气液平面消失时间和药物保留时间、肠道功能恢复时间;观察比较干预前后主要症状和生存质量评分变化。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33(22/30)](χ^(2)=4.32,P中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效显著,可显著减轻患者症状,加快患者肠道功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：健康教育中草药灌肠肠梗阻疗效比较研究生活质量

非小细胞肺癌ctDNA监测耐药相关伴随基因研究进展

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海南医学院学报 2024年第4期30卷 304-308页

作者：薛崇祥张旭鲁星妤崔慧娟北京中医药大学北京100029 中日友好医院/国家呼吸医学中心/国家中西医结合医学中心中西医结合肿瘤内科北京100029

肺癌靶向治疗显著延长了患者的生存时间,已成为晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌患者标准治疗。但肺癌患者的基因状态是动态变化的,通过动态监测基因状态的变化,可早期发现与肺癌疾病进展相关差异基因和伴随基因,从而更加精准地实现对肺癌... 详细信息

肺癌靶向治疗显著延长了患者的生存时间,已成为晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌患者标准治疗。但肺癌患者的基因状态是动态变化的,通过动态监测基因状态的变化,可早期发现与肺癌疾病进展相关差异基因和伴随基因,从而更加精准地实现对肺癌靶向治疗全程管理的全方位掌握。根据精确基因检测指导下的靶向药应用,有助于为患者提供更切实有效、更长期稳定的个体化靶向治疗指导,达到最佳临床获益。

关键词：非小细胞肺癌 ctDNA 靶向治疗伴随突变研究进展

参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 554-559页

作者：王飞徐湘江王振强许迪河北省沧州中西医结合医院消化内科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院中医内科河北沧州061000

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对... 详细信息

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P中医证候评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P中SCC-Ag、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于对照组(P中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

关键词：大肠癌脾气亏虚参苓胃消胶囊奥沙利铂卡培他滨炎症反应免疫功能

当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：周盾凌家艳余浩张忠阳金恒武汉市中西医结合医院心血管内科武汉市中西医结合医院中医综合科

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西... 详细信息

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西药治疗，治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效，并记录不良反应发生情况。结果：依据中医证候评分进行疗效评定发现，治疗组总有效率95.00%显著高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗前，两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低（P ＜0.05），治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1mV时间均明显延长（P ＜0.05），ST段压低幅度降低（P ＜0.05），且治疗组以上各项指标显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lipoprotein-associated phospholipaseA2，Lp-PLA2）差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低（P ＜0.05），并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%、12.50%，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意，能够有效改善患者各项中医证候，发挥镇痛抗炎作用，同时具有良好的安全性，作为一种新的治疗方法值得进一步探讨及应用。

关键词：心绞痛微血管寒凝心脉当归四逆汤督脉灸

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P<0.05),电针组患者胃排空延迟A级发生率、B级发生率均较安慰电针组和常规治疗组降低(P<0.05),未发生针刺相关不良反应。结论:电针可促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复,且治疗方案安全,值得融入加速康复外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛的临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵元琛周围程一升温州市中西医结合医院神经内科温州市中西医结合医院针灸科

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例）... 详细信息

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组患者均采取氟桂利嗪进行治疗，观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及中医针灸治疗，观察各组患者临床数据：治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分变化以及视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）变化、不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组患者（80.00%），p＜0.05；治疗前各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善，观察组患者治疗后中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者，p＜0.05；观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%，p＞0.05。结论三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛临床效果良好，患者疼痛缓解，症状改善，生活质量提升，治疗不良反应少，治疗较为安全、可靠，值得进行应用。

关键词：偏头痛中医针灸三因止痛方氟桂利嗪疗效疼痛