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减重患者术后出院准备度评分变化趋势分析

中日友好医院学报 2024年第2期38卷 96-100页

作者：姚琳刘春霞高硕孟化中日友好医院普外科·代谢减重中心北京100029

目的:评估减重术后患者身心状态、进一步康复能力和延续护理干预重点,探讨患者出院准备度情况及其变化趋势。方法:以2021年12月—2022年7月在北京某三甲医院减重中心病房住院的426例减重手术患者为研究对象,收集人口学资料,同时采用出... 详细信息

目的:评估减重术后患者身心状态、进一步康复能力和延续护理干预重点,探讨患者出院准备度情况及其变化趋势。方法:以2021年12月—2022年7月在北京某三甲医院减重中心病房住院的426例减重手术患者为研究对象,收集人口学资料,同时采用出院准备度量表(包括个人状态3个条目、适应能力5个条目和预期性支持4个条目)评估患者术后2d、1个月、3个月、6个月和1年时的出院准备情况。结果:本组减重术后患者出院准备度标准化总分为9.38±1.12分。单因素分析结果显示,术后5次出院准备度评分中,个人状态、适应能力的差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者在术后2d时出院准备度评分呈最低状态,术后6个月时呈第2个低谷,术后1年时回升至最佳。结论:减重手术患者在术后不同阶段的出院准备度(个人状态和适应能力)具有波动性,应关注减重术后早期和出院6个月的患者,以提升减重效果。

关键词：减重手术肥胖出院准备度变化趋势调查

颈动脉狭窄合并冠心病同期外科治疗的疗效分析:单中心经验

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 28-31页

作者：叶志东贺斌张建彬陈洁刘鹏中日友好医院心脏血管外科北京100029

目的总结同期颈动脉血运重建手术及冠状动脉血运重建手术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的单中心临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2020年1月中日友好医院心脏血管外科收治的54例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中同期行颈动脉内膜... 详细信息

目的总结同期颈动脉血运重建手术及冠状动脉血运重建手术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的单中心临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2020年1月中日友好医院心脏血管外科收治的54例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中同期行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)+冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)38例,同期行颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)+CABG 16例。结果手术成功率100%。围手术期内出现小卒中3例,短暂性脑缺血发作4例,术后短暂低血压8例,术后高灌注综合征3例,二次开胸3例,心肌梗死4例;无围手术期死亡病例。同期CEA+CABG组与同期CAS+CABG组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、神经系统并发症和循环系统并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。48例患者获得随访,随访时间29~140个月,平均(89.8±35.6)个月,因心肌梗死和心功能不全死亡患者各1例。结论同期CEA+CABG与同期CAS+CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者均安全有效。

关键词：颈动脉狭窄冠心病颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术冠状动脉搭桥术同期手术

互联网医院线上线下一体化发展及在胸外科中的应用现状与进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈伟皓余筱卉张孟尼沈诚四川大学华西医院临床医学院四川大学华西医院互联网医院管理办公室四川大学华西医院病理科四川大学华西医院胸外科

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步，互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受，并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率，提供全面、多样化、个性化的医疗服务，以解决复杂、严重... 详细信息

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步，互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受，并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率，提供全面、多样化、个性化的医疗服务，以解决复杂、严重的病情。然而，互联网医院在推行过程中也存在一些问题，比如硬件条件、诊疗风险等。通过未来相关研究的深化和本土化，互联网医院线上线下一体化有望得到进一步发展和完善，落实到胸外科的临床实践中，为患者提供更好的医疗服务。

关键词：胸外科互联网医院教育平台人工智能

经验性肺段切除术与人工智能指导下精准肺段切除术的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈剑詹必成汤勇刘永志李根水刘建安庆市立医院心胸外科

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸... 详细信息

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸腔镜下肺段手术患者。将2019年1月—2021年9月手术患者纳为经验性治疗组（A组），2021年10月—2022年12月为精准肺段切除组（B组）。观察临床指标包括：（1）术前Hookwire定位针用量；（2）是否满足肿瘤学标准：包括肺段切除标本中最短切缘0.05）。结论术前借助AI软件进行手术规划，能有效指导完成胸腔镜下解剖性肺段切除，在有效保证结节切缘符合肿瘤学要求同时显著减肺结节定位针的数量。

关键词：人工智能肺段切除术肺结节术前定位

脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1466-1473页

作者：中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会牛朝诗赵国光于炎冰张建国梅加明舒伟胡永生陶蔚不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中日友好医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 深圳大学附属华南医院神经外科

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神... 详细信息

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神经病理性疼痛及具有脊髓背根入髓区手术经验方面的专家撰写本共识。本共识在系统回顾与总结国内外文献及临床证据基础上,就神经病理性疼痛的诊断与药物治疗、脊髓背根入髓区手术的临床应用、接受脊髓入髓区手术治疗患者的选择、术前检查、手术操作、术后管理以及术后并发症预防与处理等方面进行了论述并形成12条推荐建议,为临床开展脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛方面的工作提供参考与指导。

关键词：疼痛脊髓背根入髓区神经病理性疼痛手术规范术后管理专家共识

LncRNA TTN-AS1靶向调控miR-134-5p表达抑制人肺癌细胞系增殖、迁移和侵袭

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中国老年学杂志 2024年第14期 3555-3560页

作者：曹晓朋苗满园李仁拴李伟黄根钻延安大学咸阳医院肿瘤胸外科

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA肌联蛋白反义RNA(TTN-AS)1调控微小RNA(miR)-134-5p对人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测34例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织、人正常肺上皮细胞BEAS-2B和人... 详细信息

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA肌联蛋白反义RNA(TTN-AS)1调控微小RNA(miR)-134-5p对人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测34例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织、人正常肺上皮细胞BEAS-2B和人肺癌细胞系SPC-A1、A549、NCI-H460中TTN-AS1、miR-134-5p表达水平。将A549细胞随机分为对照组、si-NC组、si-TTN-AS1组、pcDNA组、pc-TTN-AS1组、miR-NC组、miR-134-5p mimics组、si-TTN-AS1+anti-miR-NC组、si-TTN-AS1+anti-miR-134-5p组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定A549细胞活性，Transwell法检测细胞迁移、侵袭能力，Western印迹检测增殖蛋白[细胞周期蛋白(Cyclin)D1、P21和P27]及基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达。双荧光素酶报告系统和pulldown实验验证TTN-AS1和miR-134-5p的靶向关系。结果肺癌组织和人肺癌细胞系中TTN-AS1表达显著升高，miR-134-5p表达显著降低(P<0.05)。选取TTN-AS1表达量最高的A549细胞进行后续实验。下调TTN-AS1和过表达miR-134-5p均可明显抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.001);TTN-AS1靶向负向调控miR-134-5p表达；抑制miR-134-5p表达明显逆转了上述作用(P<0.05,P<0.001)。结论下调LncRNA TTN-AS1可能通过靶向上调miR-134-5p阻碍人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖。

关键词：肌联蛋白反义RNA1 微小RNA(miR)-134-5p 肺癌增殖迁移

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当代肺癌外科发展展望

中华外科杂志 2024年第1期62卷 22-26页

作者：王俊隋锡朝北京大学人民医院胸外科北京100044

当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊... 详细信息

当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊断、治疗、分子预测等诊疗全程;综合化治疗模式打破单科诊疗模式形成的专业壁垒和学科界限,为患者提供最佳治疗策略;医工融合化的代表性技术,如可视化技术、机器人手术辅助技术和人工智能技术等,极可能引起外科的下一场技术革命。当代中国肺癌外科医师,应当努力促进肺癌外科技术和学术的自主化,重视临床工作的人文关怀,坚持微创和精准的肺癌外科理念,紧抓科技创新,把握发展机遇。

关键词：肺肿瘤胸外科手术肺癌外科电视辅助胸腔镜手术综合治疗展望

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树突状纤维黏液脂肪瘤一例

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 164-165页

作者：顼慧玲高子龙刘燕吉林大学中日联谊医院手外科长春130033

患者女,44岁,右趾外伤后出现肿物并逐渐增大2年就诊。2年前患者右趾受到挤压,局部疼痛,未破溃,无骨折等表现,保守治疗后无不适症状,后发现局部逐渐形成肿物。发现时肿物约为黄米粒大小,位于右趾内侧甲下,后逐渐增大膨隆至末节背面内侧约... 详细信息

患者女,44岁,右趾外伤后出现肿物并逐渐增大2年就诊。2年前患者右趾受到挤压,局部疼痛,未破溃,无骨折等表现,保守治疗后无不适症状,后发现局部逐渐形成肿物。发现时肿物约为黄米粒大小,位于右趾内侧甲下,后逐渐增大膨隆至末节背面内侧约1/2。专科检查:右趾内侧甲下肿物突出体表,并向末节趾体内侧及近侧膨隆,内侧趾甲甲板缺如(图1),残留甲板不均匀增厚,质地脆,肿物大小约16 mm×10 mm×20 mm,大部分质软,末节内侧肿物质地韧,边界清楚,肿物表面皮肤颜色略红,无破溃,皮温不高,无触痛、压痛,无波动感,活动度差,趾感觉无明显异常,肿物表面感觉减退,趾间关节运动无明显受限,趾血液循环可,余趾感觉、运动及血运无明显异常。

关键词：感觉减退波动感趾间关节皮温缺如血液循环甲下皮肤颜色

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左肺上叶错构瘤并纤维素性支气管炎1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 154-155页

作者：孔焱磊黄景涛孙龙飞梁宗英张乐承德医学院附属医院胸外科 067000

64岁女性患者, 无明显诱因出现刺激性咳嗽4个月, 偶尔有痰, 痰色白, 量少, 泡沫状, 曾诊断为肺炎, 行抗生素治疗半个月, 咳嗽、咳痰症状无明显缓解。胸部CT检查示左肺门软组织肿块, 左侧胸腔密度异常。术前考虑左肺上叶错构瘤。2018年1... 详细信息

64岁女性患者, 无明显诱因出现刺激性咳嗽4个月, 偶尔有痰, 痰色白, 量少, 泡沫状, 曾诊断为肺炎, 行抗生素治疗半个月, 咳嗽、咳痰症状无明显缓解。胸部CT检查示左肺门软组织肿块, 左侧胸腔密度异常。术前考虑左肺上叶错构瘤。2018年1月于承德医学院附属医院胸外科全麻下行左侧胸腔肿物切除术、左肺上叶切除术手术顺利, 术后第2天患者诉偶有咳嗽、咳少量淡红色泡沫痰, 伴有少许淡红色软组织排出, 经治疗后患者恢复良好, 术后第18天后患者咳嗽、咳痰及痰血症状渐好转, 咳出粉红色软组织渐少直至消失。出院后半年和1年分别电话随访, 患者病情稳定, 未再咳出团块状物。

关键词：左肺上叶错构瘤纤维素性支气管炎