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肿瘤免疫治疗中发生心肌炎与心力衰竭的研究进展

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中国心血管杂志 2024年第2期29卷 125-130页

作者：韩乐任景怡中日友好医院心脏科北京100029

肿瘤免疫治疗可引起心脏毒性,如心肌炎及心力衰竭,可发生于免疫治疗开始后的任一阶段,具有发生率低但死亡率高的特点,成为最为严重且最受关注的不良事件。本文就肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的流行病学情况、发病机制、临床特点和治疗等方... 详细信息

肿瘤免疫治疗可引起心脏毒性,如心肌炎及心力衰竭,可发生于免疫治疗开始后的任一阶段,具有发生率低但死亡率高的特点,成为最为严重且最受关注的不良事件。本文就肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的流行病学情况、发病机制、临床特点和治疗等方面的进展做一综述。

关键词：心肌炎心力衰竭肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂心脏毒性

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胃癌靶向及免疫治疗进展

肿瘤防治研究 2024年第4期51卷 234-239页

作者：郑宇潘宏铭浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310063

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。既往胃癌的治疗以化疗为主,HER2阳性胃癌可应用曲妥珠单抗。由于胃癌的高度异质性,以致胃癌的药物研发及临床研究进展不尽人意。近几年,随着免疫治疗的... 详细信息

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。既往胃癌的治疗以化疗为主,HER2阳性胃癌可应用曲妥珠单抗。由于胃癌的高度异质性,以致胃癌的药物研发及临床研究进展不尽人意。近几年,随着免疫治疗的进展及新靶点在胃癌中的探索,胃癌治疗取得了重大突破。本文就胃癌靶向和免疫治疗研究进展作简要综述。

关键词：胃癌靶向治疗免疫治疗

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三级医院终末期患者转诊的家庭决策路径

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 217-224页

作者：张珊张晓天岳鹏杨晶尹灼首都医科大学护理学院北京100069 北京大学第三医院护理部北京100191 中日友好医院北区心内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者... 详细信息

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者和15位家属。访谈资料经整理和分析后归纳为6大主题:决策前提、决策模式、家庭支持、转出医院方医疗团队支持、转诊通道状况、志愿者团队的介入及社会支持,在此基础上,构建终末期患者转诊的家庭决策流程图。结论深度剖析了三级医院终末期患者转诊中家庭决策的多方面因素,结果突显了内外在因素的重要性,同时强调了决策模式、家庭支持、医疗团队支持、转诊通道状况以及志愿者团队的介入和社会支持的综合影响,为改善终末期患者转诊流程和提升家庭决策的质量提供了深刻的理解,为未来改进医疗服务和决策支持提供了有益的建议。

关键词：终末期患者转诊决策家庭支持家庭决策

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Claudin18.2——胃癌治疗的新兴靶点

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中国临床研究 2024年第2期37卷 171-176页

作者：王羌成鲍军南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。Claudin18.2(CLDN18.2)是一种跨膜蛋白,作为紧密连接的主要成分,在维持屏障功能中发挥重要作用。在正常生理条件下,CLDN18.2在健康组织中不表达,在胃黏膜的分化上皮细胞中特异性表达。近年来研... 详细信息

胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。Claudin18.2(CLDN18.2)是一种跨膜蛋白,作为紧密连接的主要成分,在维持屏障功能中发挥重要作用。在正常生理条件下,CLDN18.2在健康组织中不表达,在胃黏膜的分化上皮细胞中特异性表达。近年来研究发现,CLDN18.2也可在胃癌、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤中高表达或异位激活。基于其特异性表达的特点,CLDN18.2已经成为抗胃癌药物研发中的明星靶点。本文对CLDN18.2在胃癌中表达特点、调控方式、临床病理特征以及靶向CLDN18.2的临床药物研究进展作一综述。

关键词： Claudin18.2 胃癌靶向治疗单克隆抗体双特异性抗体嵌合抗原受体T细胞抗体药物偶联物

中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

局部晚期可切除非小细胞肺癌的新辅助免疫疗效监测方式

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 637-642页

作者：祁钰雯陈智伟上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤内科上海200030

目的基于现有研究,从影像学检查及生物标志物角度出发,概述当前局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫治疗的监测方式,为及时评估疗效与把控治疗策略提供思路。方法以“neoadjuvant immunotherapy,imaging,biomarker,pseudo-progressio... 详细信息

目的基于现有研究,从影像学检查及生物标志物角度出发,概述当前局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫治疗的监测方式,为及时评估疗效与把控治疗策略提供思路。方法以“neoadjuvant immunotherapy,imaging,biomarker,pseudo-progression,locally advanced resectable non-small cell lung cancer”为英文关键词,以“新辅助免疫治疗、影像学、生物标志物、假进展、局部晚期可切除非小细胞肺癌”为中文关键词,检索2009-01-01-2024-02-20 PubMed和中国知网相关文献。纳入标准:(1)局部晚期NSCLC标准治疗;(2)局部晚期NSCLC的新辅助免疫治疗;(3)新辅助免疫疗效监测的方式及其意义;(4)基于影像学及生物标志物对新辅助免疫治疗疗效评估的相关研究。排除标准:(1)会议摘要和学位论文等非正式发表论文;(2)符合上述关键词,但内容关联性不强的文献;(3)尚存在争议或相关机制不明的文献。共纳入文献49篇(中文文献7篇,英文文献42篇)。结果新辅助免疫治疗在局部晚期NSCLC患者中显示出一定的降期和提高手术完整切除概率的潜力,但在实际应用中面临着诸多挑战。相比传统的影像学评估实体瘤疗效评价标准(RECIST),新的影像学检查标准包括免疫相关反应标准(irRC)、免疫相关RECIST(irRECIST)和免疫RECIST(iRECIST)等能够更好地判断疗效。生物标志物如循环肿瘤基因(ctDNA)等也展现出了较组织活检更简便、全面的潜力。结论针对局部晚期NSCLC的新辅助免疫治疗,更加准确的影像学检查新标准仍存在其局限性,需要进一步的评估与完善。而以ctDNA为代表的生物标志物虽然极具潜力,但其检测技术要求高,还需要进一步标准化。

关键词：新辅助免疫治疗非小细胞肺癌监测反应标准 ctDNA

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鼻腔鼻窦NUT癌1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 530-533,540页

作者：王艺贝赵建辉周小林刘剑锋中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029

NUT癌(NUT Carcinoma)是一种罕见的起源不明的具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其以伴有NUTM1基因染色体重排为主要特点,病理表现为具有突然和局灶性鳞状分化低分化或未分化癌,FISH检测见NUTM1基因重排可明确诊断,NUT癌预后较差,临床上并未明... 详细信息

NUT癌(NUT Carcinoma)是一种罕见的起源不明的具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其以伴有NUTM1基因染色体重排为主要特点,病理表现为具有突然和局灶性鳞状分化低分化或未分化癌,FISH检测见NUTM1基因重排可明确诊断,NUT癌预后较差,临床上并未明确治疗方案,治疗方式多为手术、放疗及化疗。本文报道1例74岁鼻腔鼻窦NUT癌患者,临床表现为右侧鼻塞伴面部肿胀,鼻窦CT及MRI示右侧鼻腔及上颌窦软组织密度影伴骨质破坏,入院后行鼻窦肿物活检术,术后病理FISH染色结果示BRD4/NUT融合t(15,19),予序贯同步放化疗2个疗程后肿物显著减小,2个月后肿物再次迅速增长侵及硬腭影响进食,行上颌骨部分切除术,术后2个月患者因肿瘤转移累及全身脏器衰竭死亡,生存期11个月,现对本病例的临床特征和诊疗经过进行报告及相关文献复习。

关键词： NUT癌临床诊断治疗预后鼻窦肿瘤

二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝癌前期病变肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化及益生素干预效应

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 761-767页

作者：卢宏全时彩艳林明利张诚胜海南西部中心医院肿瘤内科海南儋州571700 海南西部中心医院放疗科儋州市人民医院检验科海南医学院第二附属医院肿瘤内科

目的探讨二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠肝癌前期病变中肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化,以及益生素干预的效应。方法本研究选用雄性SD大鼠,通过一次性腹腔注射DEN诱导肝癌模型。实验分为对照组、DEN模型组和DEN模型干预组,... 详细信息

目的探讨二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠肝癌前期病变中肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化,以及益生素干预的效应。方法本研究选用雄性SD大鼠,通过一次性腹腔注射DEN诱导肝癌模型。实验分为对照组、DEN模型组和DEN模型干预组,后者自DEN注射次日起接受益生菌饮食干预。通过16S rRNA基因测序分析肠道菌群组成,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)检测粪便中的SCFA含量,并通过生化指标、组织病理学检测和分子生物学方法评估干预效果。结果 DEN模型组大鼠的体重增长显著缓慢(30±20 g),肝功能损害指标(ALT、AST、ALP、GGT)显著升高,与对照组(体重增长50±15 g;ALT 35±5 U/L,AST 30±4 U/L,ALP 90±10 U/L,GGT 20±3 U/L)和干预组(体重增长40±18 g;ALT 70±15 U/L,AST 65±10 U/L,ALP 150±20 U/L,GGT 45±8 U/L)相比有统计学差异。DEN模型组大鼠的HGF、TGF-β和α-SMA表达量显著高于对照组和干预组。肠道菌群分析显示,DEN模型组的Chao1和Shannon指数显著低于对照组和干预组。SCFA分析结果表明,DEN模型组大鼠的丙酸(0.52±0.19 mmol/L)和异戊酸(0.36±0.054 mmol/L)含量显著降低,而在DEN模型干预组中丙酸(0.80±0.21 mmol/L)和异戊酸(0.64±0.19 mmol/L)含量较DEN模型组显著恢复。结论 DEN诱导的大鼠肝癌模型中,肠道微生物组结构和SCFA代谢途径发生显著变化,益生素干预可以改善肠道微生物组成,增加SCFA产量,减轻肝脏损伤,对抗肝脏纤维化和肿瘤发展。这些发现为利用肠道微生物组和SCFA代谢途径预防和治疗肝癌提供了新的视角。

关键词：二乙基亚硝胺(DEN) 肝细胞癌(HCC) 肠道微生物组短链脂肪酸(SCFAs) 益生素干预

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儿童青少年食物素养测评工具研究进展

中国学校卫生 2024年第6期45卷 891-894,898页

作者：钱金伟童莺歌潘祥姚兰倪珂辛蒙雨程雯倩胡钰滢杭州师范大学护理学院浙江311121 杭州市肿瘤医院肿瘤内科

随着儿童和青少年面临的饮食问题日趋复杂,食物素养(FL)的测评显得愈发重要。FL涉及儿童对食物的全面认知与实践能力,对培养其健康饮食习惯及提升健康水平发挥着关键作用。文章探讨了FL的定义与内涵,从理论基础、构成维度、评测方法及... 详细信息

随着儿童和青少年面临的饮食问题日趋复杂,食物素养(FL)的测评显得愈发重要。FL涉及儿童对食物的全面认知与实践能力,对培养其健康饮食习惯及提升健康水平发挥着关键作用。文章探讨了FL的定义与内涵,从理论基础、构成维度、评测方法及其信效度等角度对纳入的8项FL测评工具进行介绍,并从工具的维度设计、评估指标、优缺点及适用的对象和场景等方面进行比较分析,以期为落实相关政策及发展更全面、有效的FL测评工具提供借鉴。

关键词：膳食健康教育工具使用行为儿童青少年