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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 181-182页

作者：郭思彤王一萍张耕天津医科大学总医院耳鼻咽喉科天津

本文报道1例异位促甲状腺素垂体腺瘤。患者以甲状腺功能亢进症就诊, 前后行2次鼻咽部异位垂体腺瘤切除术, 首次术后3个月余复发, 第2次术后随访3年未见异常。鼻咽部异位垂体瘤发病率较低, 临床上易误诊, 病理为诊断金标准。

关键词：

耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 312-315页

作者：赖彦冰文晓玲梁友情王博琛虞幼军佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 贵州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科贵阳550000

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及... 详细信息

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及范围分为听骨外侧(LOC)组8耳、听骨内侧(IOC)组11耳及鼓窦和乳突(MA/MP)组14耳。所有患者随访时间内均未出现胆脂瘤复发、面瘫、感染等并发症。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为12(7,18)个月,干耳时间[M(Q_(1),Q_(3))]为1.5(1.5,2.0)个月,术后6个月干耳率为97.0%(32/33),其中LOC组7耳,IOC组和MA/MP组全部干耳。研究结果提示耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路技术治疗中耳胆脂瘤安全有效,干耳速度快。

关键词：胆脂瘤,中耳耳内镜倒门形皮瓣经外耳道鼓窦径路

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OSA危险人群与耳鸣患病的相关性研究

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 55-58页

作者：刘佳丽杨键袁炜谭韵李洪涛重庆医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科重庆401120

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与耳鸣患病的相关性。方法选取2005-2008年和2015-2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中年龄≥20岁且参与了耳鸣和睡眠问卷调查者的相关数据,使用STOP-Bang问卷确定OSA... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与耳鸣患病的相关性。方法选取2005-2008年和2015-2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中年龄≥20岁且参与了耳鸣和睡眠问卷调查者的相关数据,使用STOP-Bang问卷确定OSA危险人群,并通过Logistic回归模型分析OSA危险人群与耳鸣患病的相关性。结果在最终纳入的5 183例参与者中,非耳鸣组约占83.3%(4 320/5 183),耳鸣组约占16.7%(863/5 183)。耳鸣组STOP-Bang分数(3.71±1.51)比非耳鸣组(2.81±1.62)高(P<0.001);OSA低危组、中危组、高危组耳鸣的患病率分别为8.1%(175/1 973)、20.5%(435/1 689)、27.8%(253/658)(均为P<0.001)。多因素Logistic回归模型显示OSA中危组、高危组较低危组的耳鸣患病风险逐步增加,OR值及95%可信区间分别为2.348(1.920~2.871)、3.136(2.488~3.953)(均为P<0.001)。结论 OSA危险人群是耳鸣患病的独立危险因素,OSA风险程度越高者,耳鸣的患病率及患病风险越高。

关键词：耳鸣阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素

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鼻整形术后嗅觉障碍原因的初步探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 127-133页

作者：刘佳占小俊姚淋尹高星胡春华胡雯刘剑锋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健... 详细信息

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健康志愿者作为对照组[均为女性, 年龄(32±9)岁], 对两组受试者分别进行嗅觉心理物理测试(Sniffin′ Sticks)、嗅觉诱发电位(olfactory event-related potentials, oERPs)、三叉神经诱发电位(trigeminal event-related potentials, tERPs)和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能和鼻腔通气功能检测结果的差异, 分析影响鼻整形术后嗅觉功能的相关因素。结果患者组嗅觉心理物理测试得分显著低于对照组[(10.78±3.90)分比(33.66±2.42)分, t=-23.35, P0.05)。患者组鼻腔通气功能与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05), 给予鼻腔减充血剂后, 患者组距离前鼻孔6 cm水平处鼻腔横截面积(cross-sectional area, CSA)的黏膜充血状态明显(鼻腔充血指数:40.00%比1.00%, t=2.09, P=0.047)。嗅觉功能与鼻腔容积、鼻阈平面CSA、中鼻甲前端平面CSA相关(P值均<0.05)。结论鼻整形术后患者出现嗅觉障碍可能与鼻腔黏膜局部充血有关, 而非鼻腔通气功能的改变或者神经功能损伤导致。

关键词：嗅觉障碍鼻整形术嗅觉事件相关电位鼻声反射发病机制

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苍耳亭治疗过敏性鼻炎合并哮喘大鼠的研究

中国临床药理学杂志 2025年第02期 203-208页

作者：张冰张燕霞姚向东新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院耳鼻咽喉科

目的探讨苍耳亭通过调节微小RNA（miR）-27a-3p靶向胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）治疗过敏性鼻炎（AR）合并哮喘的作用机制。方法用卵清蛋白（OVA）致敏和鼻部滴注攻击法建立AR合并哮喘大鼠模型。将50只大鼠分为对照组（等体积0.9%N... 详细信息

目的探讨苍耳亭通过调节微小RNA（miR）-27a-3p靶向胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）治疗过敏性鼻炎（AR）合并哮喘的作用机制。方法用卵清蛋白（OVA）致敏和鼻部滴注攻击法建立AR合并哮喘大鼠模型。将50只大鼠分为对照组（等体积0.9%NaCl）、模型组（构建AR模型合并哮喘+等体积0.9%NaCl）、实验组(构建AR模型合并哮喘+100 mg·kg-1苍耳亭)、miR-27a-3p inhibitor组(在实验组基础上尾静脉注射0.5 nmol·μL-1miR-27a-3pinhibitor 10μL),si-TSLP组(在miR-27a-3p inhibitor组基础上尾静脉注射0.5 nmol·μL-1si-TSLP 10μL),每组10只。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-13和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）水平，用硫代巴比妥酸法（TBA）检测丙二醛（MDA）水平。结果对照组、模型组、实验组、miR-27a-3p inhibitor组和si-TSLP组的IgE水平分别为（18.33±3.53）、（89.95±17.62）、（55.70±10.08）、（78.43±15.30）和（47.87±9.44）ng·mL-1,IL-2水平分别为（8.01±1.36）、（19.61±3.94）、（14.12±2.51）、（17.33±3.18）和（11.89±2.03）pg·mL-1,IL-13水平分别为（6.79±1.33）、（34.15±7.02）、（24.70±5.13）、（35.97±7.24）和（20.53±4.26）pg·mL-1,TNF-α水平分别为（94.08±19.07）、（312.47±58.61）、（209.78±41.49）、（296.42±55.99）和（187.45±37.28）pg·mL-1,SOD水平分别为（29.14±5.04）、（13.25±2.63）、（24.19±4.89）、（17.28±3.16）和（33.94±5.87）U·mg prot-1,MDA水平分别为（2.26±0.51）、（4.43±0.72）、（3.17±0.58）、（3.94±0.69）和（2.62±0.45）nmol·mg prot-1。对照组的上述指标与模型组比较，模型组的上述指标与实验组比较，实验组的上述指标与miR-27a-3p inhibitor组比较，miR-27a-3p inhibitor组的上述指标与si-TSLP组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论苍耳亭对大鼠的AR合并哮喘具有改善氧化应激、减轻炎症的治疗作用，其机制可能与调节miR-27a-3p靶向TSLP有关。

关键词：苍耳亭过敏性鼻炎支气管哮喘氧化应激炎症因子

遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期处理及疗效影响因素分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 153-165页

作者：袁永一李晓鸽高搏毕青玲杨仕明韩东一戴朴国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的分析遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期注意事项、术后效果及其影响因素。方法本研究为回顾性队列研究, 研究对象为2010—2021年间在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的综合征型聋患者47例, 其中男26例、女21例,... 详细信息

目的分析遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期注意事项、术后效果及其影响因素。方法本研究为回顾性队列研究, 研究对象为2010—2021年间在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的综合征型聋患者47例, 其中男26例、女21例, 年龄0.9～25岁。所有患者均接受单侧或双侧人工耳蜗植入。通过表型评估结合基因检测进行综合征型聋的诊断;从术前影像、术中所见及并发症处理等方面总结综合征型聋患者人工耳蜗植入的风险及注意事项;用助听听阈、听觉行为分级(Categories of Auditory Performance, CAP)量表和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating, SIR)量表评价术后效果。应用SPSS 26.0软件通过单因素线性回归和多重线性回归模型评估各因素对综合征型聋患者人工耳蜗植入术后效果的影响。结果 47例综合征型聋患者中CHARGE综合征20例, Waardenburg综合征9例, 耳聋甲发育不全综合征4例, Pendred综合征3例, 多痣Noonan综合征2例, 鳃耳(肾)综合征2例, Bart-Pumphrey综合征、Perrault综合征、Kabuki综合征、额骨骺发育不良2型、Guion-Almeida型下颌面骨发育不全、Coffin-Siris综合征、10号染色体12.7 Mb区带缺失各1例。围手术期特殊处理包括:对累及心脏和/或软骨发育的患者, 术前行心功能和/或喉软骨发育评估以减低麻醉风险;对伴有轻度智力障碍和/或听神经病表型的患者, 术前与患者家属沟通人工耳蜗植入效果的局限性以帮助其建立合理预期;针对综合征型聋患者进行人工耳蜗植入术较常遇到的内耳畸形、面神经畸形、脑脊液漏等情况, 在术前选择合适的电极, 术中进行面神经监测、妥善修补脑脊液漏;对累及凝血功能的多痣Noonan综合征患者, 延长术后加压包扎时间以减少血肿发生。人工耳蜗每日佩戴时长、是否有耳蜗畸形、是否有发育迟缓是术后CAP分级的独立影响因素;人工耳蜗每日佩戴时长、是否有发育迟缓、单双侧植入是术后SIR分级的独立影响因素。结论遗传性综合征型聋属于罕见病, 累及多器官, 功能损伤广泛。人工耳蜗植入前需要全面评估主要受累脏器功能以明确麻醉和手术风险。基因诊断除了明确综合征型聋患者的分子病因、提示罕见表型, 还能辅助预后判断。是否伴耳蜗畸形、是否伴发育迟缓、人工耳蜗每日佩戴时长、单双侧植入是影响综合征型聋患者人工耳蜗植入效果的主要因素。

关键词：听觉丧失, 感音神经性综合征遗传性聋耳蜗植入术围手术期预后

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内镜下鼻息肉评分

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 87-91页

作者：羡慕申珅王成硕张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室北京100005

耳鼻咽喉科医生在进行鼻内镜检查的同时,以鼻腔解剖标志作为参照物对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的息肉大小进行半定量评估,即内镜下鼻息肉评分(nasal polyp score,NPS),是目前临床研究中评价疗效最重要的指标。本文重点介绍NPS的... 详细信息

耳鼻咽喉科医生在进行鼻内镜检查的同时,以鼻腔解剖标志作为参照物对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的息肉大小进行半定量评估,即内镜下鼻息肉评分(nasal polyp score,NPS),是目前临床研究中评价疗效最重要的指标。本文重点介绍NPS的操作流程、评分原则以及特殊情况下的评分原则。

关键词：耳鼻咽喉科内镜下鼻内镜检查半定量评估慢性鼻窦炎伴鼻息肉参照物操作流程

会厌囊肿感染并发急性会厌炎呼吸道分泌物病原菌及血清NO、MMP-2、IL-8表达

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中华医院感染学杂志 2025年 687-691页

作者：黄应亮张健金开林杭州市临平区第一人民医院耳鼻咽喉科

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿... 详细信息

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者临床资料,记录会厌部呼吸道分泌物病原菌分布情况;45例行保守治疗（非手术组）,53例行支撑喉镜下电刀切除治疗（手术组）,比较两组患者血清NO、MMP-2和IL8水平变化、出院6个月后复发情况,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估入院时血清NO、MMP-2和IL-8水平对非手术组6个月复发的预测价值。结果 98例患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌占比63.93%,革兰阳性菌占比36.07%。两组患者入院后血清NO、MMP-2和IL-8水平均低于入院时（P<0.05）,且入院第7天均低于入院第3天（P<0.05）;手术组入院第7天血清NO、MMP-2和IL-8均低于非手术组（P<0.05）。出院后6个月,手术组复发率低于非手术组（0.00%vs.13.33%,连续校正χ2=5.387,P=0.020）。ROC曲线分析显示,入院时血清NO、MMP-2和IL-8对预测非手术组出院后6个月复发具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于保守治疗,支撑喉镜下电刀切除治疗能降低会厌囊肿感染并发急性会厌炎的复发率,入院时血清NO、MMP-2和IL-8可辅助预测保守治疗的复发风险。

关键词：会厌囊肿感染急性会厌炎病原菌一氧化氮基质金属蛋白酶2 白细胞介素-8 复发

34个核心家系SLC26A4基因检测结果分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 29-33页

作者：谢锦各邓琳程晓华赵丽萍阮宇文铖于一丁李悦高杉黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005

目的分析34个核心家系SLC26A4基因测序结果,对核心家系中耳聋基因筛查为SLC26A4单杂合突变的子代进行基因诊断,为遗传咨询提供依据。方法回顾性分析34个核心家系的SLC26A4基因检测结果,其中每个核心家系中的子代耳聋基因均为SLC26A4... 详细信息

目的分析34个核心家系SLC26A4基因测序结果,对核心家系中耳聋基因筛查为SLC26A4单杂合突变的子代进行基因诊断,为遗传咨询提供依据。方法回顾性分析34个核心家系的SLC26A4基因检测结果,其中每个核心家系中的子代耳聋基因均为SLC26A4基因单杂合突变。核心家系中基因测序检出第二突变位点的子代,分析其听力学结果;若患有听力损失,分析其颞骨CT或内耳MRI检查结果。结果基因测序结果表明34个核心家系中,子代为SLC26A4基因单杂合突变23例(67.65%,23/34),其父母一方为SLC26A4基因单杂合突变。子代检出第二突变位点者11例(32.35%,11/34),其中子代为SLC26A4基因复合杂合突变7例(63.64%,7/11),其父母双方均为SLC26A4基因单杂合突变,这7例中,确诊听力损失3例,均诊断为大前庭水管综合征,余4例听力正常;子代为SLC26A4基因同链双杂合突变(顺式突变)4例(36.36%,4/11),其父母一方为SLC26A4基因同链双杂合突变,这4例子代听力均正常。34个核心家系中,3对父母双方为SLC26A4基因单杂合突变,且突变位点均有致病性,再生育遗传性听力损失患儿的风险为25%。结论耳聋基因芯片筛查的位点有限,利用基因测序技术对核心家系进行测序,可进一步明确子代基因的突变类型并对父母再生育提供指导。

关键词： SLC26A4基因基因筛查基因突变基因测序听力损失

CBL与SEGUE Framework联合教学在提高耳鼻咽喉科住院医师医患沟通技巧的探讨

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中国毕业后医学教育 2025年第03期 220-224页

作者：曾楠李烁杨琼洪淑怡潘宏光严尚深圳市南山区人民医院耳鼻咽喉科深圳市儿童医院耳鼻咽喉科

目的探索将CBL教学法和SEGUE Framework联合应用在耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训（简称住培）的住院医师医患沟通技巧中的可行性和有效性。方法回顾性分析120位住院医师在使用CBL联合SEGUE Framework教学法前后医患沟通技巧的评... 详细信息

目的探索将CBL教学法和SEGUE Framework联合应用在耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训（简称住培）的住院医师医患沟通技巧中的可行性和有效性。方法回顾性分析120位住院医师在使用CBL联合SEGUE Framework教学法前后医患沟通技巧的评分变化，并分析性别、年龄、年级、学历、婚姻状态对SEGUE评分的影响。结果通过CBL教学法和SEGUE Framework的联合应用，120位住院医师的SEGUE评分显著提高，不同性别及婚姻状态住院医师的SEGUE评分差异无统计学意义（P> 0.05）;SEGUE评分与年龄呈正相关；不同年级及不同学历背景对SEGUE评分差异有统计学意义（P耳鼻咽喉科住院医师的医患沟通技巧教学中是可行的和有效的，值得在其他专业住培中推广应用。

关键词：案例教学法医患沟通技能量表耳鼻咽喉科住院医师规范化培训医患沟通