检索结果-南通市图书馆

神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 269-274页

作者：梁瑞刘东赵俊歌高倩翟振国北京中医药大学中日友好临床医学院、中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 北京大学中日友好临床医学院、中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防,但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式,但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵... 详细信息

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防,但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式,但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性,如接触面积较大导致患者佩戴产生不适,甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激(NMES)是一种新型的穿戴式电子设备,被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性,且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施,同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点,但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。

关键词：神经肌肉电刺激静脉血栓栓塞症血液淤滞临床研究进展局部血流药物预防常规机械有效性和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉血栓栓塞症年度进展2022

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 187-191页

作者：席霖枫张竹谢万木翟振国首都医科大学、中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100069 中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院/国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)及深静脉血栓形成(DVT),国内PTE的病死率与国际水平相当,是全球疾病负担的重要组成部分,在呼吸系统疾病中占据着重要的地位。近年来关于VTE的研究进展迅速,尤其体现在VTE预防方案及诊断策略、... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)及深静脉血栓形成(DVT),国内PTE的病死率与国际水平相当,是全球疾病负担的重要组成部分,在呼吸系统疾病中占据着重要的地位。近年来关于VTE的研究进展迅速,尤其体现在VTE预防方案及诊断策略、危险分层及治疗策略、不良预后及并发症等方面。国内外研究者已逐渐认识到其作为一种慢性多系统疾病,全流程的诊治及随访有待进一步规范。本文就2022年国内外VTE领域的最新进展进行综述,以期为未来方向提供更多的循证医学证据。

关键词：静脉血栓栓塞症全球疾病负担循证医学证据危险分层呼吸系统疾病诊断策略治疗策略预防方案

免疫抑制患者重症社区获得性肺炎的病原学分布特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2021年第10期44卷 892-896页

作者：吴小静顾思超蔡莹翟天姝詹庆元中日友好医院呼吸中心中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

目的分析免疫抑制合并重症社区获得性肺炎患者的病原学分布情况,确定其基础疾病与感染微生物的关系。方法对2017年1月1日至2019年12月31日入住中日友好医院呼吸与危重症医学科(MICU)的119例重症社区获得性肺炎合并免疫抑制患者的病原学... 详细信息

目的分析免疫抑制合并重症社区获得性肺炎患者的病原学分布情况,确定其基础疾病与感染微生物的关系。方法对2017年1月1日至2019年12月31日入住中日友好医院呼吸与危重症医学科(MICU)的119例重症社区获得性肺炎合并免疫抑制患者的病原学分布进行回顾性分析,其中男性65例(54.6%),年龄(59.3±14.5)岁,入MICU时序贯器官衰竭(SOFA)评分为6.7±3.6,急性生理与慢性健康(APECHE)Ⅱ评分为19.4±6.8。60例(50%)患者最终好转出院。长期使用激素是患者处于免疫抑制状态的最主要危险因素。计算不同病原微生物在原发病是否累及肺部患者中的差异及院内病死率的影响。结果99例(83.2%)患者检出阳性的病原学结果,混合感染发生率54.5%。位列前3位的病原体分别是肺孢子菌(55.6%)、巨细胞病毒(47.5%)和曲霉(23.2%)。细菌感染中最常见的是金黄色葡萄球菌,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。无基础肺部受累的患者发生肺孢子菌感染的风险明显高于有肺部受累的患者(64.3%vs 44.2%,P=0.046)。患者院内死亡与病原种类差异无统计学意义(P>0.05),但与是否存在混合感染相关(56.7%vs 33.9,P=0.013)。结论肺孢子菌和巨细胞病毒是ICU内免疫抑制患者重症社区获得性肺炎最常见的感染病原体,无肺部基础病变的患者肺孢子菌感染发生率更高。

关键词：免疫抑制重症社区获得性肺炎肺孢子菌糖皮质激素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性血栓栓塞性肺动脉高压流行病学研究进展

中华结核和呼吸杂志 2023年第6期46卷 603-609页

作者：李宜珊张竹谢万木翟振国中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)早期症状缺乏特异性,存在误诊、漏诊率高和临床医生对其认识不足等问题。了解CTEPH目前的流行病学特点,有助于提高我国临床医师对CTEPH的认识水平,改善... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)早期症状缺乏特异性,存在误诊、漏诊率高和临床医生对其认识不足等问题。了解CTEPH目前的流行病学特点,有助于提高我国临床医师对CTEPH的认识水平,改善防治现状。但目前国内关于CTEPH流行病学数据以及相关综述尚缺乏。本文结合国内外CTEPH现实世界研究已发表的流行病学有关文献,分别从CTEPH研究概况、患病率、发病率、生存率及危险因素进行综述,并对未来我国开展全国多中心、高质量的CTEPH流行病学研究进行展望。

关键词：流行病学研究慢性血栓栓塞性肺动脉高压临床医师临床医生漏诊率流行病学数据 hypertension 危险因素

奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 101-110页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新梁宗安不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问... 详细信息

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此,中华医学会呼吸病学分会危重症学组与中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于目前的循证医学证据及临床实践,撰写本推荐意见,以期规范重症患者的临床救治。

关键词：中国医师协会中华医学会临床救治循证医学证据危重症医学推荐意见重症患者临床实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸道感染病原学诊断年度进展2021

中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 78-82页

作者：邹晓辉曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029

呼吸道感染是人群的常见和高发疾病,严重时可发展为ARDS。各类病原微生物如细菌、真菌、病毒,均可引起呼吸道感染,快速准确的病原检测是实现呼吸道感染疾病有效诊治的关键,但超过50%的患者未能诊断出明确的致病微生物。近年来,以临床宏... 详细信息

呼吸道感染是人群的常见和高发疾病,严重时可发展为ARDS。各类病原微生物如细菌、真菌、病毒,均可引起呼吸道感染,快速准确的病原检测是实现呼吸道感染疾病有效诊治的关键,但超过50%的患者未能诊断出明确的致病微生物。近年来,以临床宏基因组学、CRISPR(成簇规律间隔的短回文重复序列)为代表的新型检测技术在病原诊断领域取得了迅速发展,在提高病原检出率的同时,也带来了新的挑战。本文综述了过去1年来呼吸道感染病原诊断领域的进展和成果,为呼吸道感染的病原诊断提供临床视角的思考。

关键词：呼吸道感染病原诊断病原学诊断病原微生物病原检测宏基因组学重复序列致病微生物

新型凝血因子Ⅺ抑制剂在静脉血栓栓塞症中的循证医学证据与研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 925-930页

作者：刘东田瀚翟振国北京大学中日友好临床医学院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京协和医学院中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

血栓形成是静脉血栓栓塞症发生与进展的主要原因。抗凝治疗是静脉血栓栓塞症防治的基石,其发展主要经历了间接凝血酶抑制剂、直接凝血酶抑制剂、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药。尽管安全性较前改善,但出血风险仍是目前抗凝治疗不可忽... 详细信息

血栓形成是静脉血栓栓塞症发生与进展的主要原因。抗凝治疗是静脉血栓栓塞症防治的基石,其发展主要经历了间接凝血酶抑制剂、直接凝血酶抑制剂、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药。尽管安全性较前改善,但出血风险仍是目前抗凝治疗不可忽略的不良反应,尤其是应用于高出血风险患者时。凝血通路的深入研究发现凝血因子Ⅺ不参与止血的启动,而主要是通过凝血酶的反馈激活促进血栓的生长和稳定,进一步研究发现抑制凝血因子Ⅺ可显著抑制血栓形成且仅轻微影响止血功能。近来多项研究证实了凝血因子Ⅺ抑制剂在膝关节置换术后患者静脉血栓栓塞症预防的有效性与安全性。此外,凝血因子Ⅺ抑制剂应用于高出血风险人群的研究进一步证实了其安全性。凝血因子Ⅺ抑制剂可能是未来十年极具潜力的抗凝药物。

关键词：静脉血栓栓塞症凝血因子Ⅺ 止血功能直接凝血酶抑制剂循证医学证据抗凝治疗维生素K拮抗剂抗凝药物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机械气道廓清技术临床应用专家共识

中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 866-879页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国老年保健医学研究会呼吸病学分会中国呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组中国康复医学会呼吸康复专委会解立新梁宗安赵红梅陈闯段智梅谷红俊韩欣洁胡兴硕胡晔花梓玉蒋敏李丽娜李晓莹刘慧莹马一洲潘盼圣朝军宋雨薇王江王珊温若吴佳梦肖坤谢社玲杨庆云袁越阳张信信赵瑛不详解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 国家呼吸医学中心中日友好医院呼吸中心北京100029

机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应... 详细信息

机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应用的专业指导和规范流程尚未达成共识,因此,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织相关专家撰写了机械气道廓清技术临床应用专家共识。共识对机械气道廓清技术的定义、发展历史、工作原理和作用机制及临床应用等方面进行了系统性阐述,旨在增强对机械气道廓清技术的认知,为临床工作者提供规范的机械气道廓清技术应用流程,指导临床规范应用。

关键词：呼吸道分泌物中华医学会呼吸道感染呼吸困难症状应用流程规范流程专家共识治疗手段

新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第12期103卷 863-885页

作者：《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》工作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会翟振国陈耀龙王辰胡成平刘鹏夏磊不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 兰州大学基础医学院循证医学中心中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科中日友好医院心脏血管外科中日友好医院医务处国家呼吸医学中心实验研究部

新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防措施可显著改善COVID-19患者血栓相关不良预后。然而在目前的临床实践中,如何根据COVID-19患者严重程度及具体病情选择恰当的预防方式、抗凝方案、剂量和疗程,动态平衡血栓和出血风险,仍有很大的提升空间。近年来,国际已发布系列COVID-19合并VTE相关权威指南及高质量循证医学研究证据,基于此,为更好地指导我国医护人员的临床实践,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》,针对COVID-19引起的血栓风险和预防策略、住院患者的抗凝管理、血栓诊治、特殊人群的抗凝管理、抗病毒和抗炎药物与抗凝治疗药物的相互作用和调整策略、出院后随访等诸多方面的临床核心问题进行了阐述,以期明确对不同临床分型COVID-19患者及特殊人群的合理预防和抗凝管理策略,为我国COVID-19患者VTE防治提供推荐意见和临床指导。

关键词：血栓栓塞新型冠状病毒感染血栓预防抗凝肝素