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淫羊藿苷调控TGF-β/Smad通路诱导人骨微内皮细胞自噬的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张亚奇蒋言坤孙国源李博丁冉黄诚王卫国张启栋中日友好医院

目的：探讨淫羊藿苷（ICA）对骨微内皮细胞（BMECs）中转化生长因子-β1(TGF-β1)/ Smad通路的调节作用，及对BMECs自噬的影响。方法：对BMECs进行分离培养并采用免疫荧光法对细胞鉴定。将细胞分为空白组、模型组(0.1mg·mL-1甲泼尼龙)... 详细信息

目的：探讨淫羊藿苷（ICA）对骨微内皮细胞（BMECs）中转化生长因子-β1(TGF-β1)/ Smad通路的调节作用，及对BMECs自噬的影响。方法：对BMECs进行分离培养并采用免疫荧光法对细胞鉴定。将细胞分为空白组、模型组(0.1mg·mL-1甲泼尼龙)、ICA组(0.1g·L-1甲泼尼龙+ 10-5mol·L-1ICA)和TGF-β抑制剂组(0.1 mg·mL-1甲泼尼龙+ 10-5mol·L-1ICA+ 10-5mol·L-1LY2157299)共4组。透射电镜观察BMECs超微结构及自噬小体数量；自噬双标腺病毒监测各组细胞的共聚焦自噬流产生。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印记（Western blot）法检测各组细胞TGF-β1/ Smad通路自噬基因和蛋白的表达。结果：细胞分离培养后血小板内皮细胞黏附分子（CD31）和血管性血友病因子（vWF）免疫荧光鉴定细胞为BMECs。透射电镜可见模型组细胞膜破坏，细胞核固缩断裂；与模型组相比，ICA组细胞膜完整，结构清晰，散在分布自噬溶酶体。共聚焦拍照显示空白组BMECs存在自噬小体及自噬溶酶体，ICA组细胞自噬表达与空白组相似；与空白组比较，模型组和LY2157299组自噬流几乎看不到自噬小体及自噬溶酶体。与空白组比较，模型组细胞的自噬效应蛋白1（Beclin1）、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）mRNA和蛋白表达均显著降低（P＜0.01），泛素结合蛋白（p62）mRNA和蛋白显著增高（P＜0.01）；TGF-β1、Smad同源物2（Smad2）及Smad 同源物3（Smad3）mRNA降低（P＜0.05，P＜0.01）；TGF-β1、p-Smad2及p-Smad3蛋白明显降低（P＜0.01）。与模型组比较，ICA组BMECs的Beclin1、LC3B mRNA和蛋白表达升高（P＜0.01），p62 mRNA和蛋白表达显著降低（P＜0.01）；TGF-β1、Smad2和Smad3 mRNA明显提高（P＜0.01）；TGF-β1、p-Smad2及p-Smad3蛋白显著提高（P＜0.01）。与模型组比较，抑制剂组Beclin1、LC3B及p62 mRNA和蛋白表达均无统计学意义；抑制剂组TGF-β1通路关键基因和蛋白表达均无统计学意义。结论：ICA能促进糖皮质激素诱导的BMECs自噬表达，其机制可能与激活TGF-β1/Smad信号通路有关。

关键词：淫羊藿苷激素性股骨头坏死骨微血管内皮细胞自噬转化生长因子-β (TGF-β )/Smad通路

无创性超声指标预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 134-141页

作者：翟亚楠李爱莉谢万木黄强高倩张郁陈爱红吕广洁雷洁萍翟振国中日友好医院心脏科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学二部北京100029 中日友好医院临床医学研究所北京100029

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测... 详细信息

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测肺动脉收缩压(sPAPEcho)/左心室舒张末期内径(LVIDd)、肺动脉平均压(mPAPEcho)/LVIDd;三维超声指标:sPAPEcho/左心室舒张末期容积(LVEDV)、sPAPEcho/左心室心输出量(LVCO)。采用Spearman相关分析法分析二维及三维超声指标与右心导管所测PVR的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图参数预测PVR>1000 dyn·s-1·cm-5的曲线下面积(AUC)及临界值。分析54例进行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)患者术前、术后的超声及血流动力学参数的变化,以及超声指标降低率与PVR降低率的相关性。结果sPAPEcho/LVIDd、sPAPEcho/LVEDV、sPAPEcho/LVCO与PVR呈中度相关(rs=0.62、0.52、0.63,均P1000 dyn·s-1·cm-5的AUC为0.860,最佳截断值为≥1.41,敏感性为0.800,特异性为0.933。sPAPEcho/LVIDd预测PVR>1000 dyn·s-1·cm-5的AUC为0.830,最佳截断值为≥2.14,敏感性为0.647,特异性为0.861。与术前相比,PEA术后sPAPEcho/LVIDd和mPAPEcho/LVIDd显著降低(均P1000 dyn·s-1·cm-5)。

关键词：超声心动描记术慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力肺动脉血栓内膜剥脱术

Oxford膝关节单髁置换术胫骨后倾角度的变化对术后中期疗效的影响

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 344-349页

作者：蒋言坤张启栋黄诚丁冉刘朝晖程立明王卫国郭万首中日友好医院骨科，北京100029

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台... 详细信息

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台PTS的变化值ΔPTS将患者分为3组:A组(后倾减小>5°)、B组(后倾变化≤5°)、C组(后倾增大>5°)。比较3组病例末次随访时膝关节学会临床评分(KSS-C)、膝关节学会功能评分(KSS-F)、牛津膝关节评分(OKS)、关节遗忘评分(FJS)及膝关节活动度(ROM)。结果截至末次随访,6例患者死亡,9例患者失访,共纳入120例患者(135膝),男30例,女90例,年龄为(66.29±8.62)岁,随访时间为(10.54±0.72)年。其中,A组32例34膝,B组77例90膝,C组11例11膝。截至末次随访,A组1例出现假体松动,C组2例出现聚乙烯垫片脱位,1例出现垫片碎裂,3组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论OUKA手术前后,当ΔPTS<5°时,术后中期疗效更好,同时OUKA中PTS虽以Oxford推荐7°为中心,但要个体化,建议参考术前角度,手术前后变化最好不要超过5°。

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎膝关节单髁置换术胫骨后倾角临床疗效

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北京某医院环境与文化建设的实践与探讨

医院管理论坛 2024年第5期41卷 39-41页

作者：朱爱平黄佩佩贾存波中日友好医院

目的探讨医院环境与文化建设的协同发展对医院综合品质的影响。方法以某公立医院为例,通过改进总体布局、加强环境秩序和景观建设,塑造医院品牌形象,培育和谐文化氛围。结果通过不懈努力医院总体环境得到极大改善,医疗工作效率、品... 详细信息

目的探讨医院环境与文化建设的协同发展对医院综合品质的影响。方法以某公立医院为例,通过改进总体布局、加强环境秩序和景观建设,塑造医院品牌形象,培育和谐文化氛围。结果通过不懈努力医院总体环境得到极大改善,医疗工作效率、品牌形象、综合实力和社会影响力均不同程度提升,打造出了环境文化品牌,塑造了良好的医院形象。结论医院环境文化建设中的不断努力与投入,带来的不仅仅是医院环境改善,更对医院医疗工作效率、文化建设、品牌建设、综合实力、社会影响力等多方面起到重要促进作用,为医院环境与文化建设的协同发展提供了有益的实践经验和理论支持。

关键词：环境建设文化建设品牌建设协同发展

2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的现况调查及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 869-874页

作者：惠秦孙琦刘静叶芳刘叠陈源美陈杰张琪中日友好医院儿科北京100029

目的探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。方法于2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个... 详细信息

目的探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。方法于2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个城市为研究现场,招募当地城区幼儿园儿童及中小学青少年为对象,最终纳入21959名儿童青少年。通过调查问卷收集人口学信息、喘息资料(既往是否出现过喘息、近1年是否仍有喘息发作情况)、个人史、家族史等信息,采用多因素logistic回归模型分析近1年喘息发作的相关因素。结果21959名儿童青少年年龄为(12.09±3.65)岁,男童占52.3%(11480名);既往喘息发生率为3.7%(816例),在近1年仍有喘息发生率为2.5%(556例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与大年龄、女童、足月顺产、无过敏性鼻炎及过敏性疾病家族史、无被动吸烟、偏食、自然受孕生产相比,低龄、男性、偏食、被动吸烟、过敏性疾病家族史、患过敏性鼻炎、剖宫产、早产、辅助生殖出生的儿童发生喘息的风险较高,OR(95%CI)值分别为0.86(0.84~0.88)、1.27(1.07~1.51)、2.31(1.95~2.75)、2.09(1.76~2.47)、3.5(2.80~4.37)、4.05(3.39~4.83)、1.20(1.02~1.43)、2.26(1.66~3.09)和1.67(1.01~2.78)。结论2022—2023年中国3~18岁儿童喘息发生率较前升高不明显;儿童喘息与儿童的年龄、性别、饮食习惯、过敏性疾病家族史及个人史、被动吸烟、围产期等因素有关。

关键词：儿童喘息横断面研究

中日友好医院:“幸福呼吸”让更多慢阻肺病患者受益

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中国卫生 2024年第5期 70-71页

作者：杨汀贾存波中日友好医院

慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺病”)是严重危害我国人民健康的常见慢性呼吸系统疾病。最新流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率为13.7%。世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺病死亡率居各国之首。由于慢阻肺病在... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺病”)是严重危害我国人民健康的常见慢性呼吸系统疾病。最新流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率为13.7%。世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺病死亡率居各国之首。由于慢阻肺病在我国知晓率、治疗率低,肺功能普及率、检查率低,城乡差异显著,加上人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在,我国面临的疾病防治形势十分严峻。

关键词：中日友好医院慢阻肺病吸烟人群检查率慢性阻塞性肺疾病流行病学调查空气污染城乡差异

免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎一例

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中国心血管杂志 2024年第2期29卷 122-124页

作者：韩乐汪伟任景怡中日友好医院心脏科北京100029 中日友好医院神经科北京100029

1病例资料患者男性,83岁,因“眼睑下垂1周,呛咳3 d”于2022年9月26日入院。入院前1周患者出现眼睑下垂,入院前3 d出现饮水、进食呛咳,伴声音嘶哑、胸闷及颈背部乏力,否认四肢力弱、呼吸困难。超声心动图未见明显异常,左心室射血分数58%... 详细信息

1病例资料患者男性,83岁,因“眼睑下垂1周,呛咳3 d”于2022年9月26日入院。入院前1周患者出现眼睑下垂,入院前3 d出现饮水、进食呛咳,伴声音嘶哑、胸闷及颈背部乏力,否认四肢力弱、呼吸困难。超声心动图未见明显异常,左心室射血分数58%。心电图无特殊。神经科门诊查疲劳试验(Jolly试验)阳性,头颅磁共振未见新发梗死,拟诊“重症肌无力”,予溴吡斯的明30 mg每日2次口服,服用2次后患者心率降至40次/min,停药后恢复正常,为进一步诊治入院神经科。

关键词：免疫相关不良事件心肌炎重症肌无力肌炎糖皮质激素

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根据高分辨CT选择≤2 cm磨玻璃结节肺癌手术方式的胸外科专家共识(2024版)

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中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 385-391页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会、中日友好医院胸外科刘德若杨豪帅张真榕北京100029 中日友好医院

本专家共识致力于探讨直径≤2 cm的磨玻璃结节肺癌的手术方式选择, 并依托高分辨CT提供了相关指导。共识围绕影像学特征、病理学分类以及手术方式等方面展开, 总结临床实践经验和临床研究进展。通过专家集体的研究和总结, 为磨玻璃结节... 详细信息

本专家共识致力于探讨直径≤2 cm的磨玻璃结节肺癌的手术方式选择, 并依托高分辨CT提供了相关指导。共识围绕影像学特征、病理学分类以及手术方式等方面展开, 总结临床实践经验和临床研究进展。通过专家集体的研究和总结, 为磨玻璃结节肺癌患者手术治疗提供科学、合理的指导, 为临床实践提供参考依据。

关键词：肺磨玻璃结节肺癌胸外科专家共识

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三级医院终末期患者转诊的家庭决策路径

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 217-224页

作者：张珊张晓天岳鹏杨晶尹灼首都医科大学护理学院北京100069 北京大学第三医院护理部北京100191 中日友好医院北区心内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者... 详细信息

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者和15位家属。访谈资料经整理和分析后归纳为6大主题:决策前提、决策模式、家庭支持、转出医院方医疗团队支持、转诊通道状况、志愿者团队的介入及社会支持,在此基础上,构建终末期患者转诊的家庭决策流程图。结论深度剖析了三级医院终末期患者转诊中家庭决策的多方面因素,结果突显了内外在因素的重要性,同时强调了决策模式、家庭支持、医疗团队支持、转诊通道状况以及志愿者团队的介入和社会支持的综合影响,为改善终末期患者转诊流程和提升家庭决策的质量提供了深刻的理解,为未来改进医疗服务和决策支持提供了有益的建议。

关键词：终末期患者转诊决策家庭支持家庭决策

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