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结节性硬化症患者孕产期管理研究进展

中日友好医院学报 2024年第1期38卷 39-41页

作者：杨凤泊刘颖中日友好医院妇产科北京100029

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种影响多个系统的常染色体显性遗传疾病[1],由编码hamartin和tuberin的TSC1(9q34)基因或TSC2(16p13.3)基因突变引起[2,3]。TSC患病率为1/20000,发病率为1/6000~1/10000[2]。该病会导致多个器官系统出现错构瘤,患者的症状和严重程度多种多样[4]。由于TSC对多个器官系统的严重影响,妊娠合并TSC的病例十分少见。TSC患者能否妊娠,妊娠期间应该如何管理,以及围产期注意事项,是众多妇产科医师关注的问题。

关键词：结节性硬化症妇产科医师错构瘤器官系统基因突变妊娠合并围产期患病率

血清超氧化物歧化酶、一氧化氮、内皮素1在妊娠高血压综合征中的临床应用价值

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中国医药导报 2024年第18期21卷 88-91页

作者：王国镇荣春红郑静张铁中日友好医院检验科北京100029 中日友好医院妇产科北京100029

目的探索超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)在妊娠高血压综合征患者血清中的临床应用价值。方法选择2022年9月至2023年9月在中日友好医院妇产科就诊并确诊为妊娠高血压综合征的孕妇110例为妊高征组,根据高血压的分级标... 详细信息

目的探索超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)在妊娠高血压综合征患者血清中的临床应用价值。方法选择2022年9月至2023年9月在中日友好医院妇产科就诊并确诊为妊娠高血压综合征的孕妇110例为妊高征组,根据高血压的分级标准分为轻度妊高征组80例和重度妊高征组30例,同时选取90名健康孕妇为对照组。使用全自动生化仪检测上述三组孕产妇的SOD、NO及常规生化及血脂指标,采用酶联免疫吸附试验检测上述两组孕产妇ET-1水平,采用SPSS19.0统计学软件对受试者的检测结果进行统计分析,进一步采用多因素logistic回归模型分析妊高征的影响因素。结果妊高征组ET-1、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于对照组,而SOD、NO、HDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度妊高征组、重度妊高征组SOD、NO水平低于对照组,ET-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度高血压组血清SOD、NO水平低于轻度妊高征组,ET-1水平高于轻度妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示:血清SOD、NO、ET-1、HDL均为孕妇发生妊高征的独立影响因素。结论SOD、NO、ET-1作为妊娠高血压疾病的血清学生物标志物具有良好的临床应用价值。

关键词：妊娠高血压疾病超氧化物歧化酶一氧化氮内皮素

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子宫颈癌手术治疗及放化疗新观点

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 29-31页

作者：李跃波凌斌北京协和医学院研究生院北京100036 中日友好医院妇产科北京100021

子宫颈癌的病因已经明晰,然而治疗方法并未发生重大变革,早期患者采取手术治疗,中晚期患者采取放化疗,依然是目前主要的治疗方法。手术治疗微创化是临床医学发展的必然趋势,腹腔镜手术治疗子宫颈癌已经显现出巨大的优势,但是由于初期实... 详细信息

子宫颈癌的病因已经明晰,然而治疗方法并未发生重大变革,早期患者采取手术治疗,中晚期患者采取放化疗,依然是目前主要的治疗方法。手术治疗微创化是临床医学发展的必然趋势,腹腔镜手术治疗子宫颈癌已经显现出巨大的优势,但是由于初期实践者缺乏微创无瘤防御的理念和严格的规范操作,造成术后患者复发率增高。故亟待总结经验,持续改进完善。手术切除范围更加强调精准化和个体化,趋向于避免盲目广泛切除正常组织,有助于降低手术难度和并发症,尤其注重于保护生育功能和免疫功能。新辅助化疗虽然作为权宜之计,但是越发彰显重要作用。术后是否选择放疗至关重要,放疗指征更加精细化和标准化。

关键词：子宫颈癌微创无瘤防御手术治疗放化疗

2020—2022年某三甲妇产科医院多药耐药菌的流行病学及耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2662-2666页

作者：李莉王珏高晶王靖复旦大学附属妇产科医院院感科复旦大学附属妇产科医院检验科

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月—2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDR... 详细信息

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月—2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDRO临床感染情况、分布科室、标本来源及耐药性。结果临床共分离5 257株细菌,其中1 308株MDRO,来自1 168例患者,MDRO检出率为24.88%;其中59株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、1 143株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、91株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、9株碳青霉烯耐药的大肠埃希菌(CREC)、5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和1株碳青霉烯耐药的鲍氏不动杆菌(CRAB),未检出耐万古霉素的肠球菌(VRE)和碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(CRPA);检出MDRO患者,科室分布为:产科(15.24%),妇科(82.96%),新生儿科(1.71%),乳腺科(0.09%);标本来源主要是尿液,分离409株(31.27%),其次是阴道分泌物和宫颈分泌物,分别分离386株(29.51%)、145株(11.09%);1 308株MDRO,经判定分离自584例次(44.65%)的医院感染患者,184例次(14.07%)的社区感染患者和540例次(41.28%)的定植患者;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;MRSA对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀均敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧嘧啶、利福平、莫西沙星等耐药率较低。结论妇产科医院CRE检出率不高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是MDRO的主要类型,主要分离自妇科肿瘤患者。可通过对目标患者入院的主动筛查,强化感染防控和抗菌药物的临床管理。

关键词：多药耐药菌妇产科临床分布耐药性流行病学

个性化护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及不良情绪的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0079-0082页

作者：刘丽娜郭赛娜中日友好医院妇产科东病区北京100029

为明确目标方法在目标患者中的应用价值与意义,探讨本研究中的护理方式在子宫内膜异位症患者中的疗效。方法为探讨目标方法在疾病中的应用价值,选取研究中心与患者的数量,研究中心选取的为中日友好医院,目标的患者为30例子宫内膜异位... 详细信息

为明确目标方法在目标患者中的应用价值与意义,探讨本研究中的护理方式在子宫内膜异位症患者中的疗效。方法为探讨目标方法在疾病中的应用价值,选取研究中心与患者的数量,研究中心选取的为中日友好医院,目标的患者为30例子宫内膜异位症严重干扰患者日常生活的群体,为满足研究方法的统计学意义,本研究中收集的时间开始最早为2022年的一份月,而收集的最后一例患者为2022年的十二月份。共计时间为一年。待目标患者收集完成后,对目标患者进行分组,均分为两组,其中在对照组的15例目标患者实施的护理方式与其余的15例患者不同,分别采取的护理措施为常规或个性化护理,完成目标护理措施干预后进行数据的记录与统计,为满足研究内容,本研究所选取的观察指标为疾病相关的痛疼程度,在护理措施干预前后的其他评分内容,如生活质量、情绪变化等。结果在所有的目标患者中,临床基本信息比较无统计学意义,而临床指标存在显著差异,不同的护理措施干预后的统计学差异均有统计学意义,且经目标内容干预后的患者各项指标效果更佳,包括痛疼、生活质量、情形变化等评分数值,且目标内容护理后患者的满意度更高。结论不同的护理措施所表现的临床效果存在显著不同,而经本研究中的目标护理措施个性化护理干预后,患者的临床症状表现及改善情况更佳,患者的各项临床评分显著改善,在临床中的应用价值较高,值得推广应用。

关键词：子宫内膜异位症个性化护理痛疼临床疗效

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男子乳腺发育症腺体质量术前评估研究

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 818-822页

作者：刘岩李梦竹胡扬喜董星孟化刘宝胤郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院妇产科郑州450000 中日友好医院普外科代谢减重中心北京100029

目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,B... 详细信息

目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)27.3(24.9,29.8)kg/m^(2)。乳房发育Simon分级:Ⅰ级8例、Ⅱa级32例、Ⅱb级21例、Ⅲ级4例。患者均接受双侧腋下单孔腔镜皮下腺体切除术。记录手术时间、术中出血量、术后双侧拔管时间、总住院时间及并发症发生情况,术后2个月以问卷调查行术后美容效果评分。术前测量BMI,站立位及平卧位胸乳距(sternal notch to nipple,SN-N)、乳头间距(nipple to nipple,N-N),计算两侧站立位与平卧位SN-N差值(ΔSN-N)、平卧位与站立位N-N差值(ΔN-N);术中称重切除腺体质量。比较不同Simon等级间腺体质量相关指标(BMI、ΔSN-N、ΔN-N);将腺体质量与BMI及对应侧别ΔSN-N、ΔN-N、Simon分级(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级分别赋值为1、2、3、4)进行Spearman相关分析以及多重线性回归分析。结果65例手术均顺利完成,手术时间75.0(60.0,90.0)min,术中出血量12.0(11.0,13.0)mL;双侧拔管时间为术后1.5(1.5,1.5)d;总住院时间3.0(3.0,3.0)d。术后发生胸壁皮下积血3例、乳头乳晕区麻木不适1例,其余患者均无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后2个月患者美容效果评分均为15分,非常满意。右侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲ级间比较,左侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱb级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ΔN-N SimonⅡa级、Ⅱb级间比较,BMI SimonⅡb级、Ⅲ级间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余级别间ΔN-N、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。65例患者左、右侧腺体质量分别为69.0(52.1,104.0)g、73.0(56.0,94.0)g,差异无统计学意义(Z=−0.622,P=0.534);取右侧数据行相关性分析。相关性分析示右侧腺体质量与BMI及Simon分级、ΔSN-N、ΔN-N均成正相关(P<0.05)。多重线性回归分析示Simon分级对腺体质量有正向预测作用,回归方程如下:右侧腺体质量=5.541+32.115×Simon分级(R 2=0.354,P<0.001)。结论单孔腔镜皮下腺体切除术是治疗GYN的理想术式。BMI及Simon分级与GYN腺体质量密切相关,对于术前腺体质量评估有一定参考价值。

关键词：男子乳腺发育症单孔腔镜皮下腺体切除术腺体质量

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整体护理结合孕期保健对提升产科护理质量的影响

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中国药业 2024年第S1期33卷 206-208页

作者：崔昊王雪然胡潇中日友好医院北京100029

目的探讨整体护理结合孕期保健对提升产科护理质量的影响。方法选取VIP病房待产及分娩孕产妇60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予常规护理,观察组应用整体护理结合孕期保健。结果观察组孕产妇孕期保健知识评分显著高于对照组(... 详细信息

目的探讨整体护理结合孕期保健对提升产科护理质量的影响。方法选取VIP病房待产及分娩孕产妇60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予常规护理,观察组应用整体护理结合孕期保健。结果观察组孕产妇孕期保健知识评分显著高于对照组(P产科护理质量。

关键词：整体护理孕期保健产科护理护理质量

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母婴床旁护理新模式在产科护理中的应用效果

当代医药论丛 2024年第2期22卷 189-192页

作者：竺晓婷中日友好医院北京100000

目的:探讨分析母婴床旁护理在产科护理中的实践应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月中日友好医院收治的76名产妇作为研究对象,将其随机均分为常规护理组和床旁护理组。常规护理组采用常规护理模式,床旁护理组采用母婴床旁护理模式... 详细信息

目的:探讨分析母婴床旁护理在产科护理中的实践应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月中日友好医院收治的76名产妇作为研究对象,将其随机均分为常规护理组和床旁护理组。常规护理组采用常规护理模式,床旁护理组采用母婴床旁护理模式,比较两组护理效果。结果:床旁护理组抚触、沐浴、脐部、臀部护理掌握率高于常规护理组,P0.05。护理后,床旁护理组母乳喂养量高于常规护理组,爱登堡评分低于常规护理组,P0.05。护理后,床旁护理组这四个维度的得分相较于常规护理组处于相对较高的水平,P<0.05。结论:针对产妇实施母婴床旁护理具有极高的临床实践应用价值,能够显著提升母乳喂养量、护理质量及产妇生活质量,减少产妇出现负面情绪的概率,并使其掌握相应的护理技巧。

关键词：母婴床旁护理产科护理护理质量

以心换心,与患者“双向奔赴”——访复旦大学附属妇产科医院产科主任、胎儿医学中心主任熊钰

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康复 2024年第9期 24-26页

作者：王婧铭无不详复旦大学附属妇产科医院产科

如果说学医是因为一次偶然的决定,那么在产科道路上继续坚定地走下去,对如今的熊钰而言更像是必然的选择。从一名年轻的产科医生,成长为复旦大学附属妇产科医院(下文简称“上海红房子妇产科医院”)产科主任、胎儿医学中心主任,她说自己... 详细信息

如果说学医是因为一次偶然的决定,那么在产科道路上继续坚定地走下去,对如今的熊钰而言更像是必然的选择。从一名年轻的产科医生,成长为复旦大学附属妇产科医院(下文简称“上海红房子妇产科医院”)产科主任、胎儿医学中心主任,她说自己一路走来离不开每一位孕产妇的信任和师友的支持。“做产科,手之所及是新生,心之所向是希望,在和孕产妇的相处中,最重要的就是真心。如果让我重新选择一次,我仍然会毫不犹豫地选择当一名产科医生。”

关键词：妇产科医院产科医生医院产科胎儿医学孕产妇红房子复旦大学以心换心