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老年衰弱人群跌倒发生率的Meta分析

中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1275-1280,F0003页

作者：陈延梅郭红焦萌高思李荔伍琼王青白月园北京中医药大学护理学院北京100029 中日友好医院保健部二部北京100029 中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinome... 详细信息

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinomed进行检索,检索有关老年衰弱人群跌倒的横断面研究,检索时限从建库到2023年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0和RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入12个横断面研究,总样本量为4597例。Meta分析显示,老年衰弱人群跌倒发生率为39.9%(1834/4597)。亚组分析显示,性别、年龄、慢性疼痛、体质量指数、独居均有统计学意义(均P24.0 kg/m2衰弱老年人跌倒发生率分别为12.3%(63/512)、9.6%(49/512)、19.9%(101/512);有、无慢性疼痛衰弱老年人跌倒发生率分别为33.6%(181/541)、16.0%(87/541);独居、非独居衰弱老年人跌倒发生率分别为32.3%(524/1624)、16.9%(274/1624)。结论老年衰弱人群的跌倒发生率处于比较高的水平,女性、年龄增加、超重、有慢性疼痛、独居的老年衰弱人群跌倒发生率更高。

关键词：老年人衰弱跌倒 Meta分析横断面研究

国医大师许润三方从法出辨治绝经前后诸证经验撷英

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 204-208页

作者：于永慧王清许润三(指导) 中日友好医院中医妇科北京100029

绝经前后诸证是困扰围绝经期女性身心健康的重要疾病之一,许多患者因顾及西医激素替代治疗的不良反应而进退维艰,中医药因其禁忌证和不良反应相对较少而备受青睐。面对纷繁复杂的绝经前后诸证,国医大师许润三遵从“方从法出、法随证立... 详细信息

绝经前后诸证是困扰围绝经期女性身心健康的重要疾病之一,许多患者因顾及西医激素替代治疗的不良反应而进退维艰,中医药因其禁忌证和不良反应相对较少而备受青睐。面对纷繁复杂的绝经前后诸证,国医大师许润三遵从“方从法出、法随证立、方证相应”的原则,以“五脏阴虚,内热熏扰”为主证,以“燮理阴阳、清热安神”为大法,以张仲景经方为主,酌情选用二仙汤等有效时方,在治疗绝经前后诸证方面独树一帜、屡获奇效。文章探讨国医大师许润三辨治绝经前后诸证的学术思想和临床经验,为临床治疗提供参考。

关键词：许润三国医大师方从法出绝经前后诸证临证经验

基于因子分析和聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床特征

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1966-1972页

作者：李磊李友林李春雷吴东良李尚点马文静史琦阎玥北京中医药大学东直门医院北京100700 中日友好医院中医肺病二部国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室(BZ0321)中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释... 详细信息

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释其临床特征和脏腑功能特征。结果:共纳入231例COPD稳定期患者,构成比分析显示,主症出现频次由多到少依次为咳嗽、喘息、气短和胸闷;兼症频次较多的前10位依次为起夜频数、畏寒肢冷、口干、入睡困难、眠浅易醒、自汗、耳鸣、乏力、食欲减退、腹胀;舌象以暗红舌、薄白苔为主,脉象以细脉、沉细脉、弦细脉为主。因子分析显示,症状变量旋转后得到14个公因子。R型层次聚类将COPD稳定期临床症状、体征分为三大类,较为客观地反映出COPD稳定期的临床特征。结论:临床COPD稳定期患者表现为虚实并存、寒热错杂征象,呈现出肺脾核心两本多脏虚的脏腑功能特征。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾核心两本多脏虚脏腑功能特征因子分析聚类分析

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肺结节中医治疗有效果吗?

中老年保健 2024年第2期 10-11页

作者：李得民中日医院中医肺病一部

随着低剂量胸部CT在体检筛查中的应用及人们健康意识的提高,发现肺结节的患者有增多的趋势。许多患者不明所以,直接将肺结节和肺癌联系到一起,不免焦虑万分,四处求医。肺结节有良恶性之分,多数为良性的。那么,肺结节是否可以选择中医治... 详细信息

随着低剂量胸部CT在体检筛查中的应用及人们健康意识的提高,发现肺结节的患者有增多的趋势。许多患者不明所以,直接将肺结节和肺癌联系到一起,不免焦虑万分,四处求医。肺结节有良恶性之分,多数为良性的。那么,肺结节是否可以选择中医治疗呢?下面就通过一个比较有代表性的例子,向大家介绍一下中医对肺结节的治疗效果。

关键词：中医治疗肺结节体检筛查良恶性不明所以健康意识求医治疗效果

基于限制性立方样条模型分析体重指数与肛瘘之间的剂量反应关系

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重庆医学 2024年

作者：叶桑瑜黄子宸郑丽华北京中医药大学中日友好医院肛肠二部

目的基于回顾性横断面调查的结果，分析肛瘘与体重指数（BMI）间的关系。方法对2022年3月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的患者进行回顾性分析。根据BMI将参与者分为4组：偏瘦(BMI<18.5 kg/m2)、正常(BMI18.5～<24.0 kg/m2)、超... 详细信息

目的基于回顾性横断面调查的结果，分析肛瘘与体重指数（BMI）间的关系。方法对2022年3月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的患者进行回顾性分析。根据BMI将参与者分为4组：偏瘦(BMI<18.5 kg/m2)、正常(BMI18.5～<24.0 kg/m2)、超重(BMI 24.0 kg/m2～<28.0 kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。logistic回归分析与肛瘘发生有关的因素。结合限制性立方样条模型分析BMI与发生肛瘘风险之间的剂量-反应关系。[结果] 研究共545名参与者，其中男280例，女265例。研究结果表明肥胖人群更容易发生肛瘘（OR=2.08，95%CI：1.08-3.99，P=0.028）。剂量-反应研究表明，BMI的增加与发生肛瘘风险之间存在“J”形趋势。此外，吸烟可增加肥胖人群患肛瘘的风险。[结论] 超重和肥胖是发生肛瘘的危险因素，建议易感人群合理控制体重，以预防肛瘘发生。

关键词：肛瘘体重指数超重肥胖

益肺温阳贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及炎性因子的影响

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中日友好医院学报 2024年第1期38卷 12-15页

作者：何咏王宗耀黄文通魏娜虞雯雯秦玉英王海玲徐祉君李得民郑州市中医院肺病科河南郑州450007 中日友好医院中医肺病一部北京100029

目的:探讨益肺温阳贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效、炎性因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月郑州市中医院肺病科收治的AECOPD患者,随机分为对照组、试验组各50例,对照组接受单纯西医治疗,试验组在接受西医... 详细信息

目的:探讨益肺温阳贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效、炎性因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月郑州市中医院肺病科收治的AECOPD患者,随机分为对照组、试验组各50例,对照组接受单纯西医治疗,试验组在接受西医治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗。记录并比较2组患者的临床疗效、治疗前后炎性因子水平及不良反应。结果:试验组患者治疗总有效率(96.0%,48/50)与对照组(72.0%,36/50)差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺温阳贴联合西药治疗,可有效减轻炎症反应、提高临床疗效。

关键词：益肺温阳贴慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效炎性因子

补中益气汤通过TGF-β/Smad信号通路对自身免疫性甲状腺炎大鼠Treg细胞的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：楚爱景陆钰原乔佳君夏仲元中日友好医院北京中医药大学

探讨补中益气汤通过转化生长因子-β （transforming growth factor-β，TGF-β）/Smad信号通路调节实验性自身免疫性甲状腺炎（experimental autoimmune thyroiditis，EAT）大鼠调节性T细胞（regulatory T cell， Treg）的作用。雌性SD大鼠使用高碘饮水联合弗氏佐剂与猪甲状腺球蛋白（porcine thyroglobulin， pTG）免疫注射的方法建立EAT大鼠模型，检测血清甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody，TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody， TGAb)水平和苏木素-伊红（hematoxylin-eosin staining，HE）染色病理切片。模型成功后使用免疫磁珠法提取大鼠脾脏Treg细胞，并用流式细胞术进行鉴定。将提取的Treg细胞分为空白组、补中益气汤组、TGF-β组、拮抗剂（LY3200882）组、拮抗剂（LY3200882）+补中益气汤组，给药干预后，CCK-8实验检测细胞活力；蛋白免疫印迹（Western blot）法和实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR， RT-qPCR）检测TGF-β/Smad信号通路相关蛋白和基因表达情况。结果显示与空白组大鼠比较，模型大鼠TPOAb、TGAb水平显著升高，HE染色提示模型大鼠甲状腺组织部分滤泡破坏，可见大量淋巴细胞浸润，说明造模成功。Treg细胞体外给药后，cell counting kit-8（CCK-8）结果显示补中益气汤含药血清质量分数在40%以下促进细胞增殖。与空白血清组比较，补中益气汤含药血清组可显著增加TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad4蛋白表达，p-Smad2、p-Smad3、Smad3较空白血清组表达增加但差异无统计学意义；拮抗剂组加入补中益气汤含药血清后，与拮抗剂组对比，p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3、Smad4、Smad7表达无明显增加或减少。RT-qPCR结果显示，与空白血清组比较，补中益气汤组中TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7 mRNA表达升高或降低趋势与TGF-β组趋势一致，但差异无统计学意义；拮抗剂组加入补中益气汤含药血清后，与拮抗剂组对比TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7 mRNA差异无统计学意义。综上，补中益气汤可通过促进TGF-β1的分泌，调节TGF-β/Smad信号通路中关键信号分子TGF-β1、Smad2及Smad4的表达促进Treg细胞稳定及活性，进而影响Th17/Treg细胞免疫平衡，抑制EAT大鼠的炎症反应。

关键词：补中益气汤桥本甲状腺炎 TGF-β/Smad信号通路 Treg细胞

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男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 305-311页

作者：国家皮肤和性传播疾病专业质控中心毛发专家委员会国家中西医结合医学中心毛发专病医联体中国整形美容协会中医美容分会中华中医药学会皮肤科分会毛发学组北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会毛发学组李锘杨顶权不详中日友好医院

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是... 详细信息

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

关键词：雄激素性秃发男性中西医诊疗专家共识

基于数据挖掘的《普济方·咳嗽门》用药规律研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：葛未来阎玥李尚点孙会卓张慧婷李友林中日友好医院北京中医药大学

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSSModeler18.0软件、Lantern5.0进行关联规则和隐... 详细信息

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSSModeler18.0软件、Lantern5.0进行关联规则和隐结构模型分析，从而多维度的探讨《普济方·咳嗽门》治咳的规律。结果共收集方剂607首，中药335味，总用药频次为3941次，其中频次最高的依次为甘草、生姜、苦杏仁。药物功效以化痰止咳平喘、补虚为主，药性大多偏温，药味偏辛、苦、甘，归经多归肺、脾经。关联规则分析共得到14条强关联规则，其中半夏+甘草→生姜、半夏→生姜、麻黄+甘草→苦杏仁为主要强关联规则。通过隐结构分析共得到12个隐变量，根据中医学知识推断得到3个综合聚类和一维简单聚类、4个核心方剂，推断咳嗽门常见证候有寒饮内停证、气虚外感，内有痰湿证，痰热壅肺证、肺虚久咳证。结论《普济方·咳嗽门》治疗咳嗽以益气化痰主，以化痰祛饮治其标，益气敛肺治其本，结合辨证选用温肺化饮、清热化痰、益气解表及收敛肺气类药物。

关键词：隐结构模型关联规则分析咳嗽用药规律