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手术与未手术肺毛霉病患者29例临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 946-954页

作者：刘智博张芳梁朝阳陈文慧王一民崔晓敬赵丽曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京石家庄人民医院老年病科石家庄中日友好医院呼吸中心胸外科北京中日友好医院呼吸中心肺移植科北京

目的分析接受手术治疗与未手术的肺毛霉病患者的临床特征。方法单中心回顾性研究。从中日友好医院电子病历系统中检索"肺毛霉病", 纳入 2016年7月—2022年6月的肺毛霉病患者29例, 其中男19例, 女10例, 中位年龄49(47, 67)岁。采用Mann-W... 详细信息

目的分析接受手术治疗与未手术的肺毛霉病患者的临床特征。方法单中心回顾性研究。从中日友好医院电子病历系统中检索"肺毛霉病", 纳入 2016年7月—2022年6月的肺毛霉病患者29例, 其中男19例, 女10例, 中位年龄49(47, 67)岁。采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验、Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较组间差异。结果肺毛霉病患者最常见的基础疾病是糖尿病(19例, 65.5%), 影像学表现以实变(25, 86.2%)、结节或肿块(21例, 72.4%)最常见, 气管镜检查可见支气管狭窄(16例, 55.2%)、真菌菌栓阻塞支气管开口(18例, 62.1%)、支气管黏膜表面覆盖坏死物(19例, 65.5%)等异常表现。所有患者均接受抗真菌药物治疗, 13例(44.8%)患者接受手术治疗。患者是否手术由多学科团队(MDT)进行评估, 16例未手术患者中有10例为双侧多发病灶、其中4例累及主支气管而无法切除, 6例为单个肺叶内局限病灶。接受手术治疗的患者与未手术的患者相比, 单侧肺多个病灶者(6/13比1/16, P=0.019)及叶、段支气管受累者(13/13比9/16, P=0.007)更常见。15例患者行宏基因组二代测序(mNGS), 其中14例为阳性结果。进行mNGS检查缩短了从发病到诊断的时间(log-rankP=0.014)。接受手术治疗的患者院内病死率较低, 但差异无统计学意义(2/13比5/16, P=0.410)。结论 mNGS有助于肺毛霉病早期诊断。接受手术治疗患者的特征包括单侧多发病灶和支气管镜检叶、段支气管黏膜病变。

关键词：毛霉菌病手术术前评估宏基因组二代测序

沉默CTGF对肝星状细胞凋亡及胞外基质表达的影响

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 147-154页

作者：蔡秀华董岸莺张荣华柏干苹蒋毅陈雪猛陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院中医与风湿免疫科重庆400038 解放军951医院心肾呼吸科新疆库尔勒841000

目的观测沉默结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)基因对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSC_T6)的生长与凋亡,以及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、CTGF、整合素α5(integrin alpha 5,Itgα5)和Ⅰ型胶原(collagenⅠ, ColⅠ)表达的影响。方法将CTGF-shRNA病毒感染HSC_T6(实验组)。空病毒感染的HSC_T6(空病毒组)或未感染的HSC_T6(正常组)作对照。在显微镜下观测被感染HSC_T6的生长与绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)的表达变化;采用CCK-8(cell count kit-8)比色检测被感染HSC_T6的增殖情况;流式细胞仪(flow cytometry, FCM)检测被感染HSC_T6的凋亡情况。定量PCR、Western blot及免疫荧光细胞化学分别检测PCNA、CTGF、Itgα5和ColⅠ的表达变化。结果在显微镜下观察到被感染的HSC_T6高表达GFP。CCK-8结果表明,与对照相比,沉默CTGF基因的HSC_T6生长显著受抑,72 h开始其差异具统计学意义(P<0.05)。FCM检测结果显示,沉默CTGF基因可诱导HSC_T6凋亡。定量PCR、Western blot及免疫荧光细胞化学结果证实,沉默CTGF基因可在mRNA及蛋白水平明显下调HSC_T6的PCNA、CTGF、Itgα5与ColⅠ的表达,与对照比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论沉默CTGF基因可下调HSC_T6的PCNA、CTGF、Itgα5及ColⅠ的表达,抑制HSC_T6的生长,诱导HSC_T6凋亡,其机制可能和HSC_T6的CTGF/Itgα5信号通路受阻紧密相关。

关键词：结缔组织生长因子肝星状细胞T6 整合素α5 Ⅰ型胶原细胞凋亡

维生素D缺乏与儿童中枢性性早熟关系研究进展

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 59-63页

作者：刘小琪王琨蒂王君李泽铖北京中医药大学北京100029 中日友好医院儿科北京100029 中日友好临床医学研究所

中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,导致促性腺激素释放激素脉冲分泌增强,使内外生殖器发育和第二性征呈现的儿童内分泌疾病。研究发现维生素D缺乏可能与CPP的发病有关,维生素D可能会受到日照时间的影响、作用下丘... 详细信息

中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,导致促性腺激素释放激素脉冲分泌增强,使内外生殖器发育和第二性征呈现的儿童内分泌疾病。研究发现维生素D缺乏可能与CPP的发病有关,维生素D可能会受到日照时间的影响、作用下丘脑-垂体-性腺轴上的神经元及神经递质、促进肥胖形成、影响胰岛素样生长因子-1的表达水平这4个因素参与CPP的发生发展,维生素D联合促性腺激素释放激素类似物治疗CPP的总体效果显著。本文就维生素D缺乏与CPP的相关性以及可能的作用机制做一综述,以期为研究者提供一定的理论依据。

关键词：维生素D 中枢性性早熟儿童

基于MRI的健康成年女性肛门括约肌复合体有限元模型

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1083-1086页

作者：余求祥郑丽华陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 中日友好医院肛肠科北京100029

目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠... 详细信息

目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠压力数据建立有限元模型,分析其生理特征及应力分布。结果对ASC有限元模型施加边界载荷后,静息态下肛门外括约肌出现收缩形变,肛管最大位移为0.02 mm,肛门内括约肌最大位移更小,且肛管上部内表面正前方存在明显低应力区;力排状态下肛管出现较大扩张形变,肛门内括约肌内表面最大位移为4.16 mm;收缩状态下肛管被挤压,肛门内括约肌内表面最大位移为1.89 mm;静息态及收缩状态下肛门内、外括约肌整体均向正前方移动。结论所获ASC有限元模型可在一定程度上模拟女性实际肌肉群生理活动及其应力分布。

关键词：肛管磁共振成像括约肌耻骨直肠肌三维有限元

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左心衰竭相关肺动脉高压的研究进展

中华内科杂志 2024年第1期63卷 113-120页

作者：郑舒文王喆翟振国孙艺红北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 北京协和医学院中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸中心国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院心脏科北京100029

左心衰竭相关肺动脉高压是2型肺动脉高压的重要亚类,可发生在不同类型的心力衰竭,尤其是射血分数保留的心衰。欧洲心脏病学会2022版肺动脉高压指南修订了肺动脉高压的诊断界值,强调了基于右心导管的血流动力学分型的重要性,对左心衰竭... 详细信息

左心衰竭相关肺动脉高压是2型肺动脉高压的重要亚类,可发生在不同类型的心力衰竭,尤其是射血分数保留的心衰。欧洲心脏病学会2022版肺动脉高压指南修订了肺动脉高压的诊断界值,强调了基于右心导管的血流动力学分型的重要性,对左心衰竭相关肺动脉高压的诊断和治疗提出了新的机遇和挑战。目前,临床研究尚未证明能有效改善2型肺动脉高压预后的治疗方法,研究的入选人群异质性较大且评价标准不一。临床研究提示合并混合型肺动脉高压的心力衰竭患者肺血管靶向药物可能获益。未来还需要针对左心衰竭相关肺动脉高压的病理生理特点和治疗策略进行更深入研究。本文就左心衰竭相关肺动脉高压临床诊治的进展做一综述。

关键词：心力衰竭肺动脉血流动力学

某三级甲等医院2018-2022年临床用血情况分析

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医学检验与临床 2024年第3期35卷 66-70页

作者：张凡赫喜荣刘希曦芦宏凯曹永彤中日友好医院输血科北京100015

目的:通过调查分析该院临床用血情况,掌握临床用血特征,可评估临床用血合理性,总结用血经验,为管理用血提供依据。方法:对中日医院2018-2022年临床用血总量、各血液成分用血量、人均用血量及内科、外科、急诊用血情况进行统计分析。结果... 详细信息

目的:通过调查分析该院临床用血情况,掌握临床用血特征,可评估临床用血合理性,总结用血经验,为管理用血提供依据。方法:对中日医院2018-2022年临床用血总量、各血液成分用血量、人均用血量及内科、外科、急诊用血情况进行统计分析。结果:该院用血总量呈波动增长,血浆用血量显著增加,年均增长率15.24%,血小板用血量最高,占比59.91%,但呈下降趋势,该院成分用血率100%,内科各血液成分用血量均高于外科与急诊科。结论:该院用血总体合理,总用血量逐年升高,但血浆用血量偏高,需加强血浆用血管理。

关键词：临床输血用血分析用血总量合理用血

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皮肤血络理论的辨证探讨

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 244-247页

作者：于鸿妲白彦萍北京中医药大学北京100029 中日友好医院皮肤与性病科北京100029

皮肤络脉可分为皮肤血络、皮肤气络、皮肤津络。皮肤血络是有形的络道,具有渗灌营血的功能。皮肤血络病变是皮损产生的前提和基础,是皮肤病的病机核心,分为皮肤血络癥积、皮肤血络失养、皮肤血络外溢三类证候。其中,皮肤血络癥积可细分... 详细信息

皮肤络脉可分为皮肤血络、皮肤气络、皮肤津络。皮肤血络是有形的络道,具有渗灌营血的功能。皮肤血络病变是皮损产生的前提和基础,是皮肤病的病机核心,分为皮肤血络癥积、皮肤血络失养、皮肤血络外溢三类证候。其中,皮肤血络癥积可细分为瘀阻血络证、湿阻血络证、痰阻血络证,分别对应不同形态的皮损特征。皮肤气络主司皮肤气化,推陈出新,与皮肤感觉功能密切相关。皮肤气络病变为皮肤气络阻滞证、皮肤气络亏虚证,与瘙痒、疼痛密切相关。皮肤津络是布散津液的通道,津络失调,形成皮肤津络亏虚证、皮肤津络湿蕴证。皮肤血络理论的辨证体系,是根据皮损形态和自觉症状推测皮肤络脉的病机,以皮肤血络病变为核心,结合皮肤气络、津络病机,阐述皮肤病的病机特色,为皮肤科中医辨证提供新思路。

关键词：皮肤血络皮肤气络皮肤津络皮肤血络癥积

功能性近红外光谱技术在成年人单-双任务范式平衡测试前额皮层脑功能活动测量中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1443-1448页

作者：王惠卢茜陈陆蕊张学宁中日友好医院康复医学科北京市100029 北京中医药大学

目的:应用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)观察健康成年人在进行感觉统合测试(sensory organization test,SOT)伴或不伴听觉认知任务时的平衡表现及背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)激活差异。方法:招募健康受试者11例,分别进行单双任务测试。单任务测试时仅进行SOT,双任务测试为SOT+听觉Stroop测试;测试同时,运用f NIRS测量大脑的血氧浓度,分析单、双任务下前额皮层氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,HbO_(2))浓度变化的差异,以对比激活情况。同时观察的平衡测试指标为SOT得分。结果:受试者在单、双任务平衡测试中SOT得分无显著差异(P=0.152)。对比休息状态,受试者执行6种SOT双任务及单任务SOT6时,DLPFC区域平均HbO_(2)浓度变化量有显著升高;当对比双任务与单任务的差异时,SOT1、SOT2、SOT3和SOT5的双任务DLPFC区的HbO_(2)浓度变化对比单任务时具有显著性增高(P<0.05),SOT4和SOT6则无显著差异。结论:健康成年人在进行SOT时同时进行听觉认知测试,其平衡表现虽与单独进行SOT无差异,但通过f NIRS技术可以观察到DLPFC区域脑激活差异。单、双任务对比下,DLPFC区域脑激活的显著差异说明在双任务环境下维持姿势的稳定需要更多的认知资源;同时也说明DLPFC在姿势—认知双任务中的重要作用。

关键词：功能性近红外光谱技术平衡听觉双任务范式前额皮层血氧变化

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老年衰弱人群跌倒发生率的Meta分析

中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1275-1280,F0003页

作者：陈延梅郭红焦萌高思李荔伍琼王青白月园北京中医药大学护理学院北京100029 中日友好医院保健部二部北京100029 中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinome... 详细信息

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinomed进行检索,检索有关老年衰弱人群跌倒的横断面研究,检索时限从建库到2023年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0和RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入12个横断面研究,总样本量为4597例。Meta分析显示,老年衰弱人群跌倒发生率为39.9%(1834/4597)。亚组分析显示,性别、年龄、慢性疼痛、体质量指数、独居均有统计学意义(均P24.0 kg/m2衰弱老年人跌倒发生率分别为12.3%(63/512)、9.6%(49/512)、19.9%(101/512);有、无慢性疼痛衰弱老年人跌倒发生率分别为33.6%(181/541)、16.0%(87/541);独居、非独居衰弱老年人跌倒发生率分别为32.3%(524/1624)、16.9%(274/1624)。结论老年衰弱人群的跌倒发生率处于比较高的水平,女性、年龄增加、超重、有慢性疼痛、独居的老年衰弱人群跌倒发生率更高。

关键词：老年人衰弱跌倒 Meta分析横断面研究