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Robert子宫合并宫角妊娠1例并文献复习

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：常晓彤田树旭颜莉莉刘光辉冷喆黄煜青岛大学附属妇女儿童医院妇科中心

Robert子宫是一种罕见的子宫畸形，常表现为腹痛、痛经。本文回顾性分析了我院收治的1例Robert子宫合并宫角妊娠病人，并结合文献复习，探讨其临床特点、诊断及治疗，为该病的的临床诊疗提供参考。

关键词： Robert子宫妊娠,宫角子宫纵隔病例报告

妊娠合并糖尿病并发产褥期感染临床特征及其与凝血功能异常关系研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 171-175页

作者：肖淑孙楠邹玉珠余丽金海南现代妇女儿童医院产科

目的探索妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌耐药性及其与凝血功能异常关系。方法于2021年8月至2024年8月选取本院产检的698例GMD产妇相关资料行回顾性研究，按产褥期感染发生状况分为感染组(n=42例)、未感染组(n=656... 详细信息

目的探索妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌耐药性及其与凝血功能异常关系。方法于2021年8月至2024年8月选取本院产检的698例GMD产妇相关资料行回顾性研究，按产褥期感染发生状况分为感染组(n=42例)、未感染组(n=656例)。分析GMD并发产褥期感染临床特征、病原菌耐药性；对比感染组与未感染组一般资料与凝血功能指标的差异，通过二元Logistic回归模型分析GMD并发产褥期感染影响因素，并通过ROC曲线分析凝血功能预测GMD并发产褥期感染的价值。结果 42例发生产褥期感染主要感染部位为生殖道感染(45.24%)、宫内感染(23.81%)、呼吸系统感染(19.02%)。42例发生产褥期感染产妇检出病原菌68株，革兰阳性菌36株(85.71%),革兰阴性菌36株(64.29%),真菌5株(11.90%),革兰阳性菌主要病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌；革兰阴性菌主要病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢拉定、氨苄青霉素耐药性均较高(>50.0%),主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、氨苄青霉素耐药性均较高(>50.0%)。二元Logistic回归模型显示，合并妊娠高血压、足月生产、产后出血、血糖失控、胎膜早破、PT水平、FIB水平、ATⅢ水平均为GMD并发产褥期感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PT水平、FIB水平、ATⅢ水平预测GMD并发产褥期感染的AUC分别为0.732、0.733、0.740。凝血指标联合模型预测GMD并发产褥期感染的AUC为0.899,灵敏度、特异度为78.6%、84.3%。结论 GMD并发产褥期感染生殖道感染、宫内感染、呼吸系统感染，病原菌主要为革兰阳性菌，且具有较好耐药性；合并妊娠高血压、足月生产、产后出血、血糖失控、胎膜早破、PT水平、FIB水平、ATⅢ水平均为GMD并发产褥期感染的影响因素；凝血指标联合模型预测GMD并发产褥期感染具有较好价值。

关键词：妊娠合并糖尿病产褥期感染临床特征病原菌耐药性凝血功能关系

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

2019-2022年安徽省危重孕产妇医院监测结果分析

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安徽医学 2025年

作者：吕丽君李涛吴言安徽省妇女儿童保健中心

目的分析危重孕产妇监测相关数据，为此类人群的早期识别和干预提供参考。方法利用中国危重孕产妇监测系统收集2019-2022年安徽省18所医院孕产妇信息资料，分析危重孕产妇发生情况和特征，采用单因素分析和广义线性回归模型分析危重... 详细信息

目的分析危重孕产妇监测相关数据，为此类人群的早期识别和干预提供参考。方法利用中国危重孕产妇监测系统收集2019-2022年安徽省18所医院孕产妇信息资料，分析危重孕产妇发生情况和特征，采用单因素分析和广义线性回归模型分析危重孕产妇发生的影响因素。结果 2019-2022年安徽省共18所医院共有孕产妇253 495例，其中危重孕产妇1 880例，危重孕产妇检出率为7.42‰；危重孕产妇疾病谱以凝血功能障碍检出率最高，占比80.96%。单因素分析发现，高龄（年龄≥35岁）、婚姻状况为单身、产前检查次数<5次、经产妇、既往有剖宫产史的危重孕产妇检出率较高，差异有统计学意义（P <0.05）。广义线性回归模型分析发现，高龄（RR=1.852,95%CI:1.639～2.092）、既往剖宫产史（RR=1.445,95%CI:1.275～1.637）、产前检查次数<5次（RR=2.910,95%CI:2.604～3.252）的孕产妇对危重孕产妇检出率的影响较大。结论安徽省危重孕产妇检出率较高，危重孕产妇疾病谱以凝血功能障碍为主，应加强对贫血和出血性疾病的防治，规范开展产前检查，重点关注高龄、既往剖宫产史等高危孕产妇。

关键词：危重孕产妇医院监测疾病谱影响因素

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腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT诊断

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：孙芮苗春萌于华龙张传玉青岛大学附属医院放射科青岛市妇女儿童医院医学影像科

目的分析腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT表现,提高对其认识。方法回顾性收集35例我院手术后经病理证实为腹膜后脂肪肉瘤病人的临床信息及三期增强CT资料,分析其特点。结果 35例病人中,大部分肿瘤主体位于右肾区(34.3%),肿瘤最大径范围为3.0... 详细信息

目的分析腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT表现,提高对其认识。方法回顾性收集35例我院手术后经病理证实为腹膜后脂肪肉瘤病人的临床信息及三期增强CT资料,分析其特点。结果 35例病人中,大部分肿瘤主体位于右肾区(34.3%),肿瘤最大径范围为3.0～30.5 cm,病理结果显示去分化脂肪肉瘤占比最高(28例,80.0%)。三期增强CT示肿瘤内软组织密度部分呈渐进性强化特点者占88.6%。根据肿瘤数目、密度将肿瘤分为以下3型:Ⅰ型(软组织密度为主)5例(14.3%),所有病人肿瘤内软组织成分呈渐进性强化特点;Ⅱ型(囊性密度为主)11例(31.4%),其中10例病人肿瘤内软组织成分示絮状、分隔状渐进性强化;Ⅲ型(软组织与囊性密度混合)19例(54.3%),肿瘤内软组织成分呈延迟性强化,内部低密度区无强化。结论腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤在CT上呈现一定规律及特点,仔细观察有助于提高诊断准确率。

关键词：腹膜后肿瘤脂肪肉瘤体层摄影术,X线计算机

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交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响

海南医学院学报 2025年

作者：苏妙芳梁振钰陈桂敏王馨晨李宏英张晓庆海南医科大学/海南省医学科学院舞阳县人民医院肇庆学院食品与制药工程学院海口方卓妇女儿童医院

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实... 详细信息

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实验检测血糖变化及胰岛素敏感性；脑组织匀浆检测MDA含量及SOD活力；尼氏染色观察小鼠海马区神经元组织形态。结果：交泰丸可使糖尿病脑病模型小鼠的游泳探索距离和逃避潜伏期明显缩短；同时可调节血糖水平，改善胰岛素敏感性；使小鼠脑组织MDA含量降低的同时SOD活力升高；对小鼠海马组织神经元的组织形态发挥改善作用。结论：交泰丸可能通过改善小鼠糖代谢水平，抑制体内氧化应激，减轻海马病理改变，从而提升糖尿病脑病小鼠学习与认知能力，发挥一定的糖尿病脑病防治功效。

关键词：交泰丸糖尿病脑病认知功能海马神经元

个性化疼痛护理对减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛的作用

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中国医药指南 2025年第1期23卷 180-182页

作者：熊八玲厦门市妇幼保健院(厦门大学附属妇女儿童医院)妇科福建厦门361000

目的分析子宫内膜异位症患者围手术期采用个性化疼痛护理促进术后疼痛度缓解所发挥的作用。方法选取厦门市妇幼保健院2022年8月至2023年7月接受手术治疗的子宫内膜异位症患者126例,对照组(n=63)围手术期应用常规护理干预,观察组(n=63)... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症患者围手术期采用个性化疼痛护理促进术后疼痛度缓解所发挥的作用。方法选取厦门市妇幼保健院2022年8月至2023年7月接受手术治疗的子宫内膜异位症患者126例,对照组(n=63)围手术期应用常规护理干预,观察组(n=63)围手术期联合应用个性化疼痛护理,比较护理效果。结果术后即刻两组疼痛度对比差异无统计学意义(P>0.05),手术后6 h、手术后24 h、手术后48 h后观察组疼痛度均较对照组轻(P<0.05)。干预后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组低(P<0.05)。观察组护理总满意度更高(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者围手术期接受个性化疼痛护理可使其疼痛感得到减轻,还可促进其负性情绪,也能够使其护理满意度获得提高。

关键词：子宫内膜异位症个性化疼痛护理术后疼痛负性情绪生活质量并发症护理总满意度

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免疫抑制剂在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用

成都医学院学报 2025年

作者：倪雅梅冯仕品苟知贤电子科技大学医学院附属妇女儿童医院儿童肾脏内科成都医学院第一附属医院儿科

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深... 详细信息

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深入，学者发现异常糖基化的IgA产生是HSPN发病的中心环节，故2012年国际学术峰会将其更名为IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis nephritis， IgAVN）[2]，但国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）编码系统中无“IgAVN”，故本文仍使用HSPN。大部分HSPN通过合理治疗，预后较好，但有部分HSPN病程迁延且易复发。在长期随访中发现，大约有11%～30%HSPN患儿最终会发展为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）[3]。2013年我国的一项全国性调查回顾了40所医院共4863名确诊为IgAVN的儿童，在免疫抑制剂应用方面，环磷酰胺的使用率最高（8.5%），其次是霉酚酸酯（8.3%）、来氟米特（5.1%）、他克莫司（3.4%）和环孢素（3.1%）[4]。

关键词：过敏性紫癜性肾炎免疫抑制剂儿童