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社区医生高血压合理用药培训效果及其影响因素分析

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中国医院统计 2024年第4期31卷 291-297页

作者：杨茂林郑永均梁景荣余伟昌林海张楠祥谌思阳罗浩张晋昕李海燕中山大学公共卫生学院广东广州510080 中山市三乡镇社区卫生服务中心广东中山528400 中山市东凤镇社区卫生服务中心广东中山528425 中山市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所广东中山528403 广州市番禺区沙湾街社区卫生服务中心广东广州511483

目的评价一项“基于用药现状设计的社区医生高血压合理用药指南培训”的培训效果,并探索影响社区医生培训效果的因素,为进一步改进和完善社区医生培训工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,调查参加培训社区医生的基本情况、培训前后... 详细信息

目的评价一项“基于用药现状设计的社区医生高血压合理用药指南培训”的培训效果,并探索影响社区医生培训效果的因素,为进一步改进和完善社区医生培训工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,调查参加培训社区医生的基本情况、培训前后的高血压合理用药知识水平和培训满意度。对参加培训的社区医生的基本情况和培训满意度情况进行描述性统计分析,采用Wilcoxon符号秩和检验对培训效果进行比较,并采用logistic回归分析探索培训效果的影响因素。结果相较于培训前,培训后高血压合理用药问卷的错题数显著减少[减少题目数M(P 25,P 75)为6(4,9),P社区医生的既往培训机会、主观评价和专业知识掌握度与培训效果显著相关(P社区医生对本次培训非常满意,表明基于现状分析结果和参考国内相关指南量身定制的培训,能有效提升社区医生高血压相关合理用药知识水平。

关键词：高血压社区医生培训合理用药

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院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0102-0105页

作者：杜敬跃密云区古北口镇社区卫生服务中心北京101500

探索并分析院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值。方法在本次研究中,选取的研究对象为2022年1月至2023年2月本院收治的30例急性心梗病人,将这30名患者划分成传统组和研究组,每组患者的人数为15人。在传统组中,男性病患一共有7人,在... 详细信息

探索并分析院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值。方法在本次研究中,选取的研究对象为2022年1月至2023年2月本院收治的30例急性心梗病人,将这30名患者划分成传统组和研究组,每组患者的人数为15人。在传统组中,男性病患一共有7人,在传统组人数中占比46.67%,女性病患一共有8人,在传统组人数中占比53.33%,年龄范围在36~72岁,平均年龄(45.61±8.17)岁,运用常规急诊治疗方法展开救治。在研究组中,男性病患一共有10人,在研究组人数中占比66.67%,女性病患一共有5人,在研究组人数中占比33.33%,年龄范围在37~70岁,平均年龄(44.57±6.94)岁,运用院前急救的治疗方法对患者进行救治。结果通过本次研究,可以发现在研究组中,统计的住院时间以及病患诊治的时间都要低于传统组统计出来的数据,这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05),研究组中各个病患所表现出来的各项生命的特征,也是优于传统组的,这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05),从患者经过诊治后所出现的并发症来看,研究组的数据(0.00%)也相较低于传统组(33.33%),这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05)。结论在对急性心梗的病人进行救治的时候采用院前急救的方法,可以抓住治疗的黄金时间,有效缩短发病至确诊时间、住院时间,帮助患者改善生命体征,减少可能出现的并发症。因此从研究结果来看,将院前急救运用在急性心梗患者的治疗中,具有一定的价值性,能够在临床进行推广和应用。

关键词：院前急救急性心梗患者治疗效果价值

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2024年

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心

全科教学门诊是培养规培全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例，介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发规培全科医生对... 详细信息

全科教学门诊是培养规培全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例，介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发规培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断：（1）引起乏力的常见疾病有哪些?（2）哪些重要疾病是不能忽视的？（3）乏力有什么容易被遗漏的疾病？（4）是否存在潜在的容易被掩盖的疾病？（5）患者是否有话没有说？结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大，及时转诊，肾病理确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎，取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助规培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架，从而提升规培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力；以思维导图为辅助工具，将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化，优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

社区骨关节炎防治路径开发:寻找指南缝隙,开展临床科研,指导一线实践

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 618-621页

作者：许成燕李丽秋沈福来宦红梅上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102

骨关节炎作为一种代表性的常见老年慢性病,具有患病率高、就诊率低的特点,已成为社区慢性病防治的重点。由于社区慢性病防治工作覆盖的疾病周期往往宽于传统临床诊疗范围,一线实践时常会发现临床指南缺少指导社区一级预防、二级预防具... 详细信息

骨关节炎作为一种代表性的常见老年慢性病,具有患病率高、就诊率低的特点,已成为社区慢性病防治的重点。由于社区慢性病防治工作覆盖的疾病周期往往宽于传统临床诊疗范围,一线实践时常会发现临床指南缺少指导社区一级预防、二级预防具体实践的相关内容。上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心在此背景下,围绕社区骨关节炎防治工作推进,通过学习指南、发现指南存在的空白,自主开发指南未尽环节的筛查工具和具体举措,从而形成了覆盖社区动员、筛查、诊断、评级、治疗、转诊、随访各环节的社区骨关节炎防治流程。文章重点阐述此开发过程中的心得体会及经验,为基层医疗卫生机构开展相关研究提供参考与借鉴。

关键词：骨关节炎社区卫生服务筛查指南开发

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糖尿病患者如何预防糖尿病足的发生

人人健康 2024年第14期 12-13页

作者：倪佳上海市庄行镇社区卫生服务中心

随着人们生活水平的提高，患有高血压、高血脂和高血糖的人群逐年增多，糖尿病逐渐成为我们生活中经常讨论的话题。大家可能不知道的是，糖尿病不仅仅是引起血糖升高那么简单，它还可能导致全身多个系统发生严重病变。在与糖尿病患者的...

随着人们生活水平的提高，患有高血压、高血脂和高血糖的人群逐年增多，糖尿病逐渐成为我们生活中经常讨论的话题。大家可能不知道的是，糖尿病不仅仅是引起血糖升高那么简单，它还可能导致全身多个系统发生严重病变。在与糖尿病患者的交流中，我了解到他们经常会对“糖尿病足”这个问题感到忧虑。今天，我们就来探讨一下糖尿病足。糖尿病足的成因首先，我们需要了解糖尿病足是如何形成的。研究表明，足部是糖尿病并发症攻击的一个重要目标器官。

关键词：

来源：博看期刊

家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中的应用效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0120-0123页

作者：龚雅琴锦溪镇社区卫生服务中心苏州昆山215300

老年高血压患者健康管理中,探讨家庭医生签约服务效果。方法 98例患者,按是否接受家庭医生签约服务,分A(否)、B(是)组,比对效果,分析统计学差异。结果血压水平:B组A组(P<0.05)。结论家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中的应... 详细信息

老年高血压患者健康管理中,探讨家庭医生签约服务效果。方法 98例患者,按是否接受家庭医生签约服务,分A(否)、B(是)组,比对效果,分析统计学差异。结果血压水平:B组A组(P服务在老年高血压患者健康管理中的应用作用明确。文章仅供参考。

关键词：老年高血压健康管理家庭医生签约服务应用效果

基于脑电图信号探讨腹式呼吸训练对脑功能的调节效应

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北京中医药大学学报 2024年

作者：王若水吕天宜赵希瑞林丹吕嘉轩张超阳张鑫政闫康魏玉龙北京中医药大学针灸推拿学院北京市昌平区北七家社区卫生服务中心

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的效应。方法招募在校大学生72人，按1∶1比例随机分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预，两组的站桩功操作相同，仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周... 详细信息

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的效应。方法招募在校大学生72人，按1∶1比例随机分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预，两组的站桩功操作相同，仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周。在培训前（基线期）和训练后分别进行心电图检测和脑电图（EEG)检测。应用样本熵（SE）算法和经验模态分解（EMD）对EEG信号进行分析，计算样本熵复杂指数和脑电变化与呼吸曲线的关联性，探讨脑功能调节效应。结果训练后，试验组不同脑区复杂度均高于对照组，颞顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区脑复杂度差异较大，其中，试验组后颞区脑复杂度明显高于对照组（P＜0.05）。与训练前比较，对照组在额极区、前颞区、额区、额颞交界区、额中央交界区、中颞区、中央区、颞顶交界区的脑复杂度下降，在中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区上升，但差异无统计学意义；试验组在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区的脑复杂度下降，在额极区、前颞区、额区、额中央交界区、中央区、中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区的脑复杂度升高，但差异无统计学意义。两组脑复杂度均在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区下降，在顶区、顶枕交界区、枕区升高。训练后试验组与对照组在P3和PO3导联复杂度比较差异有统计学意义（P＜0.05），P3和PO3分别位于顶区和顶枕交界区，提示顶区和顶枕交界区也存在顺腹式呼吸对脑功能的影响。训练后呼吸曲线与脑电成分相关性增强。结论腹式呼吸训练可明显增加大脑相应脑区（后颞区、顶区、顶枕交界区）的复杂度，且二者存在明显的关联性。

关键词：腹式呼吸调息气功呼吸训练大脑复杂度

基于脑电图信号探讨腹式呼吸训练对脑功能的调节效应

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北京中医药大学学报 2024年第09期 1322-1332页

作者：王若水吕天宜赵希瑞林丹吕嘉轩张超阳张鑫政闫康魏玉龙北京中医药大学针灸推拿学院北京市昌平区北七家社区卫生服务中心

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名，按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预，两组的站桩功操作相同，仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练... 详细信息

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名，按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预，两组的站桩功操作相同，仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周。在培训前(基线期)和训练后分别进行心电图和脑电图(EEG)检测。应用样本熵算法和经验模态分解对EEG信号进行分析，计算样本熵复杂指数，分析脑电变化与呼吸曲线的关联性。结果训练后，试验组不同脑区复杂度均高于对照组，颞顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区脑复杂度差异较大，其中，试验组后颞区脑复杂度明显高于对照组(P<0.05)。与训练前比较，对照组在额极区、前颞区、额区、额颞交界区、额中央交界区、中颞区、中央区、颞顶交界区的大脑复杂度下降，在中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区上升，但差异无统计学意义；试验组在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区的大脑复杂度下降，在额极区、前颞区、额区、额中央交界区、中央区、中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区的大脑复杂度升高，但差异无统计学意义。两组大脑复杂度均在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区下降，在顶区、顶枕交界区、枕区升高。训练后试验组与对照组在P3和PO3导联复杂度比较，差异有统计学意义，P3和PO3分别位于顶区和顶枕交界区，提示顶区和顶枕交界区也存在顺腹式呼吸对脑功能的影响。训练后呼吸曲线与脑电成分相关性增强。结论腹式呼吸训练可明显增加大脑相应脑区(后颞区、顶区、顶枕交界区)的复杂度，且二者存在明显的关联性。

关键词：腹式呼吸调息气功呼吸训练脑电图大脑复杂度

药学服务在北京山区老年慢病居民签约服务中的现状调查及模式探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0104-0109页

作者：王海利陈娜娟陈静静北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心北京101409 北京市怀柔区怀北镇社区卫生服务中心北京101409

调查北京山区老年签约居民药学服务需求和现存问题,探讨建立符合北京山区特色的药学服务模式方法通过对北京山区133名老年慢病居民和68名家庭医生团队成员开展问卷调查,了解山区老年慢病签约居民的药学服务需求、药学服务情况,家庭医... 详细信息

调查北京山区老年签约居民药学服务需求和现存问题,探讨建立符合北京山区特色的药学服务模式方法通过对北京山区133名老年慢病居民和68名家庭医生团队成员开展问卷调查,了解山区老年慢病签约居民的药学服务需求、药学服务情况,家庭医生团队药学人力资源配置和医药融合情况,分析梳理药学服务在北京山区老年慢病居民签约服务中存在的问题;将琉璃庙镇社区卫生服务中心作为典型个案研究单位,分析送药上门和远程药学服务取得的效果。结果北京山区老年慢病居民需要家庭医生团队上门提供安全、有效、经济的药学服务,但家庭医生团队中药学人员人力匮乏、药学服务供给不足、医药融合不到位。为了缓解现存问题,应用送药上门和远程药学服务模式取得了显著效果。讨论北京山区药学服务应契合老年慢病签约居民的健康需求,通过扩大药学服务供给丰富家医签约内涵,将药学服务与家庭医生签约相结合药学服务开展,探索送药上门和远程药学等服务模式,以期不断提高药学服务水平,促进村级医药学服务公平可及。

关键词：药学服务模式老年慢病管理远程药学村级医疗卫生机构